居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容工作計劃

居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容工作計劃

居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容生活照料服務(wù)，提供日間照料、休息床位（城市社區(qū)20張以上、農(nóng)村社區(qū)10張以上）、助餐配餐等服務(wù)。短期托養(yǎng)服務(wù)，依托鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心為失能、半失能、失智、殘疾、高齡等有需要的老年人，提供入住最短時間半個月起，最長為不超過6個月的階段性全日集中住宿、照料護(hù)理、精神慰藉和文化娛樂等全程照護(hù)服務(wù)。上門服務(wù)（智慧養(yǎng)老），通過市級智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，借助互聯(lián)網(wǎng)+打通居家養(yǎng)老服務(wù)最后一公里，利用電話、平安通、APP等，將養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)派送給老年人，提供上門送餐、家政、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)，通過緊急呼援為老年人提供應(yīng)急問題協(xié)助解決服務(wù)。醫(yī)療保健服務(wù)，開展醫(yī)養(yǎng)深度融合，具備條件的設(shè)置醫(yī)務(wù)室，符合條件的申請納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，或與周邊醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂長期合作協(xié)議，為老年人提供基本醫(yī)療保健服務(wù)。文體娛樂服務(wù)，依托多功能活動室，為老年人提供琴棋書畫、健身等多種文化娛樂活動，設(shè)置適合老年人參與的社區(qū)活動。精神慰藉服務(wù)，依托社工、心理咨詢師、鄰里互助等形式開展精神慰藉服務(wù)。助老護(hù)老培訓(xùn)，為老年人提供健康教育、安全教育等公益培訓(xùn)服務(wù)，為家庭護(hù)老員提供與老年人相關(guān)的老年預(yù)防、老年康復(fù)、生活照料、心理護(hù)理、輔具用品等公益培訓(xùn)服務(wù)。助餐配餐服務(wù)，以幸福食堂為主要依托，為在轄區(qū)內(nèi)居住的60歲以上的孤寡、空巢、失能、計劃生育特殊家庭等居家老年人提供制餐、配餐、就餐、送餐等服務(wù)。志愿者服務(wù)，積極鼓勵在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）設(shè)立志愿者服務(wù)站，推進(jìn)常態(tài)化招募、培訓(xùn)和組織志愿者工作，定期組織為老年人提供家政服務(wù)、生活照料、溫馨陪伴、公益代購、費用代繳等公益服務(wù)。根據(jù)社區(qū)老人需求和居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）服務(wù)能力，逐步推出安全救援、醫(yī)療康復(fù)、法律援助、居家安全維修、無障礙改造等其他服務(wù)。居家養(yǎng)老的總體要求實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深化改革創(chuàng)新加強居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)改革，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式，引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)管水平，建立起與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，助力擦亮冬養(yǎng)汕尾品牌，豐富冬養(yǎng)汕尾品牌內(nèi)涵。居家養(yǎng)老服務(wù)的意義空巢既是社會的進(jìn)步，也是我國人口老齡化當(dāng)中特別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當(dāng)中產(chǎn)生的一種客觀必然的現(xiàn)象。隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這就體現(xiàn)了社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來，從這個角度，社區(qū)對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對這一現(xiàn)象所作出的一個正確選擇。居家養(yǎng)老服務(wù)適合我國國情，符合我國未富先老的社會特點。我國人口老齡化是在經(jīng)濟還不夠發(fā)達(dá)、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的。居家養(yǎng)老服務(wù)與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。更為重要的是，通過居家養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料，從而對穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會起到良好的支撐作用。