SH3503驗收表格可復制

SH/T3503-J101圭寸 面案卷號：第/卷第/冊石油化工建設工程項目交工技術文件工程名稱:卷名:工程名稱:卷名:建設單位（公章）項目經理：日期：年月日建設單位（公章）項目經理：日期：年月日監(jiān)理單位（公章）項目總監(jiān)：日期：年月承包單位（公章）項目經理：日期：日 年月SH/T3503-J102交工技術文件總目錄工程名稱：序號卷號冊號資料名 稱頁數(shù)編制人：日期： 年月 日審核人：日期： 年月 日

SH/T3503-J103交工技術文件總目錄工程名稱：單元名稱：序號卷號冊號資料名 稱頁數(shù)編制人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日

SH/T3503-J105開工報告工程名稱：合同號設計單位計劃開工日期年月日計劃竣工日期年月日工程內容開工條件審查聲意見質量監(jiān)督聲意見工程質量監(jiān)督站站長：（公章）年 月日建設單位監(jiān)理單位施工單位（公章）（公章）（公章）項目經理：項目總監(jiān)：項目經理：日期：年月日日期： 年月 日日期：年月日

SH/T3503-J106工程中間交接證書工程名稱：合回編號 交接日期年月 日工程內容驗收聲意見質量監(jiān)督意見工程質量監(jiān)督站站長： （公章） 年 月 日建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位（公章）項目經理：日期： 年月日（公章）項目總監(jiān)：日期： 年月日（公章）項目經理：日期： 年月日（公章）項目經理：日期： 年月日

SH/T3503-J107工程交工證書工程名稱：合同編號實際開工日期年月日 交工日期年月日工程內容：工程接收意見：工程質量監(jiān)督意見：工程質量監(jiān)督站站長： （公章） 日期： 年月日建設單位監(jiān)理單位施工單位設計單位（公章）項目經理：日期： 年月日（公章）項目總監(jiān)：日期： 年月日（公章）項目經理：日期： 年月日（公章）總代表：日期： 年月日工程名稱:

SH/T3503-J108交工技術文件移交證書合同編號:SH/T3503-J108交工技術文件移交證書合同編號: 按《石油化工建設工程項目交工技術文件規(guī)定》（SH/T3503—2007）向 辦理工程建設交工技術文件移交手續(xù)，共計 卷 冊。建設單位監(jiān)理單位承包單位（公章）（公章）經（公章）經經辦人：辦人：辦人：日期： 年月日日期： 年月日日期： 年月 日

SH/T3503-J109重大質量事故處理報告工程名稱：事故經過說明責任單位代表： 責任單位（公章） 年月 日事故處理方案與處理結果監(jiān)理單位總監(jiān)： （公章） 年月 日質量監(jiān)督意見質量監(jiān)督工程師：工程質量監(jiān)督站站長： （公章） 年 月 日相關單位（公章）代表：日期： 年月日（公章）代表：日期： 年月日（公章）代表：日期： 年月日

SH/T3503-J110工程變更一覽表工程名稱：序號變更通知單號頁數(shù)變更要點建設/監(jiān)理單位總承包單位承包單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日審核人：編制人：日期： 年月 日

SH/T3503-J111隱蔽工程記錄工程名稱：單元名稱：隱蔽項目 施工圖號隱蔽內容及簡圖檢查結果建設/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：質里檢查貝：施工班組長：日期： 年月 日

SH/T3503-J112工程聯(lián)絡單工程名稱：單元名稱：聯(lián)絡單編號送達單位內容：經辦人審核人：提出單位（公章）年月日處理意見：經辦人：審核人：處理單位（公章）年月日會簽意見代表：會簽單位（公章）代表：會簽單位（公章）代表：會簽單位（公章）日期：年月日日期： 年月日日期：年月日

SH/T3503-J113合格焊工登記表工程名稱：序號焊工姓名焊工代號證書編號合格項目代號有效期限建設/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月日專1質二制:E業(yè)工程師：量檢查員：表人：1期： 年月 日

SH/T3503-J114無損檢測人員登記表工程名稱：序號姓名證書編號合格項目代號級別有效期限建設/監(jiān)理單位總承包單位檢測單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專制業(yè)工程師：表人：日期： 年月日

