2022年河北省衡水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年河北省衡水市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺(jué)D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

2.釉梭多見(jiàn)于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周?chē)鶨.釉牙本質(zhì)界

3.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

4.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

5.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤(pán)C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

7.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

8.下列關(guān)于唾液的論述哪一項(xiàng)是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

9.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無(wú)唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無(wú)明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

二、A1型題(10題)11.2．乳牙齲病治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.局部涂氟可以有效預(yù)防繼發(fā)齲的發(fā)生

B.如果判定乳牙為靜止性齲可不做充填治療

C.鄰面齲修復(fù)體如果有懸突可能導(dǎo)致牙周的損害

D.深齲去腐近髓，可保留一層軟化牙本質(zhì)，做間接蓋髓—二次去腐

E.對(duì)于牙冠缺損較大的磨牙可以做不銹鋼預(yù)成冠修復(fù)

12.冠樁直徑一般不超過(guò)

A.根徑的1/3B.根徑的1/2C.根徑的3/4D.根徑的2/3E.根徑的3/5

13.參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是

A.Ca2+可抑制其活性

B.當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)活性較高

C.在血糖較低時(shí)，活性較低

D.主要位于線粒體外膜

E.氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

14.50．人體試驗(yàn)

A.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進(jìn)行

B.只要經(jīng)過(guò)大量、可靠的動(dòng)物試驗(yàn)后就可進(jìn)行

C.只要課題組論證充分就可進(jìn)行

D.只要在專家組的監(jiān)督下就可進(jìn)行

E.只要課題組上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組及上級(jí)主管部門(mén)經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟缶涂蛇M(jìn)行

15.24．貝爾面癱患者急性期最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.大劑量激素+阿司匹林+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

B.立即行面神經(jīng)管減壓術(shù)

C.盡快給予強(qiáng)電流刺激，促進(jìn)肌運(yùn)動(dòng)

D.大劑量激素+肌興奮劑

E.阿司匹林+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

16.51．下列哪塊肌肉起于翼突的外板

A.翼內(nèi)肌B.嚼肌C.翼外肌D.二腹肌后腹E.顳肌

17.15．與可摘局部義齒比，不是固定義齒特點(diǎn)的是

A.牙合力由牙周組織承擔(dān)B.咀嚼效率高C.舒適D.穩(wěn)固E.牙合關(guān)系好

18.67．直接連接大涎腺腺泡的導(dǎo)管是

A.紋管B.小葉間導(dǎo)管C.分泌管D.閏管E.排泄管

19.醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面是

A.間接故意B.過(guò)失C.正當(dāng)防衛(wèi)D.直接故意E.意外事件

20.22．急性腎衰竭無(wú)尿或少尿期早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入過(guò)多水分

三、B1型題(10題)21.

病理學(xué)區(qū)別天皰瘡和類天皰瘡時(shí)的主要依據(jù)是

查看材料

22.95．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

23.91．廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

24.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．下頜骨下緣下2Cm繞下頜角做弧形切口

B．口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)做縱形切口

C．下頜骨下緣下2Cm做平行切口

D．口內(nèi)翼下頜皺襞處做橫形切口

E．下頜骨下緣下1Cm以內(nèi)做平行切口

咬肌間隙膿腫切開(kāi)引流應(yīng)做哪種切口

查看材料

25.108．心律失?；颊呤走x

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

26.95．金瓷冠唇側(cè)肩臺(tái)的寬度一般為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

27.106．牙齦炎，探診出血

A.社區(qū)牙周指數(shù)為0

B.社區(qū)牙周指數(shù)為1

C.社區(qū)牙周指數(shù)為2

D.社區(qū)牙周指數(shù)為3

E.社區(qū)牙周指數(shù)為4

28.97．可見(jiàn)光固化器手柄消毒推薦使用

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

29.146．屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

30.99．急性牙髓炎A.機(jī)械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點(diǎn)性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下述哪種病理改變屬于天皰瘡損害的是A.A.上皮角化層內(nèi)有微膿腫B.棘層松解C.上皮增厚D.上皮萎縮E.固有層內(nèi)有肉芽腫

32.遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合是A.A.下頜在下頜后退位開(kāi)閉口時(shí)所走的路線

B.牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上頜第一磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙的頰溝的近中

C.牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一恒磨牙頰溝的遠(yuǎn)中

D.以下頜牙列為基準(zhǔn)，連接下頜中切牙切緣遠(yuǎn)中切角與下頜雙側(cè)第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖所構(gòu)成的平面

E.下頜適居正中時(shí)形成的牙合關(guān)系

33.能夠改變唾液滲透壓得組織是A.A.閏管B.紋管C.排泄管D.漿液性腺泡E.黏液性腺泡

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋(píng)果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見(jiàn)邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見(jiàn)腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無(wú)典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

38.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見(jiàn)腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見(jiàn)圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

39.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺(jué)敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺(jué)到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

2.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見(jiàn)

