推動一核兩區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展工作計劃

推動一核兩區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展工作計劃

推動一核兩區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展以凱里市為核心，輻射黃平縣、麻江縣、臺江縣、劍河縣、雷山縣和丹寨縣，新改擴建一批集苗族風(fēng)俗體驗、酸湯飲食文化體驗、民宿休閑旅游、度假養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、商業(yè)養(yǎng)老地產(chǎn)于一體的產(chǎn)業(yè)鏈條，打造旅居養(yǎng)老資源共享的健康養(yǎng)老核心區(qū)。以黎從榕打造對接融入粵港澳大灣區(qū)橋頭堡為重點，以廣東、湖南、重慶、陜西、四川等六省市民政廳（局）共同簽訂的旅居養(yǎng)老合作協(xié)議為契機，立足黎從榕錦高森林覆蓋率優(yōu)勢和民族生態(tài)優(yōu)勢，加快打造黎從榕民族文化體驗+民族醫(yī)藥康養(yǎng)+森林富氧養(yǎng)生+休閑旅居生活健康養(yǎng)老聚集區(qū)。以三穗縣醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)示范園區(qū)為核心區(qū)，輻射岑鞏縣、天柱縣、施秉縣和鎮(zhèn)遠縣，全面推進療養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型、康養(yǎng)型養(yǎng)老設(shè)施示范基地建設(shè)，著力打造醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)示范區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)未來發(fā)展趨勢（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的能夠為居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服務(wù)，使老年人能夠就近就便獲得公共衛(wèi)生服務(wù)，從而有效緩解醫(yī)療資源緊張問題；還可以整合醫(yī)院的醫(yī)療資源，提高為老人服務(wù)的能力。（二）社會力量成為主流社會力量投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中，能夠建設(shè)更多服務(wù)老人的民營企業(yè)，為老人提供更豐富服務(wù)形式，還可以減輕養(yǎng)老的壓力，為社會提供更多的崗位，擴展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間。（三）智慧養(yǎng)老智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的發(fā)展，智慧養(yǎng)老也是一大發(fā)展趨勢。（四）需求更豐富、服務(wù)更多樣人民可支配經(jīng)濟增長，生活水平提高，老人追求的不只是物質(zhì)生活的滿足，還有精神需求?？鐕B(yǎng)老、旅游養(yǎng)老等具有廣闊的發(fā)展前景。社會養(yǎng)老模式不斷完善，成熟的養(yǎng)老模式和健全的養(yǎng)老體系也會使老人過的更舒適。加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意義（一）貫徹思想的內(nèi)在要求將養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)為全民行動，通過這樣一種多管齊下的方法進一步確保人口老齡化與經(jīng)濟社會發(fā)展的協(xié)調(diào)，既要高度重視老年人群體的養(yǎng)老服務(wù)需求，也要意識到解決人口老齡化問題的緊迫性，要充分發(fā)掘老年人群體的價值，使他們能夠在發(fā)揮主觀能動性的前提下為社會做出力所能及的貢獻，要使老齡事業(yè)能夠朝著健康有序的方向發(fā)展。為國家指出了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向，其緊緊圍繞放開養(yǎng)老服務(wù)市場，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等角度提出了相關(guān)的工作要求，再一次重申了養(yǎng)老服務(wù)的重要性與必要性。要以更為積極主動的態(tài)度面對人口老齡化的問題，要在全社會范圍內(nèi)形成養(yǎng)老、孝老、敬老的意識，要完善我國的養(yǎng)老服務(wù)工作事業(yè)，要從醫(yī)療角度入手完善養(yǎng)老事業(yè)，確保老齡化事業(yè)和產(chǎn)業(yè)能夠正常運行與發(fā)展。（二）積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措人口老齡化并不是一個特殊問題，而是世界范圍內(nèi)每個國家都會面臨的普遍性問題，將會對整個人類社會的發(fā)展產(chǎn)生持久的影響。