品管圈成果演示

品管圈成果演示第1頁(yè)/共39頁(yè)第2頁(yè)/共39頁(yè)頭腦風(fēng)暴法智力激勵(lì)法腦力激蕩自由思考法原則：不得批評(píng)倉(cāng)促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動(dòng)作、神色第3頁(yè)/共39頁(yè)頭腦風(fēng)暴流程明確闡述問(wèn)題

主持人記錄圈員提出見(jiàn)解會(huì)后評(píng)價(jià)第4頁(yè)/共39頁(yè)圈的建立圈名：和諧圈成立日期：2014.7.11成員人數(shù)：4人平均年齡：XX歲輔導(dǎo)員：XXX所屬單位：XXX醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)科圈長(zhǎng)：XXX圈員：XXXXXXXXX主要工作：提高在科室沒(méi)有專職人員的情況下刷手衣準(zhǔn)備完善率活動(dòng)時(shí)間：2014.7.11—2014.10.18第5頁(yè)/共39頁(yè)主題的選定主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、科室后勤管理混亂53431512、病區(qū)術(shù)前用物準(zhǔn)備不齊15231133、外出鞋與手術(shù)拖鞋區(qū)分不嚴(yán)41231044、手術(shù)醫(yī)師無(wú)菌觀念不強(qiáng)2253122第6頁(yè)/共39頁(yè)主題選定的理由對(duì)醫(yī)院而言：加強(qiáng)科室后勤保障管理，營(yíng)造和諧的工作氛圍，是提高醫(yī)療質(zhì)量的保障。對(duì)患者而言：患者的安全是建立在醫(yī)院及科室相關(guān)支持保障措施到位、安全工作和諧的前提下的。對(duì)科室而言：在沒(méi)有專職工人的情況下，加強(qiáng)科室刷手衣準(zhǔn)備的完善率，是保障工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的先決條件，也是科室內(nèi)部管理水平的重要體現(xiàn)。對(duì)個(gè)人而言：增強(qiáng)相互理解、協(xié)調(diào)問(wèn)題的能力，營(yíng)造輕松愉快的工作環(huán)境。第7頁(yè)/共39頁(yè)設(shè)定圈名和諧圈泰迪圈希望圈導(dǎo)管圈盼盼圈七彩圈第8頁(yè)/共39頁(yè)候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果盼盼圈1和諧圈24導(dǎo)管圈1泰迪圈1希望圈21七彩圈21圈名的選擇過(guò)程第9頁(yè)/共39頁(yè)圈名的涵義和諧，代表和氣，團(tuán)結(jié)。醫(yī)護(hù)和諧、護(hù)患和諧、護(hù)護(hù)和諧是我們永恒的宗旨介入醫(yī)學(xué)科的兄弟姐妹愿意以一顆包容、理解、誠(chéng)信、友愛(ài)的心與大家和諧共處！第10頁(yè)/共39頁(yè)圈徽的選擇過(guò)程第11頁(yè)/共39頁(yè)圈徽的涵義圈徽總體由橄欖枝加HX兩個(gè)英文字母組成橄欖綠代表著生機(jī)跟希望橄欖枝在圣經(jīng)里的寓意是生命的復(fù)蘇，后來(lái)西方國(guó)家將此比作和平的象征。HX即和諧，代表我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)在工作中愿意秉承奉獻(xiàn)、博愛(ài)、誠(chéng)信、友好、和諧之心，意寓高效、快樂(lè)工作！第12頁(yè)/共39頁(yè)和諧圈的宗旨和諧相處快樂(lè)工作第13頁(yè)/共39頁(yè)活動(dòng)步驟活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀調(diào)查原因分析對(duì)策擬定實(shí)施效果確認(rèn)檢討與改進(jìn)第14頁(yè)/共39頁(yè)擬定計(jì)劃表月份周次步驟2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定李紅霞計(jì)劃擬訂張藝川現(xiàn)況把握王宏玲目標(biāo)設(shè)定浦培雙解析張藝川對(duì)策擬訂李紅霞實(shí)施與檢討張藝川效果確認(rèn)王宏玲標(biāo)準(zhǔn)化張藝川檢討改進(jìn)張藝川成果發(fā)表王宏玲PDCA第15頁(yè)/共39頁(yè)現(xiàn)狀調(diào)查流程圖手術(shù)結(jié)束刷手衣放入收納桶洗滌中心專職人員回收洗滌中心洗滌烘干送入消毒供應(yīng)中心高壓送入介入室護(hù)理人員分型號(hào)疊放入柜手術(shù)使用第16頁(yè)/共39頁(yè)2014年4-6月份刷手衣準(zhǔn)備不足情況

