2023年主管護(hù)師通關(guān)必選試題

2023主管護(hù)師通關(guān)必選試題2023年主管護(hù)師考試真題、模擬題盡收其中，千名業(yè)界權(quán)威名師精心、解析，精細(xì)化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡！在線做題就選針題庫：答案及解析見尾頁休克型肺炎最突出體現(xiàn)是血壓減少高熱意識(shí)障礙少尿四肢厥冷觀測(cè)心律失常時(shí)，最危險(xiǎn)狀況是頻發(fā)室性期前收縮第三度房室傳導(dǎo)阻滯。心房顫動(dòng)房性期前收縮多源性期前收縮大咯血時(shí)最危險(xiǎn)并發(fā)癥是休克貧血肺不張肺部感染窒息心、絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位重要在A」2尖部胸骨后或心前區(qū)咽、下頜部劍突下背部肝硬化導(dǎo)致門脈高壓體既有腹水上腹飽脹蜘蛛痣大隱靜脈曲張頸靜脈怒張慢性腎炎必有體現(xiàn)是鏡下血尿下肢水腫高血壓蛋白尿尿路感染心源性哮喘和支氣管哮喘不一樣點(diǎn)在于慢性、季節(jié)性發(fā)作史呼氣性呼吸困難肺部聽診有哮鳴音。.心臟無特殊體彳正E.咯粉紅色泡沫痰慢性阻塞性肺氣腫最重要癥狀是慢性咳嗽發(fā)作性喘息晨起咳痰量多繼發(fā)肺部感染逐漸加重呼吸困難干性支氣管擴(kuò)張癥重要癥狀是反復(fù)咳嗽大量膿痰肌肉酸痛反復(fù)咯血營養(yǎng)不良最常伴有腦膜炎肺結(jié)核類型是I型肺結(jié)核II型肺結(jié)核III型肺結(jié)核IV型肺結(jié)核V型肺結(jié)核減輕尿路刺激征措施最重要是做松弛術(shù)臥床休息補(bǔ)充營養(yǎng)大量飲水保持會(huì)陰部清潔提醒右心衰竭體征是交替脈端坐呼吸雙肺底濕啰音毛細(xì)血管搏動(dòng)征肝頸靜脈返流征陽性膀胱刺激癥狀是指血尿蛋白尿腰酸、尿頻膿尿尿急、尿痛、尿頻II型呼吸衰竭病人給氧方式應(yīng)是高壓給氧間歇給氧酒精濕化給氧長期給氧低濃度持續(xù)給氧服用磺胺藥后多飲水目是增強(qiáng)藥物療效減輕病人消化道反應(yīng)增進(jìn)藥物吸取增進(jìn)胃液分泌防止腎小管堵塞腎病綜合征最常見癥狀為高血壓暈厥C頭暈水腫乏力診斷腎病綜合征必備條件是大量蛋白尿、高脂血癥大量蛋白尿、低清蛋白血癥水腫、高脂血癥高脂血癥、大量蛋白尿低蛋白血癥、水腫慢性腎小球腎炎最多見臨床類型是一般型混合型腎病型急性發(fā)作型高血壓型與氮質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留無關(guān)體現(xiàn)是入.惡心、嘔吐皮膚瘙癢出血。.心包摩擦音E.手足抽搐慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)危急狀況是頭痛、嘔吐貧血、出血呼吸困難少尿、高血鉀高血壓或低血壓慢性腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)最早是入.心血管癥狀消化系統(tǒng)癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀皮膚變化貧血引起瞳孔縮小狀況是阿托品中毒視神經(jīng)萎縮深昏迷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瀕死肺炎球菌性肺炎經(jīng)典痰液是白色黏痰大量膿臭痰白色泡沫痰鐵銹色痰黃綠色痰消化性潰瘍具有特性性臨床體現(xiàn)是反酸、曖氣節(jié)律性上腹痛消化功能紊亂。.惡心、嘔吐E.營養(yǎng)失調(diào)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最突出體現(xiàn)是入.惡心、嘔吐劇烈頭痛煩躁不安意識(shí)障礙偏癱失語有劇烈饑餓感肥胖病人，不適宜食用蔬菜是芹菜冬瓜黃瓜土豆南瓜對(duì)原發(fā)性高血壓健康教育內(nèi)容不對(duì)是注意休息，防止過度勞累緩和期合適活動(dòng)，控制體重定期測(cè)量血壓宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食血壓高時(shí)服藥，血壓不高時(shí)可暫不服藥顱腦損傷護(hù)理措施，錯(cuò)誤是首先急救窒息、大出血等危急傷情傷后3天仍不能進(jìn)食者予以鼻飼及時(shí)處理高熱疼痛明顯時(shí)可用嗎啡止痛對(duì)躁動(dòng)病人不可強(qiáng)加約束糖尿病“三多一少”不包括多尿多飲多食消瘦乏力淺昏迷和深昏迷重要區(qū)別為有無自主運(yùn)動(dòng)角膜反射及防御反射與否存在對(duì)聲、光刺激反應(yīng)有無大、小便失禁能否被喚醒在原發(fā)性高血壓病人用藥護(hù)理中錯(cuò)誤是從小劑量開始可聯(lián)合用藥將血壓降至正常水平不能自行增減藥物不適宜過低過快降壓32.1型糖尿病死亡重要原因是糖尿病性腎病日.