適應(yīng)我國老年人的生活習(xí)慣和心理特征，受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策（一）釋放需求，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)利用率一是明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地位，社區(qū)居家養(yǎng)老作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系完善的核心與重點，居家養(yǎng)老是基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老是依托；二是加大服務(wù)宣傳力度，充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、電臺、報紙等主要媒體，傳播社區(qū)居家養(yǎng)老的政策信息及服務(wù)內(nèi)容，以提高公眾對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉度和重要性認(rèn)識；三是平衡各地區(qū)間的經(jīng)濟差異，提高老年人整體收入保障水平，提升老年人及其家庭的消費意愿，擴大服務(wù)購買力，通過建立資金補貼方式的動態(tài)調(diào)整機制，推動老年人潛在服務(wù)需求向顯性需求轉(zhuǎn)換。（二）提高質(zhì)量，加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性一是服務(wù)對象精準(zhǔn)化，通過建立老年人動態(tài)評估機制，對老年人信息進(jìn)行個性化追蹤，為實現(xiàn)服務(wù)分類精準(zhǔn)供給提供有效支撐；二是服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化，通過對養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容重新定位，明確日常生活服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)和精神文化類服務(wù)等三大類服務(wù)的不同責(zé)任主體；三是服務(wù)組織專業(yè)化，將醫(yī)療健康類服務(wù)納入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)范圍是當(dāng)務(wù)之急，通過大力培育專業(yè)化的組織和企業(yè)，實現(xiàn)專業(yè)人做專業(yè)事；四是服務(wù)平臺智能化，基于不同生命周期階段的需要，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)平臺在資源整合、服務(wù)轉(zhuǎn)介、標(biāo)準(zhǔn)化評估方面的功能，引進(jìn)智能居家養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)手段，以普惠性為目的，切實為老年人提供有針對性的服務(wù)。（三）完善制度建設(shè)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長效發(fā)展一是進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老制度，明確界定各職能和部門職責(zé)，通過增加保障收入與健全服務(wù)體系兩方面，對社區(qū)居家養(yǎng)老提供支撐；二是建立統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，制定出臺養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、老年人能力評估、養(yǎng)老服務(wù)需求評估等具體標(biāo)準(zhǔn)，并加強對社區(qū)居家養(yǎng)老工作的管理和監(jiān)督；三是加快服務(wù)設(shè)施建設(shè)，特別是中西部農(nóng)村地區(qū)，鼓勵社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)嵌入型小型養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展；四是鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，探索建立老年人家庭照顧者支持以及相應(yīng)的財政津貼等家庭養(yǎng)老政策。（四）加快人才培養(yǎng)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員待遇一是出臺養(yǎng)老人才激勵政策，培養(yǎng)服務(wù)人員的為老服務(wù)職業(yè)理念和職業(yè)道德；二是建立服務(wù)人員資質(zhì)認(rèn)證體系和持續(xù)培訓(xùn)制度，加強對專業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃和引領(lǐng)；三是動員社會力量廣泛參與，發(fā)揮社會組織、公益團(tuán)體、志愿服務(wù)和專業(yè)社工的力量，逐步實現(xiàn)社區(qū)志愿服務(wù)規(guī)范化和常態(tài)化；四是明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供規(guī)范化考核指標(biāo)。（五）改革創(chuàng)新，激發(fā)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的活力一是加大資源投入力度和增強政策優(yōu)惠導(dǎo)向，通過市場化機制使養(yǎng)老資源得到合理配置和有效利用；二是樹立大社區(qū)、大整合、大服務(wù)的理念，以社區(qū)服務(wù)覆蓋養(yǎng)老服務(wù)，真正發(fā)揮社區(qū)在資源整合、服務(wù)生產(chǎn)與轉(zhuǎn)介中的功能作用；三是對老年日間照料中心和農(nóng)村幸福院的功能進(jìn)行提升，推行專業(yè)化管理、市場化運營、志愿者參與的運營機制。