藥物濫用與藥物依賴性

關(guān)于藥物濫用與藥物依賴性第一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三

第一節(jié)概述藥物濫用：廣義的藥物濫用是指不合理應(yīng)用藥物。限定意義的藥物濫用，指的是與醫(yī)療、預(yù)防和保健目的無關(guān)地反復(fù)大量使用有依賴性特性（或稱依賴潛能）的藥物，用藥者采用自身給藥的方式，導(dǎo)致精神依賴性和生理依賴性，造成精神紊亂和出現(xiàn)一系列異常行為。第二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三藥物依賴性：藥物與機(jī)體相互作用所造成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括身體狀態(tài)，它表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫要連續(xù)或定期使用該藥物的行為和其他反應(yīng)，為的是要去感受它的精神效應(yīng)，或是為了避免由于停藥所引起的不舒適。第三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三生理依賴性：又稱身體依賴性，停藥后出現(xiàn)生理功能紊亂、戒斷綜合癥。精神依賴性：精神上對(duì)欣快感的渴求，出現(xiàn)強(qiáng)迫性覓藥行為，停藥后不出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀。第四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三第二節(jié)致依賴性藥物的分類和特征一、致依賴性藥物的分類：兩大類藥品：麻醉藥品、精神藥品七類藥物：中樞神經(jīng)抑制藥（巴比妥類、苯二氮卓類、乙醇等），煙堿和煙草，阿片類，精神興奮藥（苯丙胺類和可卡因），大麻類，致幻藥類和揮發(fā)性化合物第五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（一）麻醉藥品：連續(xù)使用后易產(chǎn)生生理依賴性，能成癮癖的藥品1、阿片類2、可卡因類3、大麻類第二節(jié)致依賴性藥物的分類和特征第六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（二）精神藥品：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)應(yīng)用能產(chǎn)生精神依賴性的藥品。1、鎮(zhèn)靜催眠藥，抗焦慮藥2、精神興奮藥3、致幻覺藥第二節(jié)致依賴性藥物的分類和特征第七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（二）精神藥品1、鎮(zhèn)靜催眠藥/抗焦慮藥:巴比妥類，苯二氮卓類；2、精神興奮藥：苯丙胺類（甲基苯丙胺—去氧麻黃堿，冰毒），利他林，咖啡因；3、致幻覺藥一般分兩大類管理：第一類嚴(yán)重致幻劑、大部分精神興奮藥；第二類大部分鎮(zhèn)靜催眠藥。（三）其他：乙醇，煙草，揮發(fā)性有機(jī)溶劑。第二節(jié)致依賴性藥物的分類和特征第八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三麻醉藥品、精神藥品毒性作用取決于：

用藥劑量，用藥時(shí)間長短濫用者的身體狀況，精神狀況，用藥途徑，個(gè)體對(duì)藥物的敏感性，遺傳，年齡，性別等。二藥物依賴性的主要類型特征第九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三1一些普遍存在的藥物依賴性的表現(xiàn)：A渴求和強(qiáng)迫覓藥行為B戒斷反應(yīng)指長期濫用藥物后對(duì)藥物引起的適應(yīng)性，一旦中斷用藥就會(huì)引起生理功能紊亂，是吸毒者戒毒難的重要原因。第十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三2不同類型致依賴性藥物所產(chǎn)生的藥物依賴性的特征第十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三

1）阿片類（opioids)：罌粟鴉片第十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三

公元前4000年,古撒母爾人的表意文字，罌粟。公元前1500年,埃及草紙文，阿片。原產(chǎn)地大約在歐洲和西亞一帶。古希臘的醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底（Hippocrates，公元前460-377年）已經(jīng)開始用阿片治病。在公元7世紀(jì)時(shí)(隋唐時(shí)期)由波斯（即今中東伊朗等阿拉伯國家）傳入我國。