心血管病變糖尿病眼病合并感染糖尿病神經(jīng)病變33.7歲小朋友頭面頸部面積占全身面積4%6%9%14%16%34.8歲患兒，脛骨中段骨折，拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌萎縮，膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng)考慮發(fā)生了骨化性肌炎缺血性肌攣縮關(guān)節(jié)僵硬關(guān)節(jié)強(qiáng)直神經(jīng)損傷Charcot（夏柯）三聯(lián)征是黃疸、肝大、血壓下降腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸腹痛、肝大、黃疽昏迷、高熱、黃疸腹痛、黃疸、昏迷急性闌尾炎非手術(shù)治療護(hù)理措施錯(cuò)誤是半臥位，臥床休息禁食應(yīng)用有效抗生素確診后可用哌替啶止痛禁用瀉藥及灌腸Horner（霍納）綜合征體現(xiàn)不包括患側(cè)瞳孔縮小患側(cè)上瞼下垂患側(cè)眼球內(nèi)陷患側(cè)面部無汗對(duì)側(cè)上肢麻木膀胱腫瘤最常見臨床體現(xiàn)是膀胱區(qū)腫物膀胱區(qū)疼痛全程無痛肉眼血尿尿路刺激癥狀排尿困難、尿潴留保留斷肢合適溫度為TOC\o"1-5"\h\z-8°C-4°C0C4C8C閉式胸膜腔引流裝置，錯(cuò)誤是水封瓶裝置密封水封瓶塞上長管須在水平面下3-4cm水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出30cm引流管在床上妥善固定換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端陰道分娩時(shí)損傷會(huì)陰及部分肛門括約肌，其裂傷程度為工度Ila度II度IIb度III度42.不符合枕骨大孔疝體現(xiàn)是劇烈頭痛反復(fù)嘔吐意識(shí)變化出現(xiàn)早沒有瞳孔變化呼吸驟停發(fā)生早測(cè)定昏迷程度格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分為3個(gè)等級(jí)4個(gè)等級(jí)5個(gè)等級(jí)6個(gè)等級(jí)7個(gè)等級(jí)持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理項(xiàng)目是腔衛(wèi)生防止壓瘡發(fā)生需要服藥時(shí)，由減壓管注人記錄吸出液量和質(zhì)及時(shí)更換搜集瓶初期復(fù)蘇時(shí)首要關(guān)鍵操作是A」2臟按壓對(duì)人工呼吸保持呼吸道暢通使用簡(jiǎn)易人工呼吸器電除顫大隱靜脈曲張術(shù)后初期活動(dòng)目是防止深靜脈血栓形成患肢淤血患肢僵硬術(shù)后復(fù)發(fā)血管痙攣膽石癥患者出現(xiàn)急性重癥膽管炎體現(xiàn)是膽囊腫大血壓下降伴意識(shí)不清上腹絞痛高熱、寒戰(zhàn)黃疸明顯膽總管結(jié)石臨床特點(diǎn)是皮膚瘙癢膽囊腫大波動(dòng)性黃疸肝功變化淀粉酶變化49杜加(Dugus)試驗(yàn)陽性可見于肩關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位Coltes骨折肱骨髁上骨折股骨頸骨折急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)治療和護(hù)理中錯(cuò)誤是及時(shí)使用人工呼吸器對(duì)重癥患者用PEEP堅(jiān)持長時(shí)間吸入純氧抗生素控制感染使用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)急腹癥患者疼痛護(hù)理錯(cuò)誤是病情觀測(cè)期間應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑一般可以針刺鎮(zhèn)痛對(duì)已決定手術(shù)患者，可以合適應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥與患者交談，并予以安慰和鼓勵(lì)對(duì)診斷不明確或未確定治療之前，可以合適應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥對(duì)顱內(nèi)高壓患者處理錯(cuò)誤是親密觀測(cè)病情變化便秘時(shí)高壓灌腸應(yīng)用脫水劑限制液體入量呼吸不暢可行氣管切開胃潰瘍伴小量出血無嘔吐可予以暫禁食溫涼、流質(zhì)飲食禁蛋白飲食低蛋白飲食低鹽飲食對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者護(hù)理錯(cuò)誤是絕對(duì)戒煙患肢防止受寒保持局部清潔患肢熱水袋保暖防止患肢外傷對(duì)一昏迷者判斷其與否心跳停止最迅速有效指標(biāo)是呼吸停止血壓下降瞳孔散大無大動(dòng)脈搏動(dòng)呼之不應(yīng)腹外疝術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤是平臥3天，膝下墊一軟枕術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)流食防止感染防止術(shù)后出血初期下床活動(dòng)肝癌患者首發(fā)癥狀是消瘦日.