ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)-重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量控制烘焙門(mén)店招聘培訓(xùn)教程

ICU護(hù)理質(zhì)量管理與人才培養(yǎng)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院楊敏?ICUICU是一個(gè)重癥患者多、病情復(fù)雜、處理講究時(shí)效的場(chǎng)所ICU它集中了現(xiàn)代化的生命監(jiān)測(cè)儀器和設(shè)備,已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志ICU要求醫(yī)護(hù)人員掌握的知識(shí)面廣而深要熟悉ICU的設(shè)置和管理.掌握急救以及基本護(hù)理技能，要有扎實(shí)的基本功掌握心、肺、腦、肝、腎等功能監(jiān)測(cè),正確分析常用化驗(yàn)單掌握多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀熟悉危重病人的護(hù)理診斷與評(píng)估技術(shù)

?ICU人力資源管理人力配置原則及標(biāo)準(zhǔn)：ICU、等重點(diǎn)科室，護(hù)師以上人員≥40﹪重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位應(yīng)達(dá)1：2.5—3若有加床，床位利用率≥120﹪，應(yīng)按實(shí)際床位與護(hù)士比。護(hù)士人員資格合法逐步實(shí)現(xiàn)ICU護(hù)士有專科培訓(xùn)資格證?ICU護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理

1、內(nèi)容要求：按部、省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》運(yùn)行有定期質(zhì)量評(píng)價(jià)考核要點(diǎn)護(hù)理部有保證按規(guī)定書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的制度、措施院、科定期對(duì)ICU護(hù)理文書(shū)進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)護(hù)理記錄能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)處置和護(hù)理措施實(shí)施時(shí)間護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整?ICU護(hù)理文書(shū)考核內(nèi)容

考核方法查護(hù)理文件相關(guān)規(guī)定落實(shí)情況的文字材料查落實(shí)培訓(xùn)、定期檢查、考核評(píng)價(jià)記錄查看臨床護(hù)理記錄內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確與醫(yī)囑、病人病情是否相符情況，是否體現(xiàn)個(gè)體化、專科化護(hù)理內(nèi)容查看體溫單，醫(yī)囑單的準(zhǔn)確，規(guī)范情況?ICU護(hù)理文書(shū)記錄問(wèn)題護(hù)理記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，不能正確評(píng)估病情，關(guān)鍵問(wèn)題和病程變化反應(yīng)不及時(shí)不全面主觀描述內(nèi)容過(guò)多，客觀紀(jì)實(shí)性內(nèi)容欠缺回顧性記錄不能真實(shí)反映病人實(shí)際情況及病情變化護(hù)理記錄沒(méi)有體現(xiàn)“以病人為中心”的整體護(hù)理理念對(duì)嘔吐物、滲出液、尿液及引流液無(wú)顏色、氣味、性狀的描述霧化吸入、氣管滴藥算入量?ICU護(hù)理文書(shū)記錄問(wèn)題觀察病情不仔細(xì)，模仿照搬上一班記錄病人病情及實(shí)際護(hù)理過(guò)程與記錄不符病情變化時(shí)采取護(hù)理措施有因無(wú)果。護(hù)士記錄與醫(yī)囑不一致。有醫(yī)囑無(wú)記錄，無(wú)醫(yī)囑有記錄執(zhí)行不正確醫(yī)囑?ICU護(hù)理文書(shū)記錄問(wèn)題護(hù)理措施與效果評(píng)價(jià)同一時(shí)間記錄錯(cuò)字、錯(cuò)句，非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，表述欠準(zhǔn)確有護(hù)理問(wèn)題無(wú)護(hù)理措施，或護(hù)理措施不到位為應(yīng)付檢查，他人重抄護(hù)理記錄記錄出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)仍采用刮、黏、涂等方法掩蓋和去除原來(lái)的字跡?ICU護(hù)理文書(shū)記錄問(wèn)題根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫(xiě)，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

