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關(guān)于護(hù)理操作吸痰第一頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一呼吸機吸痰技術(shù)概念目的適應(yīng)癥操作過程注意事項第二頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一概念
吸痰技術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理,用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道,將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法。是一種侵入性的操作。第三頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一目的
保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生,獲得化驗標(biāo)本。第四頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一適應(yīng)癥
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等,呼吸道被嘔吐物,分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人。第五頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作中易出現(xiàn)的錯誤取吸痰管×第六頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作中易出現(xiàn)的錯誤接玻璃接頭第七頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作中易出現(xiàn)的錯誤藥杯放置位置第八頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作中易出現(xiàn)的錯誤注射器放置位置第九頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作中易出現(xiàn)的錯誤注射器打水第十頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作中易出現(xiàn)的錯誤送入吸痰管第十一頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作中易出現(xiàn)的錯誤另:未更換玻璃接頭未試吸負(fù)壓吸痰時間過長操作動作不輕柔第十二頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作流程--操作前儀表:儀表端莊,服裝整潔評估患者:1.評估患者呼吸,血壓,心律,血氧飽和度的變化2.呼吸機通氣量潮氣量的變化3.肺部聽診4.清醒的患者告知操作方法,目的;指導(dǎo)患者配合操作前準(zhǔn)備:環(huán)境整潔,安靜洗手,戴口罩 備齊、檢查用物:負(fù)壓吸引器或中心負(fù)壓吸引裝置,一次性吸痰包(插管內(nèi)徑1/2),注射器,按醫(yī)囑備稀釋痰液的藥液,簡易呼吸器、酒精紗布第十三頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一準(zhǔn)備用物第十四頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作流程--操作中1.再次核對醫(yī)囑、執(zhí)行單2.吸痰前將呼吸機的氧濃度調(diào)至100%3.打開吸引器的開關(guān),檢查吸引器是否正常工作4.調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力(0.04Mpa)5.按無菌原則打開吸痰包,取出藥杯,藥杯內(nèi)注入鹽水備用6.按無菌原則取出手套,持邊緣帶上。取出吸痰管,與負(fù)壓吸引器連接此過程注意避免污染手套及吸痰管7.用藥杯中的鹽水試吸吸痰管是否通暢
第十五頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作流程--操作中8.吸痰者(護(hù)士)站在患者右側(cè),醫(yī)生在左側(cè)將呼吸機與氣管插管脫開,吸痰者左手夾閉吸痰管末端將吸痰管快速輕柔地送入氣管插管內(nèi),感到阻力后,開放負(fù)壓,邊旋轉(zhuǎn)邊向上提起吸痰管將痰液吸凈。每次吸痰時間不超過10秒9.遇痰液粘稠不易吸出時,用備好的20毫升注射器(帶針頭)向氣管插管內(nèi)注入鹽水0.5-1毫升,用簡易呼吸器膨肺,痰液稀釋松動后再次吸痰。10.每次膨肺間期鹽水沖洗吸痰管。11.吸痰過程中觀察患者的生命體征和血氧飽和度情況第十六頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作流程--操作中
12.吸痰前后給予患者純氧吸入,增加氧儲備13.吸痰過程中觀察患者痰液情況(量,顏色,性質(zhì))14.吸痰結(jié)束清理后鼻道。如須再次吸痰,應(yīng)重新更換吸痰管15.連接呼吸機與氣管插管,觀察呼吸機設(shè)定值是否正常(每分通氣量,潮氣量,氣道壓)16.聽診呼吸音,評估吸痰效果17.清潔患者插管周圍皮膚第十七頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一操作流程--操作后
操作后1.整理用物,按垃圾分類處理用物
2.洗手,簽字
3.記錄(患者情況,痰液情況)第十八頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一正規(guī)操作視頻
第十九頁,共二十一頁,編輯于2023年,星期一注意事項1.操作時動作輕柔,準(zhǔn)確,快速2.注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時分析原因,不可強硬插入3.吸痰管最大外徑不能超過氣管插管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大,送入吸痰管時不可給予負(fù)壓,以免損傷患者氣道4.吸痰過程嚴(yán)格無菌操作,保持吸痰管和呼吸機接頭不被污染。簡易呼吸器每個患者專用,用后治療巾包裹5.吸痰過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者的病情變化,如有心律,血
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