顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)臨床意義

本文格式為Word版，下載可任意編輯——顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)臨床意義目的探討分析顱內(nèi)腫瘤手術(shù)過(guò)程中有效操縱顱內(nèi)壓的臨床療效及安好性。方法選取從2022年1月至2022年6月在本院神經(jīng)外科舉行住院手術(shù)治療的58例顱內(nèi)腫瘤患者為研究對(duì)象。全體患者均經(jīng)CT、MRI等檢查，明確診斷，經(jīng)過(guò)患者以及家屬同意并簽訂手術(shù)知情同意書(shū)后，手術(shù)治療顱內(nèi)腫瘤。收集全體患者病例信息舉行回想性分析某一生理指標(biāo)值。結(jié)果全體58例顱內(nèi)腫瘤患者舉行全部切除32例，腫瘤大片面切除18例，片面切除8例。全體患者經(jīng)過(guò)積極的綜合術(shù)后治療，49例患者經(jīng)手術(shù)切除后病情好轉(zhuǎn)，6例患者術(shù)后恢復(fù)傷殘，3例患者術(shù)后死亡。結(jié)論顱內(nèi)腫瘤的患者舉行手術(shù)治療過(guò)程中顱內(nèi)壓均增高，故術(shù)中積極有效的操縱顱內(nèi)壓對(duì)顱內(nèi)腫瘤手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)具有重要意義。

顱內(nèi)腫瘤；手術(shù)治療；顱內(nèi)壓操縱；臨床意義

顱內(nèi)腫瘤又叫腦瘤，是發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，也是神經(jīng)外科的常見(jiàn)病，早期診斷和采取積極的治療手段是治療的關(guān)鍵。一般顱內(nèi)腫瘤首選治療方法為手術(shù)切除，但大片面顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)前處于高顱壓狀態(tài)[1，2]，顱內(nèi)壓操縱不好很輕易引起腦缺氧、缺血，甚至是急性腦膨出。本文主要探討分析顱內(nèi)腫瘤手術(shù)過(guò)程中有效操縱顱內(nèi)壓的臨床療效及安好性，取得合意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2022年1月至2022年6月在本院神經(jīng)外科舉行住院手術(shù)治療的58例顱內(nèi)腫瘤患者為研究對(duì)象。全體患者均經(jīng)頭顱平片、腦CT和（或）MRI、術(shù)前病理等檢查，明確診斷入院。其中男39例，女19例，年齡為18～63歲，平均（32.3±1.6）歲；入院前病程2.0～7.3個(gè)月，平均為（3.1±0.3）個(gè)月；發(fā)生在額葉的有27例患者，發(fā)生在顳葉的有10例患者，發(fā)生在枕葉的有8例患者，發(fā)生在頂葉的有8例患者，發(fā)生在小腦蚓部的有5例患者；全體患者均有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等臨床表現(xiàn)，擯棄腫瘤轉(zhuǎn)移、心、肝、腎等器官重大疾病、糖尿病、麻醉用藥禁忌證和過(guò)敏體質(zhì)的患者。隨機(jī)分組后兩組患者在一般處境如性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)及體征方面舉行對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法手術(shù)前半小時(shí)賦予患者肌肉注射阿托品0.5mg，苯巴比妥鈉0.1g。全體患者均采用經(jīng)快速氣管內(nèi)插管誘導(dǎo)靜脈復(fù)合麻醉方法。全體患者手術(shù)過(guò)程中麻醉誘導(dǎo)主要是從右股靜脈依次注入咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和羅庫(kù)溴銨行快速誘導(dǎo)氣管插管后，主要用芬太尼、丙泊酚維持麻醉，概括為芬太尼0.5～0.8μg/kg，持續(xù)靜脈泵注丙泊酚，根據(jù)麻醉處境，隨時(shí)調(diào)整丙泊酚的滴速[3]。全體患者入室以及手術(shù)過(guò)程中都要緊密監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、血氧飽和度等處境，實(shí)時(shí)記錄。

1.3治療效果全體58例顱內(nèi)腫瘤患者舉行全部切除32例，腫瘤大片面切除18例，片面切除8例。全體患者經(jīng)過(guò)積極的綜合術(shù)后治療，49例患者經(jīng)手術(shù)切除后病情好轉(zhuǎn)，6例患者術(shù)后恢復(fù)傷殘，3例患者術(shù)后死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)分析全部數(shù)據(jù)用SPSSV13.0統(tǒng)計(jì)軟件舉行處理，數(shù)據(jù)以“x±s”表示，采用單因素方差分析。

2結(jié)果

本組研究的全體58例患者舉行手術(shù)過(guò)程中，麻醉期間沒(méi)有展現(xiàn)解除麻醉狀態(tài)，根本生命指標(biāo)，包括體溫、血壓、脈搏、心電圖以及氧飽和度等均穩(wěn)定無(wú)起伏。術(shù)后98%的患者很快恢復(fù)意識(shí)，當(dāng)患者感覺(jué)大腦清楚后，方可將氣管導(dǎo)管拔除。麻醉前的顱內(nèi)壓為（2.87±0.29）KPa，麻醉中各個(gè)階段麻醉后、開(kāi)顱后切腦硬膜、切除瘤體以及拔管時(shí)顱內(nèi)壓分別為（2.32±0.29）、（2.71±0.76）、（2.7