酒石酸托特羅定片

本文格式為Word版，下載可任意編輯——酒石酸托特羅定片[摘要]目的探討酒石酸托特羅定治療輸尿管結(jié)石術(shù)后留置雙J管患者下尿路病癥的臨床效果。方法選擇2022年6月～2022年2月在我院舉行治療的輸尿管結(jié)石患者40例為研究對(duì)象。全體患者均采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)，術(shù)后患側(cè)留置一致的雙J管。隨機(jī)分為兩組。研究組20例，術(shù)后賦予酒石酸托特羅定口服，對(duì)照組作為空白對(duì)照，不舉行任何處理。對(duì)比兩組下尿路病癥處境。結(jié)果干預(yù)后，研究組尿頻、尿急、夜尿、儲(chǔ)尿期病癥評(píng)分、IPSS總分、qol較干預(yù)前顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。

1.2治療方法

術(shù)后第2天全體患者均拔除導(dǎo)尿管。拔除尿管后3天完成排尿日志，根據(jù)排尿日志依據(jù)國(guó)際前列腺病癥評(píng)分（IPSS）、生活質(zhì)量評(píng)分（qol）舉行相關(guān)評(píng)價(jià)。研究組拔除導(dǎo)尿管后賦予酒石酸托特羅定（南京美瑞制藥有限公司，規(guī)格：4mg×7片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20220272）口服治療，對(duì)照組未賦予任何藥物?；颊哂?周后復(fù)診拔除雙J管，拔管前復(fù)查KUB，并根據(jù)排尿日志完成IPSS和QoL評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)方法

國(guó)際前列腺病癥評(píng)分（IPSS）[2]：分為總評(píng)分、潴尿期病癥評(píng)分、排尿期病癥評(píng)分。根據(jù)排尿日志，評(píng)價(jià)兩組患者測(cè)驗(yàn)前和測(cè)驗(yàn)后IPSS評(píng)分結(jié)果以及生活質(zhì)量評(píng)分。并查看兩組測(cè)驗(yàn)期間口干、便秘、認(rèn)知障礙、視物模糊等病癥。前列腺病癥評(píng)分量表共評(píng)價(jià)7種病癥，根據(jù)程度計(jì)分0～5分，總分為各個(gè)病癥得分之和。計(jì)分范圍為0～35分。19分為重度病癥。其中問題2、4、7為潴尿期病癥，1、3、5、6為排尿期病癥。生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分量表[3]問題為”假設(shè)在今后生活中始終伴有目前的排尿病癥，你認(rèn)為如何”，從欣喜到很糟共分為7個(gè)等級(jí)，計(jì)0～6分，分?jǐn)?shù)越高那么生活質(zhì)量越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P0.05）。測(cè)驗(yàn)后，研究組尿頻、尿急、夜尿、潴尿期病癥評(píng)分、IPSS總分、qol較測(cè)驗(yàn)前顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P酒石酸托特羅定為競(jìng)爭(zhēng)性M受體拮抗劑，對(duì)膀胱的選擇性明顯強(qiáng)于對(duì)唾液腺的選擇性，其對(duì)膀胱收縮的抑制約為對(duì)唾液腺的20倍?？诜刑亓_定經(jīng)肝臟代謝后，產(chǎn)生的主要活性代謝物5-羥甲基衍生物（DD01）與母體抗毒蕈堿活性相近，也具有顯著的治療意義，兩者對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)受體和潛在細(xì)胞靶，如鈣通道等幾乎無親和力。本品口服后可急速地吸收，吸收率大于77%?？诜酒?mg后，2.5h左右達(dá)成峰值血藥濃度，Cmax為2.5μg/L，AUC為11.8μg/（L·h）。5-羥甲基活性代謝物（DD01）的血藥濃度與本品原形極其好像，Cmax為2.2μg/L，AUC為12.1μg/（L·h）。本品與血漿蛋白結(jié)合率較高。主要發(fā)揮毒蕈堿受體阻斷作用及鈣通道阻滯劑的作用。副作用一般可以耐受，停藥后即可消散。本品可引起輕、中度抗膽堿能作用，如口干、消化不良和淚液裁減。孟廣生[5]研究顯示酒石酸托特羅定能夠裁減膀胱過度活動(dòng)癥患者每天的排尿次數(shù)、增加單次排尿量、提高日平均單次最大尿量。周桂芳[6]研究結(jié)果顯示，酒石酸托特羅定能夠有效地治療留置導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生。

在本次研究中，研究組在術(shù)后使用酒石酸托特羅定治療