2023年住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題2答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)外科)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄

E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈狹窄

正確答案:D

二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄2.[單選題]頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床表現(xiàn)不包括

A.顱內(nèi)雜音

B.眼球突出．

C.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

D.視神經(jīng)乳頭水腫

E.對(duì)側(cè)肢體偏癱

正確答案:E

對(duì)側(cè)肢體偏癱3.[單選題]門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是

A.預(yù)防肝功能衰竭(liverfailure)

B.減少腹水

C.提高免疫力(improvetheimmunesystem)

D.預(yù)防上消化道出血

E.預(yù)防肝癌

正確答案:D

預(yù)防上消化道出血4.[單選題]進(jìn)行二尖瓣替換(mitralvalvereplacement)手術(shù)時(shí)，容易損傷哪支冠狀動(dòng)脈

A.右冠狀動(dòng)脈

B.對(duì)角支

C.前降支

D.回旋支

E.左冠狀動(dòng)脈主干

正確答案:D

回旋支5.[單選題]我國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針包括下列內(nèi)容，除外

A.預(yù)防為主

B.以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重

C.大力發(fā)展(todevelop)合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

D.依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與(wholesocietycommitment)

E.為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

正確答案:C

大力發(fā)展合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)6.[多選題]感染性休克(stubbornshock)時(shí)的救治包括

A.改善微循環(huán)(improvingmicrocirculation)

B.去除病因及感染灶

C.選擇合適的抗菌藥物

D.必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素

E.營養(yǎng)支持

正確答案:ABCDE

改善微循環(huán)去除病因及感染灶選擇合適的抗菌藥物必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素營養(yǎng)支持

解析：病灶應(yīng)及時(shí)處理，否則細(xì)菌和毒素會(huì)不斷進(jìn)入血循環(huán)，休克難以好轉(zhuǎn)；根據(jù)輔助檢查結(jié)果選用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用輸入血漿或營養(yǎng)療法。另外，應(yīng)用皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，減少體液因子炎癥介質(zhì)的釋放，減輕細(xì)胞損害。

7.[單選題]關(guān)于腎挫傷的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.約占全部腎損傷的85%

B.損傷最輕微，腎包膜未破裂，可有包膜下小血腫

C.有鏡下血尿或輕微肉眼血尿

D.影像學(xué)檢查可見造影劑外漏

E.保守治療可治愈且無后遺癥

正確答案:D

影像學(xué)檢查可見造影劑外漏8.[單選題]下列各種肩關(guān)節(jié)脫位(dislocationofshoulder)中，最常見的是

A.喙突下脫位

B.肩峰下脫位

C.盂下脫位

D.盂上脫位

E.岡下脫位

正確答案:A

喙突下脫位9.[單選題]肝外膽道的解剖特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.膽總管(commonbileduct)下端多數(shù)與主胰管會(huì)合

B.膽囊動(dòng)脈85％源自肝固有動(dòng)脈

C.膽囊管常有變異

D.肝總管長約7～9cm，直徑0．6～0．8cm

E.膽囊分底、體、頸三部

正確答案:D

肝總管長約7～9cm，直徑0．6～0．8cm10.[單選題]肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了

A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高

C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

正確答案:C

抗生素治療后炎癥很快吸收消散

解析：肺癌所致阻塞性肺炎需與支氣管肺炎鑒別，后者有以下臨床癥狀：發(fā)病急，感染癥狀較明顯。X線片表現(xiàn)為邊緣模糊的片狀或斑點(diǎn)狀陰影，密度不均勻，不局限于一個(gè)肺段或肺葉?？咕幬镏委熀螅Y狀迅速消失，肺部病變吸收也較快。

11.[單選題]肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是

A.左肝管多于右肝管

B.完全在左肝管

C.左、右肝管相等

D.右肝管多于左肝管

E.完全在右肝管

正確答案:A

左肝管多于右肝管12.[單選題]慢性胰腺炎四聯(lián)癥不包括

A.腹痛

B.體重下降

C.糖尿病

D.脂肪瀉

E.持續(xù)寒戰(zhàn)高熱

正確答案:E

持續(xù)寒戰(zhàn)高熱13.[單選題]腦出血最常見的發(fā)病部位是

A.腦葉

B.殼核及內(nèi)囊區(qū)