第十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三阿片,希臘文OPIUM,意為漿汁。其中含20多種生物堿。1803年,嗎啡。1832年,可待因。1848年,罌粟堿。度冷丁、美沙酮、芬太尼、二氫埃托菲等。海洛因是嗎啡的二乙酰衍生物，1874年合成。因容易通過血腦屏障，欣快作用明顯，濫用者樂于采用。第十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三阿片類物質(zhì)是從阿片（罌粟）中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物，與中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛，產(chǎn)生幸福感（欣快）。大劑量可導(dǎo)致木僵、昏迷和呼吸抑制。第十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三阿片堿及其半合成衍生物包括嗎啡、二乙基嗎啡（海洛因）、氫化嗎啡、可待因、氧可酮。合成的嗎啡類物質(zhì)包括左嗎南、丙氧吩、芬太尼、美沙酮、哌替啶及激動(dòng)—拮抗劑噴他佐辛。具有阿片類物質(zhì)作用的內(nèi)源性化合物包括內(nèi)啡肽和腦啡肽（見內(nèi)源性阿片類物）第十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三最常用的阿片類物質(zhì):嗎啡、海洛因、氫化嗎啡、美沙酮、哌替啶第十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三阿片類戒斷綜合征中以海洛因最重。一般在停藥8-12小時(shí)后出現(xiàn)；36-72小時(shí)達(dá)到高峰；如果不給予毒品，可持續(xù)7-10天。表現(xiàn)為精神行為異常，軀體癥狀和植物神經(jīng)紊亂。流鼻涕、流淚、打哈欠、瞳孔散大、體毛豎起（冷火雞

coldturkey)出汗、腹瀉、全身酸痛、血壓上升、脈博加快、發(fā)熱、失眠及焦慮煩燥等。第十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三2）中樞神經(jīng)抑制藥（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：苯二氮卓類藥物，巴比妥類藥物，其他類藥物（2）抗癲癇藥：巴比妥類及其同型類（3）精神障礙治療藥：抗精神病藥，抗焦慮藥，抗抑郁藥，抗躁狂藥；

第十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三2）中樞神經(jīng)抑制藥（巴比妥類）（一）藥理作用

鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用、呼吸抑制、低血壓、損害心肌、呼吸麻痹與窒息而致死。（二）耐受性酶誘導(dǎo)；與麻醉劑和酒精具有交叉耐受性。第二十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三2）中樞神經(jīng)抑制藥（巴比妥類）（三）精神與軀體依賴性在突然停藥12—24小時(shí)內(nèi)，戒斷癥狀陸續(xù)出現(xiàn)，如厭食、軀體軟弱、焦慮不眠。隨之出現(xiàn)肢體的粗大震顫。停藥2—3天，戒斷癥狀可達(dá)高峰，嘔吐不食，身體無力加重，體重銳減，心跳過速，眩暈、血壓下降，四肢震顫加重，全身肌肉抽搐或出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。第二十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三3）大麻類

大麻餅、大麻煙，以及由大麻提取的大麻脂、大麻晶、四氫大麻酚、六氫大麻酚等。

第二十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三大麻第二十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三一種農(nóng)作物，其纖維可織布。其葉和花的頂部含有精神活性物質(zhì)。目前最廣泛應(yīng)用的是印度大麻，主要成分是四氫大麻酚（（簡稱THC））?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》火麻仁《本草綱目》麻實(shí)、麻仁、麻葉、麻花、麻油等。第二十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三大麻類毒品分為三部分

（1）大麻植物干品：由大麻植株或植株部分晾干后壓制而成，俗稱大麻煙，其中THC含量約0.5-5%左右。（2）大麻樹脂：用大麻的果實(shí)和花頂部分經(jīng)壓搓后滲出的樹脂制成，又叫大麻脂，其THC的含量約2－10%。（3）大麻油：從大麻植物或是大麻籽、大麻樹脂中提純出來的液態(tài)大麻物質(zhì)，其THC的含量約10－60%。第二十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三苯丙胺，甲基苯丙胺即冰毒，3,4-亞甲基二氧甲基苯丙胺即搖頭丸（MDMA）。

