學(xué)校常見免疫相關(guān)傳染病防控培訓(xùn)

學(xué)校常見免疫相關(guān)傳染病防控培訓(xùn)第1頁/共48頁

主要內(nèi)容

傳染病簡介學(xué)校傳染病防控措施常見傳染病知識第2頁/共48頁傳播途徑傳染源易感人群傳染病傳染病傳播三環(huán)節(jié)第3頁/共48頁傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃（冬春季）以呼吸道為進入門戶的傳染病，如水痘、麻疹、手足口等2.水、食物、蒼蠅（夏秋季）以腸道為進入門戶的傳染病，如細菌性痢疾、傷寒、戊肝等3.手、用具、玩具:又稱日常生活接觸傳播，如手足口病、水痘等4.蟲媒傳播:蚊子、跳蚤等蚊蟲媒介，如乙腦等5.血液/體液/血制品:見于乙肝、艾滋病等6.土壤:被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑第4頁/共48頁

傳染病常見癥狀

發(fā)熱皮疹......

許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有出疹，疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲。第5頁/共48頁冬春季校園為何容易發(fā)生傳染病?一、自然、社會原因冬春季適合耐寒病毒的滋生和傳播，如流感、諾如病毒。氣溫多變，忽冷忽熱，疾病乘虛而入。冬春季人員流動聚集性增加，易于傳播。

第6頁/共48頁二、學(xué)校環(huán)境因素人員高度密集，天冷教室通風(fēng)不暢。學(xué)校是社會、家庭中轉(zhuǎn)站，極易將傳染病帶入。學(xué)校教學(xué)環(huán)境、衛(wèi)生環(huán)境設(shè)置不合理，洗手設(shè)備、垃圾桶等衛(wèi)生設(shè)備配置不到位等。第7頁/共48頁三、學(xué)生自身特點適應(yīng)環(huán)境變化能力差不良衛(wèi)生習(xí)慣疫苗接種率低家長忽略社會公德等第8頁/共48頁四、管理漏洞學(xué)校傳染病管理制度不健全，未及時落實防控措施，更易造成傳染病蔓延、流行。第9頁/共48頁預(yù)防控制措施培訓(xùn)切斷傳播途徑保護易感者控制傳染源第10頁/共48頁晨檢發(fā)現(xiàn)個別（群體）疑似病例登記密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察對可能污染的物體表面、餐具、空氣等消毒經(jīng)過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣教工作保健老師認真核實病例報告及管理流程學(xué)生離校就診隨訪核實是否傳染病是，隔離解除管理、憑返校證明復(fù)課報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心等機構(gòu)第11頁/共48頁防控要點一、建立制度、明確職責(zé)傳染病防控納入工作計劃，校長為第一責(zé)任人，主管校領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，依法《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等建立日常管理和疫情防控機制，尤其是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。第12頁/共48頁二、做好日常晨檢和報告

嚴格執(zhí)行晨檢及午檢制度，對每個學(xué)生進行檢查，并做好相關(guān)記錄，應(yīng)在當天上午完成匯總、審核和報告，切勿流于形式。一看二摸三問四查第13頁/共48頁

防控要點—晨檢1、晨檢關(guān)口盡量前移校車門口校園門口班級門口家庭第14頁/共48頁2.晨檢內(nèi)容廣而有針對性

就醫(yī)：要求學(xué)生立即離校就醫(yī)，并注意追訪就診及病情發(fā)展情況，確定是否為傳染病。

隔離：若是傳染病，居家或住院隔離治療至該病的隔離期滿?；紓魅静W(xué)生必須持醫(yī)療機構(gòu)開具的返校證明方可返校上課。保健老師應(yīng)審核證明質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)觀察：密切注意病例班級內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時報告，同時采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。第15頁/共48頁3.晨檢方式因疾病而異流腮——發(fā)熱、頜下腮腺腫大水痘——發(fā)熱、軀干水泡手足口病——發(fā)熱、手心皮疹、口腔潰瘍流感——發(fā)熱、精神萎靡不振麻疹、風(fēng)疹——發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎——眼紅、眼分泌物多肺結(jié)核——連續(xù)2周以上咳嗽、咳痰第16頁/共48頁4.發(fā)現(xiàn)缺課學(xué)生需尋因?qū)θ鼻诘膶W(xué)生，應(yīng)及時了解缺勤的原因；對因病缺勤的學(xué)生，了解學(xué)生是否患傳染病。對患有傳染病者應(yīng)予以登記，要求隔離，并落實相應(yīng)管理措施。晨檢結(jié)果要逐級及時上報第17頁/共48頁防控要點—環(huán)境消毒1.常規(guī)：保持環(huán)境衛(wèi)生，尤其是教學(xué)區(qū)、生活區(qū)、食堂、廁所等重點區(qū)域進行全面、徹底的清掃。開窗通風(fēng)，預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。食堂用餐衛(wèi)生、學(xué)生飲水、如廁衛(wèi)生的管理，嚴防腸道傳染病的發(fā)生。托幼機構(gòu)應(yīng)檢查紫外線燈安裝、使用是否規(guī)范，燈管是否失效和定期擦拭（1次/周）等。玩具和教學(xué)器材是否定期消毒，消毒液是否過期。托幼機構(gòu)常曬衣被。第18頁/共48頁2.疫情：

