白內(nèi)障手術(shù)前眼科檢查

常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10√√√√√第一頁，共34頁。特殊檢查1超聲生物顯微鏡檢查UBM2角膜地形圖3公司LOGO3/25/2023光學(xué)相干斷層掃描OCT第二頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第三頁，共34頁。視力檢查—1.遠(yuǎn)視力適應(yīng)癥：1.眼科檢查及其他科室要求會診的患者2.健康體檢

禁忌癥：1.全身情況不適合做視力檢查的患者2.因精神或智力狀態(tài)不配合的患者——1.指數(shù)countingfinger（CF）2.手動handmotions（HM）3.光感視力=0.1×實際距離÷5m公司LOGO3/25/2023第四頁，共34頁。視力檢查—2.近視力適應(yīng)癥：

1.屈光不正者2.老視

3.需要檢查近視力的其他情況

禁忌癥：同遠(yuǎn)視力公司LOGO2023/3/25第五頁，共34頁。視力檢查—3.嬰幼兒視力檢查適應(yīng)癥：1.需要檢查遠(yuǎn)視力的嬰幼兒2.懷疑弱視的嬰幼兒

禁忌癥：同遠(yuǎn)視力檢查

操作方法:1.視動性眼球震顫檢查法2.根據(jù)嬰兒的反應(yīng)來判斷視功能3.選擇性觀看4.幼兒視力檢測卡5.點狀視力表6.兒童圖形卡公司LOGO3/25/2023第六頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5

色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第七頁，共34頁。色覺檢查—適應(yīng)癥：1.因職業(yè)或從事特殊工作需要體檢者2.色盲或色盲家族史者3.一些視網(wǎng)膜和視神經(jīng)疾病患者4.顱腦疾病.全身疾病及中毒5.青光眼患者

禁忌癥：同遠(yuǎn)視力檢查公司LOGO3/25/2023第八頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第九頁，共34頁。眼壓檢查—1.手持眼壓計適應(yīng)癥：1.需要了解眼壓時

2.不能坐立的患者

禁忌癥：1.結(jié)膜或角膜急性傳染或活動性炎癥者

2.嚴(yán)重角膜上皮缺損者

3.眼球開放性損傷者公司LOGO3/25/2023第十頁，共34頁。眼壓檢查—非接觸眼壓計測壓法適應(yīng)癥：1.需要了解眼壓時

2.進(jìn)行眼內(nèi)血管搏動測定

3.進(jìn)行房水動力學(xué)測定

禁忌癥：1.全身狀態(tài)差不能坐于非接觸眼壓計之前接受檢查2.結(jié)膜或角膜急性傳染或活動性炎癥者

3.嚴(yán)重角膜上皮缺損者

4.眼球開放性損傷者公司LOGO3/25/2023第十一頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2

眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十二頁，共34頁。眼瞼檢查—眼瞼檢查適應(yīng)癥：1.就診的眼病患者2.健康體檢者。禁忌癥：無【操作方法及程序】1.眼瞼的一般檢查可在自然光或人工照明光下進(jìn)行。2.可在肉眼下進(jìn)行檢查。必要時應(yīng)用放大鏡或裂隙燈顯微鏡進(jìn)行檢查。3.一般按照先右后左的順序檢查。4.注意雙側(cè)是否對稱，睜眼和閉眼是否自如。5.注意眼瞼皮膚有無充血、水腫、壓痛，有無皮疹、潰瘍、瘢痕、腫物以及皮下結(jié)節(jié)、皮下出血、皮下氣腫等情況。6注意眼瞼位置、形態(tài)、瞼裂大小，有無上瞼下垂、缺損、或眼瞼閉合不全。7注意瞼緣有無內(nèi)翻、外翻、充血、肥厚及炎癥等。8.注意睫毛有無亂生、倒睫、禿睫或睫毛脫色；睫毛根部皮膚有無充血、鱗屑、潰瘍和膿痂。9.若有提上瞼肌功能異常，應(yīng)測定提上瞼肌肌力。3/25/2023第十三頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十四頁，共34頁。裂隙燈檢查—裂隙燈檢查適應(yīng)癥：1.眼病患者2.健康體檢禁忌癥：不能坐立者范圍：角膜/kp、鞏膜、前房、虹膜、晶狀體、玻璃體3/25/2023第十五頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十六頁，共34頁。檢眼鏡檢查—直接檢眼鏡檢查法：能將眼底像放大約15～16倍，所見為正像，可看到的眼底范圍小，但較細(xì)致詳盡，亦可方便地用于檢查眼的屈光間質(zhì)。適應(yīng)癥：屈光不正或屈光介質(zhì)受到破壞的患者禁忌癥：1.青光眼患者。2.情緒緊張。3/25/2023第十七頁，共34頁。檢眼鏡檢查—間接檢眼鏡檢查法：間接檢眼鏡檢查法：間接檢眼鏡能將眼底放大4.5倍，所見為倒立的實像，看到的范圍大，一次所見可達(dá)25°～60°，立體感強，景深寬，對視網(wǎng)膜脫離、皺襞等不在眼底同一平面上的病變，可以同時看清。適應(yīng)癥：屈光不正或屈光介質(zhì)受到破壞的患者禁忌癥：1.青光眼患者。2.情緒緊張。3/25/2023第十八頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第十九頁，共34頁。眼部B超檢查—B型超聲診斷儀（B超）的回聲以光點表示，每一回聲在顯示屏上形成一個光點，光點亮度表示回聲強度，回聲愈強，光點愈亮，把光點連接起來就成為一幅二維圖像。眼部B超檢查范圍：晶狀體之后的眼后段組織，依次包括晶狀體后囊膜（B超最左邊的白線）；玻璃體（B超中所占面積最大的黑色球狀范圍即為玻璃體腔）；后層視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜（B超黑球右邊的白色球狀線）；視神經(jīng)（白色球狀線中的黑色間斷范圍，一般位于中心）3/25/2023第二十頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第二十一頁，共34頁。眼部a超檢查—A型超聲診斷儀（A超）是根據(jù)省博的時間和振幅的關(guān)系，來探測聲波的回波情況，其定位準(zhǔn)確性較高。A超形成一維圖像，對病變解釋較困難，但對組織鑒別力高。A超軸向分辨力高，可用液晶數(shù)字顯示前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長度和軸長度，精確度達(dá)0.01毫米，用于眼活體結(jié)構(gòu)測量。A超型角膜厚度測量儀可用于測量角膜厚度，如用于角膜屈光手術(shù)前測量角膜厚度。目前許多眼科A超都輸入了人工晶狀體計算公式，當(dāng)測量眼軸和角膜曲率后，可自動轉(zhuǎn)入人工晶狀體計算模式，得出所需的人工晶狀體的精確度數(shù)。3/25/2023第二十二頁，共34頁。Hereaddsyour公司LOGO3/25/2023第二十三頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第二十四頁，共34頁。角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查—角膜內(nèi)皮細(xì)胞適應(yīng)癥：1.通過角膜內(nèi)皮檢查，估計其功能狀態(tài)。

2.診斷某些眼病，如多形性角膜營養(yǎng)不良。

3.評價某些疾病對角膜內(nèi)皮的損害。

4.指導(dǎo)角膜接觸鏡佩戴者選用適當(dāng)?shù)牟馁|(zhì)和佩戴方法。

5.指導(dǎo)前房內(nèi)給藥

6.為穿透性角膜移植術(shù)選高質(zhì)量供體材料。禁忌癥：1.角膜大面積擦傷

2.基質(zhì)層水腫

3.角膜混濁

4.結(jié)膜、角膜感染

5.角膜感染3/25/2023第二十五頁，共34頁。常規(guī)檢查視力檢查1眼壓檢查3裂隙燈檢查5色覺檢查2眼瞼、結(jié)膜檢查4檢眼鏡檢查6公司LOGO3/25/20237B超檢查8眼部A超9角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查淚道檢查10第二十六頁，共34頁。淚道檢查—淚道檢查目的：1.檢查淚道是否通暢，如有無炎癥、狹窄、堵塞及其部位，為淚道疾病的診斷提供臨床上的依據(jù)。

2.在伴有嚴(yán)重角膜潰瘍或全身疾病不適合手術(shù)的慢性淚囊炎患者，可作為暫時的治療方法，常用抗生素沖洗，清除淚囊內(nèi)農(nóng)業(yè)，待眼部或全身疾病好轉(zhuǎn)后再做淚道手術(shù)。3.內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)，了解淚道有無炎癥及堵塞，清潔淚道，防止術(shù)后感染。4.淚道手術(shù)后常規(guī)，清除淚道分泌物。3/25/2023第二十七頁，共34頁。特殊檢查1超聲生物顯微鏡檢查UBM2角膜地形圖3公司LOGO3/25/2023光學(xué)相干斷層掃描OCT第二十八頁，共34頁。光學(xué)相干斷層掃描OCT—OCT在眼科中可進(jìn)行活體眼組織顯微鏡結(jié)構(gòu)的非接觸式、非侵入性斷層成像是超聲的光學(xué)模擬品，但其軸向分辨力取決于光源的相干特性，可達(dá)10um,且穿透深度幾乎不受眼透明屈光介質(zhì)的限制，可觀察眼前節(jié)，又能顯示