C.腦干

D.小腦齒狀核

E.丘腦

正確答案:B

殼核及內(nèi)囊區(qū)14.[單選題]引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是

A.大腸桿菌

B.綠膿桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.產(chǎn)氣桿菌

E.變形桿菌

正確答案:A

大腸桿菌

解析：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭陰性菌常見。

15.[單選題]臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是

A.認(rèn)識(shí)和理解臨終病人

B.尊重臨終病人的權(quán)利

C.滿足臨終病人的意愿

D.重視臨終病人的生命品質(zhì)

E.展示人類文明(humancivilization)的進(jìn)步

正確答案:E

展示人類文明的進(jìn)步16.[單選題]根據(jù)《獻(xiàn)血法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床的血液應(yīng)當(dāng)符合

A.行業(yè)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

B.地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

C.血站規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

D.國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

正確答案:D

國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)17.[單選題]一眼球內(nèi)收不全，另一只眼球外展時(shí)出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)的眼肌麻痹

A.核上性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D.核下性眼肌麻痹

E.外周性眼肌麻痹

正確答案:C

核間性眼肌麻痹18.[單選題]下列腦缺血性疾病(cerebralischemicdiseases)臨床診斷的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.病史

B.依據(jù)臨床表現(xiàn)初步判定是TIA或RIND

C.分析判斷(analysisandjudgement)是頸內(nèi)動(dòng)脈，還是椎基底動(dòng)脈病變，是血栓，還是栓塞、栓子來源

D.腦血管造影具有一定危險(xiǎn)性，可由多普勒超聲檢查替代

E.CT和MRI檢查排除腦出血

正確答案:D

腦血管造影具有一定危險(xiǎn)性，可由多普勒超聲檢查替代19.[單選題]引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

C.馬方綜合征(Marfan＇ssyndrome)

D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(bacterialendocarditis)

E.以上都是

正確答案:E

以上都是20.[單選題]低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況（）

A.尿毒癥

B.胃手術(shù)后

C.術(shù)后少尿

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

E.大量輸血

正確答案:B

胃手術(shù)后

解析：嘔吐和長期的胃腸減壓是低鉀血癥的一個(gè)重要原因，低鉀血癥常伴堿中毒。嘔吐常出現(xiàn)低鉀性堿中毒。

21.[單選題]腎挫裂傷的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.約占腎損傷的10%，分為不完全性(complete)挫裂傷和完全性(complete)挫裂傷

B.包膜下血腫或形成腎周血腫

C.有明顯的肉眼血尿，腰部可觸及腫塊

D.無尿外滲或有尿外滲

E.必須手術(shù)治療

正確答案:E

必須手術(shù)治療22.[單選題]手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是

A.精索與疝囊的關(guān)系

B.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D.疝塊是否進(jìn)入陰囊

E.是否產(chǎn)生嵌頓

正確答案:B

疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系23.[單選題]人體試驗(yàn)

A.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進(jìn)行

B.只要經(jīng)過大量、可靠的動(dòng)物試驗(yàn)后就可進(jìn)行

C.只要課題組(studyingteam)論證充分就可進(jìn)行

D.只要在專家組的監(jiān)督下就可進(jìn)行

E.只要課題組(studyingteam)上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組及上級(jí)主管部門(appliedbysuperadministrativedepartm)經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟缶涂蛇M(jìn)行

正確答案:E

只要課題組上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組及上級(jí)主管部門經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟缶涂蛇M(jìn)行24.[多選題]創(chuàng)傷、感染后的代謝變化包括

A.在抗利尿激素及醛固酮作用下，水鈉潴留．以保存血容量

B.創(chuàng)傷、感染可致水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

C.創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用下降，易發(fā)生高血糖(hyperglycemia)、糖尿

D.糖異生(gluconeogenesis)過程活躍，脂肪合成增加

E.交感神經(jīng)興奮，胰島素分泌減少

正確答案:ABCE

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水鈉潴留．以保存血容量創(chuàng)傷、感染可致水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用下降，易發(fā)生高血糖、糖尿交感神經(jīng)興奮，胰島素分泌減少25.[單選題]腎蒂傷的臨床特點(diǎn),下列不正確的是

