腫瘤預(yù)防級預(yù)防

關(guān)于腫瘤預(yù)防級預(yù)防第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三惡性腫瘤的預(yù)防措施預(yù)防措施一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三

戒煙

飲食營養(yǎng)一級預(yù)防環(huán)境保護(hù)職業(yè)防護(hù)第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三一、第一級預(yù)防防癌健康教育改變不良生活行為方式合理營養(yǎng)膳食

90％以上腫瘤發(fā)病與不良生活行為方式有關(guān)。第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三1．首先應(yīng)該是控?zé)煛?/p>

第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2．合理膳食和增加體力活動通過合理膳食和體力活動來預(yù)防癌癥是最為有效的措施。第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動(1)食物供應(yīng)和進(jìn)食：使人群食用營養(yǎng)豐富和多樣化并以植物性食物為主的膳食；選擇富含各種蔬菜和水果、豆類以及粗糧加工的含淀粉主食的植物性食物。第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動(2)保持體重穩(wěn)定：人群體質(zhì)指數(shù)在成年期維持在BMI19～23，個體的BMI維持在18.5一25；避免體重過低和超重，并限制成年期的體重增長在5kg以內(nèi)。第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動（3）堅持體力活動：如果職業(yè)性活動量較低或中等，每天快步走路或類似的運(yùn)動1小時，并且每周至少參加1小時相對劇烈的活動。第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動（4）蔬菜和水果：鼓勵全年吃多種蔬菜和水果，使之提供的量占總熱能7％以上。一年內(nèi)每天吃不同品種的蔬菜和水果達(dá)400～800g（豆類和富含淀粉類蔬菜和水果、以及富含淀粉塊根莖類均不包含在內(nèi)）。第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動（5）其它植物性食物：食用不同品種富含淀粉和蛋白質(zhì)植物來源的食物，最好只進(jìn)行粗加工，使之提供總能量45％～60％。每天吃多種谷物。豆、根莖和塊莖類達(dá)600～800g；限制攝入精制糖。第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動（6）含酒精飲料：反對過度飲酒。男性應(yīng)限制酒精的攝人量占總熱能的5％以下，女性限制在總熱能的2.5％以下。

（7）肉：紅肉攝入量應(yīng)占總熱能10％以下，在每天80g以下。最好選用魚、禽或非家養(yǎng)動物肉替代紅肉。第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動（8）總脂肪和油：總脂肪和油提供的能量占總能量的15％～30％。限制含脂肪多的食物，尤其是動物來源脂肪較多的食物。最好選用氧化程度最低的單不飽和的植物油。第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動（9）食鹽和鹽胞的食品：各種來源食鹽的量，成人應(yīng)少于6g／d。限制食用鹽腌食品和在烹調(diào)及餐桌上的用鹽量。

（10）食品儲藏：易腐敗變質(zhì)食品儲藏時應(yīng)盡量減少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污染而長期在室溫儲藏的食物。（11）食品保藏：易腐敗食物應(yīng)該用冷藏和其它適當(dāng)方法保藏。第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2.合理膳食和增加體力活動（12）添加劑和殘留物：對食品中的食品添加劑、農(nóng)藥和其它殘留物水平監(jiān)督管理，制定其安全限量并進(jìn)行監(jiān)測（13）食物制備：吃肉和魚時，鼓勵用較低溫烹調(diào)。不吃燒焦食物。烹調(diào)肉和魚時應(yīng)避免肉汁燒焦。最好不食用在火焰上直接炙烤的肉和魚、熏制和煙熏的肉。第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三3．合理使用醫(yī)藥用品:切忌濫用藥物及接觸放射線，尤其是妊娠期婦女盡量不作診斷性照射，以防白血病、骨肉瘤、皮膚癌等癌癥發(fā)生。消除職業(yè)致癌因素尤其對已經(jīng)明確可以引起腫瘤物質(zhì)的檢測、控制與消除是預(yù)防職業(yè)性腫瘤的重要措施。第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三4.加強(qiáng)衛(wèi)生保護(hù)