月份項(xiàng)目4月份5月份6月份次數(shù)件數(shù)次數(shù)件數(shù)次數(shù)件數(shù)手術(shù)醫(yī)師105912481362洗滌中心851747543消毒供應(yīng)中心221445346缺號(hào)不成套122416401231縫紉組224433破爛損毀221111第17頁(yè)/共39頁(yè)2014年4-6月刷手衣準(zhǔn)備情況時(shí)間手術(shù)衣準(zhǔn)備不足情況（件）合計(jì)手術(shù)醫(yī)師洗滌中心消毒供應(yīng)中心缺號(hào)不成套縫紉組破爛損毀4月份59512124221595月份48474540411856月份6243463131186合計(jì)1691411129594530平均每月準(zhǔn)備不足情況56.3347.0037.3331.673.001.33176.67百分比%31.8926.6021.1317.921.700.75100.00累計(jì)百分比%31.8958.4979.6297.5599.25100.00第18頁(yè)/共39頁(yè)2014年4-6月份刷手衣準(zhǔn)備不足情況第19頁(yè)/共39頁(yè)目標(biāo)值設(shè)定改善前手術(shù)衣準(zhǔn)備不完善例數(shù)為176件/月。目標(biāo)值=78件/月改善幅度=53.4%設(shè)定理由：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力=176.67-（176.67×79.62%×70%）=78第20頁(yè)/共39頁(yè)目標(biāo)設(shè)定柱狀圖降幅53.4%第21頁(yè)/共39頁(yè)解析魚(yú)骨圖刷手衣準(zhǔn)備不完善要因分析手術(shù)醫(yī)師洗滌中心護(hù)士消毒供應(yīng)中心縫紉組日常回收不及時(shí)節(jié)假日收送不及時(shí)放入收納桶不及時(shí)不放入收納桶更換造成型號(hào)參差不齊疊放不及時(shí)無(wú)人疊高壓不及時(shí)節(jié)假日不及時(shí)收送發(fā)送不及時(shí)不縫補(bǔ)縫補(bǔ)不及時(shí)第22頁(yè)/共39頁(yè)要因分析編號(hào)原因總分排名選定1手術(shù)醫(yī)師放入收納桶不及時(shí)1012手術(shù)醫(yī)師不放入收納桶1013手術(shù)醫(yī)師更換造成型號(hào)參差不齊934洗滌中心回收不及時(shí)365洗滌中心節(jié)假日不及時(shí)收送556洗滌中心發(fā)送不及時(shí)277消毒供應(yīng)中心高壓不及時(shí)198消毒供應(yīng)中心發(fā)送不及時(shí)279消毒供應(yīng)中心節(jié)假日不及時(shí)收送7410縫紉組破損不縫補(bǔ)或縫補(bǔ)不及時(shí)1911護(hù)士疊放不及時(shí)011第23頁(yè)/共39頁(yè)要因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人可行性效益性得分手術(shù)醫(yī)師放入收納桶不及時(shí)1、與相關(guān)科室主任護(hù)長(zhǎng)溝通2、制作溫馨提示牌4548937.3周—7.4周XXX手術(shù)醫(yī)師不放入收納桶1、與相關(guān)科室主任護(hù)長(zhǎng)溝通2、聯(lián)系安裝監(jiān)控系統(tǒng)4346898.1周—8.2周XXX手術(shù)醫(yī)師更換造成型號(hào)參差不齊1、常規(guī)為手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)的醫(yī)師準(zhǔn)備兩套衣服2、溫馨提示牌內(nèi)容包含：請(qǐng)更換成套衣服4741888.3周—8.4周XXX消毒供應(yīng)中心節(jié)假日不及時(shí)收送1、與供應(yīng)室護(hù)長(zhǎng)溝通2、節(jié)假日值班護(hù)士與供應(yīng)室主動(dòng)聯(lián)系4948977.3周—10.2周XXX洗滌中心節(jié)假日不及時(shí)收送1、與洗滌中心主管溝通2、節(jié)假日值班護(hù)士主動(dòng)聯(lián)系洗滌中心4447917.3周—10.2周XXX對(duì)策擬定第24頁(yè)/共39頁(yè)對(duì)策實(shí)施——手術(shù)醫(yī)師對(duì)策名稱與相關(guān)科室主任護(hù)長(zhǎng)溝通，制作溫馨提示牌，聯(lián)系安裝監(jiān)控系統(tǒng)要因手術(shù)醫(yī)師未放入收納桶或放入不及時(shí)改善前：手術(shù)后醫(yī)師將刷手衣放入收納桶，或放入不及時(shí)。對(duì)策內(nèi)容：1、與相關(guān)科室主任、護(hù)長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào)，并在科務(wù)會(huì)上強(qiáng)調(diào)，遵守介入醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度、工作流程2、制作溫馨、醒目提示牌，提醒手術(shù)醫(yī)師將刷手衣及時(shí)放入收納桶，更換時(shí)請(qǐng)選擇合適型號(hào)配套更換

3、聯(lián)系相關(guān)科室在收納桶旁安裝監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)施對(duì)象：手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：2014.7.15-7.31實(shí)施地點(diǎn)：更衣室、候診室對(duì)策處置：1、經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策。2、已與心內(nèi)、血管外、神內(nèi)、脊柱等科室主任溝通，表示支持工作，并遵守科室規(guī)章制度、工作流程。3、溫馨提示牌已掛至醒目位置。4、感謝經(jīng)職能部門(mén)協(xié)調(diào)協(xié)助，監(jiān)控系統(tǒng)已安裝完成。對(duì)策效果確認(rèn)：改善前的56例降低至22例。第25頁(yè)/共39頁(yè)對(duì)策實(shí)施——手術(shù)醫(yī)師對(duì)策名稱常備兩套刷手衣，并制作溫馨提示牌

