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文檔簡(jiǎn)介
培訓(xùn)資料護(hù)理及盆底康復(fù)第1頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
產(chǎn)后修養(yǎng)環(huán)境的要求1、室內(nèi)保持安靜、舒適、整潔、陽光充足、空氣新鮮,要避免對(duì)流風(fēng)。每天至少開窗通風(fēng)1小時(shí)。2、室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。溫度一般應(yīng)保持在20~25℃,濕度為50%~60%。第2頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
產(chǎn)后穿著要求
產(chǎn)婦產(chǎn)后體質(zhì)較弱,特別是坐月子期間,穿衣著裝要注意舒適、保暖,有利于健康。1、寬大舒適產(chǎn)婦月子期的衣著應(yīng)略寬大,貼身衣服最好是棉質(zhì)材料,這樣才會(huì)感到舒適。厚薄適中,新媽媽產(chǎn)后因身體抵抗力有所下降,所以衣著也要根據(jù)季節(jié)氣候變化注意增減。
2、常換勤洗月子里產(chǎn)婦出汗較多,因此衣服應(yīng)及時(shí)更換,以防受濕寒。貼身內(nèi)衣更應(yīng)經(jīng)常換洗,內(nèi)褲最好一天一換,以保證身體的清潔和舒適。由于要保持乳房清潔衛(wèi)生以利于哺乳寶寶,胸罩也最好每天換洗。第3頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
產(chǎn)后穿著要求
3.鞋子宜軟產(chǎn)婦最好穿柔軟的布鞋,不要穿硬底鞋、高跟皮鞋,以防足底和足跟痛,或下腹酸痛。此外,產(chǎn)婦也不要赤腳,這樣容易受涼,對(duì)身體的恢復(fù)不利,甚至還會(huì)留下嚴(yán)重的月子后遺癥。
4.束縛帶使用不易過早有些產(chǎn)婦害怕產(chǎn)后發(fā)胖,體形改變,而過早地穿上緊身衣服,這些做法都是不對(duì)的。最好4-6個(gè)月再使。第4頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
產(chǎn)后護(hù)理重點(diǎn)1.會(huì)陰部護(hù)理外陰是引起產(chǎn)褥感染的門戶,產(chǎn)后必須保持外陰清潔,每日用溫開水清洗外陰,用流動(dòng)的溫開水清洗外陰,右前往后沖洗;及時(shí)更換衛(wèi)生巾及護(hù)墊;會(huì)陰傷口如有感染,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行處理。2.產(chǎn)婦洗浴注意事項(xiàng)順產(chǎn)一周后可洗浴,但注意水溫及室溫;以淋浴為主,每次淋浴不可超過30分鐘;饑餓時(shí)、飽食后不宜洗澡;洗完后迅速擦干身體和頭發(fā),頭發(fā)未干不要結(jié)辮。第5頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
產(chǎn)后護(hù)理重點(diǎn)3.產(chǎn)婦眼保健產(chǎn)褥早期最好不要看書和電視,兩周后可適量看看,但注意一般不要超過1小時(shí);月子里需要更好地休息,在照料嬰兒之余,盡量閉目養(yǎng)神,否則眼睛疲勞會(huì)造成視力下降;注意用眼衛(wèi)生;補(bǔ)充合理營(yíng)養(yǎng),多吃富含維生素A的食物。
4.口腔保健產(chǎn)后口腔保健比平時(shí)更重要,早晚要刷牙,飯后及時(shí)漱口;中醫(yī)指刷法(產(chǎn)后3天內(nèi))。多吃含鈣多的食物,如牛奶、蝦皮、海帶、豆類等,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,以防牙槽骨質(zhì)疏松軟化,牙齒松動(dòng)。第6頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
“月子病”的預(yù)防
一、子宮脫垂1.形成原因分娩損傷、遇腹壓增加時(shí),子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。表現(xiàn)為產(chǎn)婦主訴有下墜感及腰酸,陰道似有腫物脫出,最初于腹壓增加時(shí)脫出,嚴(yán)重者不能還納,長(zhǎng)期摩擦可發(fā)生糜爛和感染,出現(xiàn)排尿或尿失禁等情況;2.預(yù)防:分娩后,應(yīng)充分休息;經(jīng)常改變臥姿;注意營(yíng)養(yǎng);體質(zhì)虛弱的更要注意調(diào)理;積極進(jìn)行體操運(yùn)動(dòng)以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免過早和過度操持家務(wù)與體力勞動(dòng)。多采取俯臥位幫助子宮保持前傾位。如有慢性咳嗽及習(xí)慣性便秘的婦女,應(yīng)積極治療。第7頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
“月子病”的預(yù)防二、腰背痛1.形成原因妊娠、分娩使得腰背部的肌肉、骨盆韌帶及肌肉都處于不穩(wěn)定的松弛狀態(tài),不良的喂奶姿勢(shì)、惡露排出不暢或照料寶寶彎腰動(dòng)作這些易造成腰背肌肉勞損而引起疼痛。2.預(yù)防:孕期應(yīng)盡量采取正確的身體姿勢(shì),掌握正確的母乳喂養(yǎng)的方法,抱寶寶時(shí)不要總是站著,月子里注意保暖,避免腰背部受涼。第8頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
“月子病”的預(yù)防三、乳頭皸裂1.形成原因乳頭表面有大小不等的裂口和潰瘍,或皮膚糜爛。致病菌可由乳頭皸裂處進(jìn)入乳房組織內(nèi),引起急性乳腺炎等乳房疾患。通常都是由于哺乳姿勢(shì)不正確、嬰兒含吮方法不正確,吸吮次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)以及過度使用肥皂等干燥劑引起。2.乳頭皸裂治療
用一玻璃罩橡皮乳并沒有罩住乳頭,或用消毒紗布包住乳頭使勿觸碰,以減輕疼痛。勤換內(nèi)衣,使內(nèi)衣保持干燥。授乳前后用溫開水清洗乳頭乳暈。哺乳后裂口處用10%魚肝油鉍劑或復(fù)方安息香軟膏等涂用。乳頭皸裂嚴(yán)重時(shí),應(yīng)暫停哺乳,將乳汁用手?jǐn)D出再喂嬰兒,以減輕炎癥發(fā)展,促進(jìn)皸裂愈合,待皸裂愈合后再哺乳。第9頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
