啟發(fā)式教育在中醫(yī)教學(xué)中的實(shí)用性

啟發(fā)式教育在中醫(yī)教學(xué)中的實(shí)用性如何在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)不是一種具體的教學(xué)方法,而是一種教學(xué)理念,一種教學(xué)的指導(dǎo)思想。以啟發(fā)式教學(xué)的理念為核心的教學(xué)方法有很多 ,比如對(duì)比啟發(fā),類推啟發(fā),提問(wèn)啟發(fā),病例啟發(fā),自學(xué)啟發(fā)等。若能將啟發(fā)式教學(xué)理念貫穿于中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)課程的各個(gè)環(huán)節(jié)中,靈活運(yùn)用各種適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,將會(huì)取得傳統(tǒng)教學(xué)所不能達(dá)到的效果。對(duì)比啟發(fā)中醫(yī)婦科學(xué)中有許多概念及知識(shí)點(diǎn)等內(nèi)容相似卻有不同內(nèi)涵,容易混淆,在教學(xué)時(shí),學(xué)生難以充分掌握,易分辨不清。在中醫(yī)婦科教學(xué)時(shí),教師可以運(yùn)用對(duì)比啟發(fā),即在某一章節(jié)講授結(jié)束后,將一些相似、容易混淆的內(nèi)容放在一起,提出問(wèn)題,引發(fā)學(xué)生思索。強(qiáng)烈的對(duì)比能夠激發(fā)學(xué)生自主思考 ,喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)印象深刻,有利于學(xué)習(xí)記憶,進(jìn)一步做到融會(huì)貫通?？梢允窍嗨频母拍钸M(jìn)行對(duì)比,例如“胎動(dòng)不安,妊娠腹痛,胎漏都屬于西醫(yī)先兆流產(chǎn)的范疇,三者有何異同?”又如“崩漏和月經(jīng)過(guò)多都有經(jīng)量異常增多的癥狀,如何鑒別?”也可以是中醫(yī)病機(jī)的對(duì)比,例如“為什么腎虛既可以導(dǎo)致崩漏又可以導(dǎo)致閉經(jīng)?”還可以是遣方用藥的對(duì)比,例如“溫飽飲可以治療哪些疾病,為什么?”教師運(yùn)用類似的對(duì)比啟發(fā)的方法,使學(xué)生通過(guò)思考與討論,逐漸形成橫向思維的意識(shí),促使學(xué)生將知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化,整體化學(xué)習(xí)。學(xué)生可以更好地理解中醫(yī)婦科知識(shí)并且同中查異,異中求同,做到溫故而知新。類推啟發(fā)中醫(yī)婦科學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)的 ,學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科學(xué)時(shí)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課程。因此在講授時(shí),教師可以運(yùn)用類推啟發(fā),抓住新舊知識(shí)的連接點(diǎn),通過(guò)舊知識(shí)導(dǎo)入新知識(shí),引導(dǎo)同學(xué)獨(dú)立思考,探索新知識(shí)。例如在痛經(jīng)的講解中,通過(guò)對(duì)其病因病機(jī)的講解 ,讓學(xué)生大致了解痛經(jīng)的分型 ,重點(diǎn)講解某一證型如腎氣虧虛型的主證、兼證并逐一詳細(xì)分析,然后以此為基準(zhǔn),引導(dǎo)學(xué)生自主邏輯推理,運(yùn)用所掌握的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí) ,類推出痛經(jīng)其他證型的癥候并進(jìn)行分析。在此過(guò)程中,教師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生以證推癥 ,注意將月經(jīng)癥與全身癥狀分開。這樣既有利于學(xué)生理解記憶 ,又鍛煉了學(xué)生辨證思維的能力。學(xué)生的思維能力和分析能力可以得到很大的提高。提問(wèn)啟發(fā)提問(wèn)啟發(fā)即教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)難點(diǎn),巧妙設(shè)計(jì)問(wèn)題,激起學(xué)生興趣,引發(fā)學(xué)生思考。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,也稱PBL教學(xué)法,它以學(xué)生為中心。學(xué)生在老師的引導(dǎo)下,以小組為單位圍繞著一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論,獨(dú)立自主地進(jìn)行思考和探究。這是一種以學(xué)生為主體的啟發(fā)式教學(xué)方式,目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)、分析能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。例如,在講授“月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理”時(shí),通過(guò)引用《素問(wèn)?上古天真論》的原文“女子七歲故形壞而無(wú)子也。”提出“月經(jīng)何時(shí)出現(xiàn),何時(shí)絕,有何規(guī)律?”“腎氣與月經(jīng)的產(chǎn)生有和關(guān)系?”“何為天癸,如何理解《素問(wèn)》中‘天癸至’的含義?”“為何沖、任、督、帶四脈與月經(jīng)的產(chǎn)生有直接關(guān)聯(lián)?”等問(wèn)題。引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位圍繞腎主生殖,天癸的產(chǎn)生與功能,沖任督帶經(jīng)絡(luò)的起止、循行、與十二正經(jīng)的關(guān)系、與胞宮的關(guān)系以及與全身臟腑氣血的關(guān)系等方面去查閱文獻(xiàn),思考分析。最后在課堂上相互交流、討論,由教師進(jìn)行指導(dǎo)和概括總結(jié)。教學(xué)中,強(qiáng)調(diào)解決問(wèn)題的過(guò)程,而不是單純得到答案和知識(shí)。