2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)歷年高頻考試題庫答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請(qǐng)謹(jǐn)慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共25題)1.股神經(jīng)的組成A、L前支B、L前支后股C、L前支前股D、L前支后股E、L前支前股2.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？()A、避免藥液誤入血管B、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、痛點(diǎn)充分浸潤，療效更佳E、注射后患肢抬高90°3.大隱靜脈曲張患者應(yīng)慎用的下肢神經(jīng)阻滯是A、隱神經(jīng)阻滯術(shù)B、腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)C、脛后神經(jīng)阻滯術(shù)D、腓深神經(jīng)阻滯術(shù)E、腓總神經(jīng)阻滯術(shù)4.急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響錯(cuò)誤的是A、可導(dǎo)致交感腎上腺系統(tǒng)的活動(dòng)加強(qiáng)B、可導(dǎo)致患者喪失正常的行為能力C、可導(dǎo)致患者情緒焦慮、亢奮D、可引起惡心嘔吐、應(yīng)激性潰瘍等胃腸道癥狀E、可激活免疫系統(tǒng)，使機(jī)體抵抗力上升5.最基本、最重要的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法是()。A、超聲波檢查B、放射性核素檢查C、理學(xué)檢查D、X線檢查E、磁共振6.關(guān)于疼痛的分類，以下選項(xiàng)中不正確的是A、根據(jù)目前對(duì)疼痛的研究，已可將疼痛精確分類，以指導(dǎo)臨床治療B、根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩大類C、根據(jù)疼痛的感覺性質(zhì)，可將疼痛分為鈍痛和銳痛D、根據(jù)疼痛的部位，可將疼痛分為淺表痛、深部痛和中樞痛E、根據(jù)疼痛時(shí)的神經(jīng)功能狀態(tài)，可將疼痛分為交感源性和非交感源性兩大類7.患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的診斷A、高血壓收縮性心力衰竭B、高血壓舒張性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰8.凍結(jié)肩不適合的治療是()。A、肩肱關(guān)節(jié)注射B、肩胛腋窩緣注射C、肩胛胸廓局部注射D、肩胛岡下窩注射E、肩外側(cè)肩峰下注射9.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、大腸埃希菌D、嗜血屬流感桿菌E、肺炎球菌10.健康人血白蛋白主要用于A、補(bǔ)充營養(yǎng)B、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C、低血容量性休克的擴(kuò)容治療D、自身免疫性疾病的治療E、低丙種球蛋白血癥的替代療法11.患者，男，35歲，腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定，術(shù)中需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約60ml時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱，心率110次／分，血壓75／45mmHg。該患者最可能的診斷是A、非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B、溶血性輸血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷12.髓核化學(xué)溶解術(shù)中，盤內(nèi)溶盤常用的膠原酶量是()。A、900～1200IUB、100～300IUC、600～900IUD、300～600IUE、1200～1500IU13.關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是()。A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染B、慎防藥液誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管內(nèi)，注藥前反復(fù)仔細(xì)回抽C、熟悉腰椎及腰關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)，掌握準(zhǔn)確進(jìn)針角度D、注藥時(shí)應(yīng)取臥位，減少并發(fā)癥和恐懼感E、對(duì)老年冠心病患者，多采用右側(cè)臥位，藥液中的禁忌配伍腎上腺素，并做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備14.關(guān)于產(chǎn)痛對(duì)產(chǎn)婦的影響下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的？()A、強(qiáng)烈的產(chǎn)痛可使胎盤的供血減少B、產(chǎn)痛可增加產(chǎn)婦的通氣量從而增加了組織供氧C、產(chǎn)痛可使產(chǎn)婦心率加快，血壓升高D、產(chǎn)痛使產(chǎn)婦過度疲勞時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)力下降E、產(chǎn)痛使產(chǎn)婦機(jī)體應(yīng)激增加，而使代謝紊亂15.