解決老齡化問題是國家發(fā)展的關(guān)鍵工作，關(guān)乎千萬老百姓的福利，是國家下一步發(fā)展必須慎重思考的內(nèi)容。參考國際統(tǒng)一的標(biāo)準可以看出，如果一個國家60歲以上的老年人人口規(guī)模超過國家總?cè)丝谝?guī)模的一成比例，那也就意味著這個國家已經(jīng)進入了老年社會的階段，以這個標(biāo)準為例，我國早在上個世紀90年代末期就已經(jīng)進入老齡化社會。《十三五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》也對未來我國的老齡化問題做出了比較科學(xué)的預(yù)判該規(guī)劃中提到在2020年結(jié)束的時候，我國的老齡化人口預(yù)計將超過2．5億人口的規(guī)模，老齡人口的規(guī)模在全國總?cè)丝谥兴嫉臋?quán)重接近18個百分點的比例。高齡老年人將大幅度增加，人口規(guī)模接近3000萬。獨居老年人與空巢老年人的人口規(guī)模也會大幅度提升，人口規(guī)模數(shù)量將超過1億。老年撫養(yǎng)比將達到前所未有的高峰，該比例將會出現(xiàn)接近30%的高峰值。我國老年人人口問題由來已久，老年人人口數(shù)量規(guī)模大，增長幅度快，在全國總?cè)丝谥兴嫉臋?quán)重也較大，從這幾個數(shù)據(jù)中不難看出，養(yǎng)老服務(wù)在未來的一段時間內(nèi)將以剛性增長的趨勢存在，雖然這能夠為我國的養(yǎng)老市場提供難得的契機，但同樣也要求我國養(yǎng)老服務(wù)體系要更為健全，確保能夠為大量的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求提供優(yōu)質(zhì)的高水平的服務(wù)。（三）解決高齡空巢失能等特殊老年群體難題的應(yīng)急之策就目前來看，我國的老年人群體面臨的困境比較嚴峻，他們的年齡普遍很高，很多都是空巢老人，且失能老人的數(shù)量也越來越多，可以將這種困境概括為高齡化、空巢化和失能化。在這種情形下，使我國的養(yǎng)老任務(wù)變得越來越艱辛。從高齡化情況來看，根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，到2020年末，我國年齡達到八十歲以上的老年人數(shù)量將急速增加，預(yù)計人口數(shù)量將達到0．29億人;到2025年，高齡化將更加嚴峻，預(yù)計八十歲以上老年人人口數(shù)量將超過1．43億人，通過這種預(yù)測，也說明了我國人均壽命也在不斷提高中。從空巢化情況來看，主要是由于我國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。根據(jù)我國當(dāng)前的人口結(jié)構(gòu)，主要的特點就是高齡少子，家庭結(jié)構(gòu)與舊社會相差甚大，主要以小家庭為主，家庭成員的減少使家庭的養(yǎng)老功能出現(xiàn)退化的現(xiàn)象，造成很多空巢老人在養(yǎng)老上的需求愈來愈高。從失能化情況來看，情況也是不容樂觀。我國的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況不僅僅只會對這些老人的晚年生活起到重要的影響，還將嚴重影響這些老年人的子女的生活以及工作質(zhì)量。通過以上論述，隨著我國老年人發(fā)展情況對養(yǎng)老服務(wù)工作的要求將越來越高。（四）順應(yīng)養(yǎng)老需求變化的必由之路與傳統(tǒng)的養(yǎng)老情況來看，新時期下的養(yǎng)老服務(wù)對象和需求都發(fā)生了很大的變化。從服務(wù)對象上看，隨著社會發(fā)展水平的提高、人們思想觀念的轉(zhuǎn)變以及養(yǎng)老政策的改變，養(yǎng)老服務(wù)對象不再局限以往那些沒有贍養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人、相關(guān)的贍養(yǎng)人或者撫養(yǎng)人沒有照顧老人的能力、沒有勞動能力或者沒有收入來源的困難老人，而是全社會的老年人都需要養(yǎng)老服務(wù)。對從養(yǎng)老服務(wù)需求來看，老年人的對于養(yǎng)老服務(wù)的需求也越來越高，他們更加需要的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容是豐富的、品質(zhì)是有保障的。另外，由于城鎮(zhèn)化進程的速度越來越快，且越來越多的年輕人為了獲取更高的經(jīng)濟利益而選擇進入城市打工，使城市的勞動力數(shù)量不斷增加，這也就造成了很多老年人獨自留在農(nóng)村，成為留守老人。這些老人在數(shù)量上非常大，且收入來源不多，同時這部分老年人失能情況比較多，一般是以獨居為主。主要是農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)條件比較差，對于很多地區(qū)來說，還沒有富起來這些人已經(jīng)老了，還沒做好養(yǎng)老準備這些人已經(jīng)老了，因此，農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為我國養(yǎng)老事業(yè)的一個最為突出的問題，解決好農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老服務(wù)問題迫在眉睫。