A.約占腎損傷的2%

B.同時(shí)伴發(fā)急性腎衰竭

C.腎動(dòng)、靜脈主干或分支血管撕裂或斷裂

D.嚴(yán)重的內(nèi)出血

E.需緊急手術(shù)治療

正確答案:B

同時(shí)伴發(fā)急性腎衰竭第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]最好發(fā)生腦出血的動(dòng)脈為

A.額極動(dòng)脈

B.豆紋動(dòng)脈

C.丘腦深穿動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈旁中線區(qū)

E.顳極動(dòng)脈

正確答案:B

豆紋動(dòng)脈2.[單選題]口服膽囊造影，常用的造影劑為

A.泛影葡胺

B.硫酸鋇

C.碘油

D.膽影葡胺

E.碘番酸

正確答案:E

碘番酸

解析：口服膽囊造影，常用的造影劑為碘番酸。膽影葡胺是常用的靜脈膽道造影劑。泛影葡胺及膽影葡胺均可用作膽道直接造影時(shí)(PTC或T管造影)的造影劑。硫酸鋇用于胃腸造影。碘油可用于一般的竇道造影。

3.[單選題]與斜坡關(guān)系密切的腦池不包括

A.鞍上池

B.腦橋前池

C.延髓前池

D.小腦延髓外側(cè)池

E.小腦腦橋池

正確答案:A

鞍上池

解析：包繞斜坡后方腦干（腦橋、延髓）的腦池是腦橋前池、延髓前池、小腦延髓外側(cè)池和小腦腦橋池。鞍上池位于中腦腳間池前方，與斜坡區(qū)腦池?zé)o直接關(guān)系。

4.[單選題]腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為

A.腰痛及下肢放射痛的程度

B.有否間歇性跛行

C.鞍區(qū)感覺改變情況

D.雙下肢無力情況

E.大小便是否障礙

正確答案:B

有否間歇性跛行5.[單選題]顱腦創(chuàng)傷患者的首選檢查為

A.體格檢查

B.頭顱x線平片

C.腰椎穿刺檢查

D.頭顱CT平掃

E.頭顱MRI平掃

正確答案:D

頭顱CT平掃

解析：A對(duì)顱腦外傷患者行規(guī)范的體格檢查是必要的，但體格檢查尚不足以提供明確顱腦病變尤其是顱腦血腫的確切證據(jù)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B頭顱X線平片能顯示顱骨骨折，也能提供顱內(nèi)高壓的間接證據(jù)，但仍無法通過顱腦睛況的確切影像資料，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C顱腦外傷后患者常在短期內(nèi)形成顱內(nèi)高壓，腰椎穿刺檢查須慎用有時(shí)甚至禁忌，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D頭顱CT掃描能準(zhǔn)確地反映各種類型顱內(nèi)血腫，是顱腦創(chuàng)傷后確診或排除顱內(nèi)血腫的首選檢查，故D選項(xiàng)正確。E.頭顱MRI掃描雖能清晰顯示顱腦血腫甚至腦干損傷以及彌漫性軸突損傷，但該檢查耗時(shí)長，且需要患者高度配臺(tái)，在急診條件下實(shí)施該檢查存在困難，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

6.[單選題]有關(guān)腹股溝斜(indirectinguinal)疝的治療，不正確的是

A.逆行性嵌頓疝，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)和腹腔內(nèi)腸袢血循環(huán)均良好，可將腸管還納入腹腔

B.常用的Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌上緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶(inguinalligament)

C.嬰幼兒可單純行疝囊高位結(jié)扎而獲得滿意療效

D.腹股溝后壁缺損嚴(yán)重可行疝成形術(shù)

E.嵌頓疝手法復(fù)位失敗，應(yīng)緊急手術(shù)以防止內(nèi)容物壞死

正確答案:B

常用的Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌上緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶

解析：Bassini疝修補(bǔ)術(shù)是在精索的后方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫合至腹股溝韌帶上。

