《醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)》第三章 醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德

第三章醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德第一節(jié)醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想第二節(jié)醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展第三節(jié)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展一、我國(guó)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展我國(guó)的醫(yī)學(xué)道德是國(guó)人在漫長(zhǎng)的生產(chǎn)實(shí)踐，與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐漸形成的。1.原始社會(huì)時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德在原始社會(huì)，由于生產(chǎn)力水平低下，人們?cè)谏a(chǎn)、生活和勞動(dòng)中，常要受到各種野獸的侵襲和傷害;在采集食物時(shí)，由于饑不擇食可能吃到有毒的野草果，以致人們患上疾病甚至死亡。為了防止中毒，人們就對(duì)采集的各種植物，經(jīng)過(guò)上千次的嘗試、體驗(yàn)，逐漸積累了一些藥物知識(shí)。在此過(guò)程中出現(xiàn)了樸素的“仁愛(ài)救人”的醫(yī)德思想?！痘茨献印ば迍?wù)訓(xùn)》中記載:“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民之避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒。下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展”在這些資料中可以看出，古人就有了為他人不中毒，而自己去嘗試的自我犧牲精神。這樣，我國(guó)的醫(yī)德早在原始社會(huì)，就隨著醫(yī)藥活動(dòng)的萌芽而逐漸形成。2.夏商周時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德夏商周時(shí)期出現(xiàn)了奴隸主和奴隸，社會(huì)有了分工。由于生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，奴隸們創(chuàng)造了巨大的財(cái)富，為文化、藝術(shù)和各門學(xué)科的發(fā)展，奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。根據(jù)文獻(xiàn)記載，當(dāng)時(shí)秦國(guó)有了專職的醫(yī)生如醫(yī)和、醫(yī)緩等，醫(yī)和用“六氣致病說(shuō)”指出“天有六氣(陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明)……淫生六疾”，以此來(lái)解釋各種疾病的病因，也認(rèn)識(shí)了外界環(huán)境與疾病發(fā)生的關(guān)系，在某種程度上排斥了神鬼致病的迷信，說(shuō)明當(dāng)時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)已有了初步的認(rèn)識(shí)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展據(jù)《周禮·天宮》記載，西周時(shí)的宮廷醫(yī)生已分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種，醫(yī)學(xué)有了較細(xì)的分工，并建立了一套醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度，如該書中記載:“歲終則稽其醫(yī)事，以制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下?！币馑际堑虏偶?zhèn)涞尼t(yī)生享有最上等的食祿，而在十項(xiàng)考核要求中，有四項(xiàng)不合格的醫(yī)生應(yīng)得到最低的報(bào)酬。在這十項(xiàng)考核要求中不僅包括了醫(yī)術(shù)，還有醫(yī)德方面的內(nèi)容。這種對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)和待遇的規(guī)定，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下已經(jīng)是很大的進(jìn)步，并對(duì)我國(guó)醫(yī)德的發(fā)展起了推動(dòng)作用?！吨芏Y》還記載:“凡民之有疾病者，分而治之。死終，則各書其所以而人醫(yī)師。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展”說(shuō)明當(dāng)時(shí)醫(yī)生已知道對(duì)患者要分別處理，建立記錄治療經(jīng)過(guò)的病歷，并要對(duì)死者做出死因報(bào)告。這一切都說(shuō)明醫(yī)生對(duì)患者負(fù)有一定的責(zé)任，也說(shuō)明了醫(yī)術(shù)和醫(yī)德都在不斷地發(fā)展與提高。3.戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德戰(zhàn)國(guó)至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前，是一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期，下面細(xì)分為六個(gè)階段來(lái)簡(jiǎn)述醫(yī)德的發(fā)展。(1)戰(zhàn)國(guó)與秦時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德。這個(gè)時(shí)期是我國(guó)社會(huì)歷史的大變革時(shí)期。進(jìn)入戰(zhàn)國(guó)以后，由于生產(chǎn)關(guān)系的改變，生產(chǎn)力水平的提高，經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)學(xué)科學(xué)都有了顯著的發(fā)展。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展先秦時(shí)期，醫(yī)學(xué)理論體系已初步形成，許多古代文物的發(fā)掘和長(zhǎng)沙馬王堆出土的十四種簡(jiǎn)帛醫(yī)書，河北滿城出土的隨葬金針等醫(yī)用文物，都以事物說(shuō)明了戰(zhàn)國(guó)時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)已發(fā)展到相當(dāng)高的水平。當(dāng)時(shí)已初步形成了中醫(yī)學(xué)的理論。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中系統(tǒng)論述了人與自然的關(guān)系，確立了中醫(yī)學(xué)理論體系，也形成了醫(yī)德。其中的《素問(wèn)·微四失論篇》則是我國(guó)最早的全面闡述醫(yī)學(xué)道德的文章。這時(shí)期的著名醫(yī)生扁鵲治病有“六不治”，其中一點(diǎn)是“信巫不信醫(yī)不治”，并指出巫術(shù)不可信，以巫術(shù)治病是不道德的，進(jìn)一步反映了以人命為貴的高度負(fù)責(zé)的道德風(fēng)尚。(2)漢代的醫(yī)學(xué)道德。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展