苯丙胺早年作為一種中樞興奮藥，治療發(fā)作性睡??；以后又發(fā)現(xiàn)有食欲抑制作用，用于治療肥胖癥，只能起到短暫的輔助作用。但是使用苯丙胺后可產(chǎn)生欣快感，使用藥者處于一種特殊愉快狀態(tài)，對(duì)精神上的痛苦聽之任之，沉醉于幻想之中，而產(chǎn)生強(qiáng)烈的精神依賴性，成癮者常加大劑量或靜脈給藥．在國外曾一度流行。4）苯丙胺類第二十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（一）藥理作用苯丙胺具強(qiáng)有力的中樞興奮作用，及外周α與β擬交感胺作用。血壓升高、心率反射性變緩、心律不齊；舒張支氣管；興奮延髓呼吸中樞；抑制食欲；用來治療肥胖癥、疲乏無力、帕金森氏病或解救中樞神經(jīng)抑制。第二十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（二）對(duì)人類的心理影響個(gè)體警覺提高，情緒飽滿，信心十足，注意力易于集中。欣快，言語與活動(dòng)增多。機(jī)敏。第二十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（三）急性中毒

不安，頭昏，震顫，腱反射亢進(jìn)，話多，易激惹，無力，失眠，欣快。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神混亂，性欲亢進(jìn)，焦慮，煩躁，譫妄，偏執(zhí)性幻覺或驚恐狀態(tài)。頭痛，寒戰(zhàn)，面色蒼白或發(fā)赤，心悸，心律不齊，心絞痛，血壓升高，血壓降低或循環(huán)性虛脫?？诟?、口中金屬味道，厭食，惡心，嘔吐，腹瀉，腹部絞痛。極重病例，可產(chǎn)生驚厥，腦出血，昏迷致死。第二十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（四）慢性中毒

多表現(xiàn)為體重減輕與精神異常。后者多出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)，酷似精神分裂癥。第三十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三冰毒搖頭丸安非他明第三十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三古柯葉，古柯茶，古柯糊；可卡因堿，鹽酸可卡因，古柯堿?？速嚳耍?984年提取，純品）?？煽ㄒ蚓致樗?）可卡因（cocaines)類：第三十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三古柯葉第三十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三玻利維亞首都拉巴斯

處于碗狀的峽谷里南美洲安迪斯高原:玻利維亞、秘魯、哥倫比亞。第三十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三秘魯一次禁毒行動(dòng)中繳獲的毒品可卡因1903年以前，“可口可樂”中含有可卡因。Coca-cola第三十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三

嚼古柯葉、飲古柯茶、吸食古柯糊是南美秘魯、玻利維亞、哥倫比亞的高山居民的傳統(tǒng)習(xí)俗。1880年美國和歐洲由古柯樹葉中提取可卡因。推薦作為強(qiáng)壯劑，戒毒藥。1884年開始被用作局麻藥使用，同時(shí)也開始被濫用。1903年以前，“可口可樂”中含有可卡因。1914年被列為管制藥品?？煽ㄒ蛴泻軓?qiáng)的精神依賴性潛力，用藥者有強(qiáng)烈的渴求，濫用傾向明顯.第三十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三6致幻劑：麥角酸二乙胺，麥司卡林(三甲氧苯乙胺)，西洛西賓

能引起與某些精神病相似的精神異常的藥物．稱為致幻劑。麥角酸二乙酰胺(LSD)是40年代發(fā)現(xiàn)的典型致幻劑。過去精神病學(xué)家試圖在用這種精神療法使病人獲得自知力，但是有一定危險(xiǎn)性，也曾用于瀕死的人，使其感情淡漠，減少痛苦。后來，又被那些企圖逃避現(xiàn)實(shí)和追求新體驗(yàn)的年青人所濫用。第三十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三麥司卡林墨西哥仙人球第三十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三第三十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三汽車、打火機(jī)燃料，粘合劑、發(fā)膠等所含的溶劑，化工產(chǎn)品中所含的化學(xué)成分。如汽油、苯、二甲苯，三氯乙烯、氯仿、甲醇、乙醚、丙酮、己烷、石腦油等。

