學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)方法

學(xué)生心理危機(jī)識(shí)別

與應(yīng)對(duì)方法現(xiàn)在是1頁\一共有68頁\編輯于星期六主要內(nèi)容今天主要講四個(gè)問題：（前三個(gè)為主）第一，心理危機(jī)的一般常識(shí)；第二，如何識(shí)別心理危機(jī)；第三，遇到有心理危機(jī)的人，我們?cè)撛趺崔k?第四，識(shí)別和預(yù)防自殺危機(jī)現(xiàn)在是2頁\一共有68頁\編輯于星期六你認(rèn)為危機(jī)是什么?（危機(jī)事件）天然災(zāi)害：如地震、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)海嘯傳染病流行：如SARS、禽流感重大意外傷害事件：如空難、車禍、火災(zāi)、性侵害恐怖襲擊、自殺性爆炸、礦難事故、交通事故重大失落事件：失去親人、失戀、父母失業(yè)、離婚或家庭暴力在學(xué)校環(huán)境中，較典型的危機(jī)事故是打架、失戀、考試不及格、畢業(yè)找不到工作、自殺、喪親等，其程度輕重不一，因人而異現(xiàn)在是3頁\一共有68頁\編輯于星期六

危機(jī)事件的種類正性的危機(jī)事件：如職務(wù)突然被提升、買彩票中巨獎(jiǎng)、突然宣布的結(jié)婚、高考意外的成績、其他意外的收獲等。負(fù)性的危機(jī)事件：如(上一張所列）突然被撤職查辦、重大的損失、失去親人、被診斷患有致死性或致殘性疾病、車禍等突然發(fā)生的傷殘、高考失敗、離婚、發(fā)現(xiàn)配偶不忠、被人強(qiáng)暴、搶劫、家庭暴力、火災(zāi)、洪水、地震、恐怖、公共衛(wèi)生事件事件?，F(xiàn)在是4頁\一共有68頁\編輯于星期六

危機(jī)通常給人帶來焦慮、震驚、沮喪、擔(dān)憂，有些會(huì)有悲傷、哀痛等反應(yīng)人在面臨自然、社會(huì)或個(gè)人的重大事件時(shí)，由于無法通過自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗(yàn)時(shí)，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴(yán)重失衡狀態(tài)----心理危機(jī)

危機(jī)的反應(yīng)現(xiàn)在是5頁\一共有68頁\編輯于星期六心理危機(jī)的定義

所謂心理危機(jī)就是指個(gè)體面臨突然或重大生活逆境（如親人死亡、情感破裂或天災(zāi)人禍等）時(shí)，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難，以致使受害人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙?，F(xiàn)在是6頁\一共有68頁\編輯于星期六心理危機(jī)至少要符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是存在一些重大的影響心理的事件（事發(fā)突然或重大生活事件，并且有足夠強(qiáng)度）二是有急劇的情緒、認(rèn)知，包括身體行為上的一些改變；（受害人自我認(rèn)知評(píng)價(jià)為“對(duì)自己構(gòu)成威脅”）三是個(gè)人原有的一些方法無法去應(yīng)對(duì)或者應(yīng)對(duì)無效。（引起受害人現(xiàn)有生活狀態(tài)出現(xiàn)不良變化）常伴有心理、行為和植物神經(jīng)功能的改變現(xiàn)在是7頁\一共有68頁\編輯于星期六人在什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心理危機(jī)呢？

有些人抗挫折的能力比較強(qiáng)，很大的事件對(duì)他來講也扛得起來。有些人很脆弱，一點(diǎn)點(diǎn)小事也能把他摧跨。生活中的一些重大事件比如親人死亡、婚姻破裂、戀愛失敗、學(xué)業(yè)受挫等，平時(shí)的應(yīng)對(duì)方法不能解決時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心理失衡，嚴(yán)重的話很可能出現(xiàn)自殺。自殺是心理危機(jī)的一種極端表現(xiàn)。現(xiàn)在是8頁\一共有68頁\編輯于星期六心理危機(jī)將引發(fā)什么后果？