7.[單選題]胰腺癌最常見的臨床表現(xiàn)為

A.腹痛，黃疸，消瘦

B.腹痛，休克，黃疸

C.腹痛，腹脹，嘔吐

D.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔吐

E.消瘦，便秘，嘔吐

正確答案:A

腹痛，黃疸，消瘦8.[單選題]全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是

A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.脊柱結(jié)核

D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:C

脊柱結(jié)核

解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多、易發(fā)生創(chuàng)傷的部位，脊柱發(fā)病率最高，約占50%，其次為膝、髖和肘關(guān)節(jié)。

9.[單選題]維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)

C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)

D.腎

E.腎素-醛固酮系統(tǒng)

正確答案:D

腎10.[單選題]車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時(shí)最緊急的處理是

A.吸氧，減輕呼吸困難

B.可能有氣胸存在，立即拍胸片

C.清除口、鼻腔出血和異物

D.休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量

E.應(yīng)用抗生素

正確答案:C

清除口、鼻腔出血和異物

解析：保持氣道通暢是急救復(fù)蘇第一步。

11.[單選題]頸椎病的手術(shù)指征是

A.頸痛伴手麻木

B.頭痛、頭暈、眩暈

C.頸肩痛較重，手握力減退，X線檢查有骨贅生成，椎間隙狹窄(stenosisofdiscspace)

D.反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓

E.頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴

正確答案:D

反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓12.[多選題]"三偏征"的具體癥狀為

A.病變對(duì)側(cè)偏癱

B.病變同側(cè)偏癱

C.病變對(duì)側(cè)偏身感覺障礙

D.病變同側(cè)偏身感覺障礙

E.同向偏盲

正確答案:ACE

病變對(duì)側(cè)偏癱病變對(duì)側(cè)偏身感覺障礙同向偏盲13.[單選題]繼發(fā)性腹膜炎(secondaryperitonitis)最主要的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、腹脹

B.腹膜刺激征

C.叩出移動(dòng)性濁音

D.腸鳴音消失

E.高熱、脈快、疲乏

正確答案:B

腹膜刺激征

解析：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時(shí)存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。

14.[單選題]診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.低熱、盜汗、乏力、食欲不振

B.血沉增快、貧血

C.腰痛，腰背發(fā)板，彎腰困難，棘突叩痛

D.X線攝片，椎間隙狹窄(stenosisofdiscspace)，椎體鄰緣模糊

E.核素掃描局部濃聚

正確答案:D

X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊

解析：診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是X線攝片發(fā)現(xiàn)椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊。但它不能作出早期診斷。核素骨顯像可以早期顯示出病灶，但不能作定性診斷。

15.[單選題]中度低滲性缺水的血清鈉濃度在

A.145mmol／L以下

B.140mmol／L以下

C.135mmol／L以下

D.130mmol/L以下

E.120mmol／L以下

正確答案:D

130mmol/L以下16.[單選題]關(guān)于麻醉恢復(fù)期，血壓波動(dòng)的敘述錯(cuò)誤的是

A.低血容量表現(xiàn)為黏膜干燥、心率快以及少尿

B.靜脈回流障礙可發(fā)生于機(jī)械通氣、張力性氣胸、心包填塞

C.血管張力降低可見于椎管內(nèi)麻醉、過敏反應(yīng)

D.術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低

E.低氧血癥和高碳酸血癥可引起血壓升高

正確答案:D

術(shù)后疼痛、膀胱尿潴留及煩躁可引起血壓降低17.[單選題]腎碎裂傷的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是

A.約占腎損傷的3%

B.腎實(shí)質(zhì)有多處裂傷，腎實(shí)質(zhì)破碎成多塊

C.尿血反而不明顯(notobvious)

D.有嚴(yán)重的腎周血腫及尿外滲

E.需緊急手術(shù)治療

正確答案:C

尿血反而不明顯18.[單選題]患者右面神經(jīng)周圍性癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱，左側(cè)Babinski征陽性，病變?cè)?/p>

