寄生蟲在腸道的寄生部位與致病

寄生蟲在腸道的寄生部位與致病第1頁/共18頁

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是研究感染人體的寄生蟲和寄生蟲病的科學(xué)。主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史、生態(tài)規(guī)律、寄生蟲與人體及外界因素的相互關(guān)系，并從病原學(xué)和病原種群動力學(xué)角度，揭示寄生蟲病的發(fā)病機(jī)制及流行規(guī)律，以達(dá)到控制與預(yù)防寄生蟲病的目的。第2頁/共18頁蠕蟲學(xué)線蟲吸蟲絳蟲似蚓蛔線蟲

毛首鞭形線蟲蠕形住腸線蟲鉤蟲旋毛形線蟲華支睪吸蟲布氏姜片吸蟲并殖吸蟲日本血吸蟲鏈狀帶絳蟲肥胖帶絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲曼氏迭宮絳蟲第3頁/共18頁肌肉—大腦肺肝第4頁/共18頁腸內(nèi)寄生鞭蟲蛔蟲蟯蟲旋毛蟲成蟲鉤蟲姜片吸蟲鏈狀帶絳蟲成蟲肥胖帶絳蟲成蟲第5頁/共18頁寄生部位感染階段感染途徑與感染方式蛔蟲小腸，主空腸感染期卵①經(jīng)口誤食或誤飲被感染性卵污染的食物或水鞭蟲盲腸感染期卵①蟯蟲盲腸到回腸感染期卵①②經(jīng)肛門—手—口感染③誤食蟲卵感染④吸空氣中蟲卵感染鉤蟲小腸上段，空腸多見絲狀蚴，即感染期蚴經(jīng)絲狀蚴侵入皮膚感染旋毛蟲成蟲小腸，幼蟲橫紋肌囊包幼蟲經(jīng)口食入含活的囊包幼蟲的肉類及其制品感染姜片蟲小腸囊蚴生食含囊蚴的水生植物或飲含囊蚴的生水感染鏈狀帶絳蟲成蟲寄生人小腸囊尾蚴（使人患豬帶絳蟲病）蟲卵（使人患囊蟲?。┙?jīng)口感染肥胖帶絳蟲成蟲寄生于小腸囊尾蚴（使人患牛帶絳蟲?。┙?jīng)口感染第6頁/共18頁

成蟲（小腸）穿肺泡，經(jīng)氣管、咽、食管、胃至小腸

幼蟲（在肺泡蛻皮2次）

幼蟲（小腸腔）感染期卵經(jīng)血循環(huán)誤食入小腸蛔蟲在腸道的致病表現(xiàn)：①掠奪營養(yǎng)和破壞腸黏膜影響吸收②超敏反應(yīng)③引起并發(fā)癥?；紫x性腸穿孔第7頁/共18頁

成蟲（盲腸）感染期卵

幼蟲（小腸腔）誤食入小腸侵入腸粘膜發(fā)育后，再回腸腔至盲腸鞭蟲在腸道的致病表現(xiàn)：成蟲以其細(xì)長的前端插入腸黏膜及黏膜下層，導(dǎo)致局部黏膜炎癥。感染較輕時(shí)無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致消化功能混亂。兒童感染可出現(xiàn)慢性腹瀉、便血、直腸脫垂、貧血。

鞭蟲病脫肛第8頁/共18頁蟯蟲在腸道的致病表現(xiàn)：主要是成蟲在肛周周圍產(chǎn)卵引起肛周及會陰部皮膚瘙癢及繼發(fā)炎癥。蟲體寄生可致腸黏膜輕度損傷。蟯蟲若異位寄生可引起陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等下行至結(jié)腸發(fā)育為成蟲

成蟲（盲腸、結(jié)腸）

感染期卵（肛周、外界）

幼蟲（十二指腸孵出）經(jīng)口或吸入兒童檢查蟯蟲第9頁/共18頁

成蟲（小腸）經(jīng)皮膚侵入人體移行到小腸絲狀蚴鉤蟲在腸道的致病表現(xiàn)：成蟲致?。孩傧啦∽儮谪氀郛愂绸雹苁人嵝粤＜?xì)胞增多癥異食癖第10頁/共18頁