心理危機(jī)是一種正常的生活經(jīng)歷，并非疾病或病理過程。每個(gè)人在人生的不同階段都會(huì)經(jīng)歷危機(jī)。由于處理危機(jī)的方法不同，后果也不同。一般有四種結(jié)局：第一種是順利度過危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平；第二種是度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)；第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀；第四種是未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。從此，當(dāng)事人任何生活變化都可能誘發(fā)心理危機(jī)對(duì)于大部份的人來說，危機(jī)反應(yīng)無論在程度上或者是時(shí)間方面，都不會(huì)帶來生活上永久或者是極端的影響。他們需要的只是有時(shí)間去恢復(fù)對(duì)現(xiàn)狀和生活的信心，加上親友間的體諒和支持，能逐步恢復(fù)。但是，如果心理危機(jī)過強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間過長，會(huì)降低人體的免疫力，出現(xiàn)非常時(shí)期的非理性行為。對(duì)個(gè)人而言，輕則危害個(gè)人健康，增加患病的可能，重則出現(xiàn)攻擊性和精神損害；對(duì)社會(huì)而言，會(huì)引發(fā)更大范圍的社會(huì)秩序混亂，沖擊和妨礙正常的社會(huì)生活?，F(xiàn)在是9頁\一共有68頁\編輯于星期六一則考試失敗引起的心理危機(jī)案例W，男，高三剛畢業(yè)學(xué)生。這是一個(gè)很文靜，很有禮貌，也曾經(jīng)是很有理想很有抱負(fù)的男孩子。在初中時(shí)成績非常出色，是父母的驕傲，老師的寵兒，同學(xué)心中的榜樣。剛進(jìn)高中時(shí)進(jìn)行了摸底考試，結(jié)果成績離理想的相去甚遠(yuǎn)，想到自己曾經(jīng)的輝煌不由失落感倍增。特別是初中的同學(xué)C，現(xiàn)在的同桌成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了他，這無疑使他更受打擊?？伤麖?qiáng)烈地想把成績搞上去，總怕自己上課漏聽什么，結(jié)果，他一聽到上課鈴聲心就會(huì)猛烈跳動(dòng)，整個(gè)上課過程就象得了嚴(yán)重的心臟病似的，很難受，可一下課就一切正常了。每次考試他都想著要翻本，可事實(shí)是一次比一次差，甚至拿到試卷就會(huì)發(fā)抖，腦中一片空白。從此他一度萎靡，上課提不起精神，甚至連頭也不敢抬，總感覺老師和同學(xué)都在笑話他，都在歧視他。就在這時(shí)他和C在宿舍因一點(diǎn)小事發(fā)生了沖突，經(jīng)過教育和開導(dǎo)，事情很容易就解決了。C也沒再把這件事放在心上，可W卻認(rèn)為這是C對(duì)他輕視踐踏的突出表現(xiàn)，又聯(lián)想到從開學(xué)到現(xiàn)在很多次他自認(rèn)為C侮辱他的事情，斷定自己有今天全是C這個(gè)小人背后搞的鬼，他越想越氣，決心要報(bào)復(fù)，但又沒膽量，總這樣憋著，漸漸地感覺胸悶，心慌，頭痛和厭食。最后，他終于無法控制自己，向C發(fā)出了挑戰(zhàn)書，邀C晚上到廁所決斗。幸虧及時(shí)得到消息予以阻止，否則后果不堪設(shè)想?，F(xiàn)在是10頁\一共有68頁\編輯于星期六出現(xiàn)心理危機(jī)一定是壞事嗎？談到心理危機(jī)，我們很容易想到這是一件壞事，就用負(fù)面的眼光來看待，其實(shí)不然。一方面，心理危機(jī)是危險(xiǎn)的，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致個(gè)體嚴(yán)重的病態(tài)，包括殺人和自殺。另一方面，危機(jī)也是一種機(jī)會(huì)，因?yàn)樗鼛淼耐纯鄷?huì)迫使危機(jī)面臨者尋求幫助。另一方面心理危機(jī)孕育著成長和變化的機(jī)緣。在伴隨心理危機(jī)的不平衡中，焦慮情緒總是存在的，這種情緒導(dǎo)致的不舒服為成長和變化提供了動(dòng)力。如果危機(jī)面臨者能夠利用這一機(jī)會(huì)，則危機(jī)干預(yù)能夠幫助個(gè)體成長和自我實(shí)現(xiàn)。通常情況下危機(jī)是暫時(shí)的，當(dāng)事人可以在較短的時(shí)間內(nèi)自己應(yīng)付付?，F(xiàn)在是11頁\一共有68頁\編輯于星期六那么危機(jī)可怕嗎？