頸部疼痛時(shí)需鑒別診斷的疾病不包括()。A、閉合性頸椎骨折或脫位B、頸椎間盤的病變C、頸椎腫瘤D、頸椎感染E、慢性支氣管炎16.患者，女，25歲。因右橈骨骨折手術(shù)行肌間溝入路臂叢阻滯后，出現(xiàn)聲音嘶啞、失音。最可能的原因是發(fā)生了A、Horner綜合征B、喉返神經(jīng)阻滯C、膈神經(jīng)阻滯D、全脊髓麻醉E、局麻藥中毒17.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥途徑的敘述中不正確的是()。A、局部浸潤(或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射)：可用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡榆術(shù)等，主要藥物為局麻藥和(或)嗎啡B、口服：用于胃腸功能恢復(fù)后或非胃腸手術(shù)后鎮(zhèn)痛，有阿片類如嗎啡、非甾體抗炎藥如布洛芬、選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑如西樂葆、復(fù)合制劑如泰勒寧C、肌內(nèi)注射：主要藥物為阿片類如嗎啡、哌替啶、芬太尼、曲馬朵D、直腸：主要有曲馬朵、吲哚美辛、緩釋嗎啡；舌下：藥物吸收后直接進(jìn)入循環(huán)，避免藥物的首過效應(yīng)，主要藥物有丁丙諾啡、二氫埃托啡E、氣管內(nèi)、鼻腔內(nèi)：可用局麻藥做表面噴霧或涂敷來鎮(zhèn)痛18.手術(shù)后疼痛可導(dǎo)致機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)A、交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺增加B、腎上腺皮質(zhì)釋放的醛固酮和皮質(zhì)醇減少C、下丘腦釋放的抗利尿激素減少D、胰島素分泌增加E、腎素–血管血管緊張素減少19.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)中，通常以頸椎橫突作為體表標(biāo)志，頸椎中最明顯最易捫及的橫突是()。A、CB、CC、CD、CE、C20.可能損傷直腸的硬膜外間隙阻滯術(shù)是()。A、胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)B、經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)C、頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)D、腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)E、骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)21.下列哪項(xiàng)不是髕骨內(nèi)緣注射的適應(yīng)證A、髕骨關(guān)節(jié)炎B、髕骨軟化癥C、髕軟骨骨折D、滑膜皺襞綜合征E、髕骨半脫位，髕骨不穩(wěn)22.關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜等急性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當(dāng)是A、牽涉痛、灼痛B、絞痛C、刺痛、刀割樣痛D、酸痛、脹痛E、麻痛23.進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法時(shí)，注射點(diǎn)應(yīng)位于痙攣肌肉的()。A、起點(diǎn)B、止點(diǎn)C、中點(diǎn)D、運(yùn)動(dòng)點(diǎn)E、壓痛點(diǎn)24.男，12歲，患髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未堅(jiān)持恰當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核治療，病初為間歇性關(guān)節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關(guān)節(jié)痛，難以步行，此時(shí)最可能是()。A、股骨頭壞死B、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎C、全關(guān)節(jié)結(jié)核D、股骨頸骨折E、髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓25.患者，男，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，一周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯卷II一.綜合考核題庫(共25題)1.踝部脛后神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是A、足內(nèi)側(cè)緣、足趾的皮膚疼痛B、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足底部疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛2.肱橈關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是()。A、局部皮膚有感染或傷口B、骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形C、骨關(guān)節(jié)腔化膿性或結(jié)核性感染D、肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、穿刺點(diǎn)解剖位置不清，局部骨折、血腫3.