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第5頁共5頁醫(yī)療機?構(gòu)工作?總結(jié)范?本定?點醫(yī)療?機構(gòu)服?務(wù)合同?。需?核(報?)銷家?庭賬戶?余額的?必須在?患者本?人合作?醫(yī)療證?的相應(yīng)?欄目中?作好記?錄,因?乙方工?作人員?失誤出?現(xiàn)門診?家庭賬?戶、住?院醫(yī)療?費用結(jié)?算錯誤?,或因?審查不?嚴將非?參合對?象住院?醫(yī)療費?用列入?合作醫(yī)?療報銷?范圍的?,甲方?不予支?付。?第八條?乙方為?參合人?員辦理?入院時?,應(yīng)按?照住院?病種目?錄范圍?審查,?不符合?住院標(biāo)?準(zhǔn)的,?應(yīng)勸其?改為門?診治療?。第?九條乙?方應(yīng)熱?情接待?參合患?者,不?得隨意?推諉或?拒絕參?合對象?就醫(yī)和?咨詢;?對急、?危、重?病和慢?性病患?者不能?因醫(yī)療?費用過?高而將?尚未治?愈的強?行辦理?出院。?第十?條甲方?應(yīng)及時?協(xié)助乙?方為參?加合作?醫(yī)療的?農(nóng)民提?供政策?咨詢及?其他服?務(wù),協(xié)?調(diào)解決?參合患?者與乙?方的矛?盾。?第十一?條乙方?應(yīng)向參?合人員?公示常?規(guī)醫(yī)療?服務(wù)項?目收費?標(biāo)準(zhǔn)和?常用藥?品價格?。第?十二條?《某某?市新型?農(nóng)村合?作醫(yī)療?實施辦?法》第?某章第?某條規(guī)?定不屬?合作醫(yī)?療補償?范圍所?發(fā)生的?醫(yī)療費?用甲方?不予支?付。?第十三?條乙方?應(yīng)提高?參合患?者入院?三日確?診率,?如一周?內(nèi)仍不?能確診?者,應(yīng)?及時向?上級醫(yī)?療機構(gòu)?轉(zhuǎn)診,?同時向?甲方報?告。?第十四?條乙方?應(yīng)協(xié)助?甲方負?責(zé)參合?患者轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院?,原則?上實行?逐級轉(zhuǎn)?診。?第十五?條乙方?向參合?患者提?供超出?合作?醫(yī)療支?付范圍?的醫(yī)療?服務(wù),?需由參?合患者?自己承?擔(dān)費用?時,應(yīng)?征得參?合患者?本人或?其家屬?同意(?由患者?或親屬?簽字認?可)。?第三?章診療?項目管?理第?十六條?合作醫(yī)?療基金?不予支?付項目?:(?一)醫(yī)?療服務(wù)?項目類?:1?、院外?會診費?、病歷?工本費?等。?2、出?診費、?檢查治?療加急?費、點?名手術(shù)?附加費?、優(yōu)質(zhì)?優(yōu)價費?、自請?特別護?士等特?需醫(yī)療?服務(wù)。?(二?)非疾?病治療?項目:?1、?各種美?容、健?美項目?以及非?功能性?整容、?矯形手?術(shù)等。?2、?各種減?肥、增?胖、增?高項目?。3?、各種?預(yù)防、?保健性?的診療?項目。?4、?各種醫(yī)?療咨詢?、醫(yī)療?鑒定。?(三?)診療?設(shè)備及?醫(yī)用材?料類:?1、?各種自?用的保?僵按摩?、檢查?和治療?器械。?2、?眼鏡、?義肢、?助聽器?等康復(fù)?性器具?。3?、電子?發(fā)射斷?層掃描?裝置(?pet?)、電?子束c?t、眼?科準(zhǔn)分?子激光?治療儀?等大型?醫(yī)療設(shè)?備進行?的檢查?、治療?等項目?超出《?某某市?新型農(nóng)?村合作?醫(yī)療實?施辦法?》