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)內(nèi)囊

C.左側(cè)腦橋

D.右側(cè)腦橋

E.內(nèi)囊病變延及橋腦

正確答案:D

右側(cè)腦橋19.[單選題]屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是

A.近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位

B.近折端向后上移位，遠(yuǎn)折端向前下移位

C.近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位

D.近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位

E.近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向尺側(cè)移位

正確答案:A

近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前移位20.[單選題]當(dāng)前的醫(yī)療實(shí)踐中(practice)，醫(yī)生責(zé)任強(qiáng)調(diào)的是

A.對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)集體負(fù)責(zé)的統(tǒng)一

B.對(duì)集體負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的統(tǒng)一

C.對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益負(fù)責(zé)和對(duì)病人負(fù)責(zé)的統(tǒng)一

D.對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的統(tǒng)一

E.對(duì)病人負(fù)責(zé)和對(duì)個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入負(fù)責(zé)的統(tǒng)一

正確答案:D

對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的統(tǒng)一21.[單選題]在中度低溫體外循環(huán)下，關(guān)于主動(dòng)脈瓣替換術(shù)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)

B.與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便

C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用

D.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法

E.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對(duì)冠狀動(dòng)脈開口的保護(hù)

正確答案:D

行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法22.[單選題]以下腎損傷的分類，錯(cuò)誤的是

A.輕型腎損傷：包括腎挫傷、腎輕度挫裂傷、包膜下血腫

B.中型腎損傷：傷及腎實(shí)質(zhì)深層或延及集尿系統(tǒng)，有腎周血腫或尿外滲，出血較多

C.重型腎損傷：包括腎碎裂傷及腎蒂傷

D.特重型損腎傷：包括挫裂傷、腎碎裂傷及腎蒂傷

E.以上是按腎損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類

正確答案:D

特重型損腎傷：包括挫裂傷、腎碎裂傷及腎蒂傷23.[單選題]腦挫裂傷不容易發(fā)生于

A.額葉眶面

B.額極

C.顳極

D.顳葉底面

E.腦干

正確答案:E

腦干24.[單選題]下列腦膿腫的診斷與鑒別診斷中，錯(cuò)誤的是

A.腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高癥狀、局灶性癥狀

B.腰穿及腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查

C.頭顱CT和MRI檢查

D.需要與其他顱內(nèi)感染性疾病相鑒別

E.不需與腦腫瘤相鑒別

正確答案:E

不需與腦腫瘤相鑒別25.[單選題]青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為

A.內(nèi)痔

B.混合痔

C.肛裂

D.直腸息肉

E.早期直腸癌

正確答案:C

肛裂

解析：便時(shí)疼痛伴便血是肛裂的典型臨床表現(xiàn)。

第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]不屬于我國社會(huì)主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容的一項(xiàng)是

A.中西醫(yī)并重

B.防病治病

C.救死扶傷

D.實(shí)行社會(huì)主義人道主義

E.全心全意為人民身心健康服務(wù)

正確答案:A

中西醫(yī)并重2.[單選題]對(duì)發(fā)病2～3h內(nèi)的心源性腦栓塞患者(cerebralembolismpatient)可首先選用下列哪項(xiàng)治療可收到較好的效果

A.降纖酶

B.罌素堿靜滴或亞硝酸異戊酯

C.腦保護(hù)劑

D.尿激酶

E.rtPA

正確答案:B

罌素堿靜滴或亞硝酸異戊酯3.[單選題]碘劑作為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪一種藥劑量比較合適

A.盧戈液5滴，每日3次

B.盧戈液10滴，每日3次

C.盧戈液15滴，每日3次

D.盧戈液20滴，每日3次

E.盧戈液25滴，每日3次

正確答案:B

盧戈液10滴，每日3次4.[單選題]當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，經(jīng)省、自治區(qū)(autonomousregion)、直轄市政府決定，可以對(duì)其實(shí)行封鎖的地區(qū)是

A.甲類傳染病疫區(qū)

B.乙類傳染病疫區(qū)

C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)

D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)