危機(jī)沒有什么可怕的，心理危機(jī)人人都會(huì)有。大家可以想一想，從你記事到現(xiàn)在，有沒有過不知所措、心里困擾、混亂慌張的時(shí)候？我相信每個(gè)人都有。當(dāng)我們每個(gè)人在生活中面臨大大小小的壓力，承受的能力超過了自己的應(yīng)對(duì)能力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)。一般來講，大部分人的危機(jī)在四周到六周內(nèi)可以解決，但有一些人的危機(jī)就很難解決，如果沒有有效的應(yīng)對(duì)方法，可能引發(fā)心理疾病，甚至還會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭，甚至可能實(shí)施自殺的行為。人人都可能出現(xiàn)危機(jī)，因此我們要互相關(guān)心。如果真的發(fā)生危機(jī)的時(shí)候，自己個(gè)人難以應(yīng)對(duì)，最好找同學(xué)、朋友傾訴。作為同學(xué)、朋友發(fā)現(xiàn)了這種情況，要主動(dòng)熱情接近這些人，這才是好朋友、好同學(xué)?，F(xiàn)在是12頁\一共有68頁\編輯于星期六心理危機(jī)是面對(duì)各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件，人們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的各種心理反應(yīng)，因此都可以看作是“對(duì)不正常情景的正常反應(yīng)”。比如說地震現(xiàn)在是13頁\一共有68頁\編輯于星期六個(gè)體心理危機(jī)常見的具體表現(xiàn)心理危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)事人認(rèn)為某一件事或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無法解決的困難。除非形式及時(shí)緩解，否則危機(jī)會(huì)導(dǎo)致性格、情緒、情感、認(rèn)識(shí)、行為和軀體等方面的功能失調(diào)。危機(jī)中的個(gè)體總是以各種不同形式表現(xiàn)出來，只有知道心理危機(jī)的表現(xiàn)，才能決定你或你所幫助的人是否需要幫助，如何幫助?，F(xiàn)在是14頁\一共有68頁\編輯于星期六個(gè)體心理危機(jī)常見的具體表現(xiàn)性格：平時(shí)性格開朗、生活態(tài)度積極樂觀，出現(xiàn)危機(jī)時(shí)則相反，如果平時(shí)性格內(nèi)向，可能會(huì)加重。或許性格變得暴躁、易怒、抱怨一切事情，甚至認(rèn)為社會(huì)對(duì)他不公平等等?，F(xiàn)在是15頁\一共有68頁\編輯于星期六個(gè)體心理危機(jī)常見的具體表現(xiàn)情緒：表現(xiàn)緊張、恐懼、怕見人、情緒低落或不穩(wěn)、或表面平靜、給人的感覺眼神游離，高度的焦慮、喪失感、空虛感，且可伴隨恐懼、憤怒、罪惡、煩惱、羞愧等?，F(xiàn)在是16頁\一共有68頁\編輯于星期六個(gè)體心理危機(jī)常見的具體表現(xiàn)言語：沉默少語、或言語本身帶來特定意義令人費(fèi)解，如打聽什么方式自殺沒有痛苦、直接詢問哪種藥物吃多少會(huì)死、活著不如死了等等?，F(xiàn)在是17頁\一共有68頁\編輯于星期六個(gè)體心理危機(jī)常見的具體表現(xiàn)認(rèn)知方面:身心沉浸于悲痛中，導(dǎo)致記憶和知覺改變。難以區(qū)分事物的異同，體驗(yàn)到的事物間關(guān)系含糊不清，作決定和解決問題能力受影響,有時(shí)害怕自己發(fā)狂，一旦危機(jī)解決可迅速恢復(fù)知覺。軀體方面:有失眠、頭暈、食欲不振、胃部不適等等。現(xiàn)在是18頁\一共有68頁\編輯于星期六個(gè)體心理危機(jī)常見的具體表現(xiàn)行為：躲避人、對(duì)關(guān)心他的人采取回避的態(tài)度、呆坐沉思、麻木。人際關(guān)系方面：不愿與人交談或見面，人際關(guān)系惡劣，經(jīng)常責(zé)怪他人或孤立自己與人溝通時(shí)無法集中注意力?，F(xiàn)在是19頁\一共有68頁\編輯于星期六個(gè)體心理危機(jī)常見的具體表現(xiàn)其他：食欲食量變化、做事注意力不集中、工作、學(xué)習(xí)能力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺、藥物濫用等?，F(xiàn)在是20頁\一共有68頁\編輯于星期六如何識(shí)別有心理危機(jī)的人現(xiàn)在是21頁\一共有68頁\編輯于星期六

