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中醫(yī)碩士《傷寒論》1(分:105.00,題時間90分鐘)一、選擇題總數(shù):30,分數(shù)30.00)1.茯苓四逆湯的藥組成:A.苓、人參、附子B.苓、干姜、附子C.苓、人參、附子、甘草D.苓、人參、甘草、附子、生姜E.苓、人參、甘草、附子、干姜√2.下利日數(shù)十行,不化,心下痞硬而滿,腹中雷鳴,干嘔,心煩不安治以:A.樸、生姜、半夏、甘草人參湯B.姜瀉心湯C.逆湯加厚樸D.草瀉心湯E.夏瀉心湯
√3.根據(jù)原文下列諸,哪一項在梔子豉湯證中可能出現(xiàn):A.下痞硬B.氣不除C.足自溫D.上沖胸E.上都不出現(xiàn)4.傷寒的涵義是:
√A.廣義和狹義之分
√B.就是邪,傷寒就是傷邪C.傳染病的一種D.傷寒E.上都不是5.太陽病汗下之后汗出而喘,無大熱者,可選用何方治療:A.枝加厚樸杏子湯B.根、黃芩黃連湯C.青龍湯D.黃杏仁石膏甘草湯E.上均不能用
√6.“傷寒、脈浮、汗出,小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急、反與桂枝欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干、燥煩吐逆者”,應取下列何種治法為好?A.復陽氣B.養(yǎng)陰液C.復陽,后復陰D.救陰,后扶陽E.陽兼顧
√7.太陽病發(fā)汗過多其人叉手自冒心,心下悸,欲得按,其主治方是:A.苓、桂枝、甘草、大棗湯B.枝、甘草、龍骨、牡蠣湯C.枝加桂湯D.枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯E.枝甘草湯
√8.當歸四逆湯的藥組成為:
A.歸、干姜、附子、甘草B.歸、人參、干姜、附子、甘草C.歸、茯苓、干姜、附子、甘草D.歸、桂枝、芍藥、大棗、甘草、細辛、通草√E.歸、芍藥、甘草、吳茱萸、生姜、大棗、桂枝、細辛、通草9.“太陽中風,脈緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出,而煩躁者,大青龍湯主之。不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也?!盇.脈微弱,此無陽也B.脈暴微,手足反溫者C.脈微澀,嘔而汗出者D.脈浮滑,里有熱也E.脈微弱,汗出惡風者√10.太病發(fā)汗后,脈由浮變?yōu)槌吝t,身疼痛不減,當治以:A.建中湯B.枝湯C.逆湯D.枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯√E.枝附子湯11.濕發(fā)黃證服茵陳蒿湯后,從腹?jié)M情況,判斷病情減輕的依據(jù)是:A.滿頓時消失B.滿頓時減輕C.滿如故D.宿腹減,黃從小便出√E.滿時減12.“亂”頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者“熱多”是指:A.熱偏盛B.熱較盛C.虛較盛D.與水結(jié)較盛E.在陽,表不解
√14.“下之后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也”其自愈的指征:A.汗自出B.汗自止C.小便利D.下利止E.燥屎下
√16.“陽病,十日已去,脈浮細而嗜臥者”說明:A.人陽明B.仍在太陽C.人少陽D.人少陰E.證已解
√17.癥心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,最適用的方劑是:A.陷胸湯B.棗湯
√C.物白散D.柴胡湯E.夏瀉心湯18.傷發(fā)熱無汗,嘔不能食,而反汗出濺濺然者,是哪種原因轉(zhuǎn)屬陽明