3.A此題暫無(wú)解析

4.A電鏡觀察見(jiàn)梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺(jué)功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

5.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

6.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過(guò)，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

7.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無(wú)意義。

8.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無(wú)機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們?cè)诒Ｗo(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

9.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

10.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說(shuō)在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

11.D深髓去腐，不應(yīng)保留軟化的牙本質(zhì)，需將軟化的牙本質(zhì)去除

12.A樁的直徑和形態(tài)：樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3，從根管口到末端逐漸縮小呈錐形，與牙根外形一致，與根管壁密合。

13.E參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內(nèi)，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結(jié)合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當(dāng)NADH/NAD+比值增高時(shí)可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時(shí)，糖氧化不足，體內(nèi)ATP濃度低，而ADP、AMP濃度高，則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對(duì)三羧酸循環(huán)的運(yùn)轉(zhuǎn)起著非常重要的作用，主要通過(guò)NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等來(lái)抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有E是正確的。

14.E專指在人體上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)研究的重要部分，許多志愿者參加醫(yī)學(xué)治療的臨床試驗(yàn)。還有一些人自愿成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的受實(shí)驗(yàn)者。有些化妝品或成份的實(shí)驗(yàn)需要在人體而非動(dòng)物身上進(jìn)行。亦有部份比較著名的例子，醫(yī)生為免對(duì)其他人的生命受到威脅，而直接在自己的身體做試驗(yàn)。這種做法亦稱為“自體試驗(yàn)”

15.A貝爾面癱患者急性期最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ谴髣┝考に?阿司匹林+神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。主要目的是控制炎癥水腫，改善局部血液循環(huán)，減少神經(jīng)受壓

16.C翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤(pán)。

17.E固定義齒具有美觀、舒適和咀嚼功能良好的特點(diǎn)。主要源于固定義齒借助基牙依靠牙周組織承擔(dān)（牙合）力較活動(dòng)義齒更加穩(wěn)固。但（牙合）關(guān)系是任何修復(fù)方法都要求的原則性問(wèn)題，不屬于固定義齒特點(diǎn)。

18.D閏管是導(dǎo)管最細(xì)小的終末分支部分，連接腺泡與分泌管。

19.B參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條“醫(yī)療事故”的定義，醫(yī)療事故的主觀方面應(yīng)為“過(guò)失”，過(guò)失又包括疏忽大意的過(guò)失和過(guò)于自信的過(guò)失?！爸苯庸室狻焙汀伴g接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構(gòu)成要件。在意外事件中，醫(yī)護(hù)人員主觀方面不存在過(guò)錯(cuò)（故意和過(guò)失統(tǒng)稱過(guò)錯(cuò)），所以不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成犯罪。醫(yī)療事故中不存在正當(dāng)防衛(wèi)現(xiàn)象。

20.E無(wú)尿期與少尿早期應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，量出為人。失血性休克造成大量的細(xì)胞外液和血漿的喪失致使有效循環(huán)血量減少。

21.B此題暫無(wú)解析

22.A屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的有從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

23.C頰間隙感染與下頜下間隙感染相同，切口作平行于下頜骨下緣2cm

24.E此題暫無(wú)解析

25.B心律失常患者首選鹽酸利多卡因

26.B烤瓷冠唇側(cè)肩臺(tái)的寬度為1mm。肩臺(tái)寬度過(guò)窄，修復(fù)空間不足，影響修復(fù)體的強(qiáng)度和美觀效果；肩臺(tái)過(guò)寬，牙體預(yù)備量過(guò)大，則影響預(yù)備體的抗力或?qū)е卵浪钃p害。

27.B若只有牙齦出血?jiǎng)t計(jì)分為1，牙齦健康，無(wú)探診出血計(jì)分0，每個(gè)區(qū)段按最重情況計(jì)分

28.D牙科用高速手機(jī)滅菌應(yīng)首選高溫蒸氣滅菌法；可見(jiàn)光固化器手柄消毒使用酚類消毒，苯酚、甲酚、對(duì)氯間二甲苯酚等酚類消毒劑適用于物體表面和織物等消毒

29.E醫(yī)德評(píng)價(jià)是依據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷。醫(yī)德評(píng)價(jià)具有多種方式，其中最常用的是社會(huì)輿論和自我反省。自我反省是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我醫(yī)德評(píng)價(jià)的最重要手段。醫(yī)德評(píng)價(jià)要對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行全面的考察，分析判斷哪些行為是善的，哪些行為是惡的，進(jìn)而幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清醫(yī)德選擇的方向，明確自己承擔(dān)的醫(yī)德責(zé)任。醫(yī)德評(píng)價(jià)可以揭示醫(yī)務(wù)人員行為的善惡價(jià)值，判明這些行為是否符合一定的醫(yī)德原則和規(guī)范，從而形成一種巨大的精神力量，以調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系。

30.D疼痛劇烈常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時(shí)間歇期。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長(zhǎng)，間歇