西漢時(shí)期的農(nóng)業(yè)、手工業(yè)有了較大的發(fā)展，這時(shí)的醫(yī)藥學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)也有了顯著的進(jìn)步。東漢末年名醫(yī)張仲景的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》的序言就是一篇具有很高價(jià)值的醫(yī)德文獻(xiàn)，該文指出:醫(yī)藥方術(shù)是“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全”的人類共同需要的科學(xué)事業(yè)。東漢末年的另一杰出醫(yī)學(xué)家華佗，不求高官厚祿，以民為重，以民為先，以醫(yī)效民，他多次謝絕朝廷命他做官的征召，長(zhǎng)期在民間行醫(yī)，深受人民的歡迎和敬重。(3)魏晉南北朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德。這個(gè)時(shí)期由于連年混戰(zhàn)，生產(chǎn)力破壞很大，統(tǒng)治者腐敗無(wú)能。在戰(zhàn)亂紛爭(zhēng)中，社會(huì)仍在紛爭(zhēng)，醫(yī)德也在發(fā)揚(yáng)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展南齊人褚澄在其所著的《褚氏遺書》中指出:“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明禮達(dá)之士不可任也，非廉潔淳良不可信也?！边@說(shuō)明做一個(gè)醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德，否則不可托、不可任、不可信。(4)隋唐時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德。隋唐時(shí)期是封建經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的時(shí)期，政治、文化、醫(yī)學(xué)也處于鼎盛時(shí)期。公元6世紀(jì)中葉，我國(guó)隋代開(kāi)設(shè)“太醫(yī)署”，是世界上最早由國(guó)家開(kāi)辦的醫(yī)學(xué)院。到了唐代，“太醫(yī)署”有了更細(xì)的分工。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)倫理道德隨之提高，當(dāng)時(shí)的名醫(yī)孫思邀，是我國(guó)醫(yī)德傳統(tǒng)中影響最大，最受人愛(ài)戴的醫(yī)生。他流芳百世，名垂千古，除了醫(yī)藥上的成就之外，最主要的就是因?yàn)樗尼t(yī)德高尚。他提出醫(yī)學(xué)要“大膽細(xì)心，智圓行方”，更要刻苦鉆研，以忘我精神救治患者，才可成為“蒼生大醫(yī)”。他強(qiáng)調(diào)，做一個(gè)好醫(yī)生，必須做到“精”“誠(chéng)”兩方面，“精”指業(yè)務(wù)修養(yǎng)，“誠(chéng)”指醫(yī)德修養(yǎng)。(5)宋元時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展

宋代是我國(guó)封建科學(xué)文化高度發(fā)展的時(shí)代，這個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)家對(duì)醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)更為重視。宋代醫(yī)生林通所著的《省心錄·論醫(yī)》中說(shuō):“無(wú)恒德者不可作醫(yī)，人命生死之系，庸人假醫(yī)以之誣，其初則要厚利，虛實(shí)補(bǔ)瀉，未必適當(dāng)。幸而不死，則呼需百出，病者甘心以足欺，不幸而斃，則飲食不知禁嗜，欲有所為，非藥之過(guò)也?！痹谶@里，他尖銳地批評(píng)了那些以醫(yī)謀利、誤人生命的庸醫(yī)行為。南宋的《小兒衛(wèi)生總微論方》中說(shuō):“疾小不可言大，事易不可言難，貧富用心皆一，貴賤使藥無(wú)別?！彼筢t(yī)生對(duì)待患者不論其貧富貴賤都要一視同仁。(6)明清時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展

明清是我國(guó)封建社會(huì)的后期，這個(gè)時(shí)期經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為科學(xué)文化的繁榮和醫(yī)藥衛(wèi)生的興盛提供了物質(zhì)條件。明清時(shí)代的中醫(yī)學(xué)有了進(jìn)一步的發(fā)展，醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容也更加豐富和完善了。如明代的李中梓著的《醫(yī)宗必讀》中批評(píng)了一七種壞醫(yī)風(fēng):①“便俊之流”，以言辭取媚的人。②“阿諛之流”，善于逢迎的人。③“欺詐之流”，騙人詐財(cái)?shù)娜?。①“孟浪之流”，魯莽粗俗的人。⑤“讒妒之流”，妒忌人、講人壞話的人。⑥“貪悻之流”，貪得無(wú)厭的人。⑦“庸賤之流”，庸俗淺見(jiàn)的人。清代喻昌在《醫(yī)門法律·先哲格言》中指出:“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至其約，是故前人立教，必使之先讀儒書……病有六失:失于不審，失于不信，失于過(guò)時(shí)，失于不擇醫(yī)，失于不知病，失于不知藥?！边@些都是對(duì)醫(yī)德的具體要求。4.近代的醫(yī)學(xué)道德上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后，我國(guó)逐漸淪為半殖民地半封建社會(huì)。帝國(guó)主義列強(qiáng)為了進(jìn)一步擴(kuò)張勢(shì)力，利用醫(yī)療事業(yè)，進(jìn)行文化擴(kuò)張。某些國(guó)家的醫(yī)生用患者的身體做實(shí)驗(yàn)或收集標(biāo)本。著名的愛(ài)國(guó)學(xué)者宋國(guó)賓，針對(duì)某些國(guó)家的醫(yī)務(wù)從業(yè)者用偽劣藥品毒害中國(guó)人民的罪行，提出“永遠(yuǎn)不用偽制醫(yī)藥用品”，并在我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)倫理專著《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》中就四大問(wèn)題作了論述:第一篇是《醫(yī)師之人格》;第二篇是《醫(yī)師與患者》;第三篇是《醫(yī)師與同道》;第四篇是《醫(yī)師與社會(huì)》。這部書強(qiáng)調(diào)作為醫(yī)生必須加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng):“良醫(yī)當(dāng)勤其所學(xué)，患其所思，出其熱忱，修其儀表，”在當(dāng)時(shí)發(fā)出了一種正義的聲音，維護(hù)了中華民族的利益。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展被譽(yù)為“鑒湖女俠”的秋瑾女士，在扎實(shí)譯著《看護(hù)學(xué)教程》一書的《序言》中指出，看護(hù)是“即使學(xué)識(shí)全備，技藝嫻矣，然非慈惠、仁愛(ài)、周密、肅靜，善慰患者之痛苦，而守醫(yī)士之命令，亦不適看護(hù)之任”，這就明確指出了作為一個(gè)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)，既要看她的技術(shù)，更重要的是看她的護(hù)理道德。二、國(guó)外醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展國(guó)外醫(yī)生、醫(yī)學(xué)會(huì)和政府，對(duì)醫(yī)德歷來(lái)比較重視。許多國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校把倫理學(xué)列為學(xué)生的必修課。第二次世界大戰(zhàn)以后，針對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期醫(yī)學(xué)倫理道德被破壞和戰(zhàn)后留下的大量醫(yī)療道德上的問(wèn)題，倫理學(xué)界曾召開(kāi)一次國(guó)際會(huì)議，重新制訂了一系列的醫(yī)學(xué)道德原則，以后又隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展所出現(xiàn)的問(wèn)題，制訂了一些新的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)準(zhǔn)則。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展世界上大多數(shù)國(guó)家的政府，對(duì)醫(yī)生的道德都有明確的規(guī)定，國(guó)際和各國(guó)的醫(yī)學(xué)會(huì)針對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員，也規(guī)定了相應(yīng)應(yīng)該遵守的道德準(zhǔn)則。1.國(guó)外古代醫(yī)學(xué)道德