1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機(jī)、受到自然或社會(huì)意外刺激的學(xué)生。

2.患有嚴(yán)重心理疾病，如患有抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學(xué)生。如何識(shí)別有心理危機(jī)的人現(xiàn)在是22頁\一共有68頁\編輯于星期六如何識(shí)別有心理危機(jī)的人3.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學(xué)生。4.身體患有嚴(yán)重疾病、個(gè)人很痛苦、治療周期長的學(xué)生。5.學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)困難而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生。6.個(gè)人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。

7.人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生。現(xiàn)在是23頁\一共有68頁\編輯于星期六8.性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會(huì)支持的學(xué)生。

9.嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生。

10.家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、深感自卑的學(xué)生。

11.由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮、困擾的學(xué)生。

12.其他有情緒困擾、行為異常的學(xué)生。

尤其要關(guān)注上述多種特征并存的學(xué)生，其危險(xiǎn)程度更大，應(yīng)成為重點(diǎn)注意的對(duì)象。如何識(shí)別有心理危機(jī)的人現(xiàn)在是24頁\一共有68頁\編輯于星期六面對(duì)危機(jī)我們自已如何應(yīng)對(duì)呢？現(xiàn)在是25頁\一共有68頁\編輯于星期六危機(jī)發(fā)生后有用的應(yīng)付策略開展敘事（敘事本身就是一個(gè)脫敏的過程）提供宣泄機(jī)會(huì)釋放心理壓力（撕毛巾、打枕頭等）與他人進(jìn)行比較（與更糟的情況相比較）建立恐懼的邊界（找到不會(huì)產(chǎn)生恐懼的地方）聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）提升自己的控制感，充分認(rèn)識(shí)自身的資源現(xiàn)在是26頁\一共有68頁\編輯于星期六危機(jī)發(fā)生后有用的應(yīng)付策略尋求社會(huì)支持（創(chuàng)傷病人恢復(fù)的最有利條件包括父母、親人、朋友、同學(xué)、老師等的支持）發(fā)現(xiàn)該事件對(duì)自己生命的意義分散注意力的技術(shù)（找到一些喜歡做的事情）軀體鍛煉（有氧運(yùn)動(dòng)）體驗(yàn)大自然（旅行）有用的放松技術(shù)（肌肉放松、深呼吸、想象放松)(將自己想象為一只蠟燭，想象它正在慢慢燃燒，最終完全融化）現(xiàn)在是27頁\一共有68頁\編輯于星期六積極心理學(xué)中處理心理危機(jī)的6個(gè)方法

第一釋放悲傷的情緒第二精神集中療法第三在逆境中尋得收獲

第四肢體運(yùn)動(dòng)第五關(guān)懷他人第六寫下你的感受現(xiàn)在是28頁\一共有68頁\編輯于星期六29

用你的心和他（她）在一起，幫助他（她）找回希望和信心！有研究表明，約占70%的當(dāng)事人可以在沒有專業(yè)人員幫助的情況下自己愈合其心理創(chuàng)傷；另外30%的當(dāng)事人則或多或少會(huì)由此而產(chǎn)生一定程度的心理問題，在日后表現(xiàn)出如焦慮、抑郁、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、酒依賴和藥物依賴等。如何幫助處于心理危機(jī)中的人？（非專業(yè)幫助）現(xiàn)在是29頁\一共有68頁\編輯于星期六如何幫助處于心理危機(jī)中的人？向他們表達(dá)你的關(guān)心，詢問他們目前面臨的困難以及困難帶給他們的影響。現(xiàn)在是30頁\一共有68頁\編輯于星期六如何幫助處于心理危機(jī)中的人？多傾聽、少說話。給一定時(shí)間讓處于心理危機(jī)中的人有更多的時(shí)間說出內(nèi)心的感受和擔(dān)憂?，F(xiàn)在是31頁\一共有68頁\編輯于星期六如何幫助處于心理危機(jī)中的人？有耐心，不要因?yàn)槟銈冎g交談不順暢就放棄了，在交談中出現(xiàn)沉默是允許的，有時(shí)重要的信息在沉默之后出現(xiàn)。不要擔(dān)心他們的哭泣，不要擔(dān)心他們會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情感反映，情感爆發(fā)或哭泣會(huì)使情感得到釋放（李中瑩）現(xiàn)在是32頁\一共有68頁\編輯于星期六如何幫助處于心理危機(jī)中的人？冷靜接納、不要評(píng)判，不要試圖將自己的想法強(qiáng)加于有心理危機(jī)的人。要留心任何自殺念頭，不要害怕詢問他們是否考慮自殺。有心理危機(jī)的人有時(shí)害怕承認(rèn)自己無法處理自己的問題而拒絕你提供的幫助，不要放棄，給與希望，讓他們知道面臨的困境能改變。如果他們害怕尋求專業(yè)幫助，應(yīng)花時(shí)間傾聽他們的擔(dān)心、解釋建議他們見專業(yè)人員不是因?yàn)閷?duì)他們的事情不關(guān)心。結(jié)束談話時(shí)，鼓勵(lì)他們?cè)俅闻c你談?wù)撓嚓P(guān)問題，并且讓他們知道你繼續(xù)愿意幫助他們。

