跌倒與墜床的防范管理

關(guān)于跌倒與墜床的防范管理第一頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三2011年我院不良事件發(fā)生概況

第二頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三一跌倒的定義

跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。第三頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三二跌倒的危害1

.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡

3

.延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用4

.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)第四頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三三跌倒的原因第五頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三一、跌倒的因素1、生理因素2、疾病因素3、藥物因素藥物因素.doc機(jī)能減退、感覺(jué)遲鈍、行動(dòng)遲緩、平衡功能下降、視力衰弱腦血管病、癡呆、骨關(guān)節(jié)疾病、心律失常、糖尿病合并嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變等降壓、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常藥、長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥第六頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三4、社會(huì)心理因素：害怕或高估自己的體能5、地點(diǎn)與體位因素：床旁、廁所，起床、上床或如厠時(shí)起身。6、環(huán)境因素：占51%，地面不平坦、通道有障礙物、地面濕滑、設(shè)施不適合、光線不足7、其他因素：無(wú)陪伴、護(hù)理人員是否充足、穿著過(guò)長(zhǎng)過(guò)大的衣褲，鞋子過(guò)大，鞋跟過(guò)高過(guò)細(xì)，鞋底光滑、巡視不到位、告知不詳一、跌倒的因素第七頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三肢體功能障礙意識(shí)障礙服用藥物缺少照顧的患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過(guò)65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢(shì)性低血壓四跌倒的高危人群第八頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三五跌倒的預(yù)防跌倒的預(yù)防評(píng)估的時(shí)機(jī)跌倒的評(píng)估AddYourText第九頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三(二)評(píng)估的時(shí)機(jī)1.新入或轉(zhuǎn)入時(shí)2.病人年齡≥65歲

3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復(fù)跌倒史

5.病情變化時(shí)應(yīng)重新評(píng)估第十頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三（三）跌倒的預(yù)防措施常規(guī)預(yù)防1保持病房地面清潔干燥提供足夠的燈光病房床旁走道障礙清除將常用物品放置在便于病人取放處選擇性預(yù)防指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床、平時(shí)生活起居做到3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。2提醒家屬需陪伴在旁，離開(kāi)時(shí)需告知值班護(hù)士。應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法幫助病人使用約束帶。6懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志預(yù)防第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評(píng)估病人情況，做好溝通與記錄3加強(qiáng)病房巡視，嚴(yán)格交接班第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的知識(shí)宣教防跌倒圖片

5保持病區(qū)地面干燥、清潔，有水漬要及時(shí)清除第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三七跌倒后的護(hù)理處置不要輕易搬動(dòng)簡(jiǎn)單評(píng)估后再進(jìn)行進(jìn)一步處理原則第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三跌倒后的護(hù)理處置1立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征2檢查有無(wú)受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無(wú)顱腦損傷、內(nèi)出血等，同時(shí)通知醫(yī)師，提供信息，協(xié)助檢查3視情況將病人扶回病床或搶救室第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三跌倒后的護(hù)理處置4協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理5及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，作好記錄，通知家屬，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)不良事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。喔，這樣做??！第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→評(píng)估病情→通知值班醫(yī)生處理→匯報(bào)病室護(hù)士長(zhǎng)→通知家屬→匯報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？凄?，記住了！第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三九墜床的防范管理

1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點(diǎn)，病區(qū)環(huán)境設(shè)置合理、適用2對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的病人，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴3對(duì)極度躁動(dòng)的病人，可應(yīng)用約束帶實(shí)時(shí)保護(hù)性約束第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三墜床的防范管理4在床上活動(dòng)的病人，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情5做好健康教育6不慎墜床時(shí)，應(yīng)立即到病人床旁，評(píng)估病人意識(shí)、瞳孔、生命體征及傷情，通知醫(yī)生，配合進(jìn)一步評(píng)估和處理第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三墜床的防范管理7嚴(yán)密觀察病情變化，積極做好處理，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，認(rèn)真做好交接班。8及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)意外事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。好的第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三十墜床管理流程

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→初步評(píng)估→通知醫(yī)生→進(jìn)一步評(píng)估及處理→嚴(yán)密觀察病情變化→及時(shí)準(zhǔn)確記錄→做好交接班→匯報(bào)病室護(hù)士長(zhǎng)→匯報(bào)護(hù)理部第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三十一預(yù)防跌倒10知道1請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防2當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動(dòng)致跌倒3若床檔已拉起，下床時(shí)請(qǐng)先將床檔放下來(lái)，切勿翻越致跌倒第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三預(yù)防跌倒10知道4當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束5請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞6請(qǐng)穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期三預(yù)防跌倒10知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒8病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_(kāi)啟狀態(tài)，以防下床跌倒9當(dāng)您需要任何幫助而無(wú)家屬在旁時(shí)，請(qǐng)立即按呼叫器告