如因搶救需補(bǔ)記，應(yīng)6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

?ICU護(hù)理文書(shū)記錄問(wèn)題體溫單：版面不潔，有刮、涂；頁(yè)碼與周數(shù)不符更改診斷未寫(xiě)診斷，體溫單上的體溫、脈搏與原始記錄不符體溫單上記錄病人排便次數(shù)與實(shí)際不符，體溫單上24小時(shí)出入量記錄錯(cuò)誤?ICU護(hù)理管理要求內(nèi)容看病人：基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況問(wèn)病人：對(duì)護(hù)理工作滿意度看病歷：病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量問(wèn)護(hù)士：護(hù)士對(duì)病人情況掌握情況?ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求內(nèi)容要求：危重癥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、措施落實(shí)到位?？己艘c(diǎn)：護(hù)理單元有基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及落實(shí)措施有對(duì)危重癥病人護(hù)理質(zhì)量的管理制度，有危重病人護(hù)理常規(guī)，并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃護(hù)理操作準(zhǔn)確，及時(shí)，安全?ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求護(hù)士能否運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，對(duì)患者病情掌握情況，包括病人基本情況、診斷、既往史、癥狀和體征、目前陽(yáng)性檢查結(jié)果、主要用藥及注意事項(xiàng)、飲食、睡眠、排泄、康復(fù)要點(diǎn)、病情觀察要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士對(duì)危重患者的護(hù)理措施的落實(shí)情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理、各管路護(hù)理、病人安全措施等?ICU護(hù)理管理內(nèi)容要求護(hù)士對(duì)病人病情掌握情況病人一般情況入院評(píng)估及觀察要點(diǎn)發(fā)病原因、生活習(xí)慣、心理、飲食、睡眠、排泄、陽(yáng)性體征、專科護(hù)理觀察要點(diǎn)……病人治療、用藥情況及護(hù)理措施等健康教育要點(diǎn)及措施落實(shí)情況?ICU搶救設(shè)備儀器管理?yè)尵仍O(shè)備，監(jiān)護(hù)儀器的定期保養(yǎng)能夠保證監(jiān)護(hù)儀的有效使用消毒滅菌可靠，保證有效使用，監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備完好率100﹪保證對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。保證呼吸機(jī)使用、管路消毒與滅菌的可靠性

護(hù)理部實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控制度建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制

?ICU搶救設(shè)備儀器管理問(wèn)題急救物品、藥品不“急”：搶救車藥品無(wú)交、接班記錄固定的基數(shù)藥為10支，但有的5支10只不等，無(wú)開(kāi)口器，搶救車、治療車陳舊。搶救藥品無(wú)效期管理登記搶救藥品注明“無(wú)藥”搶救設(shè)備無(wú)“完好標(biāo)志”?急救藥品、設(shè)備、搶救車管理問(wèn)題搶救藥品、物品登記不規(guī)范，搶救車內(nèi)物品配備不齊護(hù)士對(duì)搶救藥的作用，副作用掌握不全?ICU護(hù)理管理要求內(nèi)容危重患接診登記、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出登記責(zé)護(hù)對(duì)情掌握情況看記錄、與醫(yī)囑是否相符吸痰操作危重病人護(hù)理質(zhì)量有無(wú)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)用性?ICU護(hù)理管理問(wèn)題

責(zé)任護(hù)士對(duì)危重病情掌握不全面基礎(chǔ)護(hù)理不到位無(wú)對(duì)危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理行為無(wú)效果評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)不及時(shí)?ICU護(hù)理管理問(wèn)題考核吸痰操作違反無(wú)菌操作原則不掌握吸痰的負(fù)壓及計(jì)量單位電除顫存在潛在的不安全隱患未啟用護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病歷討論制度?基礎(chǔ)護(hù)理管理要求基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90﹪、危重癥合格率≥90﹪、監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備完好?基礎(chǔ)護(hù)理管理問(wèn)題

