社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生工作計劃及實施方案

社區(qū)衛(wèi)生效勞站公共衛(wèi)生工作方案及實施方案—年，我中心將根據(jù)省衛(wèi)生廳婦社處已下達(dá)的工作方案要點和科教處《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認(rèn)真制定切實可行的工作方案和實施方案。重點工作如下：一、主要工作任務(wù)依照健康教育工作標(biāo)準(zhǔn)要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展世界結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國預(yù)防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治工程傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康平安和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息標(biāo)準(zhǔn)化。加強健康教育檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理。二、主要工作措施（一）、健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作方案，把健康教育工作真正落到實處。（二）、加大經(jīng)費投入方案購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。（三）、方案開展的健康教育活動1、舉辦健康教育講座每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達(dá)能力較強的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）2、開展公眾健康咨詢活動利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料?！晡艺竟ぷ髟趨^(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)（―版）》，加強內(nèi)部管理，狠抓根本公共衛(wèi)生效勞工程工作，全面開展根本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)根本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)發(fā)動工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得各項工作順利展開，現(xiàn)將我站一年工作總結(jié)如下：一、根本公共衛(wèi)生效勞工程工作開展落實情況（一）居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份，其中高血壓管理檔案210份;糖尿病管理檔案100份;兒童保健管理檔案565份;重性精神疾病管理檔案18份;老年人管理檔案199份。（二）健康教育我站緊緊圍繞公共衛(wèi)生效勞工程為根底，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點。效勞站門前醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，并將健康知識講堂深入到社區(qū)，截止目前累計舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發(fā)放各種健康知識宣傳單2千余份。（三）兒童健康管理加強了對轄區(qū)內(nèi)06歲兒童管理工作，對565名兒童建立兒童保健手冊。按照—版效勞標(biāo)準(zhǔn)要求共對565名兒童進(jìn)行免費體檢工作工作，并及時將隨訪情況進(jìn)行電子檔案信息及紙質(zhì)檔案的錄入工作。（四）老年人保健對轄區(qū)內(nèi)65以上老年人建立健康檔案199人，截至目前老年人免費健康體檢199人次。（五）慢性病管理對轄區(qū)內(nèi)35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作，在去年的根底今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人，并先后進(jìn)行了隨訪管理，管理原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者并進(jìn)行面對面隨訪工作，共隨訪417次。高血壓患者免費體檢210人次，糖尿病患者免費體檢100人次。（六）重性精神病管理根據(jù)根本公共衛(wèi)生效勞工程的工作要求，將重型精神病患者納入健康管理檔案，并對已發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者進(jìn)行隨訪工作，共隨訪12人。（七）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理我中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》，，建立健全了疫情報告制度。并積極配合區(qū)疾控加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作。（八）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管建立各項根本資料，認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報工作。（九）死因腫瘤病例認(rèn)真收集死因和腫瘤的病例并及時上報二、工作中存在的問題我站根本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面：一是組織功能發(fā)揮不到位。在根本公共衛(wèi)生效勞工程工作中職責(zé)分工不明細(xì)，配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。二是措施不夠扎實。雖然都積極地開展了根本公共衛(wèi)生效勞工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。三是健康教育工作有待加強。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需標(biāo)準(zhǔn)。慢性病人管理有的隨訪不及時;有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實施干預(yù)措施和效果評價。三、年工作方案全站根本公共衛(wèi)生效勞工程工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作：一是我站認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生效勞指標(biāo)。二是健全工作機制，強化工作職責(zé)。加強醫(yī)務(wù)人員對公共衛(wèi)生效勞工作的認(rèn)識和理解，健全工作機制，強化工作職責(zé)，及時分析匯總上報工程實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保工程工作全面有序健康開展。