加強(qiáng)勞動保護(hù)、環(huán)境保護(hù)和食品衛(wèi)生等立法，鑒定環(huán)境中的致、促癌劑如加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督保護(hù)好動及生活環(huán)境，減少或消除環(huán)境中的致癌因素。

第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三5．疫苗接種，控制感染

對一些由生物因素如乙肝病毒引起的感染，可通過疫苗（如乙肝疫苗接種的方式預(yù)防，從而預(yù)防腫瘤的發(fā)生。第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三二、第二級預(yù)防（一）無癥狀人群的早期篩檢（二）有癥狀人群的監(jiān)測：警惕癌癥的早期“危險信號”常見惡性腫瘤的癌前變化第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三（一）無癥狀人群的早期篩檢1．乳腺癌的篩檢30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查，40歲以上婦女應(yīng)每年做一次臨床檢查。應(yīng)注意30歲以后初孕、12歲前月經(jīng)初潮、50歲后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宮內(nèi)膜炎等高危人群。第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三2．宮頸癌的篩檢一切有性生活婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險，婦女從有性生活開始起應(yīng)l～3年進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查。第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三3．結(jié)腸、直腸癌的篩檢

40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次肛門指檢，50歲以上人群，特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌病史者，應(yīng)每年進(jìn)行一次大便隱血試驗(yàn);每隔3－5年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三人群癌癥篩檢推薦方案

檢查方法 性別 年齡 頻度宮頸涂片婦科檢查 女 有性生活或20歲以上的婦女 每年做1次,連續(xù)3次檢查正常后,由醫(yī)生酌情決定子宮內(nèi)膜檢 女 停經(jīng)后的高危婦女 停經(jīng)時1次乳房自檢 女 ≥20歲 每月1次乳房體檢 女 20～４0歲，≥40歲 每3年1次，每年1次乳腺攝片 女 35歲～39歲 基礎(chǔ)1次

40歲～４9歲 每1～2年1次

≥50歲 每年1次直腸指檢 男、女 ≥40歲 每年結(jié)合體檢進(jìn)行大便潛血 男女 ≥40歲 每年結(jié)合體檢進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡 男女 ≥50歲 2次陰性后，3～5年1次第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三（二）有癥狀人群的監(jiān)測此外，還可通過防癌健康教育、高危人群癌癥防治、社區(qū)早診早治等方法來促進(jìn)癌癥的二級預(yù)防。人體所患的惡性腫瘤約有75％以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位，為便于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，應(yīng)注意常見腫瘤的十大癥狀第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三警惕癌癥的早期“危險信號”（1）異常腫塊：乳腺、頸部、皮膚和舌等身體表淺部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。（2）疣痣增大：體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或變淺、迅速增大、脫毛、搔癢、滲液和潰爛等，特別是在足底、足趾等經(jīng)常摩擦的部位。（3）異常感覺：吞咽食物時的哽噎感，胸骨后悶脹不適、疼痛和食管內(nèi)異物感，當(dāng)這些癥狀進(jìn)行性加重時更應(yīng)警惕。（4）潰瘍不愈：皮膚和粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍，有鱗屑、膿苔覆蓋。（5）持續(xù)性消化不良和食欲減退：食后上腹悶脹，并逐漸消瘦，貧血等。第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三

（6）大便習(xí)慣改變：便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，大便變形、帶血或粘液。（7）持續(xù)性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血。（8）耳鳴、聽力減退，鼻衄、鼻咽分泌物帶血和頭痛。（9）月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，特別是接觸性出血。（10）血尿，排尿不暢。（11）不明原因的進(jìn)行性體重減輕。

告訴病人若發(fā)現(xiàn)這些問題，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期三常見的惡性腫瘤的癌前病變

口腔癌口腔白斑、紅斑食管癌食管重度增生、Barrett’s食管胃癌萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍?nèi)橄侔┝夹匀橄俨?、乳腺管?nèi)乳頭瘤宮頸癌宮頸上皮非典型增生外陰癌外陰白斑大腸癌腺瘤樣息肉皮膚癌日光性(光化性)角化病

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