病人臥位不舒服基礎(chǔ)護(hù)理不到位缺乏溝通與交流依靠家屬和護(hù)工完成無(wú)效果評(píng)價(jià)?ICU核心制度要求隨機(jī)考核重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)幾護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，每人至少考核3項(xiàng)主要核心制度：查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重病人搶救制度。評(píng)價(jià)方法：答對(duì)率低于50％，不合格（每人扣2.5分，共5分）；答對(duì)率在60－80%，基本合格。檢查方式：現(xiàn)場(chǎng)復(fù)述考核。?ICU三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃分層次主管護(hù)師、護(hù)師、新入護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容和考核內(nèi)容及記錄：ICU、有專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。ICU、有?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，崗前培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄、考核記錄。護(hù)理技術(shù)檔案，理論，技術(shù)考核成績(jī)，不合格者復(fù)考分?jǐn)?shù)記錄等。?ICU技術(shù)操作要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作以五十項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)以不違犯無(wú)菌原則為基礎(chǔ)多以現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查、實(shí)際操作為主操作項(xiàng)目：呼吸機(jī)吸痰、氣管切開(kāi)吸痰、心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊、除顫技術(shù)?ICU的人才培養(yǎng)ICU是危重癥病人集中監(jiān)護(hù)和治療的重要場(chǎng)所,監(jiān)護(hù)人員素質(zhì)的高低對(duì)病人的轉(zhuǎn)歸有直接影響。隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展,監(jiān)護(hù)技術(shù)日新月異,高新技術(shù)和信息化監(jiān)護(hù)設(shè)備的廣泛應(yīng)用,對(duì)監(jiān)護(hù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求,按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求的ICU高級(jí)護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急。?ICU的人才培養(yǎng)ICU臨床教學(xué)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)應(yīng)該放在工作理念和能力培養(yǎng)上特別是危重癥疾病的認(rèn)識(shí)、敬業(yè)精神、臨床思維能力以及處理醫(yī)患關(guān)系等方面?國(guó)外的ICU人才培養(yǎng)1.ICU護(hù)理人才的分類和主要職能:目前,發(fā)達(dá)國(guó)家ICU有3種模式,即“全科ICU”、“?？艻CU”和過(guò)渡監(jiān)護(hù)病房(Progressivecareunits,PCU)。這三種模式,對(duì)ICU護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)都基本相同。其主要特點(diǎn)是把ICU作為一種特殊崗位,對(duì)護(hù)士的入門(mén)條件做出明確規(guī)定：除要求從事ICU專業(yè)的護(hù)士必須是注冊(cè)護(hù)士外,還對(duì)學(xué)歷、學(xué)位及專業(yè)角色有具體要求。ICU護(hù)理人才可分為兩類,即?？谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家(ClinicalNurseSpecialists,CNS)。?1.1?？谱o(hù)士在美國(guó),?？谱o(hù)士是ICU的主力軍,要求專科護(hù)士應(yīng)有3～5年的臨床或?qū)？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),上崗前必須經(jīng)過(guò)6個(gè)月危重癥護(hù)理訓(xùn)練,并獲得CCRN(CritialCareRegisteredNurse)證書(shū)。其主要職能是①對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行體格檢查和資料評(píng)估;②對(duì)心電監(jiān)護(hù)資料分析處理;③對(duì)心肺驟停進(jìn)行救治;④對(duì)機(jī)械通氣系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),并能掌握拔管和停機(jī)指征;⑤對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確解釋和適時(shí)處理;⑥對(duì)臨時(shí)心臟起博器進(jìn)行維護(hù)和故障排除;⑦掌握允許使用的藥物和藥量,并能對(duì)用藥反應(yīng)做出解釋;⑧能在疾病病程、藥物治療以及護(hù)理計(jì)劃方面對(duì)病人家屬進(jìn)行教育;⑨協(xié)調(diào)各科室護(hù)理工作,以確保病人順利轉(zhuǎn)入其他科室。?1.2臨床護(hù)理專家