SH/T3503-J115開箱檢驗記錄工程名稱：單元名稱：名稱位號型號制造商合同號箱數(shù)箱號裝箱單號檢驗情況1.包裝 口無破損 口有破損；4.外觀 □無可見缺陷 口有可見缺陷2?規(guī)格與裝箱單 口相符 口不相符；5?質量證明文件 口有 口無3?數(shù)量與裝箱單 口相符 口不相符；6?產品技術文件 口有 口無問題及處理意見隨機資料名稱份數(shù)接收單位接收人專用工具名稱數(shù)量接收單位接收人建設單位監(jiān)理單位施工單位采購單位專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日檢驗人員：日期： 年月日

建設/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：專業(yè)工程師：專業(yè)工程師：質量檢查貝：制表人：日期： 年月 日日期： 年月 日日期： 年月 日工程名稱:SH/T3503-J117隔熱工程質量驗收記錄單元名稱:工程名稱:SH/T3503-J117隔熱工程質量驗收記錄單元名稱:隔^八、、部位隔執(zhí)八、、結構檢查項目與要求檢查結果原材料符合設計及有關規(guī)范要求，具有出廠質量證明文件及復驗報告設備、管道按規(guī)定進行了強度、嚴密性試驗，防腐涂層完畢具有工序交接記錄檢查口、人孔、觀察孔以及管件等處隔熱結構周圍做成 45°斜坡，并做防潮層密封管支、托架處的隔熱層結構不影響活動面的自由伸縮隔：成型制品何層錯縫、內外層壓縫，伸縮縫留置正確，嵌縫充填或粘貼緊密、厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定熱幺纏裹材料何層靠緊，內外層纏裹方向相反，接縫錯開，厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定層散狀材料和澆注材料，填充密實、均勻，厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定防潮、層粘貼于隔熱層上，無脫落和鼓包現(xiàn)象，表面平整，厚度符合規(guī)范規(guī)定保金屬保護層應壓邊，搭接縫、表面平整度符合規(guī)范規(guī)定，無脫殼和凹凸不平護卷材保護層應緊貼表面，無褶皺和開裂層1抹面保護層應平整、光滑，端部棱角整齊，無顯著裂紋，表面平整度符合規(guī)范規(guī)定驗收結論：建設/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：質量檢查員：施工班組長：日期： 年月 日

SH/T3503-J118接地電阻測量記錄工程名稱：單元名稱：專業(yè)工程施工圖號測量日期年月日接地種類測量儀表允許值Q接地電阻測量記錄序號測量位置實測值環(huán)境相對濕度%測量時間當天及前二天的天氣情況測量結論：測量位置示意圖：建設/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)一質量;測量.日期工程師：檢查貝：人：月： 年月日

SH/T3503-J120安全附件安裝檢驗記錄工程名稱：單元名稱：管線/設備安全附件位號名稱型號規(guī)格合格證號檢查結果建設/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月日專業(yè)工程師：質里檢查貝：施工班組長：日期： 年月 日

SH/T3503-J122-1射線檢測報告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質檢測標準技術等級檢測比例%合格級別檢測時機焊接方法熱處理狀態(tài)透照方式設備型號焦點尺寸mm膠片牌號增感屏mm管電壓kV管電流mA丫源種類丫源活度Ci像質計型號線徑編號焦距mm曝光時間min底片黑度有效片長mm顯影溫度C顯影時間min檢測部位編號片位號：焊工號缺陷性質缺陷正里評定級別備注評片人：資格：RT 級審核人： 檢測單位： （公章）資格：RT 級 報告日期： 年月日

SH/T3503-J120安全附件安裝檢驗記錄工程名稱：單元名稱：管線/設備安全附件位號名稱型號規(guī)格合格證號檢查結果建設/監(jiān)理單位總承包單位施工單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：質里檢查貝：施工班組長：日期： 年月 日37SH/T3503-J121射線檢測結果確認表工程名稱：單元名稱：委托單位檢測標準施工單位檢件編號檢件規(guī)格mm檢件材質檢測比例%合格級別一次檢測一次不合格擴檢擴檢不合格實際檢測焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)返修情況一次返修焊口數(shù)二次返修焊口數(shù)三次及以上返修焊口數(shù)注1:質量評定和透照參數(shù)見射線檢測報告。注2:檢測位置見該管道單線圖圖示。一次返修片數(shù)二次返修片數(shù)三次及以上返修片數(shù)監(jiān)理單位總承包單位檢測單位專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：日期： 年月 日專業(yè)工程師：審核人：制表人：日期： 年月 日SH/T35032007SH/T3503-J122-1射線檢測報告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報口編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質檢測標準技術等級檢測比例%合格級別檢測時機焊接方法熱處理狀態(tài)透照方式設備型號焦點尺寸mm膠片牌號增感屏mm管電壓kV管電流mA丫源種類丫源活度Ci像質計型號線徑編號焦距mm曝光時間min底片黑度有效片長mm顯影溫度C顯影時間min檢測部位編號片位號焊工號缺陷性質缺陷無里評定級別備注評片人：資格：RT 級審核人： 檢測單位： （公章）資格：RT 級 報告日期： 年月 日

