診所規(guī)章制度

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（一）

門診工作制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。

3.將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。

4.按照核準(zhǔn)的診療項目職業(yè)。完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確而書寫門診病歷，填寫門診日志。

6.對病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給與優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。

7.認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物廢水，保證醫(yī)療安全。

8.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

9.依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病只是。

（二）病歷書寫制度1.對就診病人書寫門診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確、糾錯規(guī)范。

2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，以藍(lán)黑墨水，碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。

4.門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址藥物過敏史等項目。

5.化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時歸入門診病歷。

6.對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的診療活動，依法簽署知情同意書。

7.急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即可書寫病歷，急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘。

8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9.搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。

（三）處方書寫制度1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一指定的處方格式。

3.醫(yī)師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

4.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改，如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽名，并注明修改日期。

5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）辦法的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊燈劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。

6.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師著名有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。出特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具

的藥品不得超過5鐘。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨開具處方。

9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。

10.一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品廚房的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）藥品管理工作制度1.藥品實行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2.藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。

3.調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。

4.配方時應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5.發(fā)藥時將病人姓名、藥品、用法用量及注意事項詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交代清楚。

6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

7.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管對有效期的商品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。

8麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）護(hù)理工作制度1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的護(hù)士開展。

2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對治療觀察患者應(yīng)簡歷護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。

5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

（六）消毒隔離制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

2.制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

3.工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

4.工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽、保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。

5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺燈操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動引起交叉感染。

7.對診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時進(jìn)行消毒，病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點進(jìn)行消毒處理，便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

8建立診所消毒工作記錄，對機構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開展消毒效果檢測。

(七)傳染病管理工作制度1.診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴(yán)禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3.簡歷傳染病登記報告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4.4嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會公布傳染病疫情。

5.按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。

傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時進(jìn)行消毒或處理。

（八）醫(yī)療廢物處置工作制度1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進(jìn)行消毒。

4.醫(yī)療廢物實行集中處置，未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5.建議醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

（九）社會監(jiān)督制度1.設(shè)立監(jiān)督電話或意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對群眾提出的意見，應(yīng)及時回復(fù)或改正。

2.診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱，聯(lián)系電話和診療范圍。

3.門診工作制度、做作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳指定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會監(jiān)督。

4.上崗人員必須佩帶附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

5.公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費項目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價格。

6.患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費用結(jié)算憑證。

工作人員崗位職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的仿真政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。

2.制定各項工作計劃并負(fù)責(zé)組織實施。

3．負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

4.加強診療各項工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)、藥品、物品的管理。

6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故上報等工作。

（二）醫(yī)師崗位職責(zé)1．對病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療。

2．認(rèn)真閱讀病人填寫的病史，及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。

3．學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式，加強與病人溝通，掌握人心理狀態(tài)，取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。

4．全面檢查病原體的口腔情況，不要受病人主訴的限制。

5．詳細(xì)制定治療計劃，清楚而全面地向病人做解釋，保證病人充分理解和同意。

6．對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。

7．每個治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容，要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見，必須記錄在病歷上。

8．所有治療都必須保證病人在無痛，或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。不能以對病情有好處為由而強行進(jìn)行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視，即使病兒家長要求，也必須婉言拒絕。

9．規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷，不能簡單從事，以免導(dǎo)致日后的糾紛。

10．嚴(yán)格檢查督促護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù)，保證治療的質(zhì)量。

11．對需要進(jìn)行治療后隨訪的病人，應(yīng)安排跟蹤隨訪。

12．遇到疑難病例和特殊病例，要及時報告，組織會診，制定治療計劃，按計劃治療，并隨時注意病情變化。

13．必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容，按說明書保養(yǎng)。

14．在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。

15．努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（三）護(hù)士崗位職責(zé)診所臨床實行四手操作。護(hù)士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護(hù)士助手的工作對提高整個診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。

1、護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。

3、每個病人就診前，必須做到：

(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的狀態(tài)。

(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。

(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

(4)根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機等器材的準(zhǔn)備工作。

(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。

(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。

4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。

5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。

6、每天下班前必須完成一下工作：

（1）

檢查每個診室，不要留下任何器材和私人物品。

（2）

補充蒸餾水和消耗性材料物品，

（3）

關(guān)閉電源和氣源。

（四）藥劑人員崗位職責(zé)1、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

2、做好藥品的日常管理工作，負(fù)責(zé)藥品（材）預(yù)算、采購保管、請領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

3、嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥，認(rèn)真執(zhí)行藥品價格收費標(biāo)準(zhǔn)。

4、做好藥物盤點和業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表工作。

（五）醫(yī)技人員崗位職責(zé)1、在醫(yī)師指導(dǎo)下,承擔(dān)鑲裝制作和物品、器材保管工作。

2、承擔(dān)義牙、牙墊、口腔護(hù)板和矯治器的制作和鑲裝。配合醫(yī)師進(jìn)行較復(fù)雜的修復(fù)技術(shù)操作,并參加相應(yīng)的診療工作。

3、負(fù)責(zé)修復(fù)室工具、材料的保管與請領(lǐng),做好記帳、登記和統(tǒng)計工作,參加器材、設(shè)備和維修。

4、參加教學(xué),指導(dǎo)和培養(yǎng)進(jìn)修人員掌握一般鑲裝制作技術(shù)。

配合臨床開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù),不斷總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。

三．醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）

救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)：

1．加強學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職；

2．工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強。

（二）

尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密：

1．平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

2．尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）