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心功能不全心力衰竭的發(fā)生機(jī)制正常的心臟結(jié)構(gòu)—心泵功能的物質(zhì)基礎(chǔ)充足的能量供應(yīng)—心臟收縮舒張的動(dòng)力胞質(zhì)[Ca2+]周期性快速升降—心肌興奮-收縮偶聯(lián)的主要調(diào)控環(huán)節(jié)維持心臟正常收縮的條件當(dāng)病因持續(xù)作用、神經(jīng)-體液機(jī)制過(guò)度激活、心室重塑的有害作用，對(duì)心臟結(jié)構(gòu)，心肌能量代謝和（或）興奮收縮-偶聯(lián)產(chǎn)生嚴(yán)重影響時(shí)，適應(yīng)性的代償會(huì)發(fā)展成為失代償，最終發(fā)生心力衰竭。心肌細(xì)胞數(shù)量減少肌原纖維排列紊亂間質(zhì)與心肌比值增大機(jī)制一：心臟結(jié)構(gòu)受損心肌壞死能量生成障礙能量轉(zhuǎn)化儲(chǔ)存障礙能量利用障礙機(jī)制二：心肌能量代謝障礙能量代謝病理生理學(xué)（PathologicPhysiology）機(jī)制三：心肌興奮收縮-偶聯(lián)障礙胞外Ca2+內(nèi)流障礙肌漿網(wǎng)釋放Ca2+障礙Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合障礙興奮-收縮偶聯(lián)病理生理學(xué)（PathologicPhysiology）機(jī)制四：心肌順應(yīng)性降低

心肌順應(yīng)性是指心肌隨應(yīng)力而改變長(zhǎng)度的特性，取決于心肌自身結(jié)構(gòu)所決定的被動(dòng)伸展性能和心室壁厚度。

心肌損傷和慢性心功能不全時(shí)的心肌重塑，均可引起心肌纖維化及室壁增厚，必將導(dǎo)致心肌順應(yīng)性降低，僵硬度增大，使心肌收縮所必須克服的彈性阻力增加，從而影響心肌的收縮力。心肌纖維化病理生理學(xué)（PathologicPhysiology）機(jī)制五：心臟舒縮協(xié)調(diào)障礙部分心肌收縮性能減弱；或心室壁各部分心肌收縮舒張?jiān)跁r(shí)間上和（或）空間上的不協(xié)調(diào)，使心室噴射向量的合力降低或方向偏移，導(dǎo)致每搏輸出量減少。

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