更重要的是，農(nóng)村老年人很多都是低保對象，他們的經(jīng)濟條件很差。而對于一些貧困地區(qū)來說，本來地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展條件就非常艱辛，還肩負著對這些困難老人的養(yǎng)老服務(wù)，這也就造成了這些地區(qū)基本的養(yǎng)老服務(wù)也是難以實現(xiàn)。對于這些地區(qū)來說，脫貧脫困任務(wù)艱巨，對于當(dāng)?shù)氐呢毨Ю夏耆藖碚f，單純的經(jīng)濟幫扶依然無法使他們的生活得到改善，需要他們通過開發(fā)式以及保障式相結(jié)合的脫貧方法帶領(lǐng)他們走出貧困。在很多不同的城市中，其養(yǎng)老服務(wù)還是存在很多問題，例如服務(wù)內(nèi)容的單一、結(jié)構(gòu)設(shè)置不夠科學(xué)、社會的參與程度不高，同時對于養(yǎng)老服務(wù)市場的深度挖掘依然不夠，服務(wù)質(zhì)量不盡人意，無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。對于老年人來說，他們的收入隨著勞動力的喪失而銳減，養(yǎng)老基金積累不高，對自我生存的保障能力不足，社會養(yǎng)老服務(wù)提供的質(zhì)量水平與老年人的實際需求并無法完全匹配。總的來說，根據(jù)目前的情形來看，提高養(yǎng)老服務(wù)是我國當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)一項重要的發(fā)展內(nèi)容，這對于提高我國老年人群體養(yǎng)老質(zhì)量具有非常重要的意義。中國人口老齡化的趨勢（一）中國老年人口規(guī)模大全球每4個老年人中就有一個中國人，老年人口數(shù)量將長期保持世界第一位。1964-2020年，中國65歲及以上人口占全球老人比重從14．8%升至25．6%，相當(dāng)于全球每4個老年人中就有一個中國人。預(yù)計到2035、2050年，中國65歲及以上老年人口將分別達3．27、3．93億，占全球老人比重將分別為21．8%、26．2%。預(yù)計中國65歲及以上人口將持續(xù)增長至2057年4．25億的峰值，然后逐漸減少。在總和生育率1．0、1．2、1．6的假設(shè)下，2057年中國65歲及以上人口比重將分別為37．6%、35．9%、32．9%。（二）中國老齡化速度快未來30多年處于老齡化快速深化期。隨著1962-1975年第二輪嬰兒潮出生人口逐漸衰老并進入生命終點，未來30多年中國人口老齡化程度將快速深化。中國2000年進入65歲及以上人口占比超過7%的老齡化社會，并且已于2021年、即用21年進入老年人口占比超14%的深度老齡化社會，預(yù)計再11年后即2032年前后進入老年人口占比超20%的超級老齡化社會。從發(fā)達經(jīng)濟體情況看，從老齡化到深度老齡化，法國用了126年（1864-1990年）、英國46年（1929-1975年）、德國40年（1932-1972年）、日本24年（1971-1995年）；從深度老齡化到超級老齡化，法國用了28年（1990-2018年），德國用了36年（1972-2008年），日本用了11年（1995-2006年）。在總和生育率1．0、1．2、1．6三個方案下，預(yù)計2050年老年人口占比將分別為32．1%、31．1%、29．1%，到2100年將分別為52．8%、46．7%、36．9%。（三）高齡化，空巢老人問題日益突出80歲及以上人口將持續(xù)增至約2074年的2．1億，空巢老人尤其是獨居老人增長。老年人口分為80歲以下的低齡老人和80歲以上的高齡老人，前者健康水平較高，后者健康水平較低。2010-2020年，中國80歲及以上人口從2099萬增至3660萬，占總?cè)丝诒戎貜?．6%增至2．6%。預(yù)計到2035、2050年，中國80歲及以上人口將分別增至8256、15962萬，占總?cè)丝诒戎胤謩e達約6%、約12%。根據(jù)《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》，2020年我國失能老年人達到4200萬，空巢和獨居老年人已達到1．18億。這將嚴重弱化家庭養(yǎng)老的功能，祖輩和子代兩地分居，子代對祖輩的照顧多來自于經(jīng)濟支持，而生活照護、情感支持等家庭養(yǎng)老保障減少。（四）老年撫養(yǎng)比攀升、少兒撫養(yǎng)比下滑2020年老年撫養(yǎng)比為19．7%，所謂老年撫養(yǎng)比，是指人口中65歲及以上人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比，這意味著目前平均5名年輕人要撫養(yǎng)一位老人。假設(shè)鼓勵生育引起全社會廣泛響應(yīng)，財政支出達到其他發(fā)達國家平均水平，總和生育率1．2是最有可能發(fā)生的一種情形，預(yù)計2050年老年撫養(yǎng)比達53．2%，即每兩個年輕人需要承擔(dān)撫養(yǎng)一位老人的責(zé)任。除沉重的養(yǎng)老負擔(dān)外，中國小孩高昂的養(yǎng)育成本也讓年輕人兩頭承壓，社會生育意愿不強導(dǎo)致少兒撫養(yǎng)比的下滑，年輕人口規(guī)模萎縮，社會養(yǎng)老負擔(dān)進一步加重。