(1)古希臘的醫(yī)德。西方最早論述醫(yī)德的是名醫(yī)希波克拉底。他是西醫(yī)學(xué)的祖師，在他生活的年代，巫醫(yī)并存，斗爭(zhēng)十分激烈。他在《希波克拉底文集》中很多地方談?wù)摰结t(yī)學(xué)道德問(wèn)題，反映了奴隸社會(huì)醫(yī)者之間、醫(yī)者與患者之間的相互關(guān)系。著名的《希波克拉底誓言》，給西方各國(guó)的醫(yī)生樹(shù)立了楷模。后來(lái)歐洲人學(xué)醫(yī)，都按照這個(gè)誓言宣誓。這個(gè)誓言寫道:“我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病患謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展”他認(rèn)為醫(yī)生所應(yīng)醫(yī)治的不僅是疾病，還有患者，從而改變了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)中以巫術(shù)和宗教為根據(jù)的觀念，他的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)對(duì)西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大的影響。

(2)希伯來(lái)的醫(yī)德。希伯來(lái)是一個(gè)古老的民族，屬于閃族的一支，始祖是現(xiàn)在猶太人的祖先。希伯來(lái)最古老的醫(yī)書《阿薩富醫(yī)生文集》提到“要注意你不得做庸醫(yī)害死任何人，不得給非私通懷孕的女人服藥打胎，不得勾引有姿色的女子，不得泄露患者的隱私，不得受賄害人命，對(duì)貧窮人要贈(zèng)醫(yī)，不得拒之門外”，對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)生提出了很具體的醫(yī)德規(guī)范。(3)古羅馬時(shí)期的醫(yī)德。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展

古羅馬時(shí)期，對(duì)醫(yī)德記載最早的是《十二銅表法》，它繼承了古希臘的醫(yī)德思想，著名醫(yī)生蓋倫說(shuō)“我研究醫(yī)學(xué)拋棄了娛樂(lè)，不求身外之物，作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢，一方面從事偉大的藝術(shù)一醫(yī)學(xué)”。古羅馬醫(yī)學(xué)及醫(yī)德在中世紀(jì)宗教神學(xué)的統(tǒng)治下，其發(fā)展受到影響，較長(zhǎng)時(shí)間處于停滯狀態(tài)。(4)古阿拉伯的醫(yī)德。阿拉伯醫(yī)生日禱詞，即邁蒙尼提斯禱告詞。邁蒙尼提斯是中世紀(jì)中東地區(qū)著名的醫(yī)生，他在禱文中說(shuō):“啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人;存心好名利，真理日沉淪;愿絕名利心，服務(wù)一念誠(chéng)?！薄拔懔钍秤⒘吣?、虛榮、名利侵?jǐn)_予懷，善此種種青屬真理與慈善之?dāng)??！彼岢鰹榱巳祟惿c健康，要時(shí)時(shí)刻刻有醫(yī)德之心。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外近代醫(yī)學(xué)道德(1)歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)道德。歐洲文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)，沖破了中世紀(jì)封建宗教傳統(tǒng)，擺脫了宗教神學(xué)對(duì)人們思想的束縛，使醫(yī)學(xué)和醫(yī)德同其他科學(xué)一樣有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。同時(shí)，也促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。醫(yī)德由古代醫(yī)學(xué)的個(gè)人修養(yǎng)，發(fā)展到醫(yī)療組織集體遵循的醫(yī)德原則和行為規(guī)范。如1781年英國(guó)帕慈瓦爾起草的《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)原則》，后修改為《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。18世紀(jì)，德國(guó)柏林大學(xué)教授、醫(yī)生胡佛蘭德，他在醫(yī)治患者的過(guò)程中，提出了救死扶傷、治病救人的醫(yī)德十二篇，在西方的醫(yī)學(xué)界廣為流傳。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展(2)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德守則。1847年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)成立，第一個(gè)任務(wù)就是擬定醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)和制定一個(gè)醫(yī)德守則，共分三章十一款，詳細(xì)地對(duì)“醫(yī)生對(duì)患者的責(zé)任和患者對(duì)醫(yī)生的義務(wù)”“醫(yī)生對(duì)醫(yī)生和對(duì)同行的義務(wù)”及“醫(yī)務(wù)界對(duì)公眾的責(zé)任和公眾對(duì)醫(yī)務(wù)界的義務(wù)”等作出全面闡述。(3)英國(guó)護(hù)理道德。護(hù)理事業(yè)和護(hù)理教育的創(chuàng)始人是英國(guó)的南丁格爾，她對(duì)護(hù)理道德非常重視。她說(shuō):“護(hù)士的工作對(duì)象不是冰冷的石塊、木頭與紙片，而是有熱血和生命的人類。護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者，其中有一個(gè)原因就是護(hù)士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手?！彼秊榱俗o(hù)理事業(yè)的發(fā)展，像一支蠟燭，點(diǎn)燃自己，照亮別人。她的護(hù)理道德思想，對(duì)后世有積極的影響。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展(4)美國(guó)護(hù)理道德。