惡心、嘔吐肝區(qū)疼痛黃疸貧血胰腺癌好發(fā)部位是胰尾部全胰腺胰頭、頸部胰體、尾部胰頸、體部肝葉切除術(shù)患者，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤是應(yīng)專人護(hù)理吸氧3?5天術(shù)后取平臥位鼓勵(lì)初期下床活動(dòng)術(shù)后經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)肛裂疼痛特點(diǎn)是疼痛呈馬鞍形便血時(shí)有疼痛便秘時(shí)有疼痛僅排便時(shí)出現(xiàn)疼痛僅便后出現(xiàn)疼痛肛門坐浴水溫是25°C左右35°C左右45C左右55C左右65C左右男，36歲，因肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，曾2次住院，擬擇期行分流術(shù)，術(shù)前護(hù)理對(duì)是術(shù)前2天使用廣譜抗生素常規(guī)放置胃管服維生素K一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食鼓勵(lì)多活動(dòng)男，56歲，上腹部不適2個(gè)月，自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕、腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，胰管稍擴(kuò)張。應(yīng)考慮肝細(xì)胞性黃疸病毒性肝炎膽囊癌膽囊炎、膽石癥胰頭癌患者，男性，12歲，突發(fā)右上腹疼痛12小時(shí)，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，體溫37.3P，無黃疸，心率78次/分，血壓ll0/70mmHg，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。應(yīng)考慮急性胰腺炎急性膽囊炎膽道蛔蟲癥急性化膿性膽管炎急性胃、十二指腸潰瘍穿孔患女，日齡3天，因雙下肢及臀部硬腫入院，測(cè)體溫32P，腋一肛溫差為“0”。擬采用暖箱進(jìn)行復(fù)溫，起始溫度應(yīng)為TOC\o"1-5"\h\z26°C28°C30C32C34C維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)最早骨骼變化是方顱郝氏溝顱骨軟化“0”型腿手鐲或腳鐲患者，男性，48歲。膽總管結(jié)石合并膽管炎，采用保守治療。非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床體現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高體溫升高，脈速黃疸進(jìn)行性加深低血壓，意識(shí)不清膽囊腫大，有壓痛68.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時(shí)氧氣濕化應(yīng)用蒸餾水生理鹽水25%乙醇涼開水75%乙醇患者，女性，24歲，患支氣管擴(kuò)張8年，常反復(fù)咯血。因劇咳而致大咯血1天入院，住院期間忽然出現(xiàn)咯血不止，病人表情恐怖，張瞪目，兩手亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況肺梗死窒息休克呼吸衰竭心力衰竭患者，女性，41歲，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎啦住院，每天腹瀉5?6次，有少許膿血便對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意入.予以易消化、富含纖維素飲食低蛋白飲食進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食多進(jìn)食新鮮水果多吃蔬菜女，30歲，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，其征詢監(jiān)護(hù)胎兒狀況最簡(jiǎn)樸措施，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用胎心、昕診自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)測(cè)宮高、腹圍B超檢查電子胎心監(jiān)護(hù)女，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮開大3指，胎心136次/分，宮縮每3?4分鐘一次，每次持續(xù)30秒，產(chǎn)婦精神非常緊張不停叫嚷“活不成了”。該產(chǎn)婦首先護(hù)理是嚴(yán)密觀測(cè)產(chǎn)程準(zhǔn)時(shí)聽胎心做好心理調(diào)適準(zhǔn)時(shí)作肛查鼓勵(lì)進(jìn)食初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)入院。