現(xiàn)在是33頁\一共有68頁\編輯于星期六如何幫助處于心理危機(jī)中的人？如果你發(fā)現(xiàn)他們有自殺危險(xiǎn)，不要承諾你會(huì)對(duì)此保密，應(yīng)該請(qǐng)其他人（在學(xué)校最好是班主任、老師，在外家長、親朋）一起承擔(dān)幫助他們的責(zé)任。在學(xué)校如果你發(fā)現(xiàn)他們要立即采取自殺行為，不要讓他們獨(dú)處。盡快將情況報(bào)告學(xué)院的老師，應(yīng)及時(shí)送到能提供心理服務(wù)的診所或醫(yī)院。如果他們已經(jīng)采取自殺行為，應(yīng)立即上報(bào)學(xué)院、同時(shí)送醫(yī)院搶救。現(xiàn)在是34頁\一共有68頁\編輯于星期六如何關(guān)懷遭遇災(zāi)難后的人?

人生無常，一些人會(huì)遭遇到突如其來的災(zāi)難性事件。災(zāi)難發(fā)生后，對(duì)于當(dāng)事人的關(guān)懷接納對(duì)他們來說十分必要。有效的關(guān)懷必須具備以下的要素：“溫水、面紙、陪伴、大耳朵小嘴巴、說停就?！薄o言的陪伴是恐懼者最重要的藥方。很多人以為幫助別人需要說一些話來安慰他以使他覺得好一點(diǎn)，這是極錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檫@時(shí)候你所說出的話，其實(shí)大部分是為了減低自己內(nèi)心焦慮的話，對(duì)恐懼而言其實(shí)都是廢話。真正有效的，是你的存在及陪伴，對(duì)他們而言，無言的陪伴產(chǎn)生極大的安撫作用?，F(xiàn)在是35頁\一共有68頁\編輯于星期六如何關(guān)懷遭遇災(zāi)難后的人?遞上一杯溫水。面對(duì)個(gè)案敘述痛苦時(shí)候，曾說一杯溫水勝于千萬言語，手中感覺熱水的溫暖及眼見你關(guān)懷的動(dòng)作，這才是他們最需要的。送上一張面紙。對(duì)于哭訴者，最錯(cuò)誤的做法，是叫他們不要難過，這只是你害怕別人哭泣為自己說的話，假如你能夠按住自己內(nèi)心的恐懼，給他一張面紙，他會(huì)感覺被你接納，終于有人可以讓他大哭一場，心中刺痛便得疏解。多聽少說。打開你的耳朵，閉起你的嘴巴，聆聽他說！不要逼他說，他不想說就讓他停在那里，受苦的人承受不起別人推逼?，F(xiàn)在是36頁\一共有68頁\編輯于星期六當(dāng)危機(jī)來臨時(shí)你可以說的話對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過。你現(xiàn)在安全了（如果這個(gè)人確實(shí)是安全的）這不是你的錯(cuò)。你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)。你有這樣的感覺是很正常的，每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有很好的反應(yīng)看到/聽到/感受到/聞到這些一定很令人難過/痛苦。你現(xiàn)在的反應(yīng)是正常的，你不會(huì)發(fā)瘋的事情可能不會(huì)一直是這樣的，它會(huì)好起來的，而你也會(huì)好起來的。你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來。現(xiàn)在是37頁\一共有68頁\編輯于星期六當(dāng)危機(jī)來臨時(shí)你不可以說的話我知道你的感覺是什么。（因?yàn)槟愕拇_無法體驗(yàn)?zāi)欠N痛苦，所以你并不能懂幸存者的真切體驗(yàn)，幸存者的體驗(yàn)是撕心裂肺的，所以你這種輕飄飄的話會(huì)令他討厭你）你能活下來就是幸運(yùn)的了。（幸存者常常寧愿死去，他很可能抱怨自己為什么不和親人一起遭受苦難，一起死去，如果是當(dāng)事人自己受了傷，他也可能死去）你能搶出一些東西算是幸運(yùn)的了。（這是旁觀者的話，是站在你的角度上評(píng)論幸存者的處境你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子/家屬等。（死去的親人是無法代替的，幸存者會(huì)渴望與他們同甘共苦。現(xiàn)在是38頁\一共有68頁\編輯于星期六當(dāng)危機(jī)來臨時(shí)你不可以說的話你愛的人在死的時(shí)候并沒有受太多痛苦。（死亡是最大的痛苦）你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活/能找到另一個(gè)人。（幸存者想表達(dá)對(duì)死去親人的忠誠，而且失去一個(gè)親人的痛苦是真切的，是不能代替的，不能計(jì)算的，這時(shí)說別人可以代替他，是在冒犯幸存者對(duì)死去親人的忠誠，也是無視幸存者心中的愛與痛）他/她現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方/更快樂了。（這只是看法，而不是感受，而且是你的看法，不是幸存者的看法，你的看法沒有意義）現(xiàn)在是39頁\一共有68頁\編輯于星期六當(dāng)危機(jī)來臨時(shí)你不可以說的話在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生。（這是在試圖否認(rèn)悲劇的發(fā)生，也是在抹去悲劇的意義）你會(huì)走出來的。（沒有站在幸存者的角度去看問題）不會(huì)有事的，所有的事都不會(huì)有問題。（所有的問題都已經(jīng)發(fā)生了，而且還不可逆轉(zhuǎn)）你不應(yīng)該有這種感覺。（任何感覺都是真切的，不能被否認(rèn)，也是否認(rèn)不了的）時(shí)間會(huì)治療一切的。（說這種話，是在幫助當(dāng)事人主動(dòng)遺忘悲劇，而這恰恰是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的源頭。）你應(yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過下去。（或許他也想，但他暫時(shí)做不到，而原來的生活軌道也的確不可能再回去了）現(xiàn)在是40頁\一共有68頁\編輯于星期六識(shí)別和預(yù)防自殺危機(jī)現(xiàn)在是41頁\一共有68頁\編輯于星期六自殺與自殺預(yù)防自殺，自殺是指有意識(shí)地、自愿地直接結(jié)束自己生命的異常行為。自殺一般包括三個(gè)方面的內(nèi)容：①自殺意念，即曾經(jīng)想過或計(jì)劃過自殺，但并未采取實(shí)際行動(dòng)；②自殺未遂，即已采取實(shí)際行動(dòng)，但未導(dǎo)致死亡；③自殺死亡。。自殺死亡是心理危機(jī)的極端表達(dá)自殺預(yù)防，是在珍惜生命價(jià)值的理念指導(dǎo)下，依據(jù)對(duì)自殺行為發(fā)生規(guī)律的研究，針對(duì)自殺高危人群和自殺危險(xiǎn)因素采取的一切預(yù)警策略和防范措施。現(xiàn)在是42頁\一共有68頁\編輯于星期六自殺的誘因有哪些？