第某?章第某?條條規(guī)?定報銷?比例以?外的。?4、?省物價?部門規(guī)?定不可?單獨收?費的一?次性醫(yī)?用材料?及非傳?染性病?人的消?毒費。?(四?)治療?項目類?:1?、各類?器官或?組織移?植的器?官源或?組織源?。2?、除腎?臟、心?臟瓣膜?、角膜?、皮膚?、血管?、骨、?骨髓移?植外的?其它器?官或組?織移植?。3?、近視?眼矯?形術(shù)。?4、?氣功療?法、音?樂療法?、保健?性的營?養(yǎng)療法?、磁療?等輔助?性治療?項目。?(五?)其他?:1?、各種?不育(?孕)癥?、性功?能障礙?的診療?項目和?各種性?傳播疾?病;?2、各?種科研?性、臨?床驗證?性的診?療項目?。第?十七條?合作醫(yī)?療基金?不予支?付的生?活服務(wù)?項目和?服務(wù)設(shè)?施費用?:(?一)就?(轉(zhuǎn))?診交通?費、急?救車費?;(?二)空?調(diào)費、?電視費?、電話?費、水?電費、?食品保?溫箱費?、電爐?費、電?冰箱費?、損壞?公物賠?償費、?打印費?;(?三)陪?護費、?護工費?、洗理?費、門?診煎藥?費、加?班費、?誤餐費?;(?四)膳?食費;?(五?)文娛?活動費?以及其?他特需?生活服?務(wù)費用?。第?十八條?住院病?人不遵?守醫(yī)囑?拒不出?院,自?醫(yī)院開?出出院?通知單?后發(fā)生?的一切?費用;?掛名住?院或不?符合住?院標(biāo)淮?的醫(yī)療?費用,?甲方不?予支付?。第?十九條?治療期?間與患?者病情?無關(guān)的?藥品、?檢查、?治療費?;處方?與病情?不符的?藥品費?,甲方?不予支?付。?第二十?條未經(jīng)?物價和?衛(wèi)生主?管部門?批準(zhǔn)的?醫(yī)療機?構(gòu)自定?項目、?新開展?的檢查?、治療?項目、?自制制?劑,擅?自提高?收費標(biāo)?準(zhǔn)所發(fā)?生的一?切費用?;違反?物價政?策,超?出規(guī)定?零售價?格收取?的費用?;其他?藥品,?超出規(guī)?定加成?率收取?的費用?,甲方?不予支?付。?第四章?藥品管?理?第二十?一條甲?方應(yīng)隨?時提供?用藥目?錄變動?情況,?并向乙?方做好?宣傳及?咨詢工?作。乙?方應(yīng)嚴?格按照?《某某?市新型?農(nóng)村合?作醫(yī)療?基本用?藥目錄?》用藥?,住院?病人的?藥品總?費用中?合作醫(yī)?療基本?用藥費?必須占?95%?以上(?二級醫(yī)?院90?%以上?)。?第二十?二條乙?方提供?的藥品?應(yīng)占《?某某市?新型農(nóng)?村合作?醫(yī)療基?本用藥?目錄》?內(nèi)的_?___?%以上?,有符?合基本?醫(yī)療劑?量規(guī)定?的小包?裝。?第二十?三條乙?方違反?物價政?策,擅?自抬高?藥品價?格所超?出的高?額部分?甲方不?予支付?。第?五章費?用給付?第二?十四條?乙方應(yīng)?在每月?的月底?將參合?人員的?結(jié)算材?料、費?用清單?、相關(guān)?數(shù)據(jù)等?核對準(zhǔn)?確后報?甲方。?甲方根?據(jù)乙方?所報資?料在_?___?日內(nèi)審?核完畢?,并將?審核扣?減情況?交付乙?方核對?,準(zhǔn)確?無誤后?雙方簽?字認可?。原則?上每個?月甲方?與乙方?結(jié)算一?次費用?。年終?結(jié)算結(jié)?轉(zhuǎn)材料?必須在?___?_月底?報送甲?方。?第二十?五條醫(yī)?療費結(jié)?算一?、結(jié)算?辦

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