7）有機(jī)溶劑第四十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三微粒體乙醇氧化酶20%乙醇乙醛乙醇脫氫酶80%乙醛脫氫酶乙酸

枸櫞酸循環(huán)

CO2+水★酒吸收：20%-25%胃、其余小腸。脂類食物、牛奶可影響吸收。分布：簡單擴(kuò)散。腦、肝、腎/骨骼肌/胎兒。代謝與排泄：90%-98%肝臟代謝，其余腎、肺排泄。血濃度：空腹0.5-1h達(dá)峰，脂類食物、牛奶、大量、高濃度飲酒延緩至2-6h。1h后血和腦濃度急劇下降。雙硫侖甲硝唑呋喃類第三代頭孢第四十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三雙硫侖（disulfiram）是一種

戒酒藥物，服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，而達(dá)到戒酒的目的。雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的

乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為

乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。（乙醇進(jìn)入體內(nèi)后，先在肝臟內(nèi)經(jīng)

乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸進(jìn)入

枸椽酸循環(huán)，最后轉(zhuǎn)變?yōu)樗投趸寂懦觥６p硫侖可抑制乙醛脫氫酶，使乙醛不能氧化為乙酸，致使乙醛在體內(nèi)蓄積）第四十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于應(yīng)用藥物（頭孢類）后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。酒精進(jìn)入體內(nèi)后，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖樣反應(yīng)第四十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三小量飲酒可減少冠心病的危害性。純乙醇60克（50度白酒120毫升；12度葡萄酒500毫升；4度啤酒1500毫升）是西方成年男子的安全上限。純乙醇80克（50度白酒160毫升；12度葡萄酒667毫升；4度啤酒2000毫升）為危險(xiǎn)飲酒量。純乙醇120克過度飲酒量。亞中毒濃度：11-22mmol/L；急性中毒濃度：>44mmol/L;嚴(yán)重中毒濃度：66mmol/L；死亡濃度：110mmol/L。飲酒20mg/100ml醉酒80mg/100ml安全性界限第四十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三乙醇的危害：腦萎縮胃黏膜出血脂肪肝高血壓

（一）藥理作用興奮，皮層脫抑制，易放縱在正常情況下被克制的行為；顯著的欣快體驗(yàn)、情緒失控；小劑量的酒精可刺激唾液和胃酸的分泌，增加腸的蠕動(dòng)。高濃度酒精對(duì)胃腸道功能產(chǎn)生抑制作用。發(fā)生胃粘膜出血。酒精還能促使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉著，久之可以形成脂肪肝或肝硬化；第四十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三乙醇的危害：腦萎縮胃黏膜出血脂肪肝高血壓

（一）藥理作用外周皮膚血管擴(kuò)張，增加心率與呼吸；酒精抑制抗利尿激素，飲酒后尿的生成增多；大劑量酒精能破壞女性生殖能力，并能抑制分娩和哺乳期內(nèi)子宮收縮能力。對(duì)男性，可以使精細(xì)胞活力減弱，并發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，因而降低生育能力。第四十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三（二）耐受性、依賴性和戒斷反應(yīng)戒斷反應(yīng)：震顫、出汗、焦慮不安、煩躁易激怒、心跳過速、身體各部位的疼痛，甚至出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺等。第四十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三乙醇依賴性綜合征（alcoholdependence)