E.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)都不可以實(shí)行封鎖

正確答案:A

甲類傳染病疫區(qū)5.[單選題]在急性腸梗阻的保守治療過程中，關(guān)鍵性的措施是

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

C.緩解腸痙攣性(spastic)疼痛

D.輸血

E.抗生素應(yīng)用

正確答案:B

糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

解析：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。

6.[單選題]醫(yī)師處方權(quán)的取得一般是經(jīng)過

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

B.醫(yī)院考核合格

C.醫(yī)師資格考試合格

D.衛(wèi)生行政部門授予

E.醫(yī)師協(xié)會(huì)專業(yè)培訓(xùn)考核合格

正確答案:A

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)7.[單選題]人類輔助生殖技術(shù)的目的是

A.商業(yè)化

B.演進(jìn)性優(yōu)生

C.有利于未婚男女生兒育女

D.預(yù)防性優(yōu)生

E.控制人口數(shù)量(populationquantity)

正確答案:D

預(yù)防性優(yōu)生8.[單選題]關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列不正確的是

A.膀胱可成為疝囊的一部分(part)

B.疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜

C.一般為難復(fù)性疝

D.可發(fā)生嵌頓

E.乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分(part)

正確答案:B

疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜9.[單選題]目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨診的腫瘤標(biāo)記物是

A.AFP

B.PaA

C.CEA

D.POA

E.CA19-9

正確答案:E

CA19-910.[單選題]國家鼓勵(lì)下列人員率先獻(xiàn)血

A.工人

B.農(nóng)民

C.知識(shí)分子

D.現(xiàn)役軍人

E.中等學(xué)校在校學(xué)生

正確答案:D

現(xiàn)役軍人11.[單選題]對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，以下論述錯(cuò)誤的是

A.多見于年輕人的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷

B.多因直接暴力致傷

C.嚴(yán)重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂

D.X線攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可以排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位

E.肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，應(yīng)該手術(shù)治療

正確答案:D

X線攝片陰性發(fā)現(xiàn)，可以排除肩鎖關(guān)節(jié)脫位

解析：對(duì)于第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位，僅有肩鎖關(guān)節(jié)囊與韌帶扭傷，X線檢查不能發(fā)現(xiàn)鎖骨外側(cè)端有脫位

12.[單選題]輸入大量庫存血易導(dǎo)致（）

A.高鈣血癥

B.低鈣血癥

C.高鈉血癌

D.低鈉血癥

E.高鉀血癥

正確答案:E

高鉀血癥13.[單選題]狹顱癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.舟狀頭

B.視乳頭水腫

C.落日征

D.分離性斜視

E.智力低下

正確答案:C

落日征14.[單選題]高血壓腦出血患者(patientswithhypertensivecerebralhem)來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是

A.開顱手術(shù)

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50%葡萄糖

正確答案:D

靜脈快速滴注甘露醇

解析：腦疝是臨床病人的緊急狀態(tài)，必須迅速作出判斷和處理。在作出腦疝診斷的同時(shí)應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時(shí)間。當(dāng)確診后，根據(jù)病情迅速完成開顱前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因，如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時(shí)，可選用姑息性手術(shù)。

15.[單選題]受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的，書面通知申請(qǐng)人并說明理由的期限是應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起

A.10日內(nèi)

B.15日內(nèi)

C.30日內(nèi)

D.60日內(nèi)

E.90日內(nèi)

正確答案:C

30日內(nèi)16.[多選題]對(duì)短暫性全面遺忘癥的描述正確的是：

A.其本質(zhì)是部分性癲癇

B.因喪失了自知力而導(dǎo)致的短時(shí)間(shorttime)記憶喪失

C.發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)有定向障礙

D.因顳葉海馬、海馬旁回和穹窿缺血導(dǎo)致

E.談話、書寫和計(jì)算能力保存

正確答案:CDE

發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)有定向障礙因顳葉海馬、海馬旁回和穹窿缺血導(dǎo)致談話、書寫和計(jì)算能力保存17.[單選題]在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，不正確的是

A.髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙

B.髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

C.髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的

D.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大

E.髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

正確答案:B

髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

解析：髓內(nèi)腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經(jīng)根痛，最后才壓迫脊髓導(dǎo)致排便功能障礙。

