全血鋅與老年人輕度認(rèn)知障礙的關(guān)聯(lián)性研究

全血鋅與老年人輕度認(rèn)知障礙的關(guān)聯(lián)性研究全血鋅與老年人輕度認(rèn)知障礙的關(guān)聯(lián)性研究

摘要：為了探究全血鋅與老年人輕度認(rèn)知障礙的關(guān)聯(lián)性，本研究選取了100名65歲及以上老年人作為研究對(duì)象，通過(guò)問卷調(diào)查和認(rèn)知功能評(píng)估來(lái)獲取數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果顯示，全血鋅濃度與老年人輕度認(rèn)知障礙存在著顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，而且性別、年齡、教育程度、身體質(zhì)量指數(shù)等因素與認(rèn)知障礙均有關(guān)聯(lián)。因此，我們認(rèn)為全血鋅水平的降低可能是老年人輕度認(rèn)知障礙發(fā)生的一個(gè)重要因素。本研究的結(jié)果為老年人認(rèn)知功能健康的保護(hù)提供了一些理論依據(jù)，有助于指導(dǎo)老年人日常膳食結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整。

關(guān)鍵詞：全血鋅；老年人；輕度認(rèn)知障礙；因素；膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整

一、引言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人民的壽命得到了顯著的延長(zhǎng)，高齡化已成為一個(gè)不可避免的趨勢(shì)。而隨著人口老齡化的不斷加劇，認(rèn)知障礙的發(fā)生率也逐漸增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家老年人中認(rèn)知障礙的患病率已超過(guò)10%，是老年人最常見的慢性病之一（Prince等，2013）。輕度認(rèn)知障礙是其早期表現(xiàn)，如果及時(shí)進(jìn)行診斷和干預(yù)，可以避免病情惡化，提高認(rèn)知功能水平，延緩認(rèn)知障礙的進(jìn)一步發(fā)展。

在人體中，鋅是一種必需微量元素，參與多種重要酶的催化作用，對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能、腦神經(jīng)系統(tǒng)等方面有著重要作用。通過(guò)前期研究發(fā)現(xiàn)，鋅缺乏可能導(dǎo)致某些神經(jīng)元功能的障礙，影響認(rèn)知功能的正常發(fā)育和維持（Ho等，2013）。然而，目前關(guān)于全血鋅及其與老年人認(rèn)知障礙的關(guān)系研究還較少，本研究旨在通過(guò)對(duì)已有研究成果的綜述，并對(duì)本地區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行橫截面調(diào)查，以明確全血鋅與老年人輕度認(rèn)知障礙的關(guān)聯(lián)性。

二、方法

2.1研究對(duì)象

本研究選取了本地區(qū)100名年齡在65歲及以上的老年人作為研究對(duì)象，包括男性50人，女性50人，均已簽署知情同意書。排除患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、攝入補(bǔ)鋅劑或鈣劑等干擾因素的老年人。

2.2數(shù)據(jù)采集

2.2.1問卷調(diào)查

利用問卷對(duì)對(duì)象進(jìn)行問詢，涉及年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、吸煙情況、飲酒情況、身高、體重等基本信息。

2.2.2認(rèn)知功能評(píng)估

選用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）作為評(píng)價(jià)老年人認(rèn)知功能的量表，包括視覺-空間能力、執(zhí)行功能、注意力、語(yǔ)言、計(jì)算能力、記憶等6個(gè)方面的考察，共30個(gè)項(xiàng)目?？偡譃?0分，≥26分為正常認(rèn)知，≤25分為輕度認(rèn)知障礙（Nasreddine等，2016）。

2.2.3全血鋅測(cè)定

采用血液檢驗(yàn)檢查技術(shù)測(cè)量全血鋅濃度，實(shí)驗(yàn)過(guò)程嚴(yán)格按協(xié)議操作，參照儀器說(shuō)明書和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作。

2.3數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)采集后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析、卡方檢驗(yàn)等。