一旦發(fā)生班級有傳染病病人，應(yīng)根據(jù)傳染病的特點對污染的場所采用有效的方法消毒。

要求：自發(fā)現(xiàn)病人之日起安排專人對發(fā)現(xiàn)有病人可能污染的場所進行消毒，消毒期限為最后一例病人發(fā)病后的一個最長潛伏期，并且期間無新發(fā)病人出現(xiàn)。如果有條件可開展所有班級消毒。第19頁/共48頁防控要點—環(huán)境消殺常見空氣消毒操作：

一般使用16L背包式噴霧桶，按照1：40-50濃度每桶加入320-400ml“奇霧”消毒液，空中噴灑消毒。消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，不可隔日再用。消毒前關(guān)閉門窗，結(jié)束1小時后要對教室進行通風(fēng)換氣。第20頁/共48頁防控要點—培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強對學(xué)校專職或兼職醫(yī)務(wù)人員、校保健教師及相關(guān)人員傳染性疾病防治知識的培訓(xùn)，提高意識和傳染病識別能力。第21頁/共48頁

疫苗接種一勞永逸1.新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時，主動配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好兒童預(yù)防接種證的查驗工作，及時補種疫苗。2.發(fā)生疫苗可預(yù)防性傳染病時，根據(jù)當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排，組織易感染學(xué)生及老師進行疫苗應(yīng)急接種，防止疫情蔓延。第22頁/共48頁防控要點—健康教育健康教育，事半功倍尤其是高發(fā)季節(jié)前期，使學(xué)生和家長了解常見傳染病的預(yù)防方法，提高師生防范意識。發(fā)生疫情后向家長宣傳，爭取隔離配合。第23頁/共48頁宣傳資料第24頁/共48頁

學(xué)校冬春季常見傳染病流行性感冒諾如病毒引起的急性胃腸炎手足口病水痘流行性腮腺炎麻疹風(fēng)疹肺結(jié)核……

第25頁/共48頁流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型為主，易變異。第26頁/共48頁主要癥狀：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。區(qū)別于普通感冒。流行性感冒第27頁/共48頁傳播途徑：

以空氣飛沫傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。易感人群：

人群普遍易感，病毒不斷發(fā)生變異，可反復(fù)感染發(fā)病。流行性感冒第28頁/共48頁預(yù)防措施：

接種流感疫苗被國際醫(yī)學(xué)界公認是防范流感的最有效的武器。每年注射一次。另外，鍛煉身體，增強體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量少去人群密集的地方等等。流行性感冒第29頁/共48頁

諾如病毒全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是老人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右。第30頁/共48頁

諾如病毒第31頁/共48頁諾如病毒急性胃腸炎防控要點晨（午）檢，有疑似立即勸回；病人隔離至癥狀消毒后三天，較多病例建議停課；場所空氣物表消毒、餐具玩具、嘔吐物等消毒；開窗通風(fēng)、健康教育。第32頁/共48頁手足口病傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施

是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。潛伏期2-10天。第33頁/共48頁傳播途徑：

主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。手足口病第34頁/共48頁主要癥狀：先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。手足口病第35頁/共48頁易感人群：

嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會將病毒傳播給孩子。預(yù)防措施：

勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。手足口病第36頁/共48頁水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病?；颊叨酁?-14歲的孩子。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。潛伏期12-21天。第37頁/共48頁傳播途徑：

水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水痘第38頁/共48頁

主要癥狀：

出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。水痘第39頁/共48頁易感人群：

人群普遍易感。常見于2-10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。預(yù)防措施：

接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。水痘第40頁/共48頁流行性腮腺炎簡稱流腮，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。第41頁/共48頁主要癥狀：大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。最長潛伏期21天。流行性腮腺炎第42頁/共48頁易感人群：

多見于5到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。預(yù)防措施：及時隔離患者至消腫為止（2周），接種腮腺炎疫苗。流行性腮腺炎第43頁/共48頁麻疹1.麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病2.主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮疹。3.自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。4.人群普遍易感，病后有持久免疫力。接種麻疹疫苗可以有效預(yù)防。5.每年10月份開展初三學(xué)生麻風(fēng)疫苗加強免疫。第44頁/共48頁風(fēng)疹