CNS屬于高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士,是在護(hù)理的某一專科或?qū)２☆I(lǐng)域,有較高理論水平和實(shí)踐技能,有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),具有碩士或博士學(xué)位的高級(jí)護(hù)理人才。其主要職能是:①臨床護(hù)理服務(wù)職能,任務(wù)是為病人進(jìn)行健康評(píng)估,針對(duì)患者存在或潛在的健康問(wèn)題,做出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理措施,預(yù)測(cè)護(hù)理效果。②教育職能,主要承擔(dān)監(jiān)護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)和教學(xué)工作,對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行帶教和指導(dǎo),并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。③顧問(wèn)職能,為ICU醫(yī)療小組成員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護(hù)信息和建議。④研究職能,針對(duì)ICU護(hù)理中的疑難問(wèn)題和有傾向性的問(wèn)題確立科研課題,并通過(guò)研究手段解決這些問(wèn)題,提高護(hù)理效率。⑤管理職能,直接參與ICU管理委員會(huì)的監(jiān)護(hù)管理工作,考核評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,尤其注意對(duì)護(hù)理結(jié)果管理的評(píng)價(jià)和社會(huì)效益的評(píng)估等。?2.ICU護(hù)理人才培養(yǎng)方式ICU護(hù)理人才培養(yǎng)有2種形式,即短期培訓(xùn)和院校教育。2.1短期培訓(xùn)：美國(guó)CCRN證書(shū)的短期培訓(xùn)是ICU護(hù)士上崗的通行證,培訓(xùn)對(duì)象主要是專科護(hù)士。短期培訓(xùn)對(duì)學(xué)歷沒(méi)有嚴(yán)格界定,只要受過(guò)正規(guī)的專業(yè)教育并獲得國(guó)家注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照者既可參加CCRN證書(shū)培訓(xùn)。短期培訓(xùn)分脫產(chǎn)培訓(xùn)和在職培訓(xùn),脫產(chǎn)培訓(xùn)時(shí)間通常是6個(gè)月;在職培訓(xùn)不受時(shí)間限制,以完成學(xué)分或?qū)W時(shí)為主。培訓(xùn)課程以監(jiān)護(hù)技術(shù)和相關(guān)理論為主,完成培訓(xùn),通過(guò)專業(yè)考核并獲得CCRN證書(shū)的?？谱o(hù)士可以在監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、導(dǎo)管室和急診室等特殊崗位工作。在美國(guó),獲得CCRN證書(shū)的護(hù)士可以同時(shí)在本院或其他醫(yī)院的上述不同崗位工作,這種靈活的執(zhí)業(yè)方式不僅能豐富?？谱o(hù)士危重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn),而且也使ICU?？谱o(hù)士的人力資源得到了充分的開(kāi)發(fā)和利用,不失為一種經(jīng)濟(jì)有效的人力培養(yǎng)模式,值得我國(guó)借鑒。

?2.2院校教育：美國(guó)申請(qǐng)CNS教育的入門(mén)條件是取得學(xué)士學(xué)位,完成護(hù)理基礎(chǔ)理論課程,有一定?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床注冊(cè)護(hù)士。若無(wú)學(xué)士學(xué)位,需在入學(xué)后第一年先完成基礎(chǔ)課程的積分,再進(jìn)入正規(guī)CNS課程學(xué)習(xí)。新加坡要求為具有大專以上學(xué)歷,并具有臨床經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士。CNS學(xué)制一般為1～2年,分全日制和在職學(xué)習(xí)兩種。教學(xué)內(nèi)容分理論課程、研究課程和臨床實(shí)踐課程,其教育特點(diǎn)是始終貫徹理論與實(shí)踐相結(jié)合的方針,教學(xué)形式靈活多樣;注重培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力,以便發(fā)揮CNS的多種職能;尤其注重對(duì)解決?？埔呻y問(wèn)題能力、科研能力、護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)能力以及臨床教學(xué)能力的培養(yǎng)。