“月子病”的預(yù)防對(duì)經(jīng)久不愈的皸裂口,可用少許25%硝酸銀輕涂患處,再用生理鹽水洗凈,可促使裂口愈合。3.預(yù)防:孕期應(yīng)盡量采取正確的身體姿勢(shì),掌握正確的母乳喂養(yǎng)的方法,抱寶寶時(shí)不要總是站著,月子里注意保暖,避免腰背部受涼。第10頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
產(chǎn)后性生活與避孕
自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后56d內(nèi)避免性生活剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活有特殊情況如產(chǎn)鉗術(shù)、宮頸裂傷縫合、產(chǎn)褥感染、出血等,生殖系統(tǒng)恢復(fù)較慢,性生活應(yīng)在70天之后自然分娩后3個(gè)月可放置宮內(nèi)節(jié)育器剖宮產(chǎn)后6個(gè)月放環(huán)哺乳期勿口服避孕藥或避孕針,盡量采用避孕套、體外排精等方法。第11頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
產(chǎn)后復(fù)查
產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間一般是在寶寶出生42-56天內(nèi)進(jìn)行,醫(yī)生需要在這個(gè)時(shí)間了解你產(chǎn)后恢復(fù)的情況,包括身體和情緒兩方面。如果你在分娩中有任何異常,也許醫(yī)生還會(huì)建議你早一點(diǎn)來醫(yī)院做產(chǎn)后復(fù)查。第12頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
第二節(jié)、產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的
康復(fù)治療
女性盆底主要是由三層肌肉和筋膜組成,它像吊床一樣托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持排尿、排便、性生活快感等多項(xiàng)生理功能。妊娠、分娩、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖道感染等因素,均可對(duì)盆底肌肉、神經(jīng)造成不同程度的損傷,導(dǎo)致盆底功能障礙。輕者表現(xiàn)為陰道松弛、性生活不滿意、小腹墜脹、尿頻、便秘等,重者出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等,心身痛苦,難以言狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),近50%的中國(guó)婦女有盆底功能障礙性疾病,已成為嚴(yán)重的社會(huì)與公共衛(wèi)生問題。第13頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌第14頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌就像一張吊床有多項(xiàng)生理功能:1、控制排尿;2、維持陰道緊縮度;3、控制排便;4、增進(jìn)性快感等。第15頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌損傷的預(yù)防1.多喝水、多吃水果,預(yù)防便秘2.孕期避免持久增加腹壓的活動(dòng)3.盡量不憋尿4.積極治療咳嗽、便秘第16頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌損傷的預(yù)防5.產(chǎn)褥期避免過早、過劇烈的收縮腹肌6.產(chǎn)后保證必要的營(yíng)養(yǎng)支持7.孕期和產(chǎn)后監(jiān)測(cè)、評(píng)估盆底肌損害程度,并及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練第17頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌損傷的治療
1、訓(xùn)練盆底肌肉:盆底肌肉鍛煉方法為做縮緊肛門的動(dòng)作,收緊時(shí)間不低于3秒,然后放松。
2、生物反饋治療:生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)化成聽覺和視覺信號(hào)反饋給患者,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練,并形成條件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮,并對(duì)這種收縮活動(dòng)進(jìn)行改進(jìn)和糾正。產(chǎn)后一年內(nèi)是盆底肌功能恢復(fù)的“黃金時(shí)間”。第18頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌損傷的治療
3、盆底肌肉電刺激:電刺激能提高神經(jīng)肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。電刺激功能主要是能加強(qiáng)控尿;儲(chǔ)尿能力;預(yù)防肌肉萎縮,使神經(jīng)恢復(fù)功能。第19頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌功能鍛煉指導(dǎo)1、找對(duì)要鍛煉的肌肉緊閉尿道口,感覺像憋尿緊縮陰道周圍的肌肉緊閉肛門,就像你正在制止排便屏氣,保持尿道口、陰道口、肛門同時(shí)緊縮。第20頁(yè)/共24頁(yè)2023/3/26
盆底肌功能鍛煉指導(dǎo)2、緩慢收縮此在訓(xùn)練的初期,很容易疲憊,造成放松不良的情形。因此初期收縮及放松的時(shí)間比應(yīng)維持於1:1或1:2。如此才能使會(huì)陰部維持正常的張力。緩慢收縮動(dòng)
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