家庭變故；與朋友同學(xué)絕交；自己敬愛的人或?qū)ψ约河兄匾饬x的人死亡；戀愛關(guān)系破裂；與他人的紛爭及喪失；發(fā)生違法違紀(jì)事件；受到同伴排斥、孤立；受人欺負(fù)或迫害；學(xué)習(xí)成績不理想或考試失??；在考試期間，承受過度壓力；失業(yè)或經(jīng)濟(jì)問題；墜胎；患艾滋病或其它性傳播疾??；重病；自然災(zāi)害。。。。。。?，F(xiàn)在是43頁\一共有68頁\編輯于星期六自殺前“可能的”信號(hào)

可以從語言、身體、行為方面觀察。語言：直接、間接、委婉的暗示想死身體：出現(xiàn)疲勞、食欲不振、頭暈行為：與常不同，如頻繁洗澡、無故曠課、出走、自傷

現(xiàn)在是44頁\一共有68頁\編輯于星期六通過自殺者的語言識(shí)別：

間接的陳述：他們沒有我會(huì)更好。誰在乎呢？如果我不在也無人在乎。痛苦不會(huì)太久了。你是否想過死亡是什么滋味？我真想躺下去永不醒來。隱諱的詢問人壽保險(xiǎn)政策捐贈(zèng)遺體的程序

現(xiàn)在是45頁\一共有68頁\編輯于星期六通過自殺者的語言識(shí)別：直接的陳述：我想死(有自殺意念的人會(huì)間接地，委婉地說出來，或謹(jǐn)慎地暗示周圍,或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來,如“想逃學(xué)”、“想出走”、“活著沒有意思”)我無法再承受，想完全結(jié)束掉我很難過，想放棄一切算了死了就沒有痛苦我正在自殺