婦科檢查：宮已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。錯(cuò)誤護(hù)理是臥床休息鼓勵(lì)進(jìn)食外陰清潔，備皮不能自解小便者予以導(dǎo)尿日.予以溫肥皂水灌腸女，初產(chǎn)婦，妊娠39周住院待產(chǎn)。婦科檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮開大3cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中錯(cuò)誤是指導(dǎo)合理進(jìn)食休息時(shí)取左側(cè)臥位宮縮時(shí)囑對(duì)使用腹壓每隔1?2小時(shí)聽1次胎心鼓勵(lì)2?4小時(shí)排尿1次男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后12小時(shí)，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮膽汁性腹膜炎腸梗阻肝斷面出血膈下膿腫闌尾炎76.4個(gè)月小兒，生后牛乳喂養(yǎng)。因驚厥經(jīng)檢查確診為維生素缺乏性手足抽搐癥。人院后出現(xiàn)全身性抽搐，其緊急處理措施哪項(xiàng)不妥立即讓患兒平臥，盡量防止刺激注意保持呼吸道暢通10%葡萄糖酸鈣5?10ml稀釋后緩慢靜脈注射苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或水合氯醛保留灌腸立即用維生素D240萬單位肌內(nèi)注射（77?78題共用備選答案）血尿蛋白尿膿尿乳糜尿脂質(zhì)尿急性腎小球腎炎最具特性性尿異常慢性腎小球腎炎最具特性性尿異常（79?80題共用備選答案）肌肉松弛肌肉痙攣肌束顫動(dòng)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)僵硬急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣體現(xiàn)重癥中暑體現(xiàn)（81?82題共用備選答案）進(jìn)行性咽下困難慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛大量嘔吐隔夜食物進(jìn)食污染食物后急性嘔吐，上腹不適伴腹痛右下腹痛，常在進(jìn)食后誘發(fā)，大便后緩和消化性潰瘍體現(xiàn)為急性胃炎體現(xiàn)為（83?84題共用備選答案）紅、腫、熱、痛無水皰有水皰、皰底鮮紅、劇烈疼痛痂下見樹枝狀栓塞血管有水皰、基底蒼白、感覺遲鈍感覺消失，局部呈皮革樣蒼白淺II燒傷體現(xiàn)為深I(lǐng)I燒傷體現(xiàn)為（85?86題共用備選答案）0.02%呋喃西林溶液2%苯氧乙醇溶液硼酸溶液3%氯化鈉溶液3%H202溶液用于肉芽組織水腫創(chuàng)面液體是用于膿液壞死組織多創(chuàng)面液體是（87?88題共用備選答案）高度水腫隨體位而變化水腫指壓凹陷不明顯水腫限于眶周體腔積液甚為少見水腫從踝部開始87.單純性腎病水腫特點(diǎn)是急性腎炎水腫特點(diǎn)是（89?90題共用題干）男，35歲，消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。該患者入院時(shí)重要護(hù)理診斷是M排出量減少體液局限性組織灌注量變化活動(dòng)無耐力知識(shí)缺乏能增進(jìn)吻合愈合重要術(shù)前護(hù)理是M、理護(hù)理皮膚準(zhǔn)備每晚洗胃?jìng)溲⑵ぴ囆g(shù)前用藥（91?92題共用題干）患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯.陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白（++++），膽固醇升高，血漿蛋白減少。該患兒目前最重要護(hù)理診斷是焦急排尿異常體液過多活動(dòng)無耐力體溫過高目前應(yīng)予以最重要護(hù)理措施是臥床休息無鹽飲食低蛋白飲食高脂肪飲食肌內(nèi)注射給藥（93?95題共用題干）患兒，4歲，患室問隔缺損，病情較重，平時(shí)需用地高辛維持心功能?，F(xiàn)患兒因上感后誘發(fā)急性心力衰竭，按醫(yī)囑用西地蘭，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。出現(xiàn)上述體現(xiàn)原因是上感加重胃腸感染急性心力衰竭加重。.強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)室間隔缺損體現(xiàn)要確定上述判斷還應(yīng)做檢查是糞便檢查日.心臟日超檢查X線檢查。.心電圖檢查E.心導(dǎo)管檢查此時(shí)應(yīng)采用措施是調(diào)慢輸液速度給患兒吸入乙醇濕化氧氣禁食以減輕胃腸道承擔(dān)暫停使用強(qiáng)心苷并告知醫(yī)生親密觀測(cè)患兒心率變化（96?97題共用題干）男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩和。應(yīng)首先考慮該患者為▲.