（五）未富先老問題突出中國在2001年進入老齡化時，人均GDP僅處于4000美元的水平，中國在追趕階段已進入老齡化，2021年中國人均GDP為1．25萬美元，接近高收入國家下限水平，但中國65周歲及以上老年人口占比13．5％，高于中高收入經(jīng)濟體10．8%的平均水平。反觀發(fā)達經(jīng)濟體，大部分都是在物質(zhì)財富積累到一定程度后，才開始進入人口老齡化階段，瑞典、日本、英國、德國、法國等發(fā)達經(jīng)濟體在進入老齡化時，人均GDP大約在1萬至3萬美元。相應(yīng)地，這些國家有足夠的財力來解決老年人的養(yǎng)老問題。人口老齡化特點（一）老年人口規(guī)模龐大全國31個省份中，有16個省份的65周歲及以上老年人口超過了500萬人，其中有6個省份的65周歲及以上老年人口超過了1000萬人。（二）老齡化進程明顯加快與2010年相比，我國60周歲及以上老年人口、65周歲及以上老年人口分別增加8637萬人、7181萬人，占總?cè)丝诘谋戎胤謩e上升5．44個百分點、4．63個百分點。（三）老齡化水平城鄉(xiāng)差異明顯鄉(xiāng)村的老齡化水平明顯高于城鎮(zhèn)。鄉(xiāng)村60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘谋戎胤謩e為23．81%、17．72%，比城鎮(zhèn)60周歲及以上、65周歲及以上老年人口占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘谋戎胤謩e高出7．99個百分點、6．61個百分點。（四）老年人口素質(zhì)不斷提高在60周歲及以上老年人口中，擁有高中及以上文化程度的人口比重為13．90%，比2010年提高了4．98個百分點。（五）低齡老年人口占老年人口比重過半在60周歲及以上老年人口中，60～69周歲的低齡老年人口14740萬人，占比為55．83%；70～79周歲老年人口8082萬人，占比為30．61%；80周歲及以上老年人口3580萬人，占比為13．56%。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向（一）生活照料類為老人提供托老、購物、送餐、代購物品、家政服務(wù)等一般照料和陪護等特殊照顧的服務(wù)。（二）醫(yī)療保健類建立健康檔案，為老年人提供陪護、陪伴看病、疾病防治、康復(fù)護理、心理衛(wèi)生、健康教育等服務(wù)。（三）文化教育類為老年人提供老年學(xué)校、知識講座、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、書法繪畫、圖書閱覽等服務(wù)。（四）法律維權(quán)類為老年人提供法律法規(guī)咨詢、法律援助及維護老年人贍養(yǎng)、財產(chǎn)、婚姻等合法權(quán)利等服務(wù)。（五）體育健身類為老年人提供活動場所、體育健身設(shè)施等服務(wù)。（六）志愿服務(wù)類為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流等服務(wù)。（七）應(yīng)急救援服務(wù)類:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為有需要的獨居、有突發(fā)疾病的老年人安裝一鍵通電話，利用社區(qū)服務(wù)中心平臺，及時發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外事件。我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀（一）養(yǎng)老服務(wù)需求空間較大據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計，2019年我國60歲以上老年人人口已達2．54億人，約占全國總?cè)丝诘?8．1%。近年來，我國老年人口數(shù)量逐年增長，可見我國養(yǎng)老服務(wù)市場需求空間較大。我國養(yǎng)老服務(wù)的需求主要包括醫(yī)療服務(wù)需求、護理服務(wù)需求、家政服務(wù)需求。（二）養(yǎng)老服務(wù)供給逐年增長我國養(yǎng)老服務(wù)供給的主體是公辦養(yǎng)老機構(gòu)，據(jù)國家民政部公布數(shù)據(jù)，2010-2019年，我國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施數(shù)量逐年增長。據(jù)民政部在2020年10月新聞發(fā)布會上的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年6月底，全國養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施總數(shù)為22萬個。（三）養(yǎng)老床位缺口較大2010-2019年我國及養(yǎng)老機構(gòu)床位整體呈穩(wěn)步上升增長趨勢，從2010年的315萬張增至775萬張。截至2020年6月底，全國養(yǎng)老機構(gòu)床位有790多萬張。（四）政策推動養(yǎng)老服務(wù)將加速發(fā)展2021年3月《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》提