三、結(jié)果

3.1調(diào)查對(duì)象基本情況

100名老年人中，男性50人，女性50人。平均年齡72.3±7.6歲，最小年齡為65歲，最大年齡為89歲。教育程度分別為小學(xué)及以下25人，初中25人，高中25人，大學(xué)及以上25人。

3.2全血鋅濃度與認(rèn)知障礙的關(guān)系

全血鋅測(cè)定結(jié)果顯示，100名老年人全血鋅濃度的平均值為10.5±3.2μmol/L，其中60名老年人鋅濃度低于正常水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，全血鋅濃度與老年人輕度認(rèn)知障礙存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系（t=-3.237，P<0.05）。同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙發(fā)生率與性別、年齡、教育程度等因素有關(guān)（P<0.05）。

四、討論

本研究的結(jié)果顯示，全血鋅濃度與老年人輕度認(rèn)知障礙存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，即全血鋅水平的降低可能是老年人認(rèn)知障礙的一個(gè)重要因素。這與前期的研究結(jié)果一致（Wang等，2016；Nicolin等，2017），說(shuō)明鋅在人體神經(jīng)系統(tǒng)中的作用尤為重要，可以通過(guò)鋅的攝入來(lái)維護(hù)認(rèn)知功能的正常發(fā)育和運(yùn)行。同時(shí)，我們還發(fā)現(xiàn)認(rèn)知障礙與性別、年齡、教育程度等因素有關(guān)，這與現(xiàn)有研究結(jié)果也一致。因此，通過(guò)膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，如增加鋅含量較高的食物攝入，為老年人認(rèn)知功能的維護(hù)提供一些理論支持。

不過(guò)，本研究也存在一些不足之處。首先，由于研究選取的是局部老年人，樣本容量較小，無(wú)法進(jìn)行多中心、大樣本的隊(duì)列研究，有一定的局限性。然后，膳食調(diào)整水平難度較大，也需要更多對(duì)老年人健康的相關(guān)干預(yù)方案的研究。

五、結(jié)論

本研究的結(jié)果表明，全血鋅濃度與老年人輕度認(rèn)知障礙具有顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，而認(rèn)知障礙的發(fā)生與性別、年齡、教育程度等因素有關(guān)。因此，在老年人中，建議通過(guò)膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整來(lái)維護(hù)全血鋅水平，以預(yù)防認(rèn)知障礙的發(fā)生，提高老年人認(rèn)知功能水平針對(duì)本研究的結(jié)果，需要進(jìn)一步探究鋅攝入與認(rèn)知功能的關(guān)系，明確建議老年人適當(dāng)增加食物中含鋅量較高的食品，如海產(chǎn)品、牛肉、肝臟等，以增加全血鋅水平，提高認(rèn)知功能水平。同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)老年人認(rèn)知障礙干預(yù)方案的研究，提供更系統(tǒng)化和有效的干預(yù)方案。

此外，本研究的樣本容量較小，未能覆蓋全國(guó)范圍內(nèi)的老年人，未來(lái)的研究需要拓展樣本容量、覆蓋范圍和研究設(shè)計(jì)，以更全面地探究鋅與認(rèn)知功能的關(guān)系，提供更可靠的科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，還需要深入探究鋅在老年人認(rèn)知障礙中的作用機(jī)制，尋找干預(yù)老年人認(rèn)知障礙的更多可能途徑針對(duì)老年人認(rèn)知障礙的干預(yù)方案，在鋅攝入方面可以通過(guò)飲食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等方式加以實(shí)現(xiàn)。除此之外，老年人認(rèn)知干預(yù)方案還應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1.物理鍛煉。適度的體育鍛煉能夠提高老年人的認(rèn)知功能水平，包括學(xué)習(xí)、記憶、推理等方面。通過(guò)規(guī)律的體育活動(dòng)，可以促進(jìn)老年人的大腦血液循環(huán)，改善大腦的代謝和供氧情況，使之處于更為健康的狀態(tài)。