這種方法使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)思索,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科學(xué)的積極性。學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析能力,邏輯推理能力,表達(dá)能力、溝通交流能力和查閱資料以獲得知識(shí)的能力都得到了鍛煉和提高。病例啟發(fā)中醫(yī)婦科學(xué)中的一些概念較為抽象,學(xué)生不易理解,難以與臨床相。單純學(xué)習(xí)這些概念與知識(shí)點(diǎn),不能使學(xué)生學(xué)會(huì)如何在臨床應(yīng)用。若在中醫(yī)婦科教學(xué)時(shí)通過(guò)病例啟發(fā),即先引入相關(guān)的臨床病例,將抽象、理性的醫(yī)學(xué)概念轉(zhuǎn)化為直觀、感性的病例材料,便使得學(xué)生對(duì)知識(shí)更容易理解和記憶。病案式教學(xué)(CBS)是運(yùn)用臨床病例引導(dǎo)學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容,將教學(xué)內(nèi)容與臨床病例有機(jī)的結(jié)合起來(lái),引導(dǎo)學(xué)生圍繞病例進(jìn)行討論與思考。例如在“婦人腹痛”的課程講授前,先引入一個(gè)典型的“婦人腹痛”臨床病例,如“李某,女,42歲,一個(gè)月前因與他人爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)少腹脹痛,拒按。既往月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)量中等,色暗,有血塊。伴胸脅乳房脹痛,脘腹脹滿,煩躁易怒,善太息。舌紫暗,脈弦?！币龑?dǎo)學(xué)生思考和討論。再講授“婦人腹痛”課程的內(nèi)容,在課程即將結(jié)束時(shí)回顧病例,讓學(xué)生分析,加深印象。這樣就可以將中醫(yī)婦科學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐起來(lái),使學(xué)生間接地接觸了臨床,培養(yǎng)了學(xué)生的科學(xué)思維能力和臨床應(yīng)變能力,為其今后臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。自學(xué)啟發(fā)自學(xué)啟發(fā)是指教師指導(dǎo)學(xué)生 ,通過(guò)自學(xué)和文獻(xiàn)檢索的方式 ,對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容有更深入的理解和體會(huì)。隨著社會(huì)的發(fā)展和信息技術(shù)的不斷進(jìn)步,在中醫(yī)婦科教學(xué)中,教師可以提供相關(guān)的教學(xué)資源址或參考書目。絡(luò)資源如國(guó)內(nèi)外的期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(中國(guó)期刊、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、重慶維普資訊、PubMed、OVID等)及婦產(chǎn)科專業(yè)與雜志站(婦產(chǎn)科、中國(guó)婦產(chǎn)科、婦產(chǎn)科雜志站、中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志、中華婦產(chǎn)科雜志站)等。參考書目可以是各種相關(guān)的書籍如《傅青主女科》《女科經(jīng)倫》等古代醫(yī)籍,也可以是最新的國(guó)內(nèi)外出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》等。啟發(fā)學(xué)生充分利用絡(luò)資源,利用文獻(xiàn)檢索的方式,搜集資料,自主學(xué)習(xí)研究,最后與老師和同學(xué)交流討論。學(xué)生在文獻(xiàn)檢索的過(guò)程中,充分發(fā)揮了他們的主觀能動(dòng)性,視野得以拓寬,分析總結(jié)歸納問(wèn)題的能力也得到了提高。應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題緊密圍繞教學(xué)內(nèi)容任何教學(xué)方法都應(yīng)當(dāng)緊密圍繞中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)內(nèi)容展開,啟發(fā)教學(xué)也不例外。不能以追求啟發(fā)為目的 ,而是以解決課內(nèi)問(wèn)題為目的 ,避免形式主義。著重提高學(xué)生興趣“興趣是最好的老師?！敝挥袑W(xué)生學(xué)習(xí)的興趣調(diào)動(dòng)起來(lái)才能活躍課堂氣氛;只有將學(xué)生的主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來(lái)才能讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)思考,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。適當(dāng)點(diǎn)撥重在思考“引導(dǎo)”和“思考”是啟發(fā)式教學(xué)的重點(diǎn) ,何時(shí)引導(dǎo)、何時(shí)思考是啟發(fā)式教學(xué)在應(yīng)用中的關(guān)鍵點(diǎn)。只有在正確的時(shí)機(jī)找到思維的突破口并加以引導(dǎo),才能調(diào)動(dòng)學(xué)生思考;只有積極思考,才能讓學(xué)生真正將知識(shí)消化吸收。引導(dǎo)學(xué)生互相討論“三人行必有我?guī)煛?學(xué)生們?cè)谏钪薪佑|更多的是同學(xué),同學(xué)之間可以有更多的討論時(shí)間。這樣可以將課堂的50min擴(kuò)大到全天任何時(shí)間,以量的積累帶來(lái)質(zhì)的飛躍。多種方式互相結(jié)合在實(shí)際中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意多種教學(xué)方式結(jié)合,避免單一方式學(xué)習(xí)?？梢远喾N方式相互穿插、結(jié)合,這樣可以做到教學(xué)內(nèi)容的前后,相互對(duì)照?？偨Y(jié)綜上所述,無(wú)論是運(yùn)用哪一種教學(xué)方式,都應(yīng)當(dāng)以學(xué)生為主體,要求最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)