18.[單選題]PD最常見的初發(fā)癥狀是

A.震顫

B.肌張力增高

C.步行障礙

D.運(yùn)動(dòng)遲緩

E.面具臉

正確答案:A

震顫19.[單選題]國家提倡自愿獻(xiàn)血的健康公民是

A.16周歲至40周歲

B.18周歲至28周歲

C.18周歲至45周歲

D.18周歲至55周歲

E.18周歲至60周歲

正確答案:D

18周歲至55周歲20.[單選題]《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的適用范圍不包括

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.婦幼保健機(jī)構(gòu)

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)(familyplanninginstitutions)

D.醫(yī)學(xué)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)

E.美容美發(fā)(hairdressing)服務(wù)機(jī)構(gòu)

正確答案:E

美容美發(fā)服務(wù)機(jī)構(gòu)21.[單選題]主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起

A.右心室壓(rightatrialpressure)力負(fù)荷過重

B.左心室容量(leftventricularvolume)負(fù)荷過重

C.左心室壓力負(fù)荷過重

D.右心室容量(rightventricularvolume)負(fù)荷過重

E.心肌代謝障礙

正確答案:B

左心室容量負(fù)荷過重

解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性地?cái)U(kuò)大和心肌肥厚。

22.[單選題]口服膽囊造影術(shù)可達(dá)到下列何種目的

A.了解膽囊濃縮和收縮功能

B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

C.明確梗阻性黃疸的原因和部位

D.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

E.膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管

正確答案:A

了解膽囊濃縮和收縮功能23.[單選題]《母嬰保健法》規(guī)定主管全國母嬰保健工作的部門是

A.各級(jí)人民政府

B.各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

C.國家計(jì)劃生育主管部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E.國家婦女聯(lián)合會(huì)(womensfederation)

正確答案:D

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門24.[單選題]脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥是

A.骨骺受累時(shí)可影響生長發(fā)育

B.竇道形成，混合感染

C.椎體的病理性骨折

D.脊柱的活動(dòng)功能障礙

E.截癱

正確答案:E

截癱

解析：脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥就是癱瘓，以胸椎結(jié)核發(fā)生截癱最為多見。

25.[單選題]發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時(shí)，緊急處理是

A.血管吻合

B.縫合傷口

C.氣管插管

D.傷口引流

E.局部加壓

正確答案:E

局部加壓第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]鎖骨中段骨折后，骨折遠(yuǎn)折端移位是由于

A.胸鎖乳突肌的牽拉

B.三角肌的牽拉

C.上肢的重力作用及胸大肌的牽拉

D.斜方肌的牽拉

E.上肢的重力作用及三角肌的牽拉

正確答案:C

上肢的重力作用及胸大肌的牽拉2.[單選題]相對(duì)靜止的頭顱在遭受打擊之后，立即朝著暴力作用的方向移動(dòng)，但頭部的運(yùn)動(dòng)因受到軀體的限制而驟然停止，此時(shí)腦組織因慣性作用沖撞在顱腔的內(nèi)壁上，引起腦對(duì)沖傷。腦對(duì)沖傷最容易受傷的部位是

A.小腦

B.腦干

C.額葉

D.頂葉

E.枕葉

正確答案:C

額葉

解析：因前顱凹底有骨嵴，凹凸不平，容易發(fā)生對(duì)沖傷。

3.[單選題]急救復(fù)蘇時(shí)心外按壓次數(shù)與人工呼吸(artificialrespiration)次數(shù)比

A.15:2

B.15:1

C.5:1

D.5：2

E.12:1

正確答案:A

15:2

解析：每次通氣停頓后，需連續(xù)幾次按壓后腦和冠狀動(dòng)脈灌注壓才能達(dá)到呼吸停頓前水平。因此在《2000國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中新規(guī)定，氣道建立之前，無論單人或雙人實(shí)施復(fù)蘇救治，心臟按壓／通氣比例均要求為15:2。

4.[單選題]腔隙性腦梗死病灶以哪個(gè)部位發(fā)病率最高

A.丘腦

B.放射冠區(qū)

C.基底節(jié)區(qū)(basalgangliaregion)

D.腦干

E.腦皮質(zhì)

正確答案:C

基底節(jié)區(qū)5.[多選題]感染性休克的處理原則是

A.控制感染

B.糾正酸中毒(acidosis)