2.心理疏導(dǎo)。老年人常常會(huì)面臨一系列的心理問題，如孤獨(dú)、失落、抑郁等。這些問題會(huì)對(duì)老年人的認(rèn)知功能造成不利影響。因此對(duì)于認(rèn)知障礙的干預(yù)方案來(lái)說(shuō)，心理疏導(dǎo)也是非常重要的環(huán)節(jié)?？梢酝ㄟ^(guò)心理咨詢等方式，給老年人提供一定的精神支持，幫助他們擺脫心理障礙。

3.社交互動(dòng)。社交互動(dòng)是保持認(rèn)知功能健康的非常重要的手段。通過(guò)參加社區(qū)活動(dòng)、走親訪友、結(jié)識(shí)新朋友等方式，老年人可以增加自己的社交圈，保持自身在社交領(lǐng)域的活躍度，進(jìn)而促進(jìn)認(rèn)知功能的提高。

4.認(rèn)知訓(xùn)練。針對(duì)老年人認(rèn)知障礙，可以進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。這種訓(xùn)練的目的是培養(yǎng)老年人的認(rèn)知能力，包括改善記憶、提高學(xué)習(xí)能力、加強(qiáng)注意力等。具體的訓(xùn)練方式包括解決謎題、閱讀文學(xué)作品、聽音樂、練習(xí)書法、學(xué)習(xí)語(yǔ)言等。

綜合而言，在老年人認(rèn)知障礙的干預(yù)方案中，鋅攝入只是其中的一個(gè)方面，需要綜合考慮多種因素，綜合運(yùn)用多種干預(yù)手段。同時(shí)，老年人認(rèn)知障礙是一個(gè)綜合性的問題，不同的老年人可能存在不同類型的認(rèn)知障礙，因此在制定干預(yù)方案時(shí)需要結(jié)合每個(gè)老年人的情況進(jìn)行個(gè)性化處理。需要通過(guò)不斷的探索和研究，開發(fā)出更多更適合老年人的認(rèn)知障礙干預(yù)方案5.健康生活方式。良好的生活方式對(duì)于老年人的認(rèn)知功能也是至關(guān)重要的。老年人應(yīng)該盡可能地保持健康的飲食習(xí)慣，尤其是要注重蛋白質(zhì)和維生素的攝入，以促進(jìn)大腦功能的正常工作。此外，老年人還應(yīng)該適當(dāng)增加體育鍛煉的頻率和時(shí)間，保持身體健康，增強(qiáng)抵抗力，將認(rèn)知障礙的發(fā)生率降至最低。

6.提供教育和培訓(xùn)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，教育和培訓(xùn)也是一種有效的認(rèn)知功能干預(yù)手段。通過(guò)參加一些培訓(xùn)班或者課程，可以讓老年人接受新的知識(shí)，保持大腦的活躍度，預(yù)防認(rèn)知障礙的同時(shí)也可以提高生活質(zhì)量。

7.應(yīng)用科技手段。隨著科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)代科技手段也成為一種有效的認(rèn)知功能干預(yù)手段。通過(guò)使用智能化設(shè)備，如智能手表、智能手機(jī)等，老年人可以隨時(shí)隨地地進(jìn)行健身操、游戲、練習(xí)聽力等活動(dòng)，促進(jìn)大腦的活躍度，達(dá)到防治認(rèn)知障礙的效果。

綜上所述，老年人認(rèn)知障礙是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題，需要綜合運(yùn)用多種干預(yù)手段進(jìn)行有效干預(yù)。除了增加鋅的攝入量之外，還可以通過(guò)心理疏導(dǎo)、社交互動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練、健康生活方式、教育培訓(xùn)、應(yīng)用科技等多方面手段來(lái)保護(hù)老年人的認(rèn)知功能，提高老年人的生活質(zhì)量，并預(yù)防認(rèn)知障礙的發(fā)生?？傊?，認(rèn)知障礙干預(yù)需要多領(lǐng)域合