1897年美國(guó)護(hù)士會(huì)初建機(jī)構(gòu)時(shí)，就提到需要制定和堅(jiān)持一個(gè)倫理學(xué)章程。目的是要護(hù)士在工作中形成對(duì)道德觀念的敏感性。另外，美國(guó)護(hù)士會(huì)內(nèi)設(shè)了一個(gè)倫理委員會(huì)，它的職責(zé)就是執(zhí)行和改進(jìn)護(hù)士法規(guī)，法規(guī)是職業(yè)護(hù)士的道德準(zhǔn)則。3.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)道德(1)宣揚(yáng)發(fā)展《希波克拉底誓言》的《日內(nèi)瓦宣言》。世界醫(yī)學(xué)大會(huì)1948年在日內(nèi)瓦通過(guò)了《日內(nèi)瓦宣言》，后在1968年作了修改。這是該組織第一個(gè)，也是最重要的一個(gè)文件，文件是依據(jù)《希波克拉底誓言》的精神寫的。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展其中寫道:“當(dāng)我開(kāi)始成為醫(yī)務(wù)界的一個(gè)成員的時(shí)候，我要為人道服務(wù)，神圣地貢獻(xiàn)我的一生;我要給老師以他們應(yīng)得的尊嚴(yán)和酬謝;我要憑自己的良心和莊嚴(yán)來(lái)行醫(yī);我首先考慮的是患者的健康;我要保守一切我所知道的患者的秘密，即使患者死后也這樣。我要運(yùn)用我掌握的一切手段，保持醫(yī)務(wù)界光榮和高尚的傳統(tǒng)?！?/p>

(2)世界醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)德守則?！妒澜玑t(yī)學(xué)會(huì)國(guó)際醫(yī)德守則》于1949年在倫敦通過(guò)，對(duì)“醫(yī)生的一般職責(zé)”“醫(yī)生對(duì)患者的職責(zé)”“醫(yī)生對(duì)醫(yī)生的職責(zé)”三個(gè)方面作了論述。(3)護(hù)理倫理學(xué)國(guó)際法。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展

國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)在1953年7月召開(kāi)的國(guó)際護(hù)士會(huì)議上通過(guò)了《護(hù)士倫理學(xué)國(guó)際法》。隨后，于1956年6月，在德國(guó)法蘭克福大議會(huì)上予以修訂，并被采納。其中提到:“為人類服務(wù)是護(hù)士的首要職能，也是護(hù)士職業(yè)存在的理由。護(hù)理服務(wù)的需要是全人類性的?！?4)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德原則。1957年通過(guò)的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)德原則》共包括10條，其中第一條:“醫(yī)務(wù)界的主要對(duì)象是充分尊重人的尊嚴(yán)，提倡人道的服務(wù)，醫(yī)生對(duì)患者一視同仁，全心全意為患者服務(wù)，取得患者對(duì)其管理的信任。”1976年美國(guó)護(hù)士會(huì)制定了護(hù)士章程。近年來(lái)美國(guó)十分重視對(duì)學(xué)生的倫理教育，并把它作為必修課。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展(5)國(guó)際護(hù)士會(huì)章程。1973年國(guó)際護(hù)士會(huì)批準(zhǔn)了《國(guó)際護(hù)士道德原則》，對(duì)“護(hù)士與人”“護(hù)士與護(hù)理工作”“護(hù)士與社會(huì)”“護(hù)士與同事”“護(hù)士與職業(yè)”等各方面作了較詳細(xì)的論述。另外，日本、蘇聯(lián)等國(guó)也都相應(yīng)地提出醫(yī)學(xué)倫理道德方面的論述。三、中外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)1.我國(guó)醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)(1)以仁愛(ài)之心，赤誠(chéng)之情，濟(jì)世救人。我國(guó)醫(yī)學(xué)把醫(yī)術(shù)稱為“仁術(shù)”，意思是“救人生命”“活人性命”的技術(shù)。因此，歷代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)、行醫(yī)必須以救人疾苦為己任，必須有高度的仁愛(ài)救人的精神。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展(2)不分貴賤貧富，一視同仁。我國(guó)古代醫(yī)家堅(jiān)決反對(duì)以圖謀錢財(cái)為目的的醫(yī)療行為，即使是業(yè)醫(yī)為生的醫(yī)生，也不能索取重金。唐代孫思邀在《備急千金要方》中說(shuō):“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定制，無(wú)欲無(wú)求……凡有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貧賤富貴，長(zhǎng)幼妍娃，怨親善友，華夷愚智，普通一等，皆如至親之想?！泵鞔t(yī)生潘文元醫(yī)術(shù)很高明，每日登門求治者甚多，但他行醫(yī)施藥從不計(jì)報(bào)酬，碰見(jiàn)貧苦的百姓就更加關(guān)懷，特殊照顧。雖行醫(yī)30多年，卻一貧如洗。(3)不追名逐利，不屈服權(quán)勢(shì)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展

為了救人，有人愿棄官?gòu)尼t(yī)。如東漢末年的醫(yī)家華佗，多次謝絕朝廷命他做官的征召，長(zhǎng)期在民間行醫(yī)，深受百姓的愛(ài)戴。曹操聽(tīng)說(shuō)他醫(yī)技高明，召為侍醫(yī)，但他不甘為封建者服務(wù)，慘遭曹操殺害。另有張仲景、李時(shí)珍等，都是這方面的典范。我國(guó)古代有眾多醫(yī)家不畏權(quán)勢(shì)、不為名利、不計(jì)個(gè)人得失，不貪圖高官厚祿，一心醫(yī)治患者的品德，為后人景仰。(4)嚴(yán)肅謹(jǐn)慎，一絲不茍，醫(yī)風(fēng)正派。我國(guó)古代醫(yī)家歷來(lái)都有著對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)良傳統(tǒng)。明清時(shí)代的《醫(yī)鏡》中說(shuō)，醫(yī)生為患者開(kāi)方，事后發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)或不妥時(shí)，“雖至深夜必使人扣病家門告之，或深自引咎，改易前方，不自估過(guò)也?！蔽覈?guó)醫(yī)學(xué)有“用藥如用刑”“用藥如用兵”的說(shuō)法，特別強(qiáng)調(diào)看病開(kāi)藥時(shí)必須謹(jǐn)慎。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展(5)刻苦鉆研，鍥而不舍，博覽群書，提高醫(yī)術(shù)。我國(guó)歷代醫(yī)家，都認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)仁愛(ài)救人的目的，如沒(méi)有高超的醫(yī)術(shù)是不足以完成的。如陳實(shí)功的《外科正宗·醫(yī)家五戒十要》的“十要”中指出，要刻苦鉆研醫(yī)道“勤讀先古名醫(yī)確論之書”，還說(shuō):“書需旦夕手不釋卷，一一參明融化，印之在心，慧之于目，凡臨癥時(shí)自無(wú)謬矣?！庇姓f(shuō):“古今前賢書籍及近世名公新刊醫(yī)理詞說(shuō)，必尋參閱以進(jìn)學(xué)問(wèn)，此誠(chéng)為醫(yī)家之本務(wù)也?！泵鞔t(yī)書《古今醫(yī)統(tǒng)》中也說(shuō):“醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭拆?！鼻宕t(yī)家李時(shí)珍年輕時(shí)就立志要重修本草，為此他悉心學(xué)習(xí)，親自去深山野林采藥;走遍大江南北，不恥下問(wèn)，誠(chéng)懇地向百姓們學(xué)習(xí)請(qǐng)教，閱書達(dá)800余家，經(jīng)過(guò)27年的奮斗寫出了本草學(xué)巨著《本草綱目》。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展2.國(guó)外醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)在繼承古代醫(yī)德的治病救人、延長(zhǎng)生命、減少痛苦等方面，有些先進(jìn)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、醫(yī)學(xué)進(jìn)步，醫(yī)德觀念也隨之調(diào)整更新。