A.汗太過,損傷津液B.汗不徹,邪熱人里C.寒未經(jīng)治療,燥熱轉(zhuǎn)甚√D.熱之邪,盛于陽明E.陽病誤汗,利小便津傷化燥19.太病,初服桂枝湯,反煩不解的原因是:A.證已罷,轉(zhuǎn)屬陽明B.陽虛,心神浮越C.重藥輕、正邪相爭,邪郁不解√D.陽兩虛E.熱內(nèi)擾20.下病證,哪一條不是麻黃湯禁忌癥:A.熱惡寒,尺中脈微者B.痛無汗,尺中脈遲者C.素易自汗或盜汗者D.陽合病,喘而胸滿者√E.患淋病者21.第條“微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時瘛疚……”的發(fā)黃類型是:A.熱發(fā)黃B.逆發(fā)黃
√C.血重證發(fā)黃D.濕發(fā)黃E.上均不是22.本太陽病,幾經(jīng)發(fā)汗,又經(jīng)攻下,今見不大便五、六日、心下至少腹硬滿痛,拒按,口干舌燥,日晡稍有潮熱,當用:A.陷胸湯
√B.柴胡湯C.承氣湯D.承氣湯E.胃承氣湯23.原:“太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。”其中“里急”是指:A.部拘急疼痛B.時欲泄肛門欲墜,便出不爽C.腹部有急迫不舒之感√D.下阻塞不適感E.上都不是24.“結(jié)胸病,正在心下,按之則痛_____,小陷胸湯主之”A.脈關(guān)上浮者B.浮而疾C.脈浮、關(guān)脈沉D.脈浮、關(guān)脈小細沉緊E.浮滑者
√25.“陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身曬動,振振欲擗地者”主之以:A.枝去桂加茯苓白術(shù)湯B.桂術(shù)甘湯C.子湯D.苓甘草湯E.武湯
√26.“陽病,外證未除而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者______”。應填入:
A.枝人參湯主之B.根芩連湯主之C.夏瀉心湯主之D.根湯主之E.逆湯主之27.五散中不應見:A.下痞B.便不利C.熱消渴
√D.下悸E.浮數(shù)
√28.由藥、麻黃、石膏、桂枝、甘草、生姜、大棗七味藥組成的方劑,其方名為:A.青龍湯B.枝麻黃各半湯C.枝二麻黃一湯D.枝二越婢一湯E.上都不是
√29.桃承氣湯中,用桂枝的主要作用是:A.和營衛(wèi)B.陽化氣行水C.經(jīng)活血
√D.通心陽E.通心陽、平?jīng)_降逆30.“寒轉(zhuǎn)系陽明者,其人_____也?!盇.然微汗出
√B.洪大C.惡寒反惡熱D.上燥而渴E.語二、B型題(總題數(shù):5,分數(shù):10.00)ABCDE備選答案,下面兩問是兩道考題,如這道題只與答案A有關(guān),即A如只與關(guān),即選B,余此類推。每個答案可以選一次以上,也可以一次不選。A.心煩腹?jié)M者C.腹?jié)M而喘者E.腹脹滿者
B.腹?jié)M而吐者D.腹?jié)M痛者(1).原“發(fā)汗后,,樸生姜半夏甘草人參湯主之”。A.B.C.D.E.
√(2).原“傷寒吐后,,調(diào)胃承氣湯主之?!盇.B.C.D.E.
√A.里熱熾盛,迫津外越B.營衛(wèi)失和,衛(wèi)不固營
C.腸胃實熱,迫津外越E.熱郁于里,郁熱上蒸(1).白加人參湯證汗出的病機是:
D.陽氣虛衰,衛(wèi)陽不固A.B.C.D.E.
√(2).桂湯證汗出的病機是:A.B.C.D.E.
√A.桂枝湯C.白虎加人參湯E.桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯
B.白虎湯D.五苓散(1).服枝湯或下之,仍頭項強痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者宜用:A.B.C.D.E.
√(2).服枝湯,大汗出,脈洪大者宜用:A.B.C.D.E.
√A.汗出連綿不斷C.如熱氣蒸騰,既熱又汗出E.全身大汗淋漓(1).濺汗出是指:
B.汗出極微,全身濕潤D.僅手足汗出A.B.C.D.E.
√(2).漐汗出是指:A.B.C.D.E.
√A.太陽病誤下后,其氣上沖者B.太陽病誤下后,下利不止,脈促C.太陽病誤下后,腹?jié)M疼痛,時輕時D.太陽病下之,微喘者E.傷寒醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者
(1).梔干姜湯主治:A.B.C.D.E.
√(2).桂加厚樸杏子湯主治:A.B.C.D.E.