女性，65歲，兩年來經(jīng)常右上牙痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作30～50秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。首先考慮的診斷是A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、牙周炎C、牙齦炎D、丘腦痛E、腦腫瘤4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括A、疼痛B、肌痙攣C、壓痛D、屈曲外展外旋畸形E、竇道形成5.掌指關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)不包括A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染B、穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨C、注射后要注意局部制動(dòng)D、注藥部位要確保在掌骨頭鄰近的肌腱鞘內(nèi)E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺進(jìn)針要迅速，減少患者痛苦6.在清醒狀況下，對(duì)刺激全無感覺，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺缺失7.脊肌萎縮癥的定義為A、是一種以脊髓前角細(xì)胞進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳疾病B、是一組以腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳疾病C、是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的進(jìn)行性變性為主要特征的代謝障礙疾病D、是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的急性壞死為主要特征的遺傳疾病E、是一組以脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核的進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳疾病8.患者對(duì)觸覺刺激感到疼痛，對(duì)溫?zé)岽碳じ械胶涞鹊姆磻?yīng)，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺缺失9.壓頸實(shí)驗(yàn)(QueCkenstedt-test)的目的是()。A、證明蛛網(wǎng)膜下腔有無出血B、證明壓力是否高C、證明椎管是否通暢D、證明操作是否正確E、可以代替測(cè)壓10.下列哪項(xiàng)不是腕關(guān)節(jié)注射的進(jìn)針途徑A、橈骨莖突注射B、掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射C、關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射D、遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)注射E、腕管注射11.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，下列哪項(xiàng)是關(guān)于骨水泥滲漏最嚴(yán)重的并發(fā)癥？()A、骨水泥滲漏入椎管B、骨水泥滲漏進(jìn)入椎體周圍組織C、骨水泥滲漏入椎間孔引起神經(jīng)炎D、骨水泥滲漏入椎靜脈引起肺栓塞E、骨水泥滲漏進(jìn)入椎間盤12.耳顳神經(jīng)阻滯應(yīng)避免損傷的動(dòng)脈是()。A、上頜動(dòng)脈B、顳深動(dòng)脈C、耳后動(dòng)脈D、顳淺動(dòng)脈E、腦膜中動(dòng)脈13.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致尿潴留的敘述中不正確的是()。A、治療應(yīng)盡早下地活動(dòng)，針灸、熱敷，必要時(shí)導(dǎo)尿B、所有手術(shù)和麻醉后均可發(fā)生急性尿潴留，尿潴留總體發(fā)生率為23%C、高齡、應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛(尤其是鞘內(nèi)、硬膜外應(yīng)用)、腰骶段硬膜外神經(jīng)阻滯均可導(dǎo)致尿潴留D、手術(shù)刺激、術(shù)后膀胱頸水腫、疼痛誘發(fā)的尿道內(nèi)外括約肌痙攣，都是尿潴留的病因E、禁用阿片類藥物，禁用硬膜外鎮(zhèn)痛14.耳大神經(jīng)阻滯術(shù)穿刺部位過低易損傷哪支血管？()A、頸內(nèi)靜脈B、頸外動(dòng)脈C、頸外靜脈D、頸內(nèi)動(dòng)脈E、頸升動(dòng)脈15.下面對(duì)阿片類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是()。A、阿片受體激動(dòng)包括強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等B、主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體C、適用于任何疼痛患者D、一般用于中度以上的急性疼痛患者E、阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)16.胸背腰骶病灶注射不包括下列哪項(xiàng)注射A、棘突上滑囊注射B、棘突間韌帶注射C、第三腰椎橫突注射D、棘突下滑囊注射E、腰大肌肌間隙注射17.患者，男，30歲。"以間歇性跛行10余天，加重伴左腿夜間痛1周"入院?；颊?0余天前出現(xiàn)間歇性跛行，起初并未在意，以為是搬重物扭傷腰所致，后來逐漸加重，并出現(xiàn)左腿皮膚溫度降低，顏色蒼白，夜間疼痛厲害，足背動(dòng)脈搏動(dòng)不清。