胃癌胃潰瘍十二指腸潰瘍慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎可明確診斷檢查是纖維胃鏡腹部B超胃腸鋇餐立位腹平片胃液胃酸分析（98?1題共用題干）患者，男性，64歲，慢性肺氣腫病史24年，發(fā)熱，咳大量黏液膿痰2周，伴心悸，氣喘。護(hù)理檢查：呼吸急促，發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，下肢浮腫。該患者心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn)P波高尖P波低平P波倒置P波增寬P波消失99.該病人氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為29%，2L/min33%，3L/min37%，4L/min40%，5L/min45%，6L/min1.該患者應(yīng)防止使用藥物是抗生素強(qiáng)心劑利尿齊鎮(zhèn)靜劑鈣通道阻滯劑答案及解析A【解析】血壓減少是休克型肺炎最突出體現(xiàn)。TOC\o"1-5"\h\zB【解析】第三度房室傳導(dǎo)阻滯是嚴(yán)重心律失常，隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)，是護(hù)理觀測(cè)重點(diǎn)。E【解析】窒息是大咯血時(shí)最危險(xiǎn)并發(fā)癥。B【解析】經(jīng)典心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛部位重要在胸骨體E、中段后方或心前區(qū)。A【解析】肝硬化導(dǎo)致門脈高壓體既有脾大、側(cè)支循環(huán)開放、腹水。D【解析】蛋白尿是慢性腎炎必有體現(xiàn)。E【解析】心源性哮喘發(fā)作時(shí)癥狀與哮喘相似，但常伴有粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛哮鳴音和濕啰音。心、濁音界擴(kuò)大，心、率增快，心尖部可聞及奔馬律。E【解析】逐漸加重呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最重要癥狀。D【解析】干性支氣管擴(kuò)張癥病人以咯血為唯一癥狀。B【解析】II型肺結(jié)核為血型播散型肺結(jié)核，結(jié)核桿菌通過引起血型播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)等全身臟器，形成全身血型播散型肺結(jié)核。TOC\o"1-5"\h\zD【解析】多飲水是減輕尿路刺激征重要非藥物措施。E【解析】右心衰竭時(shí)肝頸靜脈返流征陽性。E【解析】尿急、尿頻、尿痛合稱為膀胱刺激征。E【解析】II型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧氣吸入是治療呼吸衰竭常規(guī)措施，應(yīng)持續(xù)低流量給氧，防止缺氧糾正過快，減弱缺氧對(duì)呼吸中樞興奮作用，加重二氧化碳潴留。E【解析】服用磺胺藥后多飲水可防止磺胺結(jié)晶生成，防止腎小管堵塞。15D【解析】腎病綜合征最常見癥狀是水腫。B【解析】大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合征必備條件。A【解析】慢性腎炎最多見臨床類型是普通型。E【解析】手足抽搐是低鈣引起TOC\o"1-5"\h\zD【解析】高鉀血癥是慢性腎衰危險(xiǎn)狀況。B【解析】消化道癥狀出現(xiàn)最早。D【解析】除D以外，均可引起瞳孔擴(kuò)大。D【解析】鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎經(jīng)典體現(xiàn)。B【解析】多數(shù)消化性潰瘍患者具有經(jīng)典臨床體現(xiàn)，癥狀重要特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛。B【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦膜刺激征明顯，故頭痛劇烈。D【解析】土豆是含淀粉豐富食物。E【解析】原發(fā)性高血壓患者應(yīng)注意休息，防止過度勞累；定期測(cè)量血壓；需要終身服藥，宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食;緩和期合適活動(dòng)，控制體重。D【解析】嗎啡可克制呼吸中樞，對(duì)顱腦損傷病人不適宜使用。E【解析】糖尿病“三多一少”指是多尿、多飲、多食、消瘦。TOC\o"1-5"\h\zB【解析】深昏迷時(shí)角膜反射及防御反射消失，而淺昏迷時(shí)存在角膜反射及防御反射。C【解析】血壓應(yīng)降至正常稍高水平。A【解析】糖尿病腎病是引起l型糖尿病重要死亡原因。D【解析】成人頭面頸面積占全身面積9%,7歲小朋友頭面頸面積應(yīng)當(dāng)是[9+(12—7)]%。C【解析】患兒也許發(fā)生了關(guān)節(jié)僵硬并發(fā)癥。