三加強慢性病高危人群的管理：本社區(qū)衛(wèi)生效勞站，特建立門診測血壓制度，對18歲以上的初診病人一律檢測血壓。對高危人群進(jìn)行登記：通過門診、體檢和咨詢等方式，發(fā)現(xiàn)血壓正常高值、一級和二級親屬、空腹血糖受損和糖耐量受損、高血脂、超重/肥胖病人、進(jìn)行登記。尤其對類病人要進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)防治疾病的根本知識，改變不良生活方式，定期檢測以及必要時進(jìn)行藥物干預(yù)。如開展成高血壓和糖尿病，那么列入慢病管理。四是加大宣傳力度，提高健康意識。要利用慢病隨訪、健康教育等入戶時機對群眾進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育，改變局部群眾的不良生活習(xí)慣，加強宣傳根本公共衛(wèi)生效勞工程內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作，切實加強根本和重大公共衛(wèi)生效勞工程（以下簡稱工程）工作，根據(jù)省、市、縣衛(wèi)計委相關(guān)政策要求，圍繞細(xì)標(biāo)準(zhǔn)、抓標(biāo)準(zhǔn)、促成效的原那么，特制定本年度工程工作方案。一、工作任務(wù)目標(biāo)（一）根本公共衛(wèi)生效勞工程1、居民健康檔案：城鄉(xiāng)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化電子建檔率80%，并每半年對人口流動信息進(jìn)行更新;健康檔案合格率健康檔案使用率50%。2、健康宣傳：加大衛(wèi)生保健知識的宣傳，城鄉(xiāng)居民根本健康知識知曉率85%。開展工程免費政策、效勞內(nèi)容的宣傳，提高居民對工程的知曉率。3、適齡兒童預(yù)防接種：常住適齡兒童I類疫苗接種率，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在90%以上;適齡兒童含麻疹成分疫苗2劑接種率麻疹疫苗首針一個月內(nèi)及時接種率90%以上;轄區(qū)托幼機構(gòu)、學(xué)校預(yù)防接種證查驗率100%、相關(guān)疫苗補種完成率95%。4、兒童保?。?歲以下兒童保健覆蓋率90%、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90%、新生兒訪視率90%。5、孕產(chǎn)婦保?。涸缭薪▋月?0%、產(chǎn)后訪視率產(chǎn)后42天健康檢查率90%、高危孕產(chǎn)婦管理率100%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90%。6、老年人保?。?5歲以上老年人健康管理率70%、健康體檢表完整率70%。7、高血壓管理：高血壓患者管理率40%、標(biāo)準(zhǔn)管理率60%、血壓控制率45%。8、糖尿病管理：糖尿病患者管理率35%、標(biāo)準(zhǔn)管理率60%、糖尿病管理人群血糖控制率40%。9、中醫(yī)藥健康管理：65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理效勞率45%、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理效勞率45%。10、嚴(yán)重精神障礙患者管理：嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)率4.5，在冊患者管理率95%，標(biāo)準(zhǔn)管理率85%以上，規(guī)律服藥率70%，精神分裂癥治療率80%。11、公共衛(wèi)生信息收集和報告：準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、遷入、遷出等動態(tài)情況;傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率與及時率100%。12、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查信息報告率98%，飲用水衛(wèi)生平安、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)或非法采供血、方案生育實地巡查次數(shù)每季不少于1次。13、結(jié)核病患者健康管理：報揭發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率到達(dá)90%，規(guī)那么服藥率90%。14、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動：報送12篇以上健康教育科普材料或工作信息；積極配合開展健康素養(yǎng)調(diào)查和煙草流行監(jiān)測工作;按縣疫情爆發(fā)情況，開展重大傳染病應(yīng)急健康教育工作。15、免費提供避孕藥具效勞：免費避孕藥具獲得率90%以上，避孕藥具效勞隨訪率達(dá)98%以上，避孕藥具自動發(fā)放機保持正常工作狀態(tài)到達(dá)95%以上。（二）重大公共衛(wèi)生效勞工程1、根據(jù)省、市、縣目標(biāo)任務(wù)，中心衛(wèi)生院繼續(xù)實施宮頸癌、乳腺癌免費檢查工程。2、實施欲婚青年免費婚前醫(yī)學(xué)檢查，檢查率95%。3、實施農(nóng)村婦女免費增補葉酸工程，葉酸服用率到達(dá)90%,葉酸服用依從率到達(dá)70%。4、實施適齡兒童窩溝封閉工程，窩溝封閉率85%，窩溝封閉完整率85%。二、保障措施（一）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)1、鎮(zhèn)政府要及時調(diào)整公共衛(wèi)生管理委員會及委員會辦公室，在政府在職干部中確定1名公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)工作。2、根據(jù)效勞需求進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員隊伍，按照肯干事、有時間干事的原那么，聘請村居干部或熟悉本村（居）居民信息的熱心于公共衛(wèi)生事業(yè)的人員擔(dān)任村（居）聯(lián)絡(luò)員。3、要進(jìn)一步加強工程管理隊伍建設(shè)，做到分工明確、責(zé)任到人，合理安排人員，不斷提高公共衛(wèi)生的效勞能力。充分發(fā)揮衛(wèi)生院由責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士和疾控、婦幼人員組成的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊的組團(tuán)式效勞和網(wǎng)格化管理，要明確社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊各成員的工作職能，落實效勞責(zé)任區(qū)域，原那么上每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生效勞人口在—人以內(nèi)，為保持公共衛(wèi)生效勞隊伍穩(wěn)定、嚴(yán)禁解聘工作成效良好的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，嚴(yán)禁非臨床專業(yè)人員承當(dāng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為居民提供健康指導(dǎo)效勞。