（六）擴大社區(qū)參與，增強老年人的自身價值一是進(jìn)一步引導(dǎo)老年人樹立自力更生、老有所為理念，增強通過自身努力提高生活和生命質(zhì)量的積極性、主動性和責(zé)任感；二是支持老年人才自主創(chuàng)業(yè)，開發(fā)老年人力資源，重點幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能和農(nóng)業(yè)實用技術(shù)培訓(xùn)；三是鼓勵引導(dǎo)老年人參加基層老年協(xié)會、老年志愿者組織等基層社會組織，讓他們在社區(qū)治理創(chuàng)新中充分發(fā)揮自身特長，服務(wù)社區(qū)。居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的前景（一）理論尚不成熟，無法為實踐提供有效指導(dǎo)。具體定義、性質(zhì)、如何有效運行等問題，大家還處在探索階段。在理論的發(fā)展落后與實踐的情況下，實踐難以得到有效指導(dǎo)，只能依靠經(jīng)驗總結(jié)。（二）老年人及其子女觀念滯后對社區(qū)居家養(yǎng)老并不了解。許多老人仍然受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響傾向與家庭養(yǎng)老，對社區(qū)居家養(yǎng)老并不了解，對上門服務(wù)的社區(qū)工作人員充滿懷疑與防備。部分子女表示不管怎么說，把父母送去養(yǎng)老院，在情感上還是接受不了，親戚們也會覺得不孝，更是沒臉跟父母開口。這充分說明現(xiàn)在社會對孝的理解還停留在舊時代，求助社會養(yǎng)老常常被認(rèn)為是不孝。這個問題需要做好宣傳，轉(zhuǎn)變社會觀念。首先必須要讓老人了解社區(qū)居家養(yǎng)老，讓他們對社會養(yǎng)老擁有信心。只有老人的觀念轉(zhuǎn)變了，子女的觀念才能逐漸轉(zhuǎn)變，社區(qū)居家養(yǎng)老才能被越來越多的家庭接受。（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過于簡單粗暴許多服務(wù)并沒有實際為老年人提供幫助。許多社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心僅僅是做樣子的，并不實際為老年人做什么，有些社區(qū)甚至并沒有養(yǎng)老服務(wù)，只有一些簡單的健身器材，而這些健身器材其實并不適合老年人使用，反而是年輕人的使用率更高一些。（四）定位不清，資金投入不足或胡亂投入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金來源一是財政撥款：二是彩票公益金的資助；三是社會捐助：四是市場化運作。這里面占大頭的肯定是財政撥款，但是許多地方并沒有意愿或者沒有能力在養(yǎng)老方面進(jìn)行大量財政投入。而還有的地方則是胡亂投入資金。（五）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏高素質(zhì)專業(yè)人才，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量低下以廣州市為例，有報道顯示廣州市社工呈現(xiàn)門檻高、待遇低的現(xiàn)象，許多專業(yè)人才都選擇到大的養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)，肯落戶在社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的少之又少，因此，廣州社工人才缺口相當(dāng)大，正式注冊的社工僅1600余名，缺口超過4000人。目前居家養(yǎng)老的前景方向是發(fā)展地方上主導(dǎo)，非營利組織參與的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。老齡化背景下未來社區(qū)居家養(yǎng)老模式探索隨著我國深度老齡化社會的加速，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的作用日益突出。通過梳理國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老模式相關(guān)研究，探討我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在供需不平衡、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不深入、專業(yè)人才短缺、服務(wù)經(jīng)費有限等問題，提出加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)、給與優(yōu)惠政策及配套措施支持、構(gòu)建多元化融資渠道等對策。老年人口的增長是世界范圍內(nèi)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。19世紀(jì)中葉以來，法國、瑞典、英國、德國、美國、加拿大、日本等發(fā)達(dá)國家相繼步入老齡化社會。隨著人口出生率的不斷下降和預(yù)期壽命的提高，老齡化形勢日益嚴(yán)峻。2000年11月，第5次人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口為1．3億人，占總?cè)丝诘?0．2%；2010年11月，第6次全國人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口占13．26%，比2000年人口普查上升2．93個百分點，其中65歲及以上人口占8．87%；2015年底，我國60歲以上人口2．22億人，占總?cè)丝诘谋戎貫?6．15%；2021年5月，據(jù)第七次全國人口普查，我國總?cè)丝跒?4．11178億人，60歲以上人口已達(dá)2．6億，占總?cè)丝诘?8．70%。其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13．50%。