由于骨折后患肢長期固定而缺乏功能鍛煉，靜脈血和淋巴液回流不暢，患肢組織中有漿液纖維滲出物和纖維蛋白沉積，同步關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉攣縮，可使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。B【解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致經(jīng)典膽管炎癥狀:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為CharCot三聯(lián)征。D【解析】急性闌尾炎患者采用非手術(shù)治療，應(yīng)臥床休息，取半臥位;輕者可進(jìn)流質(zhì)，重者應(yīng)禁食以減少腸蠕動(dòng)，以利于炎癥局限;禁食期間靜脈補(bǔ)液維持能量及水電解質(zhì)需要;應(yīng)用抗生素控制感染;非手術(shù)治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀測(cè)病情，注意病人體溫、脈搏、神志、腹部體征變化以及試驗(yàn)室檢查成果(包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性比例以及電解質(zhì)等）。據(jù)此判斷病情輕重，如病情加重，應(yīng)急診手術(shù)，切除闌尾;合適應(yīng)用解痙劑以緩和癥狀，但禁用嗎啡或哌替啶（度冷?。?，以免掩蓋病情。急性闌尾炎為急腹癥，禁用瀉藥及灌腸。TOC\o"1-5"\h\zE【解析】Horner綜合征指頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)患側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無汗或少汗。C【解析】膀胱腫瘤最常見臨床體現(xiàn)是全程無痛肉眼血尿，當(dāng)腫瘤較大或侵入膀胱深肌層時(shí)會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，腫瘤堵塞膀胱出El或腫瘤較大影響膀胱平滑肌收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿困難和尿潴留。D【解析】發(fā)生肢體離斷時(shí)，應(yīng)盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，弗立即將斷肢放入清潔塑料袋內(nèi)，再將其放入內(nèi)有冰塊帶蓋容器中，保持在4C左右（干燥冷藏）。防止離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細(xì)胞水腫。C【解析】水封瓶裝置應(yīng)密封，否則形成開放性氣胸;水封瓶塞上長管須在水平面下3?4Cm，以防止氣體和液體逆流;水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出60?lOOCm;引流管在床上妥善固定;換瓶時(shí)用雙鉗夾閉引流管近端。E【解析】會(huì)陰III度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷，包括陰道El裂傷，會(huì)陰裂傷及肛門括約肌裂傷，嚴(yán)重者破裂可延展到直腸壁。C【解析】枕骨大孔疝臨床上缺乏特性性體現(xiàn)，輕易被誤診，患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征變化出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當(dāng)延髓呼吸中樞受壓時(shí)，患者初期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。D【解析】Glasgow昏迷量表包括睜眼反應(yīng)（4個(gè)等級(jí)）、語言反應(yīng)（5個(gè)等級(jí)）、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)（6個(gè)等級(jí)），使用時(shí)分別測(cè)量3個(gè)項(xiàng)目并計(jì)分，然后再將各個(gè)項(xiàng)目分值相加求其總和，即可得到患者意識(shí)障礙程度客觀評(píng)分?？偡譃??15分，15分表達(dá)正常，總分4?7分者為淺昏迷，低于3分者為深昏迷。若評(píng)分為3-6分闡明患者預(yù)后差，7?10分為預(yù)后不良，11?15分預(yù)后良好。TOC\o"1-5"\h\zA【解析】胃腸減壓同步需要患者禁食，對(duì)長期禁食胃腸減壓者應(yīng)注意做好腔護(hù)理。C【解析】神志消失后，舌根后墜可堵塞聲門，氣管內(nèi)分泌物或異物可導(dǎo)致氣道梗阻。開放氣道,維持氣道暢通是復(fù)蘇關(guān)鍵，是先決條件，是首要措施。17A【解析】大隱靜脈曲張術(shù)后初期活動(dòng)可增進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。