要因手術(shù)醫(yī)師更換造成型號(hào)參差不齊改善前：兩臺(tái)手術(shù)間，醫(yī)師更換不成套或不同型號(hào)的手術(shù)衣，造成送返手術(shù)衣型號(hào)不能匹配成套。對(duì)策內(nèi)容：1、與相關(guān)科室主任、護(hù)長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào)，并在科務(wù)會(huì)上強(qiáng)調(diào)，遵守介入醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度、工作流程2、制作溫馨、醒目提示牌，提醒手術(shù)醫(yī)師更換時(shí)請(qǐng)選擇合適型號(hào)配套更換

實(shí)施對(duì)象：手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：2014.8.16-8.31實(shí)施地點(diǎn)：更衣室

對(duì)策處置：1、經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策。2、已與心內(nèi)、血管外、神內(nèi)、脊柱等科室主任溝通，表示支持工作，并遵守科室規(guī)章制度、工作流程。3、溫馨提示牌已掛至醒目位置。對(duì)策效果確認(rèn)：改善前的31例降低至15例。第26頁(yè)/共39頁(yè)對(duì)策實(shí)施——消毒供應(yīng)中心對(duì)策名稱與供應(yīng)中心護(hù)長(zhǎng)溝通，并在節(jié)假日聯(lián)系消毒供應(yīng)中心要因消毒供應(yīng)中心節(jié)假日不及時(shí)收送改善前：節(jié)假日，供應(yīng)室工作人員不知有值班人員，故積攢衣物不送。對(duì)策內(nèi)容：1、在工作日，與供應(yīng)室護(hù)長(zhǎng)溝通，并在科務(wù)會(huì)上強(qiáng)調(diào)，讓工作人員節(jié)假日發(fā)送2、在節(jié)假日，值班護(hù)士與供應(yīng)室主動(dòng)聯(lián)系，提醒供應(yīng)中心工作人員送高壓后的衣物實(shí)施對(duì)象：消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：2014.7.21-7.28實(shí)施地點(diǎn)：值班辦公室對(duì)策處置：1、經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策。2、經(jīng)溝通，消毒供應(yīng)中心已了解介入醫(yī)學(xué)科班次特點(diǎn)，正常工作日或節(jié)假日按常規(guī)發(fā)送衣物對(duì)策效果確認(rèn)：改善前的37例降低至16例。第27頁(yè)/共39頁(yè)對(duì)策實(shí)施——洗滌中心對(duì)策名稱與相關(guān)科室主任護(hù)長(zhǎng)溝通，并制作溫馨提示牌

要因洗滌中心節(jié)假日不及時(shí)收送改善前：節(jié)假日，消毒中心工作人員不知有值班人員，故積攢衣物在收納桶中。對(duì)策內(nèi)容：1、在工作日，與洗滌中心主管溝通，并在科務(wù)會(huì)上強(qiáng)調(diào)，讓工作人員節(jié)假日回收2、在節(jié)假日，值班護(hù)士主動(dòng)聯(lián)系洗滌中心，提醒洗滌中心工作人員回收衣物

實(shí)施對(duì)象：洗滌中心負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：2014.7.21-7.28實(shí)施地點(diǎn)：值班辦公室

對(duì)策處置：1、經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策。2、經(jīng)溝通，洗滌中心中心已了解介入醫(yī)學(xué)科班次特點(diǎn)，正常工作日或節(jié)假日按常規(guī)回收衣物對(duì)策效果確認(rèn)：改善前的47件降低至18件。第28頁(yè)/共39頁(yè)效果確認(rèn)有形成果

無(wú)形成果第29頁(yè)/共39頁(yè)有形成果-數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

月份項(xiàng)目

7月份8月份9月份次數(shù)件數(shù)次數(shù)件數(shù)次數(shù)件數(shù)手術(shù)醫(yī)師325519424洗滌中心221218314消毒供應(yīng)中心218116115缺號(hào)不成套81792149縫紉組112200破爛損毀001111第30頁(yè)/共39頁(yè)2014年7-9月刷手衣準(zhǔn)備情況時(shí)間手術(shù)衣準(zhǔn)備不足情況（件）合計(jì)手術(shù)醫(yī)師洗滌中心消毒供應(yīng)中心缺號(hào)不成套縫紉組破爛損毀7月份2521181710828月份1918162121779月份24151490163合計(jì)6854484732222平均每月準(zhǔn)備不足情況22.6718.0016.0015.671.000.6774.00百分比%30.6324.3221.6221.171.350.90100.00累計(jì)百分比%30.6354.9576.5897.7599.10100.00

第31頁(yè)/共39頁(yè)有形成果-改善后柏拉圖第32頁(yè)/共39頁(yè)有形成果-成果比較改善前柏拉圖改善后柏拉圖第33頁(yè)/共39頁(yè)有形成果-改善前后對(duì)比降幅58.0%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）*100%=（74-176）/(7