?3.ICU護(hù)理人才的資格認(rèn)定目前國(guó)外對(duì)?？谱o(hù)士和CNS的選拔與培養(yǎng)均采用資格認(rèn)證形式確定。美國(guó)ICU?？谱o(hù)士在完成規(guī)定課程培訓(xùn)后方可申請(qǐng)CCRN證書(shū)認(rèn)定考試,通過(guò)考試獲得CCRN證書(shū)者可在危重癥監(jiān)護(hù)崗位工作。美國(guó)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士協(xié)會(huì)規(guī)定,CNS的資格認(rèn)定必須符合2個(gè)條件,一是獲得碩士或博士學(xué)位并具有相應(yīng)的專業(yè)理論與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);二是有符合專業(yè)協(xié)會(huì)要求的執(zhí)照證書(shū)。由于CNS在ICU主要承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用且工資待遇較高,因此聘用數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于專科護(hù)士。?日本于1995年開(kāi)始實(shí)施?？谱o(hù)士和CNS資格認(rèn)定制度,日本護(hù)理協(xié)會(huì)規(guī)定申請(qǐng)專科護(hù)士認(rèn)定考試必須具有護(hù)師證書(shū),有5年以上臨床3年以上?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn),完成?？谱o(hù)士教育課程(6個(gè)月或600小時(shí)),考試合格獲得證書(shū)并通過(guò)注冊(cè)后方可上崗。申請(qǐng)CNS資格認(rèn)定考試者在大學(xué)必須修滿CNS專業(yè)課程并獲得26學(xué)分,具有5年以上臨床3年以上專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn),完成CNS課程后,有1年的進(jìn)修經(jīng)驗(yàn),通過(guò)考試獲得CNS認(rèn)定證書(shū)并進(jìn)行注冊(cè)才能從事ICU臨床工作。為保證人才培養(yǎng)和使用質(zhì)量,日本還對(duì)?？谱o(hù)士和CNS制定了資格復(fù)審制度,要求每5年進(jìn)行一次資格復(fù)審。復(fù)審條件是在過(guò)去5年內(nèi)從事護(hù)理實(shí)踐的時(shí)間必須達(dá)到2000小時(shí)以上;在臨床上必須能夠承擔(dān)實(shí)踐、指導(dǎo)、咨詢工作;科研成績(jī)必須達(dá)到50學(xué)分以上。?我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)ICU作為一種專業(yè)在我國(guó)僅有20多年的歷史,由于受相關(guān)政策和護(hù)理教育等因素的影響,我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才的梯隊(duì)模式還沒(méi)有建立,從事ICU專業(yè)的入門(mén)條件和資格認(rèn)證工作尚在論證與起步階段。雖然在20世紀(jì)70年代已建立護(hù)理高級(jí)技術(shù)職稱評(píng)審和任期考核制度,但由于專業(yè)技術(shù)職稱考核屬于綜合素質(zhì)和能力的考核,很難體現(xiàn)ICU高級(jí)護(hù)理人才的學(xué)術(shù)水平和專業(yè)價(jià)值。?我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)我國(guó)高等護(hù)理教育雖然已初具規(guī)模,但由于學(xué)位教育起步較晚,具備培養(yǎng)條件的人才隊(duì)伍還沒(méi)有形成。工作在臨床一線的ICU資深護(hù)士或自然形成的護(hù)理專家,雖然在ICU護(hù)理中發(fā)揮了重要作用,但由于沒(méi)有權(quán)威機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證,得不到醫(yī)院或病人的認(rèn)可,其專業(yè)價(jià)值與實(shí)際收入也不相符,加之不合理的床護(hù)比例與巨大的專業(yè)壓力,給ICU人才資源的使用與改革帶來(lái)許多困難。目前,北京、上海等大城市為提高ICU人才素質(zhì),已著手采用繼續(xù)教育方式培養(yǎng)ICU?？谱o(hù)士,特殊崗位?？谱o(hù)士持證上崗意識(shí)已經(jīng)形成。