√三、詞語解(總題數(shù):,數(shù):10.00)31.直__________________________________________________________________________________________凡素體虛弱,感受病邪,病證不經(jīng)三陽階段,而直接出現(xiàn)三陰證候者。32.麻湯__________________________________________________________________________________________即滾開的沸水。33.格__________________________________________________________________________________________陰寒內(nèi)盛,格陽于外。34.干食臭__________________________________________________________________________________________噫同噯,即噯氣中有不消化食物的酸餿腐敗氣味。35.霍__________________________________________________________________________________________指猝然發(fā)作,以上吐下瀉為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。四、問答題總數(shù):3,數(shù)45.00)36.試較梔子豉湯、梔子甘草豉湯、桅子生姜豉湯三方證之異同。(分數(shù):15.00)__________________________________________________________________________________________梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯三方皆有清宣郁熱的功用,皆可治發(fā)汗吐下后,余熱內(nèi)擾胸膈之虛煩不得眠心中懊惱等癥其中梔子豉湯是主方由梔子香豉組成梔子苦寒既可清宣郁熱以除煩,又可導火下行以泄熱;豆豉氣輕味淡,既能清表宣熱,又能和降胃氣,二藥合用,共奏清宣郁熱之功,治熱擾胸膈之虛煩懊惱之癥甚當。若兼少氣者,加甘草以益氣和中,即成梔子甘草豉湯;若兼嘔者,加生姜既降逆和胃止嘔,又協(xié)助梔、豉以散火郁,即成梔子生姜豉湯。37.《寒淪》中吳茱萸湯所治三證分屬三經(jīng),為什么可應用同一方治療(分數(shù):15.00)__________________________________________________________________________________________《傷寒論》中應用吳茱萸湯治療之證有三:一是陽明“食谷欲嘔”;二是少陰“吐利,手足厥冷,煩躁欲死”;三是厥陰“干嘔,吐涎沫,頭痛”。三證分屬三經(jīng),臨床表現(xiàn)也不相同,之所以都可以用吳茱萸湯治療,這是因為陽明的食谷欲嘔,為胃陽不足,寒飲內(nèi)停,或陽氣素虛,濁陰上逆;少陰的吐利、手足厥冷、煩躁欲死,為寒中少陰,陽虛之甚,而復上犯陽明,致使上下水火不得相交;厥陰的干嘔、吐涎沫、頭痛,為肝寒犯胃,濁陰上逆??梢姡C都具有濁陰上逆,寒邪犯胃的共同病機,故都可應用吳茱萸湯溫暖肝胃,瀉濁通陽。體現(xiàn)了“異病同治”的中醫(yī)特色。38.試太陽蓄血證的病因、病機及證治。(分數(shù):15.00)__________________________________________________________________________________________
大陽蓄血證為太陽表邪不解,循經(jīng)入里化熱,與血相結(jié)于下焦所致。其臨床表現(xiàn)是其人如狂或發(fā)狂,下腹部拘急硬痛小便自利或發(fā)黃脈象沉結(jié)等。其治當分輕重緩急蓄輕證,治宜活血化瘀下瘀熱,用桃核承氣湯;蓄血重證,治宜破血逐瘀,用抵當湯;蓄血證其勢較緩者,治宜緩攻瘀結(jié),用抵當丸。五、簡答題總數(shù):2,數(shù)10.00)39.患發(fā)熱38.5℃,腹痛,里急后重,肛門灼熱,大便見有黏液,膿血,時有嘔吐。曾服葛根芩連湯,自覺癥狀稍有好轉(zhuǎn),發(fā)熱及肛門灼熱感均減輕,惟腹痛不減,嘔吐頻頻,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。請簡要分析此屬何證?如何治療?__________________________________________________________________________________________此屬黃芩加半夏生姜湯證?;颊甙l(fā)熱、下利膿血、腹痛、嘔吐、脈弦數(shù),乃少陽受邪之征。少陽邪熱,內(nèi)迫陽明大腸,絡傷血瘀,故見里急后重,下利便粘液膿血;少陽之邪熱上逆,胃失和降則嘔吐;舌紅、苔黃、脈弦數(shù),均為少陽邪熱內(nèi)郁之癥。此證雖非典型的“協(xié)熱利”,但畢竟屬“熱利”,故用葛根芩連湯后雖未痊愈,而癥狀卻有好轉(zhuǎn)。正確的治療宜清熱止利
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