下列哪些病史對(duì)診斷本病意義較大A、有長期大量吸煙史B、有高血壓，高血脂，糖尿病病史C、風(fēng)心病及房顫病史D、患者曾經(jīng)患有左腿的游走性血栓性淺靜脈炎E、左小腿出現(xiàn)麻木，怕冷，刺痛18.下列哪項(xiàng)不是腰大肌肌間隙注射的適應(yīng)證？()A、腰肌疼痛B、腰椎間盤突出癥C、下肢血管性疾病D、腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛E、脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征19.常用的淺反射節(jié)段定位及檢查方法，(T-T，肋間神經(jīng))，上述神經(jīng)反射引起中腹壁收縮，是()。A、提睪反射B、中腹壁反射C、上腹壁反射D、下腹壁反射E、肛門反射20.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛時(shí)，降低5度左右，再突然使足背伸，應(yīng)當(dāng)是A、托馬斯征（Thomas征）B、直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）C、健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)D、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（Bragard征）E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)21.踝部脛后神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證包括()。A、足底部疼痛B、足內(nèi)側(cè)緣、足踇趾的皮膚疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛22.頸椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為()。A、7～9mLB、1～3mLC、5～7mLD、3～5mLE、9～12mL23.術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥不包括A、阿片類B、局麻藥C、非甾體抗炎藥D、解痙藥E、鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥24.藥物治療癌痛最好的給藥方式是()。A、直腸給藥B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、口服給藥E、吸入給藥25.為避免誤將膠原酶注入蛛網(wǎng)膜下隙，預(yù)防辦法中哪項(xiàng)最關(guān)鍵？()A、穿刺角度不可過大，進(jìn)針不可過深B、穿刺時(shí)必須在影像導(dǎo)引下進(jìn)行C、取側(cè)臥位，注入試驗(yàn)劑量局麻藥，判斷上下側(cè)肢體感覺再注膠原酶D、穿刺時(shí)動(dòng)作要熟練。不可粗暴E、穿刺針進(jìn)入骶裂孔后尖端不可超過骶2水平卷III一.綜合考核題庫(共25題)1.依據(jù)骨折程度分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是A、依據(jù)骨折的程度，骨折可分為裂紋骨折和粉碎性骨折B、依據(jù)骨折的程度，骨折可分為完全性骨折和不完全性骨折C、完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段D、不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂紋骨折，兒童的青枝骨折等E、橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折2.不屬于苯二氮類藥物作用特點(diǎn)的是A、具有抗焦慮作用B、具有外周性肌松作用C、具有鎮(zhèn)靜作用D、具有催眠作用E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)3.患者，女，65歲。因右股骨頸骨折入院在硬膜外麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)服用利血平，血壓控制在110～150／70～90mmHg。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、軟弱無力、心悸等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因可能是A、低血壓B、二氧化碳潴留C、低血糖D、局麻藥中毒E、高滲性非酮癥高血糖4.男，40歲，右肩扭傷后出現(xiàn)右肩前上方疼痛半月，肩峰下區(qū)及大結(jié)節(jié)近側(cè)有局限性壓痛，撞擊試驗(yàn)及臂墜落試驗(yàn)陽性。依據(jù)病史特征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、肩肱關(guān)節(jié)損傷B、胸鎖關(guān)節(jié)損傷C、岡上肌腱炎D、肩鎖關(guān)節(jié)損傷E、肩峰下滑囊炎5.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)()。A、體溫升高B、血沉增快C、血清心肌酶譜增高D、動(dòng)脈血壓增高E、以上都不正確6.脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，其痛溫覺障礙的進(jìn)展為()。A、自病變節(jié)段由下向上發(fā)展B、自病變節(jié)段由上向下發(fā)展C、自病變節(jié)段同時(shí)向上、下發(fā)展D、自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展E、自四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展7.