如較為普遍的介入療法，避免了患者開(kāi)刀破腹的痛苦，提高了成活率，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，這是傳統(tǒng)醫(yī)德在醫(yī)學(xué)新技術(shù)中的體現(xiàn)。傳統(tǒng)醫(yī)德只有適應(yīng)了社會(huì)需要和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，才能得到繼承和延續(xù)，并作用于社會(huì)。例如“安樂(lè)死”一詞來(lái)源于希臘文，意思是無(wú)痛苦地幸福死亡。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德的形成與發(fā)展早在193}>年就有人提出:“國(guó)家供養(yǎng)那些無(wú)法醫(yī)治的患者，對(duì)國(guó)家是不利的，那就應(yīng)該賦予他們安樂(lè)死，也就是迅速地?zé)o痛苦地使其死亡?！边@是對(duì)社會(huì)和個(gè)人雙利的措施。這一古老的醫(yī)術(shù)和醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題，至今還沒(méi)有取得全社會(huì)的共識(shí)。甚至關(guān)于以腦死亡作為生命終結(jié)的死亡標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有取得普遍接受。另外，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，如“試管嬰兒”“人體克隆”“換臉整容”等新醫(yī)學(xué)技術(shù)，又對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德提出新的挑戰(zhàn)。上一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范醫(yī)學(xué)道德基本原則(一)醫(yī)學(xué)道德的基本原則的概念醫(yī)學(xué)道德的基本原則，是指在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員之間，醫(yī)務(wù)人員與患者之間，醫(yī)務(wù)人員與集體、社會(huì)之間關(guān)系所應(yīng)遵循的根本準(zhǔn)則，它規(guī)定著醫(yī)學(xué)道德的一切規(guī)范和范疇，貫穿于醫(yī)學(xué)道德發(fā)展過(guò)程的始終，是衡量醫(yī)務(wù)人員個(gè)人行為和思想品德的根本標(biāo)準(zhǔn)，是評(píng)價(jià)醫(yī)療行為善惡的最高準(zhǔn)則，是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容。醫(yī)德基本原則明確地指出了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方向和服務(wù)宗旨，表明了醫(yī)德的階級(jí)屬性和社會(huì)形態(tài)，概括了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德價(jià)值目標(biāo)、醫(yī)德手段和醫(yī)德要求。它是醫(yī)學(xué)道德體系的總綱和核心，具有統(tǒng)率作用。下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范1.救死扶傷，防病治病“救死扶傷，防病治病”是社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生工作的核心任務(wù)和基本內(nèi)容，是醫(yī)療人員的神圣職責(zé)，是實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)總目標(biāo)的具體途徑。社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德主要是通過(guò)“救死扶傷、防病治病”來(lái)體現(xiàn)為人民服務(wù)的根本宗旨和醫(yī)學(xué)人道主義的價(jià)值追求。醫(yī)學(xué)是與生命打交道的，醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)道德上負(fù)有重大責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員要充分利用一切科學(xué)有效的“防病”手段，杜絕和防范各種可能危害人們身心健康的因素，以維護(hù)和保護(hù)其健康狀態(tài)，充分利用各種“治病”手段，去除危害人們身心健康的生理、心理、社會(huì)因素，以促進(jìn)其早日痊愈康復(fù)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范2.實(shí)行社會(huì)主義人道主義“人道主義”一詞源于拉丁語(yǔ)，從廣義來(lái)理解，人道主義就是關(guān)心人的解放，維護(hù)人的尊嚴(yán)、權(quán)利和自由，重視人的價(jià)值，愛(ài)護(hù)人的生命，使人得到充分的自由的發(fā)展。在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，人道主義自古至今都有著強(qiáng)烈的表現(xiàn)，因而使其逐步成為醫(yī)務(wù)工作者的最基本行為準(zhǔn)則之一。醫(yī)學(xué)人道主義是一般人道主義在醫(yī)學(xué)道德領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，它指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中以關(guān)心人、尊重人的權(quán)利為前提，同情、關(guān)心患者的健康，竭盡全力消除和減輕患者的痛苦，維護(hù)患者的尊嚴(yán)與權(quán)利，重視人的生命價(jià)值。另外，醫(yī)學(xué)人道主義還應(yīng)以關(guān)心全人類的健康為著眼點(diǎn)，預(yù)防疾病的發(fā)生，保證人身心健康，不斷發(fā)展人的智力、體力和提高全人類的人口質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人道主義在不同的歷史時(shí)期表現(xiàn)了不同的內(nèi)容、形式與特點(diǎn)，歸納起來(lái)大致經(jīng)歷以下三個(gè)歷史階段。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范(1)古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義。醫(yī)學(xué)人道主義在最初發(fā)展階段，主要是關(guān)心、同情患者，出于一種側(cè)隱之心。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)不夠發(fā)達(dá)，醫(yī)務(wù)人員的主觀人道主義愿望不能得以實(shí)現(xiàn)，而在醫(yī)療實(shí)踐中往往表現(xiàn)出非人道的結(jié)果。醫(yī)者面對(duì)難以克服的困難束手無(wú)策時(shí)，有時(shí)需要借助神靈的力量解釋一些當(dāng)時(shí)還不能解釋的疾病現(xiàn)象和問(wèn)題，幫助解脫困境，自欺欺人。古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義受到階級(jí)社會(huì)的制約和醫(yī)學(xué)發(fā)展的限制，雖然有一些不足和局限性，但它為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，對(duì)后來(lái)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)體系的建設(shè)，產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。(2)近代醫(yī)學(xué)人道主義。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范(2)近代醫(yī)學(xué)人道主義。