4.、衛(wèi)生院配備1名方案生育技術(shù)效勞的專職人員和1名藥具負(fù)責(zé)人，從事國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、一般人群隨訪、育齡婦女方案生育術(shù)后（人流、放環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎）隨訪及避孕藥具效勞和隨訪工作。（二）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生管理機制1、進(jìn)一步健全工程工作例會制度。鎮(zhèn)政府每年至少召開1次由公共衛(wèi)生管理委員會成員及公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加的工程工作會議，通報工作完成情況，解決存在的問題。各衛(wèi)生院每年至少召開4次社區(qū)責(zé)任醫(yī)生會議，分析、部署公共衛(wèi)生工作。同時，加強《浙江省根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)（第四版）》及相關(guān)工程政策的培訓(xùn)。2、進(jìn)一步健全問題導(dǎo)向機制。根據(jù)上級督查及自查發(fā)現(xiàn)的問題，組織人員進(jìn)行分析討論，形成整改方案，明確問題整改的責(zé)任科室、責(zé)任人和整改時限;每年召開2次問題整改會議，催促存在問題的整改落實情況，形成整改報告，評估問題的整改情況。3、進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生專項經(jīng)費的管理。為保證工程工作順利開展的需要，要安排不低于20%的年度實際到位補助資金作為工程工作直接本錢支出。中心衛(wèi)生院要結(jié)合單位實際出臺根本公共衛(wèi)生效勞工程補助資金使用管理細(xì)那么，明確資金分配原那么、撥付方式、使用比例等規(guī)定，充分表達(dá)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原那么，合理發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作補貼。健全衛(wèi)生院內(nèi)部人員承當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞工程工作的績效考核，要依據(jù)考核結(jié)果分配工程資金。外聘責(zé)任醫(yī)生（村衛(wèi)生室）的勞動報酬根據(jù)衛(wèi)生院年度實際人均到位資金的50%設(shè)立，并合理承當(dāng)50%左右的根本公共衛(wèi)生效勞工程工作。根據(jù)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（含院內(nèi)職工兼職）完成的工作當(dāng)量按季（或按月）進(jìn)行預(yù)撥，年底通過年度工程工作績效考核結(jié)果，采取多扣少補的原那么，確保經(jīng)費補助到位;進(jìn)一步明確以重點人群、重點工程的量化補助為主，以效勞人口統(tǒng)籌分配為輔的經(jīng)費管理機制。4、繼續(xù)加強慢性病綜合防控工作，衛(wèi)生院要結(jié)合實際，組建高血壓或糖尿病自我管理小組，定點定時開展專家講座、咨詢，組織患者講課、同伴教育等活動形式。以點帶面，提高工程效勞成效和質(zhì)量，促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化。5、公共衛(wèi)生效勞工程對象實施居住地管理（主要是婦幼保健效勞對象），原戶籍所在地衛(wèi)生院履行遷出相關(guān)信息（如效勞對象的電話、現(xiàn)住地等）的掌握和通報職能，現(xiàn)住地衛(wèi)生院承當(dāng)遷入對象免費公共衛(wèi)生效勞職能。6、嚴(yán)格執(zhí)行工程免費政策，要使孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神病等重點人群真正享受到效勞標(biāo)準(zhǔn)要求的免費工程。7、鎮(zhèn)衛(wèi)計辦要充分利用村計生員的作用，及時、準(zhǔn)確的發(fā)動符合再生育對象參加國家免費孕前優(yōu)生健康檢查，同時要做好優(yōu)生健康知識教育。8、積極做好育齡群眾避孕節(jié)育知情選擇指導(dǎo)，引導(dǎo)育齡人群落實平安、有效、適宜的避孕節(jié)育措施。進(jìn)一步提高藥具應(yīng)用率和有效率，加強藥具不良反響監(jiān)測及可疑不良事件上報等工作。（三）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生督導(dǎo)機制衛(wèi)生院要進(jìn)一步健全工程工作考核制度，一是按照《平陽縣根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核方法內(nèi)容，于6月份、11月份上旬對本鎮(zhèn)的工程工作進(jìn)行自查評分;二是結(jié)合實際，每季對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的重點工程工作進(jìn)行量化，通過分析報表、實地核實等方式，催促責(zé)任醫(yī)生如期為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生效勞;三是完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生公共衛(wèi)生效勞工程考核評分標(biāo)準(zhǔn)，年終對責(zé)任醫(yī)生的工程工作進(jìn)行全面考核。從注重過程考核逐步轉(zhuǎn)向注重結(jié)果考核，以問題為導(dǎo)向，強化既往績效考核發(fā)現(xiàn)問題的追蹤與整改落實。加強工程績效考核結(jié)果的應(yīng)用，強化考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤的獎懲和通報機制。（四）進(jìn)一步加強工程管理，提高效勞標(biāo)準(zhǔn)化程度。1、加強社區(qū)責(zé)任醫(yī)生公示制度，宣傳社區(qū)責(zé)任醫(yī)生效勞責(zé)任區(qū)域、工程工作免費政策，接受社會監(jiān)督。明確入戶效勞時間、內(nèi)容，確保重點人群享有重點效勞。各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生采用通知單或電話通知（記錄）的形式，催促轄區(qū)內(nèi)適齡兒童及時進(jìn)行預(yù)防接種和健康體檢管理、孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期保健管理，切實提高疾控、婦幼工作水平。2、衛(wèi)生院要加大參合居民健康體檢宣傳力度，提高體檢率;加強標(biāo)準(zhǔn)檔案管理，并增加檔案標(biāo)準(zhǔn)性抽查次數(shù)，提高健康檔案的標(biāo)準(zhǔn)建檔率以到達(dá)工程指標(biāo)要求。3、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置健康教育宣傳欄（要求衛(wèi)生院2個以上，村衛(wèi)生室1個