下面對(duì)外科感染抗感染治療的描述中錯(cuò)誤的是A、在治療過程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥，切忌盲目和隨機(jī)的用藥，以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染B、應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢(shì)、鄰近的器官、手術(shù)的情況，以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類，選擇抗感染藥物C、在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥物D、在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng)，之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物，可每天更換藥物E、必須注意的是，抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效8.棘突間韌帶注射的注意事項(xiàng)不包括()。A、避免反復(fù)穿刺損傷腰叢神經(jīng)B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C、邊進(jìn)針邊回抽，防止進(jìn)針過深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管D、棘間深部注射時(shí)，切勿進(jìn)針過深刺破黃韌帶而損傷脊髓E、注射兩個(gè)以上棘間韌帶時(shí)要注意用藥量9.男，60歲，腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現(xiàn)雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現(xiàn)上述癥狀。騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、腰椎結(jié)核B、腰椎管狹窄癥C、慢性腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥E、棘間韌帶損傷10.外科感染的致病因子中主要是A、蠕蟲B、絳蟲C、真菌D、細(xì)菌E、病毒11.腰椎間盤突出癥早期的基本治療方法不包括()。A、腰背肌按摩放松B、消炎止痛藥C、理療解痙D、完全臥床休息E、介入或手術(shù)治療12.左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個(gè)月余，一般情況已趨正常，只有左大腿內(nèi)側(cè)有2個(gè)瘺管，時(shí)愈時(shí)患，近3天來突然體溫升高，脈搏增速，白細(xì)胞12×10／L。中性87%，X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生包殼，內(nèi)有死骨及死腔。這時(shí)最適宜的處理是A、徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口B、摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放C、摘除死骨，將死腔變成蝶狀D、清除死骨，肌瓣填塞死腔E、足量有效抗生素，局部切開引流13.由腰椎管狹窄癥、脊髓前中央動(dòng)脈供血障礙或下肢閉塞性脈管炎表現(xiàn)的步態(tài)可能是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱14.頸淺叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證不包括A、枕后神經(jīng)痛B、耳大神經(jīng)痛C、肩周神經(jīng)痛D、落枕E、鎖骨上神經(jīng)痛15.女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷，最有力的檢查方法是A、外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類16.女，42歲。因腰背及右髖關(guān)節(jié)痛4個(gè)月余入院，在家口服止痛藥，效果不明顯，右下肢活動(dòng)后疼痛劇烈，伴右膝痛。下列哪項(xiàng)病因檢查最有價(jià)值？()A、CTB、詳細(xì)詢問病史和檢查C、MRID、X線平片E、B超17.下列關(guān)于橈神經(jīng)損傷說法正確的是A、拇對(duì)掌功能障礙B、拇背伸功能障礙C、環(huán)指、小指屈曲功能障礙D、小指橈側(cè)皮膚感覺功能障礙E、小指尺側(cè)皮膚感覺功能障礙18.手術(shù)者經(jīng)無菌準(zhǔn)備后，無菌區(qū)為A、腰以上B、腰以下C、肩以上D、腋下E、背部19.術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑不包括A、硬膜外、神經(jīng)阻滯B、靜脈、肌內(nèi)注射C、皮下、局部浸潤D、口服、舌下、直腸E、氣管內(nèi)、鼻腔20.叢集性頭痛發(fā)作期的治療措施包括A、單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對(duì)乙酰氨基酚即可，無效時(shí)可用麥角制劑或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦等B、可以7L/min的速度吸入純氧10～15分鐘，適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑C、應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾體抗炎藥、麥角胺等有效，可適當(dāng)應(yīng)用肌松劑和輕型鎮(zhèn)靜劑D、可以7L/min的速度吸入純氧10～15分鐘，夜間疼痛者，入睡前1小時(shí)服用酒石酸麥角制劑，能抑制頭痛的夜間發(fā)作E、可以7L/min的速度吸入純氧10～15分鐘，無效時(shí)可用5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦21.