?我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)2005年衛(wèi)生部頒布了《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010)》,依據(jù)規(guī)劃綱要的精神,建立和發(fā)展?？谱o(hù)士制度是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要方略，也是與國(guó)際護(hù)理接軌的基礎(chǔ)。早在2002年,北京護(hù)理學(xué)會(huì)受北京市衛(wèi)生局委托在全國(guó)率先啟動(dòng)專科護(hù)士的資格認(rèn)證工作。?我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)北京護(hù)理學(xué)會(huì)對(duì)ICU專業(yè)護(hù)士資格定位：參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究,結(jié)合當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)ICU專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,對(duì)北京市ICU專業(yè)護(hù)士資格定位在:①應(yīng)具備護(hù)理專業(yè)大專(含大專)以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士;②具備ICU專業(yè)理論水平,有臨床護(hù)理能力和實(shí)際工作能力的臨床護(hù)士:即掌握ICU?？谱o(hù)理理論知識(shí)、ICU?？谱o(hù)理技能,同時(shí)具備ICU臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn);③培訓(xùn)后ICU專業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證考試合格,方可獲得專業(yè)護(hù)士資格證書(shū)。?我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)由于專科護(hù)士的資格認(rèn)定工作畢竟時(shí)間不長(zhǎng),很多工作還處于逐步的完善和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)階段,尤其是?？谱o(hù)士的使用、待遇、與衛(wèi)生行政管理部門(mén)的協(xié)調(diào)與配合、檢查督促機(jī)制的建立尚處于起步階段,還有許多問(wèn)題需要探討。但是該項(xiàng)工作的管理實(shí)踐證明，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)是我國(guó)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的第一步,在此基礎(chǔ)上,培養(yǎng)臨床護(hù)理專家、與國(guó)際護(hù)理界進(jìn)行更為平等、廣泛的交流將為專業(yè)發(fā)展的主要方向。?隨著診療技術(shù)的發(fā)展，專科護(hù)士的培養(yǎng)是形勢(shì)所需，只有不斷培養(yǎng)?？谱o(hù)理人員，才能使監(jiān)護(hù)技能、重癥護(hù)理質(zhì)量提高，從而適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，降低危重病人的病死率、致殘率，建立、健全完善的監(jiān)護(hù)體系，培養(yǎng)出更多的從事ICU?？谱o(hù)理的人才，促進(jìn)?？浦匕Y護(hù)理水平的提高。?ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)策略鑒于上述情況,應(yīng)盡快將ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)與使用列入我國(guó)護(hù)理人才資源研究范疇,分步實(shí)施人才培養(yǎng)策略。第一步培養(yǎng)?？谱o(hù)士。首先建立ICU特殊崗位護(hù)士的準(zhǔn)入制度,明確ICU?？谱o(hù)士的入門(mén)條件、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)規(guī)范;確定ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地、授權(quán)認(rèn)證機(jī)構(gòu)、資格認(rèn)證條件及復(fù)審條件等。參照我國(guó)護(hù)士注冊(cè)的實(shí)施辦法,在規(guī)定的年限內(nèi)實(shí)現(xiàn)ICU專科護(hù)士持證上崗制度。第二步在有研究生教育的資深護(hù)理院校建立CNS教育項(xiàng)目。明確我國(guó)ICU領(lǐng)域CNS的學(xué)位要求、職稱要求、課程設(shè)置和實(shí)習(xí)要求;參照?？谱o(hù)士資格認(rèn)證辦法建立CNS資格認(rèn)證體系,使我國(guó)ICU高級(jí)護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)結(jié)構(gòu)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求,與ICU發(fā)展趨勢(shì)相匹配。?結(jié)束語(yǔ)現(xiàn)代診療技術(shù)的飛速發(fā)展,監(jiān)護(hù)技術(shù)日新月異,高新技術(shù)和信息化監(jiān)護(hù)設(shè)備的廣泛應(yīng)用,對(duì)監(jiān)護(hù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求,按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護(hù)要求的ICU高級(jí)護(hù)理專業(yè)人才已成為當(dāng)務(wù)之急。目前,許多發(fā)達(dá)國(guó)家借鑒美國(guó)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士的人才培養(yǎng)模式,在ICU監(jiān)護(hù)領(lǐng)域培養(yǎng)具有專業(yè)特長(zhǎng)的?？谱o(hù)士和有較高造詣的臨床護(hù)理專家,走出一條ICU人才培養(yǎng)的專業(yè)發(fā)展之路我國(guó)監(jiān)護(hù)人員培養(yǎng)盡快與國(guó)際接軌,減少無(wú)序培養(yǎng)造成的浪費(fèi),有必要借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),確立符合國(guó)情的ICU高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)與發(fā)展的思路?謝謝??！