1953年Victor和Adams提出，指完全或部分停止飲酒所出現(xiàn)的一組癥狀。如震顫；一過性幻覺；癲癇發(fā)作和震顫譫妄等。1977年Edwards等提出診斷標(biāo)準(zhǔn)：飲酒的強(qiáng)迫感固定的飲酒模式飲酒成為中心耐受量增加戒斷癥狀反復(fù)出現(xiàn)飲酒可解除戒斷癥狀/晨飲戒斷后重新飲酒第四十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三急性中毒與搶救癥狀：深度昏迷，體溫降低，皮膚蒼白冰冷，呼吸淺慢等。措施：人工呼吸機(jī)苯甲酸鈉咖啡因0.5g,im./濃茶灌腸100g果糖po第四十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三慢性中毒：神經(jīng)系統(tǒng)：腦萎縮，記憶障礙和各種精神癥狀。中毒性肌病：肌無力，腫脹疼痛，萎縮，腱反射消失。消化系統(tǒng)：慢性胃炎，胃潰瘍，消化不良；肝炎，肝硬化。其它：營養(yǎng)不良，抵抗力下降，痛風(fēng)，低血糖昏迷，骨質(zhì)疏松，內(nèi)分泌下降，致癌等。第五十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三戒酒宣傳教育住院治療，杜絕酒源控制戒斷癥狀：苯二氮卓類（焦慮失眠）/泰爾登（精神癥狀）改善營養(yǎng)/改善腦功能防止再次飲酒（厭惡療法）：阿樸嗎啡，依米丁（吐根堿）/雙硫侖第五十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)藥物濫用的危害藥物濫用及由此造成的藥物依賴性對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)危害深重，因此，成為全社會(huì)關(guān)注的嚴(yán)重社會(huì)問題。第五十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三一、對(duì)個(gè)人的危害1、藥物濫用者身心健康遭受摧殘2、藥物過量，常致中毒死亡3、身體免疫力降低，引發(fā)各種感染1）神經(jīng)中樞2）軀體第五十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三★孕婦和嬰兒的麻醉藥品依賴孕婦濫用麻醉藥品，可以發(fā)生死胎、早產(chǎn)、嬰兒體重過低，新生兒死亡率達(dá)2—5%。胎兒在子宮內(nèi)形成身體依賴性，在出生后1—2天逐漸出現(xiàn)戒斷癥狀。嬰兒的戒斷癥狀表現(xiàn)為激惹不安，呼吸快，高聲哭叫，睡眠障礙，拼命把小手往嘴里塞，鼻阻，時(shí)時(shí)打呵欠，打噴嚏，打噎，發(fā)熱；四肢出現(xiàn)粗大震顫或撲翼樣震顫，偶然可有痙攣發(fā)作；嘔吐、腹瀉。第五十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三激惹不安，呼吸快，高聲哭叫，睡眠障礙，拼命把小手往嘴里塞，鼻塞，打哈欠，打噴嚏，發(fā)熱，四肢出現(xiàn)粗大震顫或撲翼樣震顫，嘔吐，腹瀉等。這類患兒多半有體重不足。戒斷癥狀可遷延數(shù)周或更長，死亡率高，需積極治療。第五十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三3）呼吸系統(tǒng)4）消化系統(tǒng)5）神經(jīng)系統(tǒng)6）心血管系統(tǒng)7）中毒死亡發(fā)生率高8）免疫力下降第五十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三二、對(duì)社會(huì)的危害1、藥物濫用破壞家庭正常生活對(duì)親人漠不關(guān)心，不遵守公共秩序2、促發(fā)犯罪行為毒品價(jià)格極高，許多人鋌而走險(xiǎn)3、耗竭社會(huì)經(jīng)濟(jì)、阻礙社會(huì)發(fā)展4、造成社會(huì)風(fēng)氣敗壞、倫理道德淪喪，勢必嚴(yán)重阻礙人類社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。第五十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)體育競賽中的藥物濫用藥物被用來作為提高運(yùn)動(dòng)員競賽的手段，可以損害運(yùn)動(dòng)員的健康，是體育運(yùn)動(dòng)中所禁止的。第五十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三反興奮劑條例中華人民共和國國務(wù)院令（第398號(hào)）

第五十九頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三《反興奮劑條例》已經(jīng)2003年12月31日國務(wù)院第33次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2004年3月1日起施行。

總理溫家寶

2004年1月13日

第六十頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三興奮劑是國際體育界違禁藥物的總稱。國際奧委會(huì)規(guī)定：競賽運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用任何形式的藥物或以非正常量或通過不正常途徑攝入生理物質(zhì)，企圖以人為和不正當(dāng)?shù)姆绞教岣咚麄兊母傎惸芰礊槭褂门d奮劑。