B【解析】對(duì)急性重癥膽管炎診斷，重要是在CharCot三聯(lián)征盼基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精褲癥狀，具有這五聯(lián)征（Reynolds五聯(lián)征）即可診斷°48.C【解析】結(jié)石阻塞膽管后，膽紅素逆流入血，患者出現(xiàn)黃疸。黃疸程度與梗阻程度、與否繼發(fā)感染及阻塞結(jié)石與否松動(dòng)有關(guān)，因此臨床上其黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性變化。A【解析】杜加(Dugus)試驗(yàn)陽性見于肩關(guān)節(jié)脫位患者，此時(shí)將患者患側(cè)手掌被動(dòng)搭到健側(cè)肩部，則肘部不能貼近胸壁，或?qū)⒒紓?cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，則手掌搭不上健側(cè)肩部。而對(duì)于正常人，手掌搭到對(duì)側(cè)肩上后肘部仍可貼近胸壁。TOC\o"1-5"\h\zC【解析】長時(shí)間吸入純氧可導(dǎo)致肺部炎性病變，出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤、充血、水腫、出血和肺不張，因此應(yīng)予以防止。E【解析】外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)禁用鎮(zhèn)痛劑，以免影響病情觀測(cè)。禁灌腸，以免感染擴(kuò)散。同步禁飲食，禁用瀉藥。B【解析】便秘時(shí)高壓灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高。B【解析】因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并中和胃酸，增進(jìn)潰瘍愈合，潰瘍病人少許出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)。D【解析】血栓閉塞性脈管炎患者必須戒煙，以消除煙堿對(duì)血管刺激。防止患肢受寒，不要讓肢體末端暴露在寒冷環(huán)境中。同步注意保持患肢清潔，防止外傷。合適保暖可使血管擴(kuò)張，增進(jìn)血液循環(huán)。但因末梢神經(jīng)對(duì)熱敏感性減少，不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應(yīng)穿棉腳套，將熱水袋放在腹中，使血流增長，反射性擴(kuò)張四肢血管。D【解析】只要清醒者意識(shí)忽然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、無呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟停，應(yīng)迅速投入急救。TOC\o"1-5"\h\zE【解析】采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者可以初期離床活動(dòng)。老式疝修補(bǔ)術(shù)后不適宜初期活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝患者也應(yīng)當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。C【解析】肝癌臨床體現(xiàn)最常見有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時(shí)有右肩背部牽涉痛。C【解析】胰頭和胰頸部是胰腺癌好發(fā)部位。D【解析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不適宜過早下床活動(dòng)。A【解析】肛裂患者最重要癥狀是排便時(shí)和排便后肛門部兩次疼痛高峰，也稱為馬鞍形疼痛。18C【解析】肛門溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，增進(jìn)炎癥吸取，清潔局部創(chuàng)面。用43?45P溫水或1:50高錳酸鉀溶液坐浴，每日2?3次，每次20?30分鐘。若溫度過高可發(fā)生燙傷，溫度過低不能起到坐浴效果。A【解析】術(shù)前為防止出血，一般不放胃管，術(shù)前肌內(nèi)注射維生素K,宜限制蛋白攝人，術(shù)前保證充足休息，必要時(shí)臥床休息。術(shù)前2?3天使用廣譜抗生素。TOC\o"1-5"\h\zE【解析】慢性起病，出現(xiàn)鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊增大，胰管稍擴(kuò)張，考慮胰膽管梗阻，且患者慢性消耗體現(xiàn)，首先考慮胰頭癌。C【解析】陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛是膽道蛔蟲癥特性體現(xiàn)，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管括約肌痙攣所致。C【解析】體溫＞30。。