?烘焙門(mén)店人員招聘本次課程目錄1、招聘的定義；2、招聘的目的和意義；3、招聘的渠道；4、招聘流程和方法；為什么聘用合適的員工如此重要?施工起來(lái)會(huì)十分順利材料選得好材料選得不好

施工時(shí)就不得不花費(fèi)額外的時(shí)間精力和資金為什么聘用合適的員工如此重要?員工-素質(zhì)-知識(shí)-技能行動(dòng)員工怎么工作

公司的前途產(chǎn)品/服務(wù)組成公司門(mén)店招聘是指門(mén)店為了發(fā)展的需要,根據(jù)人力資源規(guī)劃和工作分析的要求,尋找并吸引那些有能力又有興趣到組織任職的人員,并從中選出適宜人員予以錄用的過(guò)程.

門(mén)店招聘是什么？招募、錄用、輪崗、配置、晉升、解聘等

招聘的6Wwho——招聘誰(shuí)why——為什么要招聘what——招聘來(lái)干什么when——什么時(shí)候招聘where——到哪里去招whom——為誰(shuí)招聘how——怎樣去招聘銷售員招聘要求一、招到合適的人；1、年齡合適（16-25歲），本地人，有住處；2、身體狀況良好（精神狀態(tài)佳）；3、對(duì)銷售和烘焙行業(yè)感興趣；4、為人正直、積極向上；二、這個(gè)人能做合適的事；1、形象好、笑容好；2、口才好、有禮貌；3、做事快；4、服從安排；1、關(guān)系到門(mén)店的業(yè)績(jī)和企業(yè)的發(fā)展；2、使團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力強(qiáng)、員工素質(zhì)更優(yōu)良；3、人力成本投入和產(chǎn)出成正比；4、促進(jìn)企業(yè)外部形象提升；5、獲取企業(yè)需要的人才；6、減少員工進(jìn)出組織的流動(dòng)率；7、是企業(yè)的一種較好的廣告形式；8、保持企業(yè)活力的一種方式；

招聘的意義：招聘信息發(fā)布填寫(xiě)工作申請(qǐng)表，初步篩選面試入職手續(xù)辦理試工（三天）簽訂合同、購(gòu)買保險(xiǎn)新人培訓(xùn)、傳幫帶人員招聘的一般程序內(nèi)部招聘