現(xiàn)在是46頁\一共有68頁\編輯于星期六通過自殺者的身體行為識(shí)別

退縮或獨(dú)處日益增加(回避與人接觸，不愿見人,與集體不融洽)送出自己很珍貴的東西(無緣無故突然收拾東西，向關(guān)系密切的人道謝，沒有任何理由的贈(zèng)送禮物、歸還所借物品、打電話、寫信等)出現(xiàn)失眠并且持續(xù)很久,抑郁狀態(tài)，食欲不好，比如感到疲勞、體重減輕、食欲不好、頭暈等對(duì)生活麻木、缺乏熱情的人自殺前會(huì)突然變了個(gè)人，以前的孤獨(dú)感、恐怖好像全消失了。（性格行為突然改變，像變了一個(gè)人的似的。）情緒明顯不同于往常，焦慮不安，無故哭泣。行為怪異粗魯,無故上課缺席,遲到或早退，成績驟降，想退學(xué)。有酗酒或吸毒的表現(xiàn)看有關(guān)死的書籍，甚至出走、自傷手腕等現(xiàn)在是47頁\一共有68頁\編輯于星期六自殺無規(guī)律可循：自殺事件往往帶有突然性發(fā)生時(shí)周圍的人感到驚詫。但事實(shí)上絕大多數(shù)人都有過明顯的求助信號(hào)：直接或間接的跡象。宣稱要自殺的人，絕對(duì)不會(huì)自殺，真正想自殺的人不會(huì)預(yù)先示警。事實(shí)上，大多數(shù)要自殺的人，在自殺前直接(60%)或間接(80%)提到想死，或有示警求援的行為表現(xiàn)。直接將自殺觀念表明者約40%。真正采取自殺行為的人，必是堅(jiān)持想死，即使被救仍會(huì)自殺。許多采取自殺行為的人，內(nèi)心都是充滿矛盾、猶豫不決的，自殺行為往往是在某種情況下，或某段時(shí)間內(nèi)無法解決某種問題才發(fā)生的，并不是持續(xù)的想死。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)現(xiàn)在是48頁\一共有68頁\編輯于星期六發(fā)現(xiàn)一個(gè)人可能自殺時(shí)，最好不要再和他討論到死的問題。事實(shí)上誘導(dǎo)病人談出自己的自殺意圖和自殺計(jì)劃能使病人感到有人關(guān)心他、理解他，且為預(yù)防自殺提供了線索，有百利而無一害。許多人宣稱要自殺，只是一種威脅而已，我知道他(她)絕對(duì)不會(huì)(不敢)這樣做。記?。簩?duì)任何自殺信息的漠視，都有可能帶來無法彌補(bǔ)的災(zāi)難，讓我們終身承受遺憾和不安。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)現(xiàn)在是49頁\一共有68頁\編輯于星期六自殺較容易發(fā)生于某一社會(huì)階層或某種環(huán)境背景的人。一般人永不會(huì)有自殺的念頭自殺的研究顯示，其有關(guān)因素很多，很難用單一因素來判斷。自殺的危機(jī)一旦過去了，就不會(huì)再有問題。在一般自殺企圖者中，約有20%有兩次以上的自殺行為；在精神病人自殺企圖中，約有50%有兩次以上的自殺行為，尤其在自殺的三個(gè)月內(nèi)危險(xiǎn)性仍高。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)現(xiàn)在是50頁\一共有68頁\編輯于星期六所有自殺的人，都是精神異常者。事實(shí)上，自殺的人，不一定患有精神病，而精神失常者的自殺也不都是沒有現(xiàn)實(shí)的困境的。一件小事也足以令人尋死？情緒好轉(zhuǎn)后自殺危機(jī)減少。學(xué)生發(fā)生自殺現(xiàn)象，應(yīng)由學(xué)校老師負(fù)責(zé)。自殺是一種復(fù)雜的的社會(huì)現(xiàn)象，往往是個(gè)性因素或相關(guān)社會(huì)背景在學(xué)校中延續(xù)的結(jié)果。對(duì)自殺認(rèn)識(shí)的誤區(qū)現(xiàn)在是51頁\一共有68頁\編輯于星期六如何對(duì)企圖跳樓自殺者喊話你有困難請(qǐng)下樓來告訴我如何幫助你。親人朋友如何聯(lián)絡(luò)？能告訴我嗎？讓我們一起走下樓梯，研究解決方法。你若這樣死了，事情可能不明不白。請(qǐng)說出來，讓我知道如何幫助你。我會(huì)盡力幫助你。我會(huì)跟你一起面對(duì)。繼續(xù)關(guān)懷，并請(qǐng)相關(guān)單位共同協(xié)助?，F(xiàn)在是52頁\一共有68頁\編輯于星期六

