內鏡室清洗、消毒、滅菌規(guī)范

第一節(jié)總則一、為標準我院內鏡清洗消毒工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，制定本標準。二、本標準適用于開展內鏡診療工作的科室。醫(yī)療質量治理，加強監(jiān)測和監(jiān)視。作的監(jiān)視治理。其次節(jié)根本要求度，并認真落實。守有關規(guī)章制度。的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。四、內鏡診療室應當設有診療床、吸引器、治療車等根本設施。五、不同部位內鏡的診療工作應當分室進展；上消化道、下消化鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。手術區(qū)域的要求進展治理。七、工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等?！惨徊∪税踩?。〔二〕根本清洗消毒設備：包括專用流淌水清洗消毒槽〔四槽或五槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、枯燥設備、計時器、通風設施，與所承受的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50〔三75%乙醇。九、內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必需遵照以下原則：〔一必需滅菌?！捕撤泊┢普衬さ膬如R附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必需滅菌?！踩龤夤茜R、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等，應當依據《消毒技術標準》的要求進展高水平消毒?！菜摹硟如R及附件用后應當馬上清洗、消毒或者滅菌?！参濉翅t(yī)療機構使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必需符合《消毒治理方法》的規(guī)定?！擦?。〔七〕制止使用非流淌水對內鏡進展清洗。括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。用和清洗消毒質量的監(jiān)視治理。第三節(jié)軟式內鏡的清洗與消毒10送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點包括：一、水洗〔一〕將內鏡放入清洗槽內：1、在流淌水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛頭，并洗凈刷頭上的污物；3、安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；4505、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身?！捕_洗干凈并擦干?！踩硟如R附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和關節(jié)處，清洗后并擦干?！菜南?。二、酶洗〔一〕多酶洗液的配置和浸泡時間依據產品說明書?！捕硨⒉粮珊蟮膬如R置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭?！踩巢粮珊蟮母郊?、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還5～10〔四〕1三、清洗〔一〔二〕50以免稀釋消毒劑。用說明進展，并進展化學監(jiān)測和生物學監(jiān)測。五、承受2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦干液。六、非全浸式內鏡的操作部，必需用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為：〔一〕10〔二〕20〔三452%堿性戊二醛滅菌時，必需浸泡10時。一、當日不再連續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。二、承受其它消毒劑、自動清洗消毒器械或者其他消毒器械時，作。對內鏡進展清洗?！惨弧硟如R從消毒槽取出前，清洗消毒人員應當更換手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液?！捕硨如R置入沖洗槽，流淌水下用紗布清洗內鏡的外外表，反復抽吸清水沖洗各孔道。〔三〕用紗布擦干內鏡外外表，將各孔道的水分抽吸干凈。取下一病人的診療。〔四〕支氣管鏡經上述操作后，還需用75%的乙醇或者干凈壓縮空氣等方法進展枯燥。沖洗，去除殘留消毒劑。六、內鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括：〔一〕活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等內鏡附件必需一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可用環(huán)氧乙烷、2%10滅菌，具體操作方法遵照使用說明?！捕硰澅P、敷料缸等應當承受壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的500mg/L2023mg/L30腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，枯燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。七、滅菌后的附件應當按無菌物品儲存要求進展儲存。八、每日診療工作完畢，用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進展沖洗、枯燥，儲存于專用干凈柜或鏡房內。鏡體應懸掛，彎角固定鈕應置于自由位。儲柜內外表或者鏡房墻壁內外表應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。九、每日診療工作完畢，必需對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進展清洗消毒，具體方法及要點包括：〔一〕500mg/L2023mg/L30備用。