來(lái)源：1、內(nèi)部提拔2、工作輪換3、內(nèi)部公開(kāi)招聘4、重新雇傭或5、召回以前的雇員方法：1、推薦法2、檔案法3、布告法（張貼海報(bào)）1、刊登廣告2、職業(yè)中介機(jī)構(gòu)3、門(mén)店現(xiàn)場(chǎng)招聘4、校園招聘5、熟人介紹6、網(wǎng)絡(luò)招聘7、自薦外部招聘招聘的渠道劣勢(shì)內(nèi)部招聘外部招聘1、對(duì)組織目標(biāo)更有認(rèn)同感，更不容易辭職2、了解全面，準(zhǔn)確性高3、可鼓舞士氣，激勵(lì)員工4、可更快適應(yīng)工作5、使培訓(xùn)投資得到回報(bào)6、選擇費(fèi)用低1、來(lái)源廣，余地大，利于召到一流人才2、帶來(lái)新思想、新方法3、可平息或緩和內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)者之間的矛盾4、人才現(xiàn)成，節(jié)省培訓(xùn)投資5、有利于樹(shù)立企業(yè)形象

1、來(lái)源局限、水平有限2、“近親繁殖”3、可能造成內(nèi)部矛盾1、進(jìn)入角色慢，不熟組織流程2、對(duì)應(yīng)聘者情況缺乏深入了解3、可能影響內(nèi)部員工積極性優(yōu)勢(shì)內(nèi)外招聘之比較

發(fā)布招聘信息的渠道報(bào)紙新聞發(fā)布會(huì)雜志電視電臺(tái)布告口頭

不同類型的人員，招聘途徑不同人員類型招聘途徑管理人員專業(yè)人員辦公人員和秘書(shū)生產(chǎn)工人主要途徑是顧問(wèn)或同行的推薦、獵頭、招聘廣告、主動(dòng)上門(mén)征聘等主要途徑是招聘廣告、高等院校、其它公司中的同類人員、自薦或他人推薦主要途徑是招聘廣告、大中專學(xué)校、就業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等主要來(lái)源有就業(yè)廣告、就業(yè)機(jī)構(gòu)、技術(shù)學(xué)校等門(mén)店招聘渠道1、廣西人才網(wǎng)；2、地方性的咨詢媒體（如雄基廣告）3、門(mén)店、街道宣傳布告(POP)4、年輕人多的街道（如門(mén)店、步行街等）5、熟人介紹6、本地中專學(xué)校的校園現(xiàn)場(chǎng)招聘；門(mén)店班長(zhǎng)、儲(chǔ)備干部招聘渠道1、廣西人才網(wǎng)；2、地方性的咨詢媒體（如雄基廣告）3、熟人介紹4、大中專學(xué)校的校園現(xiàn)場(chǎng)招聘；5、地區(qū)性人才招聘現(xiàn)場(chǎng)地；理論性問(wèn)題、引導(dǎo)型問(wèn)題和行為性問(wèn)題如何使面試有效面試合格后需告知的事項(xiàng)1、告知其試工期限及試工期內(nèi)需注意的事項(xiàng)；2、待遇和相關(guān)福利；3、企業(yè)簡(jiǎn)單介紹；4、上班時(shí)間及考勤制度；5、門(mén)店相關(guān)崗位的工作要求；張貼招聘POP填寫(xiě)工作申請(qǐng)表1、字體工整；2、內(nèi)容真實(shí)；3、填寫(xiě)全面；面試形象好笑容好人品好勤奮資料呈交辦入職手續(xù)1、考勤卡2、工牌試工3天觀察其態(tài)度、行為并記錄；做好傳幫帶詢問(wèn)、交流關(guān)心合同簽訂購(gòu)買保險(xiǎn)辦理健康證領(lǐng)工衣工服門(mén)店招聘的程序門(mén)店服務(wù)員批量招聘流程前期宣傳/專題宣講參加招聘會(huì)收集應(yīng)聘者信息根據(jù)任職資格進(jìn)行篩選是否合格結(jié)果反饋應(yīng)聘者收集學(xué)校/生源信息開(kāi)發(fā)/聯(lián)