表現(xiàn)為刺激必須達(dá)到較強(qiáng)程度才能被感受到，或刺激從開始到被感知之間有一段潛伏期，隨后可向周圍擴(kuò)散，刺激停止后仍持續(xù)有后作用，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺缺失22.女孩，9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細(xì)胞22×10/L。中性粒細(xì)胞98%，血沉35mm/第1小時(shí)末。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，主要考慮()。A、髖周軟組織炎B、急性化膿性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核23.行硬膜外間隙阻滯術(shù)時(shí)，若穿刺時(shí)動(dòng)作粗暴不熟練，易進(jìn)針過深損傷脊髓的節(jié)段是()。A、腰5以上B、胸2以上C、腰4以上D、腰3以上E、骶2以上24.男，28歲，右腰腿痛3個(gè)月加重5天，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右踇趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎退行性改變。依據(jù)病史特征及X線檢查，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、梨狀肌綜合征B、強(qiáng)直性脊柱炎C、腰椎管狹窄癥D、腰肌勞損E、腰椎間盤突出癥25.至少發(fā)作過5次；重度、單側(cè)眼眶、眶上和顳部疼痛，若不治療持續(xù)15～180分鐘；頭痛側(cè)至少伴隨以下癥狀之一：結(jié)合膜充血、流淚、閉塞、流涕、前額及面部出汗、瞳孔縮小、眼裂下垂和眼瞼水腫；發(fā)作頻度：隔日一次至每天8次。上述為下面哪種頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)？()A、復(fù)雜型偏頭痛B、典型偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、特殊類型偏頭痛卷IV一.綜合考核題庫(共25題)1.COPD合并慢性肺心病急性加重期時(shí)，以下治療哪項(xiàng)不正確A、積極控制感染B、營養(yǎng)支持C、高濃度吸氧D、保持呼吸道通暢E、間斷應(yīng)用利尿劑2.下面對(duì)大腸埃希菌的描述中錯(cuò)誤的是A、為革蘭染色陰性B、大量存在于腸道內(nèi)，對(duì)維生素K的合成有重要作用C、單獨(dú)致病力不大，其膿液稀薄，無臭味D、單獨(dú)致病力不大，其膿液稀薄，有特殊的惡臭味E、因常與其他細(xì)菌混合感染，如糞桿菌和糞鏈球菌等，產(chǎn)生的膿液稠厚且有惡臭或糞臭味。腸道手術(shù)后此菌感染較多3.發(fā)病年齡20～50歲，男性多發(fā)，少數(shù)有家族史。頭痛的發(fā)作非常刻板，即疼痛發(fā)作的時(shí)間、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨發(fā)作最常見，無先兆，特點(diǎn)是：短暫、劇烈和爆炸樣頭痛發(fā)作。位于一側(cè)眼眶、球后和額顳部，伴同側(cè)眼球結(jié)合膜充血、流淚、鼻塞和Horner征，每次發(fā)作10分鐘至3小時(shí)，病程持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。該頭痛屬于()。A、復(fù)雜型偏頭痛B、典型偏頭痛C、叢集性頭痛D、緊張性頭痛E、特殊類型偏頭痛4.應(yīng)與肌萎縮側(cè)索硬化鑒別的疾病包括A、頸椎病性脊髓病、伴傳導(dǎo)阻滯的多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、脊肌萎縮癥、脊髓空洞癥B、原發(fā)性側(cè)索硬化、進(jìn)行性延髓麻痹C、腦卒中、TIAD、腦梗死、炎性脫髓鞘疾病E、多發(fā)性硬化、蛛網(wǎng)膜下隙出血5.下面對(duì)外科感染臨床全身癥狀的描述中錯(cuò)誤的是A、比較輕微的感染可無全身癥狀B、感染加重時(shí)，常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及脈率加快等癥狀C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病、腦出血甚至死亡E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂，代謝性酸中毒，以及感染中毒性休克6.椎體最小者，是()。A、骶椎B、頸椎C、腰椎D、胸椎E、尾椎7.下列不是頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的適應(yīng)證的是A、影像上有頸椎間盤突出，且與臨床體征相符B、神經(jīng)根癥狀明顯，持續(xù)2個(gè)月，保守治療無效C、椎間隙變性明顯者，椎間隙在3mm以下者D、椎間盤造影可以復(fù)制癥狀者E、交感神經(jīng)性頸椎病8.下列不是臭氧的抗感染機(jī)制的是()。A、臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮抗感染作用B、臭氧能拮抗炎癥因子的釋放、擴(kuò)張血管、改善血流、減輕局部的滲出、水腫而發(fā)揮抗感染作用C、抑制α-干擾素，α-腫瘤壞死因子釋放，增加β1-轉(zhuǎn)移因子的釋放D、同時(shí)臭氧能抑制前列腺素、緩激肽及致痛復(fù)合物的合成與釋放，中和白介素可溶性受體E、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如SOD、維生素E則可拮抗此致痛作用9.