肌力分級(jí)及康復(fù)鍛煉

關(guān)于肌力分級(jí)及康復(fù)鍛煉第一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三查房?jī)?nèi)容病例介紹1護(hù)理計(jì)劃2護(hù)理措施3后期康復(fù)4第二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三病例介紹

患者，男，50歲，主因“言語(yǔ)不清，左側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)”頭顱MRI示顱內(nèi)散在多發(fā)急性腦梗死，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞；于2012-10-16收住入科。入院情況第三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三入科查體

T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，輕度構(gòu)音障礙，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。病例介紹第四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三住院經(jīng)過(guò)入院后予抗血小板聚集、改善循環(huán)、脫水降顱壓、護(hù)腦、控制血壓等對(duì)癥治療，病程中患者病情穩(wěn)定，神志清楚，仍有輕度構(gòu)音障礙，左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力3級(jí)，于10-26醫(yī)囑予明日出院。病例介紹第五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三康復(fù)護(hù)理計(jì)劃護(hù)理評(píng)估護(hù)理措施第六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三10-16護(hù)理評(píng)估：BP160/100mmhg，神志清楚，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力3級(jí)護(hù)理措施：良肢位擺放（仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位）+被動(dòng)鍛煉（護(hù)士、家屬）10-17護(hù)理評(píng)估：神志處于嗜睡狀態(tài)，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力2級(jí)護(hù)理措施：良肢位擺放護(hù)理評(píng)估第七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理評(píng)估10-18護(hù)理評(píng)估：神志清楚，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力3級(jí)護(hù)理措施：良肢位擺放+被動(dòng)鍛煉+主動(dòng)鍛煉（健側(cè)、下肢）+床上翻身10-22護(hù)理評(píng)估：左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力3級(jí)護(hù)理措施：良肢位擺放（坐位）+主動(dòng)鍛煉（上肢、下肢）第八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三護(hù)理評(píng)估10-25出院評(píng)估：左上肢肌力2級(jí)，左下肢肌力3級(jí)護(hù)理措施：制定出院康復(fù)計(jì)劃（指導(dǎo)定期復(fù)診，根據(jù)病人肌力恢復(fù)情況執(zhí)行）床邊坐起訓(xùn)練站立訓(xùn)練行走訓(xùn)練肌肉耐力訓(xùn)練第九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三康復(fù)的內(nèi)容良肢位擺放被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)鍛煉第十頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三常見(jiàn)的良肢位仰臥位第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三患側(cè)臥位第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三健側(cè)臥位第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三半坐位第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三床上坐位第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三輪椅坐位第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三偏癱病人床上左右移動(dòng)第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三偏癱病人床上翻身法第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三被動(dòng)按摩取仰臥位，由上到下、由近到遠(yuǎn)，先健側(cè)后患側(cè)做各關(guān)節(jié)、各方向、無(wú)痛范圍的輕柔活動(dòng)和按摩。第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三主動(dòng)鍛煉1.上肢康復(fù)訓(xùn)練雙手十指互扣上舉訓(xùn)練第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三2.下肢康復(fù)訓(xùn)練橋式運(yùn)動(dòng)第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三3.患側(cè)下肢屈曲訓(xùn)練第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三請(qǐng)各位老師到床邊查看病人第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三站立鍛煉行走鍛煉肌力強(qiáng)化訓(xùn)練上下樓梯訓(xùn)練第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三

4級(jí)

3級(jí)

0級(jí)2級(jí)

1級(jí)

5級(jí)

可移動(dòng)，但不能抬起肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力完全癱瘓，肌力完全喪失可見(jiàn)肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱肌力正常第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三康復(fù)護(hù)理時(shí)間早期48小時(shí)24小時(shí)第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三0-1級(jí)2-4級(jí)良肢位擺放，被動(dòng)鍛煉主動(dòng)鍛煉為主，配合被動(dòng)第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期三良肢位定義及意義：第三