保持冷靜和耐心傾聽讓他傾訴自己的感受認(rèn)可他表露出的情感，也不試圖說服他們改變自己的感受詢問他們是否想自殺或者對(duì)自殺的感受：

“你是否感覺那樣痛苦、絕望，以至于想結(jié)束自己的生命？”[詢問一個(gè)人有無自殺念頭不但不會(huì)引起自殺，反而可以拯救生命]

如何幫助一個(gè)有自殺征兆/自殺未遂的人？現(xiàn)在是53頁\一共有68頁\編輯于星期六

相信他說的話；當(dāng)他說要自殺時(shí)，要認(rèn)真對(duì)待。如他要你對(duì)其想自殺的事情給予保密時(shí)，不要答應(yīng)。讓他相信他人的幫助能緩解面臨的困境，并鼓勵(lì)他們尋求幫助。說服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任。如果你認(rèn)為他當(dāng)時(shí)自殺的危險(xiǎn)性很高，——不要讓他獨(dú)處

——去除自殺的危險(xiǎn)物品，或?qū)⑺D(zhuǎn)移至安全的地方

——陪他去精神心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去尋求專業(yè)人員的幫助對(duì)剛剛出現(xiàn)自殺行為（如攻擊、割腕等）的人，要立即送到最近的醫(yī)院進(jìn)行搶救。如何幫助一個(gè)有自殺征兆/自殺未遂的人？現(xiàn)在是54頁\一共有68頁\編輯于星期六

面對(duì)一個(gè)要自殺的人，幾句套話：

1、你有權(quán)利自殺（含義：尊重、接納他，明確是否自殺是你自己的事，你要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)）！

2、自殺是每個(gè)人一生中都曾經(jīng)出現(xiàn)過的想法。（含義：你不是世界上唯一一個(gè)有自殺觀念的人，你自己不必為有這樣的想法而恐懼或自責(zé)）

3、自殺是一個(gè)人遇到困難還沒有找到解決辦法時(shí)的一種想法（含義：其實(shí)強(qiáng)調(diào)自殺是擺脫痛苦的手段而不是目的）。

4、你遇到了什么困難讓你痛苦得想到要自殺？這些困難具體是什么？（把話題引向深入，發(fā)現(xiàn)他的具體困難和痛苦是什么，他遇到了什么問題，為下一步提供心理援助打下基礎(chǔ)）。

……現(xiàn)在是55頁\一共有68頁\編輯于星期六希普爾（Hipple）提出了自殺管理中心必須注意的十四個(gè)“不要”：不要對(duì)求助者責(zé)備和說教。不要對(duì)求助者的選擇和行為提出批評(píng)。不要與其討論自殺的是非對(duì)錯(cuò)。不要被求助者所告訴你的危機(jī)已過去的話所誤導(dǎo)。不要否定求助者的自殺意念。不要試圖向令人震驚的結(jié)果挑戰(zhàn)。不要讓求助者一個(gè)人留下，不去觀察他，不與他取得聯(lián)系?，F(xiàn)在是56頁\一共有68頁\編輯于星期六在緊急危機(jī)階段，不要診斷、分析求助者的行為或?qū)ζ溥M(jìn)行解釋。不要陷入被動(dòng)。不要過急，要保持鎮(zhèn)靜。不要為求助者保守自殺危機(jī)的秘密（不把自殺想法說出來）。不要因周圍的人或事而轉(zhuǎn)移目標(biāo)。不要在其他人中，把過去或現(xiàn)在的自殺行為說成是光榮的、殉情的等。不要忘記追蹤觀察。希普爾（Hipple）提出了自殺管理中心必須注意的十四個(gè)“不要”：現(xiàn)在是57頁\一共有68頁\編輯于星期六此外，還有一個(gè)“九不原則”：不要說不能自殺，不能認(rèn)為要自殺很幼稚，不要說其實(shí)自殺者并不敢真的自殺，不要說自殺者的問題很快就會(huì)解決的，不要跟自殺者討價(jià)還價(jià)，不要對(duì)自殺者所說的事情表示震驚，不要答應(yīng)自殺者你做不到的事情，不要討論死得值不值得這樣的問題，不要讓自殺者感到孤單，每個(gè)人都渴望被別人理解、尊重、欣賞、稱贊、支持、關(guān)懷，因?yàn)檫@是人性最根本的需要?，F(xiàn)在是58頁\一共有68頁\編輯于星期六如何與企圖自殺者交談1.接納個(gè)案的感受，避免責(zé)備怪罪。2.多同理個(gè)案的心情。3