臭氧的作用機(jī)制不包括()。A、鎮(zhèn)痛作用B、氧化髓核內(nèi)的蛋白多糖C、抑制前列腺素、緩激肽及致痛復(fù)合物的合成與釋放D、抗感染作用E、殺菌作用10.患者男性，45歲，左側(cè)大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、足底放射痛，梨狀肌擠壓試驗(yàn)陽性。這名患者應(yīng)選用哪種神經(jīng)阻滯方法？()A、坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)B、閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)C、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)D、股神經(jīng)阻滯術(shù)E、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)11.根據(jù)原因，頭痛的分類包括()。A、偏頭痛，繼發(fā)性頭痛B、特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛C、偏頭痛，緊張性頭痛D、特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛E、叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛12.術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響中錯(cuò)誤的是A、手術(shù)和創(chuàng)傷引起的中度至重度疼痛，無論疼痛在什么部位，都可以對(duì)幾乎所有器官功能產(chǎn)生影響，對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的恢復(fù)極為不利B、術(shù)后疼痛可影響呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)C、術(shù)后疼痛還可影響凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)D、此外，術(shù)后疼痛還會(huì)影響患者的精神心理，并可產(chǎn)生一些遠(yuǎn)期影響E、術(shù)后疼痛可以刺激機(jī)體，促進(jìn)機(jī)體對(duì)手術(shù)和創(chuàng)傷的愈合13.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中不正確的是()。A、治療應(yīng)暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴(yán)重者(呼吸頻率低于8次/分)應(yīng)給予納洛酮拮抗B、主要機(jī)制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對(duì)延髓呼吸中樞的刺激作用C、靜脈PCA致呼吸抑制的危險(xiǎn)因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務(wù)人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應(yīng)用嗎啡時(shí)，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制(最遲在給藥后12小時(shí))D、臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低E、納洛酮拮抗一定要充分，應(yīng)多次、足量應(yīng)用，以免呼吸抑制造成不可逆轉(zhuǎn)的損害14.下列不是外踝后方注射適應(yīng)證的是()。A、脛骨后肌腱炎B、腓骨肌腱鞘炎C、外踝后方痛D、腓距后韌帶損傷E、腓骨肌腱滑膜移動(dòng)15.男性，60歲，頸肩痛3年，四肢乏力，行走持物不穩(wěn)4個(gè)月，近一個(gè)月來行走踩棉花感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽性，最可能的診斷是()。A、頸椎病B、頸椎間盤突出癥C、頸椎后縱韌帶骨化癥D、脊髓空洞癥E、肌萎縮側(cè)索硬化癥16.隱神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證包括()。A、足底部疼痛B、內(nèi)踝及足內(nèi)側(cè)緣、踇趾的皮膚疼痛、感覺異常C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛17.下列局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征的是()。A、頸椎旁軟組織注射B、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射C、項(xiàng)韌帶注射D、下位頸椎橫突注射E、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射18.以下選項(xiàng)中屬于下頜神經(jīng)阻滯術(shù)禁忌證的是()。A、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域癌痛B、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷后疼痛C、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域放療后疼痛D、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域皰疹后神經(jīng)痛E、下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷感染后疼痛19.