一系列新醫(yī)學(xué)科學(xué)的建立，如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等，新技術(shù)的發(fā)展如麻醉法、消毒法、抗感染法及診斷、治療技術(shù)的提高，使人道主義實(shí)現(xiàn)有了科學(xué)保證。因此，這個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)人道主義基本上擺脫了神的影響，得到健康發(fā)展，并隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而日益成熟。對(duì)一系列問(wèn)題，例如對(duì)囚犯和戰(zhàn)俘、對(duì)人體實(shí)驗(yàn)、對(duì)精神病患者的治療作了具體規(guī)定。并強(qiáng)調(diào)提出醫(yī)生對(duì)患者的治療，不應(yīng)受任何非醫(yī)學(xué)需要的干擾，或把醫(yī)學(xué)業(yè)作為政治黨派斗爭(zhēng)的工具等。人道主義不僅是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的一種態(tài)度，而且擴(kuò)大成為捍衛(wèi)全人類的一種思想武器。(3)社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義是對(duì)古代和近代醫(yī)學(xué)人道主義的繼承和發(fā)揚(yáng)，是社會(huì)主義條件下處理醫(yī)患之間關(guān)系的道德要求，它在批判地繼承以往醫(yī)學(xué)人道主義和有所創(chuàng)新的基礎(chǔ)上更加完善。在社會(huì)主義條件下，人的權(quán)利、人的尊嚴(yán)、人的價(jià)值和人的解放得到真正重視和承認(rèn)。社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)制度、政治制度和意識(shí)形態(tài)為人道主義的真正實(shí)現(xiàn)，提供了更為可靠的現(xiàn)實(shí)可能性。社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義要求醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為本，始終把為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)服務(wù)人性化和人道化，把為人民謀幸福作為自己工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，尊重患者的生命價(jià)值和人格，尊重患者的權(quán)利，待患者如親人，譴責(zé)和反對(duì)不人道行為。這與資產(chǎn)階級(jí)人道主義維護(hù)的個(gè)人利益，強(qiáng)調(diào)個(gè)人價(jià)值和幸福，把個(gè)人置于集體、社會(huì)之上的思想有著本質(zhì)的區(qū)別。3.全心全意為人民健康服務(wù)上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范

全心全意為人民健康服務(wù)，是社會(huì)主義醫(yī)德基本原則中的最高要求和最終目標(biāo)，是社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德的實(shí)質(zhì)和核心，也是社會(huì)主義醫(yī)德宗旨和行為規(guī)范在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)。人民群眾是物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的創(chuàng)造者，是推動(dòng)歷史前進(jìn)的根本力量，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在職業(yè)生活中全心全意地為他們服務(wù)。全心全意為人民健康服務(wù)的內(nèi)容是全方位的，要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中，發(fā)揚(yáng)白求恩同志“毫不利己，專門利人”的精神，為解除人民的身心病痛，維護(hù)人民的身心健康忘我工作，不惜犧牲個(gè)人的一切，甚至獻(xiàn)出生命的無(wú)私奉獻(xiàn)精神;上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范堅(jiān)持以集體、社會(huì)、人民健康利益為最高利益，不斷強(qiáng)化為人民服務(wù)的責(zé)任感;樹(shù)立正確人生觀，加強(qiáng)自身的醫(yī)德修養(yǎng)，克服利己主義的影響;堅(jiān)持集體主義，搞好團(tuán)結(jié)協(xié)作;適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)與觀念，刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，忠于職守，精益求精，以畢生的精力全心全意為人民的身心健康服務(wù)，從而滿足人民大眾不斷增長(zhǎng)的健康需求。二、醫(yī)學(xué)道德規(guī)范1.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的涵義規(guī)范是指允許人們行為的范圍，是規(guī)矩或標(biāo)準(zhǔn)的意思。規(guī)范是人類社會(huì)生活中普遍存在的現(xiàn)象，不同領(lǐng)域有不同規(guī)范，如法律規(guī)范、道德規(guī)范、經(jīng)濟(jì)規(guī)范等。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是指在一定社會(huì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，依據(jù)醫(yī)德原則、醫(yī)德理論和醫(yī)療過(guò)程中人們相互關(guān)系的實(shí)際需要而制定的醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則。它既是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求，也是衡量醫(yī)務(wù)人員道德水平的標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的特點(diǎn)(1)現(xiàn)實(shí)性和理想性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德意識(shí)和道德行為的基本要求和概括，因此必須符合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德實(shí)際狀況，具有明顯的針對(duì)性、現(xiàn)實(shí)性和可行性。而人們?cè)谥贫ㄡt(yī)德規(guī)范時(shí)，重視在其中寄托價(jià)值追求、人格目標(biāo)，期望超越現(xiàn)實(shí)，從而具有一定的超前性、理想性，指明廣大醫(yī)務(wù)人員努力的方向，指導(dǎo)和激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員向更高的醫(yī)德層次和水平邁進(jìn)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范(2)一般性和特殊性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的一般性和特殊性相統(tǒng)一，體現(xiàn)在:一是既要符合社會(huì)道德的一般要求，又要突出醫(yī)學(xué)職業(yè)的特定要求;二是既要滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的共性要求，又要注意體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的個(gè)性要求。(3)實(shí)踐性與理論性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是人們對(duì)醫(yī)德實(shí)踐進(jìn)行主觀認(rèn)識(shí)和理論加工的產(chǎn)物，體現(xiàn)出理論性的特點(diǎn)。