成蟲（在小腸）新生蚴蟲隨淋巴、血循環(huán)

幼蟲（各器官、組織）1個(gè)月

囊包幼蟲（橫紋?。┝硪凰拗魇橙氚肽赈}化死亡旋毛蟲在腸道的致病表現(xiàn)：侵入期（腸道期）由于脫囊幼蟲和成蟲侵入，引起十二指腸和空腸廣泛炎癥。第11頁/共18頁

成蟲（小腸）被食入童蟲

囊蚴（水生植物）姜片蟲在腸道的致病表現(xiàn)：成蟲以強(qiáng)大的腹部吸盤附于小腸上段的黏膜，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)、出血、水腫，甚至發(fā)生潰瘍，形成膿腫。若大量蟲體附于寄主腸壁，遮蓋腸粘膜，這影響寄主的消化、吸收功能。大量蟲體感染可引起腸梗阻.布氏姜片吸蟲在腸道第12頁/共18頁

成蟲（人小腸）經(jīng)膽汁刺激翻出頭節(jié)孕節(jié)或蟲卵隨糞便排出孕節(jié)或蟲卵（外界）人體內(nèi)

囊尾蚴（組織內(nèi)）豬體內(nèi)鉆入腸壁，隨血流到全身

六鉤蚴（小腸腔）鉆入腸壁，隨血流到全身

囊尾蚴（皮下、肌肉、腦等處，生活史中斷）人體內(nèi)豬食入卵在小腸內(nèi)孵出人食入豬肉絳蟲在腸道的致病表現(xiàn)：成蟲致病主要由附著于腸壁產(chǎn)生的機(jī)械性刺激和代謝產(chǎn)物等造成上皮細(xì)胞損傷所致。第13頁/共18頁

成蟲（人小腸）經(jīng)膽汁刺激翻出頭節(jié)孕節(jié)或蟲卵隨糞便排出孕節(jié)或蟲卵人體內(nèi)

囊尾蚴（組織內(nèi)）牛體內(nèi)鉆入腸壁，隨血流到全身

六鉤蚴（小腸腔）牛食入卵在小腸內(nèi)孵出人食入牛肉絳蟲在腸道的致病表現(xiàn)：患者多無明顯現(xiàn)象，或有腹部不適、消化不良、腹瀉或體重減輕；或發(fā)現(xiàn)有節(jié)片排出或覺肛門及會陰瘙癢。孕節(jié)在腸內(nèi)移動可引起回盲部劇痛。從腸中取出牛肉絳蟲第14頁/共18頁我國寄生蟲病研究展望（一）寄生蟲病防治研究應(yīng)從單一防治措施到多種措施，從防治單種寄生蟲病到防治多種寄生蟲病，并與其他傳染病的防治結(jié)合在一起，構(gòu)成綜合防治策略。（二）分子生物學(xué)研究如寄生蟲生活史過程中基因控制和分化，蟲體膜受體的結(jié)構(gòu)、功能和動力學(xué)，寄生蟲大分子和合成、轉(zhuǎn)化與動能，寄生蟲病分子疫苗等。第15頁/共18頁（三）細(xì)胞生物學(xué)研究目前主要集中在（1）重要物質(zhì)的定位研究。（2）細(xì)胞內(nèi)寄生蟲入侵宿主細(xì)胞過程中各因素的研究。（3）蟲體的代謝研究。（四）分類學(xué)今后的研究方向可能主要集中在核酸分析技術(shù)的應(yīng)用和計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，使傳統(tǒng)的分類學(xué)更加完善。第16頁/共18頁（五）信息技術(shù)與寄生蟲學(xué)互聯(lián)網(wǎng)的興起與蓬勃發(fā)展，將在寄生蟲學(xué)知識普及、教育、質(zhì)詢、信