SH/T3503-J122-2射線檢測報告（二）第頁共 頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報告編號檢件編號檢測部位編號片位號焊工號缺陷性質缺陷無里評定級別備注

SH/T3503-J123-1焊縫超聲檢測報告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報口編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質檢測標準技術等級檢測比例%合格級別檢測時機焊接方法坡口型式熱處理狀態(tài)檢測面表面狀態(tài)標準試塊設備型號探頭型號表面補償dB掃描比例檢測靈敏度耦合劑焊縫編號焊工代號缺陷編號缺陷最大波幅缺陷指示長度mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注SL偏差dB區(qū)域檢測人：資格：UT 級審核人： 檢測單位： （公章）資格：UT 級 報告日期： 年月日

SH/T3503-J123-2焊縫超聲檢測報告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報告編號檢件編號焊縫編號焊工代號缺陷編號缺陷最大波幅缺陷指示長度mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注SL偏差dB區(qū)域

SH/T3503-J124-1材料超聲檢測報告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號質量證明文件編號承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質檢測標準檢測比例%合格級別檢件類型熱處理狀態(tài)檢測面表面狀態(tài)標準試塊設備型號探頭型號表面補償dB掃查方式檢測靈敏度耦合劑檢件編號缺陷編號缺陷面積cm2當量直徑mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注檢測人：資格：UT 級…訪人 檢測單位： （公章）審核人：資格：UT 級 報告日期： 年月日

SH/T3503-J124-2材料超聲檢測報告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報口編號質量證明文件編號檢件編號缺陷編號缺陷面積cm2當量直徑mm缺陷埋藏深度mm評定級別備注

SH/T3503-J125-1超聲測厚報告0 工程名稱：第頁共頁 單元名稱：委托單位報口編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質檢測比例% 測量精度mm設備型號耦合齊U表面狀態(tài)部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mm部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mm測點示意圖：檢測人：日期： 年月 日審核人： 檢測單位： （公章）日期： 年月 日報告日期： 年月 日

SH/T3503-J125-2超聲測厚報告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位才報告編號檢件編號部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mm部位編號測點編號公稱厚度mm實測厚度mm

SH/T3503-J126-1磁粉檢測報告（一）第頁共 頁工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質檢測標準檢測比例%合格級別檢測時機焊接方法熱處理狀態(tài)表面狀態(tài)磁化方法設備名稱設備型號靈敏度試片電流類型提升力/電流磁化時間磁粉種類磁懸液濃度施加方法檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷無里評定級別備注檢測人：資格：MT 級審核人： 檢測單位： （公章）資格：MT 級 報告日期： 年月 日

SH/T3503-J126-2磁粉檢測報告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報告編號檢件編號檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷無里評定級別備注

SH/T3503-J127-1滲透檢測報告（一）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位報告編號檢件編號承包單位檢件名稱檢件規(guī)格mm檢件材質檢測標準檢測比例%合格級別檢測時機焊接方法熱處理狀態(tài)表面狀態(tài)檢測方法滲透劑牌號清洗劑牌號顯像劑牌號滲透溫度C施加方法觀察方法靈敏度試塊滲透時間min顯像時間min檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷無里評定級別備注檢測人：資格：PT 級審核人：資格：PT 級檢測單位： （公章）報告日期： 年月 日

SH/T3503-J127-2滲透檢測報告（二）第頁共頁工程名稱：單元名稱：委托單位 報告編號檢件編號檢測部位編號焊工代號缺陷性質缺陷無里評定級別備注

SH/T3503-J128金屬材料化學成分分析檢驗報工程名稱：告單元名稱：第頁共頁委托單位報口編號質量證明文件編號承包單位檢件名稱檢