而它來(lái)源于實(shí)踐，并指導(dǎo)實(shí)踐，其正確性與可行性必須經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，這就是它的實(shí)踐性。醫(yī)學(xué)道德規(guī)范不僅需要認(rèn)知，更需要實(shí)踐。缺少實(shí)踐性或理論性，割裂實(shí)踐性與理論性，醫(yī)學(xué)道德規(guī)范就會(huì)喪失可行性。3.社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范(1)仁愛(ài)救人，忠于事業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分，是社會(huì)主義精神文明的窗口，是崇高而受人尊敬的事業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生工作的好壞，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安危。這就要求醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己所從事的事業(yè)竭盡全力，要樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和道德觀;要以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，全心全意為人民身心健康服務(wù);要把患者的利益、社會(huì)的利益放在第一位;時(shí)時(shí)處處關(guān)心人民的疾苦，把維護(hù)患者的生命、增進(jìn)人類的健康，當(dāng)作每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的崇高職責(zé)。無(wú)論何時(shí)何地，當(dāng)遇到處于病痛危難中的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)挺身而出，急病人之所急，想病人之所想，為了挽救患者的生命，不怕辛苦，不怕風(fēng)險(xiǎn)，熱情周到，在救死扶傷的崗位上貢獻(xiàn)出自己畢生的精力和智慧。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范(2>尊重患者，一視同仁。“凡諸疾病者，一視同仁”“貧富雖殊，施藥無(wú)二”“不分貴賤，普同一等”。尊重患者，一視同仁，是尊重人權(quán)的重要體現(xiàn)，體現(xiàn)了醫(yī)德的公平原則，是醫(yī)學(xué)為人民健康服務(wù)的基本要求，它既是我國(guó)醫(yī)德的優(yōu)良傳統(tǒng)，又是國(guó)外醫(yī)德的共同準(zhǔn)則。因此，要求醫(yī)務(wù)人員無(wú)論患者年齡大小、地位高低、經(jīng)濟(jì)條件好差、知識(shí)多少、容貌美丑、關(guān)系親疏，不論是工人、農(nóng)民或是干部、知識(shí)分子，是城市人，還是農(nóng)村人，都要尊重他們的人格和權(quán)利，以禮相待，一視同仁。對(duì)于任何患者的正當(dāng)愿望和合理要求都應(yīng)予以尊重，在力所能及的條件下，盡量予以滿足。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員決不能以救世主的身份自居，用恩賜觀點(diǎn)來(lái)對(duì)待患者，或是對(duì)權(quán)貴者無(wú)原則地遷就，甚至恭維、討好、獻(xiàn)殷勤;對(duì)普通群眾，則是冷淡歧視、漠不關(guān)心。這些都是不符合社會(huì)主義醫(yī)德要求的，必須加以克制和糾正。(3)文明禮貌，舉止端莊。文明禮貌，舉止端莊，是醫(yī)務(wù)人員心靈美的外在體現(xiàn)，它既是尊重人，又是自尊，可以促進(jìn)建立友好合作的醫(yī)患關(guān)系。因此，要求醫(yī)務(wù)人員舉止有度，儀表整潔，言談文雅，態(tài)度和藹，對(duì)患者真誠(chéng)地同情關(guān)心體貼，視患者如親人，這樣才能取得患者信賴，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使之主動(dòng)配合治療，提高治療效果。一切不可輕浮藐視，言行不軌，冷若冰霜，無(wú)動(dòng)于衷。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范(4)謹(jǐn)言慎行，保守秘密。語(yǔ)言是醫(yī)患之間溝通交往的工具，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要內(nèi)容。謹(jǐn)言，就是要求醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬交流時(shí)，善于運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)。使用尊重患者人格的禮貌性語(yǔ)言，如“您”“請(qǐng)”“別著急”“對(duì)不起”等親切的語(yǔ)言并使用溫和的語(yǔ)調(diào)，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。運(yùn)用安慰性語(yǔ)言，耐心解釋患者及家屬提出的有關(guān)問(wèn)題，了解患者心理，消除疑慮、焦急、煩躁等不良睛緒，使之安心治療。運(yùn)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。運(yùn)用科學(xué)性語(yǔ)言，準(zhǔn)確、扼要、通俗明了地向患者及家屬耐心解釋病情。提倡使用文雅、和氣、善良、謙虛、優(yōu)美、科學(xué)、保護(hù)的語(yǔ)言，反對(duì)粗暴、簡(jiǎn)單、生硬、諷刺、挖苦等不利于患者的語(yǔ)言。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范(5)嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，理明術(shù)精。醫(yī)學(xué)是生命科學(xué)，醫(yī)德和醫(yī)術(shù)是決定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵和重要因素，醫(yī)術(shù)是基礎(chǔ)，醫(yī)德是保證?？炭嚆@研，精益求精，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的高度責(zé)任感和不斷進(jìn)取的精神，對(duì)于加速醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化和提高為人民服務(wù)的水平具有重要的意義。

(6)濟(jì)世為懷，清廉正派。胡佛蘭德在《醫(yī)德十二溉》中講道:“醫(yī)之處事，唯以救人，非為己利，乃業(yè)之本旨也。不醫(yī)之處事，惟以救人，非為己利，乃業(yè)之本旨也。不思安逸，不圖名利，惟希舍己以救人，保全人之生命，醫(yī)療人之疾病，寬解人之苦患，其外非所務(wù)矣。思安逸，不圖名利，惟希舍己以救人，保全人之生命，醫(yī)療人之疾病，寬解人之苦患，其外非所務(wù)矣”。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第二節(jié)醫(yī)學(xué)道德的基本原則和規(guī)范這是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則。特別是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)做到公正廉潔、不謀私利、遵紀(jì)守法，自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng)，不開(kāi)人情方、假證明，不開(kāi)假藥;對(duì)患者提出的不合理要求，要堅(jiān)持原則，耐心說(shuō)服。然后，在醫(yī)療實(shí)踐中，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用國(guó)家賦予的醫(yī)療權(quán)利，利用患者及家屬求醫(yī)心切的心理而接受“紅包”，甚至暗示患者送禮等，用藥吃“回扣”，敗壞醫(yī)務(wù)人員崇高形象，扭曲了醫(yī)患關(guān)系，在社會(huì)中造成惡劣影響。