當(dāng)患者神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)A、呼吸停止B、大動(dòng)脈無搏動(dòng)C、脈搏捫不清D、血壓測(cè)不到E、瞳孔放大20.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯法阻滯了下列哪部分？()A、根B、干C、股D、束E、支21.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品A、紅細(xì)胞懸液B、保存全血C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮冷凍血漿E、新鮮全血22.椎管內(nèi)(阿片類藥物)鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗藥是()。A、氯丙嗪B、納洛酮C、阿托品D、苯妥英鈉E、安定23.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。A、硝苯吡啶B、氨酰心安C、硝酸甘油酯含服D、心得安E、異搏定24.肱二頭肌長頭腱滑脫的肩部形態(tài)是()。A、鎖骨外端凸起并有憚性活動(dòng)B、方肩C、肩胛高聳D、翼狀肩E、肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動(dòng)彈跳25.在引起術(shù)后疼痛的原因中，哪項(xiàng)不重要？()A、切口引起組織損傷B、手術(shù)波及內(nèi)臟功能C、失血過多D、肌肉損傷E、神經(jīng)損傷卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:E對(duì)此患者預(yù)后最有價(jià)值的化驗(yàn)A、血清心肌酶B、腎功能C、肝功能D、利鈉肽E、血電解質(zhì)正確答案:D最有意義的器械檢查A、胸部CTB、肝、腎B超C、超聲心電圖D、心臟核素檢查E、冠脈造影正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:B如要確診，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是A、含鐵血黃素尿B、血尿C、血紅蛋白尿D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、尿膽原（+）正確答案:C以下治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、加壓輸血，糾正休克B、給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注，堿化尿液C、血漿置換療法D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用晶體、膠體液擴(kuò)容正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:D為明確診斷，最有價(jià)值的檢查手段是A、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、動(dòng)態(tài)心電圖D、心肌核素顯像E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:C該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是A、心肌缺血B、電解質(zhì)紊亂C、阿替洛爾過量D、心功能不全E、高血壓腦病正確答案:A患者治療藥物首選A、利多卡因B、維拉帕米C、普羅帕酮D、普魯卡因胺E、奎尼丁正確答案:A卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:A為排除顱內(nèi)病變應(yīng)行A、X線片B、腦脊液檢驗(yàn)C、CTD、經(jīng)顱多普勒E、ECT正確答案:C查體可發(fā)現(xiàn)A、面部感覺減退B、患側(cè)角膜反射消失C、面部痛覺過敏D、下頜反射減弱E、沒有陽性體征正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:A,D,E為明確診斷，目前應(yīng)該做哪些檢查A、皮膚溫度測(cè)定B、電阻抗血流圖測(cè)定C、多普勒超聲血管測(cè)定D、動(dòng)脈造影E、下肢CT檢查正確答案:A,B,C,D根據(jù)以上病史，該患者診斷為A、血栓性靜脈炎B、閉塞性動(dòng)脈硬化癥C、雷諾綜合征D、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎E、血栓閉塞性脈管炎正確答案:E根據(jù)該疾病的演變和肢體缺血的程度，血栓閉塞性脈管炎可分為哪幾期A、局部缺血期B、組織缺血期C、營養(yǎng)障礙期D、功能恢復(fù)期E、組織壞死期正確答案:A,C,E對(duì)于該患者可以采取以下哪些常用治療方法A、一般治療，患肢適當(dāng)保暖B、中醫(yī)中藥及血管擴(kuò)張藥C、低分子右旋糖酐D、溶纖治療E、前列腺素E1正確答案:A,B,C,D,E該疾病的中醫(yī)中藥療法主要采用中藥分型治療A、早期是以溫經(jīng)散寒為主B、二期是疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀C、三期以清熱利濕為主D、繼發(fā)感染以清熱解毒為主E、各期均以活血化瘀為輔正確答案:A,B,C,D該疾病常用的物理療法有A、肢體負(fù)壓與正壓交替療法B、艾灸與溫針療法C、高壓氧艙，提高患者的血氧含量D、加熱與電療患處E、患肢按摩正確答案:A,C當(dāng)上述常用治療方法效果不佳時(shí)，可采用下列哪些微創(chuàng)治療A、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)和阻滯術(shù)B、運(yùn)用乙醇破壞交感神經(jīng)節(jié)