根據(jù)聯(lián)合國的新標(biāo)準(zhǔn)，65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤^7%的地區(qū)就屬于老齡化社會。當(dāng)這一比例超過14%時，就被認(rèn)為是深度老齡化。目前，中國已不是一個簡單的老齡化國家，而是逐漸走向深度老齡化的國家。如何改善老年人的生活條件，實現(xiàn)老有所用、老有所養(yǎng)是國家亟待解決的問題。養(yǎng)老服務(wù)作為一種公共服務(wù)，具備公共性、福利性，同時也具備市場性，不僅能滿足老年人的各種需求，在一定程度上緩解社會壓力，還為老年人的合法權(quán)益提供保障，同時對于穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革的意義也十分重大。目前我國建設(shè)的是以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成9073的格局，即90%左右的老年人都在居家養(yǎng)老，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機構(gòu)養(yǎng)老。居家和社區(qū)養(yǎng)老被劃分為兩種形式，但在現(xiàn)實中，居家和社區(qū)養(yǎng)老是交融嵌套的關(guān)系，形成一種新型養(yǎng)老模式社區(qū)居家養(yǎng)老。《十三五國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》把大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)寫入文件，目前，社區(qū)居家養(yǎng)老已成為國內(nèi)社會養(yǎng)老方式的未來發(fā)展方向，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系正在逐步推進(jìn)建設(shè)。我國社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)體系是吸取了西方發(fā)達(dá)國家社區(qū)照顧（communitycare）養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗，立足于我國人口老齡化程度社會養(yǎng)老需求而提出的養(yǎng)老服務(wù)模式，即在居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的制度體系支撐下，刺激市場活力，加大老年服務(wù)力度，以滿足老年人的多樣化需求的養(yǎng)老服務(wù)模式。居家養(yǎng)老服務(wù)的概念居家養(yǎng)老服務(wù)是指社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。居家養(yǎng)老是老人通過一個電話或網(wǎng)絡(luò)的一個指令就可以在家享受到便捷的上門服務(wù)，實際上可以說是一個虛擬養(yǎng)老院。老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務(wù)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供日常生活照料服務(wù)為主，分為家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂學(xué)習(xí)、應(yīng)急求等涵蓋日常生活照料的服務(wù)項目。服務(wù)完畢，按約定向老人收取用。弘揚孝文化，壯大養(yǎng)老事業(yè)，促進(jìn)社會和諧，普及養(yǎng)老新概念：促進(jìn)社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，探索、總結(jié)社區(qū)助老、養(yǎng)老經(jīng)驗和新模式：使老人擁有一個美好、快樂、幸福的晚年與生活環(huán)境。居家養(yǎng)老的工作目標(biāo)利用三年時間，建設(shè)市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，到2022年中，市級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃編制完成；到2022年底，市級智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)完成并上線運營，力爭所有街道和有條件的鎮(zhèn)至少建有一家具備全托、日托、上門服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等功能的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心（以下簡稱綜合養(yǎng)老服務(wù)中心）；力爭2024年底前，為老服務(wù)設(shè)施覆蓋100％城鎮(zhèn)社區(qū)和60％以上的農(nóng)村社區(qū)，社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈基本建成。居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀（一）需求內(nèi)容隨著人們生活水平的提高，老年人對養(yǎng)老的需求開始從康復(fù)走向預(yù)防。在服務(wù)需求方面，夏天慧等研究顯示，老年人對居家養(yǎng)老服務(wù)需求較高的有疾病預(yù)防教育、健康咨詢、定期體檢、合理用藥指導(dǎo)等醫(yī)療保健服務(wù)，臨終護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理需求較低。薛謹(jǐn)?shù)妊芯匡@示，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求中最為迫切的是醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，其次是日常生活照料和精