上一頁(yè)返回第三節(jié)弘揚(yáng)白求恩精神一、時(shí)代呼喚白求恩精神白求恩精神就是毫不利己、專門利人的精神。多年來(lái)，一代又一代醫(yī)務(wù)工作者在白求恩精神的鼓舞下，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地奉獻(xiàn)在救死扶傷，實(shí)行革命人道主義的醫(yī)療戰(zhàn)線上。時(shí)代呼喚白求恩精神，我們應(yīng)大力弘揚(yáng)白求恩精神，造就一種醫(yī)德高尚和文明行醫(yī)的氣氛和環(huán)境，竭誠(chéng)為患者和人類的健康服務(wù)。最近幾十年來(lái)，我國(guó)廣大醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)人民，服務(wù)患者，為社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)了趙雪芳、華益慰、張新生等一大批白求恩式的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。在此同時(shí)，我們也要清醒地看到，由于受到拜金主義和社會(huì)其他不良因素的影響，一些地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者背離了白求恩精神，片面地追求經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)患關(guān)系商品化的傾向有愈演愈烈的趨勢(shì)，出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛明顯上升。下一頁(yè)返回第三節(jié)弘揚(yáng)白求恩精神還有極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)療工作的職務(wù)之便謀取個(gè)人私利，以收受紅包或禮物為條件為患者提供醫(yī)療服務(wù);或者醫(yī)護(hù)服務(wù)因人(職務(wù)狀況、財(cái)產(chǎn)狀況、區(qū)域狀況等)而異等。這些不符合醫(yī)療道德規(guī)范的行為，引起了人民群眾尤其是患者的不滿，已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。究其原因，一是少數(shù)醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀被扭曲了，背離了公共衛(wèi)生事業(yè)公益性的原則;二是對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的片面認(rèn)識(shí)，形成了追求經(jīng)濟(jì)利益至上的觀念;三是在新的歷史條件下，忽視了對(duì)白求恩精神的宣傳與弘揚(yáng)，致使少數(shù)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)重缺失。二、白求恩精神的內(nèi)涵上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)弘揚(yáng)白求恩精神白求恩作為偉大的國(guó)際主義戰(zhàn)士，他在整個(gè)人生歷程中為共產(chǎn)主義理想不懈奮斗的堅(jiān)定信念、為人類求解放不惜獻(xiàn)身的博大胸懷和為人民健康勇于無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，以及對(duì)工作極端負(fù)責(zé)任、對(duì)同志對(duì)人民極端熱忱和對(duì)技術(shù)精益求精，形成了其精神的本質(zhì)內(nèi)涵。1.國(guó)際主義和共產(chǎn)主義精神在白求恩的精神體系中，最能體現(xiàn)白求恩精神的，是白求恩毫不利己的動(dòng)機(jī)，他不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到中國(guó)，為中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終生。毛澤東同志在《紀(jì)念白求恩》一文中稱“這是國(guó)際主義的精神，這是共產(chǎn)主義的精神?！边@是對(duì)白求恩精神最精辟的概括。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)弘揚(yáng)白求恩精神

在國(guó)際主義和共產(chǎn)主義人生觀的指引下，白求恩醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上為無(wú)產(chǎn)階級(jí)和人類和平解放而不懈奮斗。所謂國(guó)際主義精神，就是指白求恩作為一名出生、成長(zhǎng)在資本主義國(guó)家的加拿大人，在看到其他國(guó)家人民同壓迫、侵略做艱苦斗爭(zhēng)的時(shí)候，毫不計(jì)較個(gè)人利益，不顧個(gè)人安危，毅然決然地投身前線。1936年，他參加了西班牙反法西斯斗爭(zhēng)，斗爭(zhēng)雖然失敗，但卻絲毫沒(méi)有動(dòng)搖他為國(guó)際共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗的信心和決心。1938年，他又不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的解放區(qū)戰(zhàn)場(chǎng)，同中國(guó)人民一起戰(zhàn)斗。在國(guó)際醫(yī)療救援中，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員繼承和發(fā)揚(yáng)白求恩的國(guó)際主義精神，在海地地震、巴基斯坦洪災(zāi)的醫(yī)療救援中，在黨中央、國(guó)務(wù)院的號(hào)召下，我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者積極響應(yīng)，迅速奔赴救援第一線，充分體現(xiàn)了白求恩的國(guó)際主義精神。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)弘揚(yáng)白求恩精神2.全心全意為人民服務(wù)的精神全心全意為人民服務(wù)是貫穿于整個(gè)白求恩精神體系的一條主線。白求恩把為人民服務(wù)視為醫(yī)生的最高道德標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為“醫(yī)務(wù)工作必須成為傳統(tǒng)的、一貫利于他人的人民健康的捍衛(wèi)者”;他以造福人民為神圣職責(zé)，反對(duì)把醫(yī)療技術(shù)作為謀取私人利益的商業(yè)行為。由于對(duì)醫(yī)生職業(yè)的強(qiáng)烈使命意識(shí)，他一貫真心實(shí)意地、竭盡全力地、堅(jiān)持不懈地為人民排憂解難，一直堅(jiān)持運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)去增進(jìn)億萬(wàn)人的幸福而不是去增加個(gè)人的財(cái)富，他以滿腔的熱忱和自己的生命，譜寫了全心全意為人民服務(wù)的壯麗詩(shī)篇，體現(xiàn)了全心全意為人民服務(wù)的崇高精神。上一頁(yè)下一頁(yè)返回第三節(jié)弘揚(yáng)白求恩精神3.“兩個(gè)極端”的精神毛澤東同志在闡述白求恩毫不利己、專門利人精神的時(shí)候，概括了白求恩“對(duì)工作的極端負(fù)責(zé)任”“對(duì)同志對(duì)人民的極端的熱忱”這兩種精神。蘊(yùn)含在“兩個(gè)極端”之中的是白求恩忠誠(chéng)事業(yè)、無(wú)私忘我的精神。前一個(gè)“極端”是指白求恩對(duì)待工作的態(tài)度，而最能體現(xiàn)他對(duì)工作責(zé)任心的，是在戰(zhàn)爭(zhēng)年代極其艱苦的條件下，他做到了人們難以想象的工作。根據(jù)醫(yī)治戰(zhàn)傷的經(jīng)驗(yàn)，要避免創(chuàng)傷感染，縮短治療時(shí)間，在傷后24小時(shí)內(nèi)施行清創(chuàng)手術(shù)是最可靠的力、法，為此他親自帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)到炮火下