CAGPCI術(shù)的護理演示文稿

CAGPCI術(shù)的護理演示文稿當前1頁，總共14頁。優(yōu)選CAGPCI術(shù)的護理ppt當前2頁，總共14頁。

冠狀動脈造影術(shù)（CAG）：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）：當前3頁，總共14頁。用特型的心導(dǎo)管經(jīng)橈動脈、股動脈或肱動脈送到主動脈根部，分別插入左右冠狀動脈口，注入造影劑使冠狀動脈及其主要分支顯影。優(yōu)點:可以提供冠狀動脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)肢循環(huán)狀況等的準確資料，有助于選擇最佳的治療方案，是診斷冠心病最可靠的方法。冠狀動脈造影術(shù)是目前診斷冠心病的“金標準”。冠狀動脈造影術(shù)（CAG）：當前4頁，總共14頁。

是用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的一組治療技術(shù)。包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)。

PTCA是經(jīng)皮穿刺周圍靜脈（常用橈動脈或股動脈）將帶球囊的導(dǎo)管送入冠狀動脈到達狹窄節(jié)段，擴張球囊使狹窄管腔擴大。冠狀動脈支架植入術(shù)是將不銹鋼或合金材料制成的支架植入病變的冠狀動脈內(nèi)，支撐其管壁，以保持管腔內(nèi)血流暢通。

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）：當前5頁，總共14頁。右冠狀動脈治療前治療后當前6頁，總共14頁。橈動脈途徑：最常用股動脈途徑：常用尺動脈途徑：極少用冠脈造影途徑當前7頁，總共14頁。經(jīng)橈動脈穿刺

1989年加拿大醫(yī)生Campeau首先經(jīng)皮穿刺橈動脈進行冠狀動脈造影；

1992年荷蘭醫(yī)生Kiemenij首次經(jīng)橈動脈進行PCI治療。經(jīng)橈動脈冠狀動脈造影穿刺當前8頁，總共14頁。經(jīng)股動脈穿刺股動脈是髂外動脈至腹股溝韌帶以下的部分。操作者可在股三角腹股溝韌帶中點或中、內(nèi)1/3交點之間或其下方觸到股動脈的搏動。當前9頁，總共14頁。1、術(shù)前指導(dǎo)：進行呼吸、閉氣、咳嗽訓(xùn)練；2、指導(dǎo)患者進行床上大小便功能訓(xùn)練；3、非術(shù)側(cè)上肢扎留置針；4、備皮：會陰部及雙上肢腕關(guān)節(jié)上10cm。5、藥物準備：口服抗血小板聚集藥物(阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片各300mg）;6、其它：有腎損害者應(yīng)適當補液和利尿，做好緊急血透的準備。二.冠狀動脈介入治療術(shù)前的護理當前10頁，總共14頁。6、術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水三.冠狀動脈介入術(shù)中的基本護理1、告知病人如術(shù)中有心悸、胸悶等不適，立即通知醫(yī)生；2、監(jiān)測心電及血壓的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告主管醫(yī)生處理。當前11頁，總共14頁。1、心電、血壓監(jiān)護24小時；2、即刻做12導(dǎo)聯(lián)心電圖：與術(shù)前對比，有癥狀者再復(fù)查；3、術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水：促進造影劑的排泄；4、抗凝治療的護理：術(shù)后常規(guī)給予低分子肝素鈉皮下注射，注意觀察有無出血傾向，如傷口出血、牙齦出血、鼻出血、血尿、血便、嘔血等;5、術(shù)后飲食：注意禁食牛奶，豆制品及產(chǎn)氣的飲料，防止出現(xiàn)腹脹。6、植入支架的病人遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

三.冠狀動脈介入術(shù)后的基本護理當前12頁，總共14頁。四.穿刺部位不同的護理措施（Ⅰ）

1、橈動脈穿刺者：術(shù)后使用壓迫器加壓止血，觀察術(shù)側(cè)肢體皮膚的顏色、溫度、傷口敷料有無滲血及穿刺周圍有無血腫，腕關(guān)節(jié)制動12小時。第一次6小時減壓，以后每2小時減壓一次。當前13頁，總共14頁。四.穿刺部位不同的護理措施（Ⅱ）2、股動脈穿刺者：術(shù)后使用鹽袋加壓止血6h，觀察穿刺部位有無滲血