第六十一頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三在體育領(lǐng)域?yàn)E用藥物主要目的就是利用藥物的某些特征提高人體的機(jī)能狀態(tài)，以獲取競爭的優(yōu)勢。在體育競賽中使用藥物的現(xiàn)象由來已久，早在公元前3世紀(jì)舉行的古代奧運(yùn)會(huì)，就有運(yùn)動(dòng)員為了戰(zhàn)勝對(duì)手，服用蘑菇、仙人掌的提取物（含有致幻物質(zhì)），或飲用各種白蘭地或葡萄酒，其中不定期有人將士的寧等一類生物堿與酒精混合在一起服用，以求最大限度提高體能。但是藥物真正給體育領(lǐng)域帶來危機(jī)，還是在當(dāng)代。具體說，體育領(lǐng)域?yàn)E用藥物出現(xiàn)在19世紀(jì)中葉。第六十二頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三按主導(dǎo)藥物劃分20世紀(jì)50-60年代主要被濫用為興奮劑的是苯丙胺類精神藥品，經(jīng)常與可卡因、海洛因和酒精混合使用；70年代以后以各種雄性激素——合成類固醇為主，使用范圍已不局限在賽內(nèi)；80年代后期促紅細(xì)胞生成素（EPO）、生長激素（hGH）、胰島素樣生長因子（IGF-I）特生物制品開始被濫用。

第六十三頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三而且，濫用藥物從量少、個(gè)別行為逐漸成為普遍現(xiàn)象，到了20世紀(jì)90年代，幾乎所有體育項(xiàng)目都出現(xiàn)了興奮劑問題，不僅職業(yè)選手使用，而且業(yè)余選手和許多青年體育愛好者也趨之若騖。

第六十四頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三到1960年代，相繼發(fā)生兩起自行車運(yùn)動(dòng)員服用苯丙胺類藥物而喪生的嚴(yán)重事件，震驚體壇，這迫使國際奧委會(huì)作出自1968年19屆冬季奧運(yùn)會(huì)(法國)開始，對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行藥物檢查的決定。目前各種大型國際比賽都執(zhí)行這一規(guī)定。實(shí)行藥物檢查以來，歷屆奧運(yùn)會(huì)幾乎都有違章者被查出。第六十五頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三禁用藥物的檢測過程由于服用的藥物均經(jīng)尿液排出，而且檢查尿樣也易被人接受，所以禁用藥物的檢測均通過分析尿樣來進(jìn)行。一般獲前三名的運(yùn)動(dòng)員均需接受檢查，未得名次的則隨機(jī)選擇。第六十六頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三最大宗的集體違禁藥物案件1972年慕尼黑奧運(yùn)會(huì)，參加現(xiàn)代五項(xiàng)的17名運(yùn)動(dòng)員竟有13人以身試法，興奮劑檢測呈陽性。舉重這個(gè)重競技項(xiàng)目里的興奮劑事件不勝枚舉，每年都有大批不太知名的運(yùn)動(dòng)員被禁賽，一些知名運(yùn)動(dòng)員也在其中。第六十七頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三1976年蒙特利爾奧運(yùn)會(huì)上，七名舉重運(yùn)動(dòng)員因使用違禁藥物而被取消了比賽成績，其中包括曾獲得世界冠軍的三名奪得獎(jiǎng)牌的選手。1988年漢城奧運(yùn)會(huì)上，舉重比賽又爆出五例違禁藥物案件，其中包括保加利亞隊(duì)兩位金牌得主，保加利亞舉重隊(duì)因此被集體驅(qū)逐出了該屆奧運(yùn)會(huì)。第六十八頁，共七十七頁，編輯于2023年，星期三禁用于體育訓(xùn)練和競賽中的藥物1.激素類：同化激素其它激素2.精神興奮藥：苯丙胺類可卡因類麻黃