，腋一肛溫差為正值輕、中度硬腫患兒可放入30r暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)狀況逐漸調(diào)整到30?34。范圍內(nèi)，6?12小時(shí)恢復(fù)正常體溫。C【解析】顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病出現(xiàn)最早骨骼變化，后來可相繼出現(xiàn)其他變化。D【解析】急性重癥膽管炎有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，可并發(fā)急性呼衰及急性腎衰，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡，因此如出現(xiàn)低血壓及意識(shí)不清是病情危重體現(xiàn)。C【解析】120%?30%乙醇濕化吸氧可減少肺內(nèi)水泡表面張力，增進(jìn)水泡破裂，改善呼吸。B【解析】該支擴(kuò)病人出現(xiàn)大咯血考慮發(fā)生窒息危險(xiǎn)。C【解析】潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)予以易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有助于腸道吸取。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕、控制炎癥。TOC\o"1-5"\h\zB【解析】常用胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)措施有胎動(dòng)計(jì)數(shù)胎兒心電圖及彩色多普勒超聲檢測(cè)，B超檢測(cè)及胎心率監(jiān)護(hù)。最簡(jiǎn)樸措施為自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若胎動(dòng)計(jì)數(shù)＞30次/12小時(shí)，為正常;若＜10次/12小時(shí)，提醒胎兒缺氧。C【解析】該孕婦宮開大3指，處在第一產(chǎn)程活躍期，胎心率正常。此期孕婦應(yīng)注意休息。此孕婦精神過度緊張，應(yīng)首先竭力安慰孕婦，使其保持安靜，在宮縮時(shí)指導(dǎo)做深呼吸動(dòng)作。E【解析】此產(chǎn)婦宮IE1開大6Cm，正處在第一產(chǎn)程期。此期母體護(hù)理措施有：（1）產(chǎn)婦生命體征監(jiān)護(hù)及胎兒監(jiān)護(hù)。（2）飲食：少許多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。（3）活動(dòng)與休息：初期可合適活動(dòng)，晚期應(yīng)注意休息。（4）排尿與排便：鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，不能自解小便者予以導(dǎo)尿;初產(chǎn)婦宮擴(kuò)張＜3Cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜2Cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸，此產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，宮開大6Cm，不應(yīng)灌腸。（5）其他：外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。C【解析】此產(chǎn)婦宮開大3Cm，正處在第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程護(hù)理措施有：（1）產(chǎn)婦生命體征監(jiān)護(hù)及胎兒胎心監(jiān)護(hù)：潛伏期每隔1?2小時(shí)聽1次胎心。（2）飲食：少許多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。（3）活動(dòng)與休息：休息時(shí)取左側(cè)臥位。（4）排尿與排便：鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2?4小時(shí)排尿1次。外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。此期不應(yīng)讓產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用腹壓，竭力讓其保持安靜。C【解析】患者出冷汗，血壓下降，應(yīng)考慮術(shù)處斷面出血。TOC\o"1-5"\h\zE【解析】維生素D是防止維生素D缺乏引起佝僂病防止性用藥，并且肌注治療更輕易刺激患兒抽搐發(fā)作。A【解析】血尿是急性腎小球腎炎最具特性性尿液異常。B【解析】蛋白尿是慢性腎小球腎炎特性性尿液變化。C【解析】肌束顫動(dòng)是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣體現(xiàn)。B【解析】