C.補(bǔ)充血容量

D.應(yīng)用儀受體阻滯劑

E.糾正堿中毒

正確答案:ABC

控制感染糾正酸中毒補(bǔ)充血容量

解析：感染性休克的處理原則：控制感染，糾正酸中毒，補(bǔ)充血容量。

6.[單選題]關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)正確

A.心率緩慢

B.心電圖T波高

C.與堿中毒(alkalosis)有關(guān)

D.嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4～5g

E.緊急時(shí)可靜脈推注10%氯化鉀

正確答案:C

與堿中毒有關(guān)

解析：低鉀血癥主要原因有長期攝入不足、嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等丟失過多。典型的心電圖改變?yōu)椋篢波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。病人可出現(xiàn)堿中毒癥狀。治療可以經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀，但補(bǔ)鉀速度不宜超過20mmol/h，每日補(bǔ)鉀量不宜超過100～200mmol。

7.[單選題]目前診斷癲癇最科學(xué)的組合是

A.病史+查體+普通腦電圖+CT

B.病史+查體+普通腦電圖+MRI

C.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+CT

D.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRI

E.病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+SPECT

正確答案:D

病史+查體+動(dòng)態(tài)腦電圖+MRI8.[單選題]頸部副神經(jīng)損傷(injuryofaccessorynerve)的臨床表現(xiàn)為

A.肩下垂

B.上瞼下垂

C.呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.上臂下垂

正確答案:A

肩下垂9.[單選題]在人體實(shí)驗(yàn)(humanexperiment)中使用對(duì)照組(controlgroup)、安慰劑和雙盲法

A.是人體試驗(yàn)的重要方法

B.是對(duì)病人的一種欺騙

C.是違背人道主義原則的

D.是違背知情同意原則的

E.會(huì)損害受試者利益

正確答案:A

是人體試驗(yàn)的重要方法10.[單選題]病人權(quán)利受到關(guān)注的社會(huì)背景是

A.人們的生活水平提高(upturninlivinglevel)

B.人們的文化水平提高

C.醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)的差距逐漸縮小

D.病人的醫(yī)療消費(fèi)能力不足

E.病人的醫(yī)療消費(fèi)水平提高

正確答案:C

醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)的差距逐漸縮小11.[單選題]男性，21歲，斗毆時(shí)被人用尖刀刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時(shí)有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應(yīng)采用哪種治療方案

A.絕對(duì)臥床休息，觀察血尿情況

B.抗休克治療(antishocktherapy)

C.手術(shù)探查

D.藥物控制出血

E.包扎傷口

正確答案:C

手術(shù)探查

解析：本病例屬于開放性腎損傷，幾乎所有這類損傷的病人都要施行手術(shù)探查。

12.[單選題]突發(fā)公共衛(wèi)生事件(healthevent)是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大

A.傳染病疫情事件

B.食物中毒事件(foodpoisoningoccurred)

C.職業(yè)中毒事件

D.群體不明原因疾病的事件

E.以上都是

正確答案:E

以上都是13.[單選題]突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循的方針是

A.預(yù)防為主，常備不懈

B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)

C.預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)

D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作

E.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作

正確答案:A

預(yù)防為主，常備不懈14.[單選題]根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診與住院病歷保存年限分別是

A.10年；30年

B.10年；15年

C.15年；20年

D.15年；30年

E.10年；20年

正確答案:D

15年；30年15.[單選題]《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括

A.母嬰保健指導(dǎo)

B.孕婦、產(chǎn)婦保健

C.胎兒保健

D.胎兒性別鑒定

E.新生兒保健

正確答案:D

胎兒性別鑒定

解析：孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括：母嬰保健指導(dǎo)、孕婦、產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健。而胎兒保健的內(nèi)容為為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)、提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。法律規(guī)定嚴(yán)禁對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。

16.[單選題]PD患者黑質(zhì)致密部殘留神經(jīng)元變性，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)特征性的嗜酸性包涵體為

A.Pick小體

B.CowdryA型包涵體

C.Lewy小體

D.老年斑

E.Pale小體

正確答案:C

Lewy小體17.[單選題]下列關(guān)于PD敘述正確的是

A.主要發(fā)生