殘疾兒童飲食照護 營養(yǎng)狀況的評估

營養(yǎng)狀況的評估營養(yǎng)狀況評估營養(yǎng)狀況評估是對兒童所攝入的營養(yǎng)素與生理需要之間是否平衡的一種估計及評價，通過評估可以發(fā)現(xiàn)兒童個體或群體存在的營養(yǎng)問題，以便及時調整飲食，供給兒童合理的營養(yǎng)。一、體格生長指標（一）體重1～6個月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡×0.77～12月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.252～12歲：體重（kg）＝年齡×2＋8kg一、體格生長指標（二）身高（長）身長（高）指從頭頂到足底的全身長度。3歲以下仰臥位測量身長，3歲以后立位測量身高。新生兒出生時平均為50cm；1周歲時達到75cm；2周歲時達到85cm；2～12歲可按下列公式推算：2～12歲身高（cm）＝年齡×7＋70（cm）一、體格生長指標（三）坐高由頭頂至坐骨結節(jié)的長度稱坐高，3歲以下取仰臥位測量，稱頂臀長。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育，其增長規(guī)律與上部量增長相同。一、體格生長指標（四）頭圍經眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度稱為頭圍，與腦的發(fā)育密切相關。1歲以后頭圍增長明顯減慢，2歲時為48cm，5歲時為50cm，15歲時54～58cm（接近成人頭圍）。頭圍測量在2歲前最有價值。一、體格生長指標（五）胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度為胸圍。胸圍大小與肺、胸廓的發(fā)育密切相關。出生時胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm。1歲時頭圍、胸圍相等約46cm，1歲以后則胸圍超過頭圍，頭圍和胸圍的增長曲線形成交叉。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數約等于小兒歲數減1。一、體格生長指標（六）腹圍平臍（嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度為腹圍。2歲前腹圍與胸圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小?；几共考膊∪缬懈顾畷r需測腹圍。一、體格生長指標（七）上臂圍沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平。常用以評估小兒營養(yǎng)狀況。在測量體重、身高不方便的地區(qū)，可測量上臂圍以普查＜5歲小兒的營養(yǎng)狀況。評估標準為：＞13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等；＜12.5cm為營養(yǎng)不良。二、骨骼、牙齒的發(fā)育（一）顱骨發(fā)育前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲時閉合。二、骨骼、牙齒的發(fā)育（二）脊柱的發(fā)育脊柱的增長反映脊椎骨的發(fā)育。出生后第1年脊柱增長快于下肢，1歲以后則落后于下肢增長。新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月左右隨抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸，此為脊柱第1個彎曲；6個月后會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，為脊柱第2個彎曲；1歲左右開始行走時出現(xiàn)腰椎前凸，為脊柱第3個彎曲。至6～7歲時韌帶發(fā)育后，這3個脊柱自然彎曲為韌帶所固定。二、骨骼、牙齒的發(fā)育（三）長骨的發(fā)育長骨的生長和成熟與體格生長有密切關系。長骨生長主要依靠其干骺端軟骨骨化和骨膜下成骨作用使之增長、增粗。干骺端骨骼融合，標志長骨生長結束。二、骨骼、牙齒的發(fā)育（四）牙齒的發(fā)育牙齒的發(fā)育與骨骼發(fā)育有一定的關系。人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個）和恒牙（共32個）。出生時在頜骨中已有骨化的乳牙芽胞，但未萌出，生后4～10個月乳牙開始萌出，最晚2.5歲出齊20顆乳牙，2歲以內乳牙的數目約為月齡減4～6，但乳牙的萌出時間也存在較大的個體差異，12個月尚未出牙可視為異常。三、生殖系統(tǒng)發(fā)育受內分泌系統(tǒng)下