2023年四川省德陽(yáng)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年四川省德陽(yáng)市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.某男性患者，49歲．因頭頸部腫瘤放療，放療結(jié)束后，感日干、進(jìn)食刺激痛來診．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明顯．其診斷首先應(yīng)考慮為A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2缺乏E.糜爛型扁平苔蘚

2.某女性患者，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無(wú)效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為A.A.靜脈推注地塞米松

B.給予高濃度吸氧

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣

3.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E.牙齦纖維瘤

4.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎．診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)C.癥狀加體征D.血?dú)夥治鯡.X線肺野透亮度的變化

5.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

6.A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時(shí)塑料冠6~3周后，復(fù)合樹脂修復(fù)，并定期復(fù)診

B.即刻復(fù)合樹脂修復(fù)

C.牙髓摘除術(shù)后復(fù)合樹脂修復(fù)

D.牙髓切斷術(shù)后復(fù)合樹脂修復(fù)

E.直接烤瓷全冠修復(fù)

7.A.A.磨損B.楔狀缺損C.中D.牙隱裂E.牙周萎縮

8.某男性患者，17歲．訴左上頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周，無(wú)自發(fā)痛．口腔檢查：|4遠(yuǎn)中鄰面深齲，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質(zhì)去盡備洞時(shí)穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療

9.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

10.某男性患者，31歲，5年來反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓150／100mmHg．尿蛋白(+)，紅細(xì)胞0～2/HP、白細(xì)胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，內(nèi)生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.腎結(jié)核

B.慢性腎小球腎炎高血壓型

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作．

D.慢性腎小球腎炎普通型

E.慢性腎盂腎炎

二、單選四(10題)11.在局部處理同時(shí)，選擇全身最佳用藥是A.A.四環(huán)素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑

12.預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在A.A.中性粒細(xì)胞減少

B.細(xì)胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現(xiàn)

13.治療設(shè)計(jì)應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

14.確診之前需做如下口腔檢查及輔助檢查，除了A.A.牙齦的色、形、質(zhì)的變化B.測(cè)血壓C.測(cè)體溫D.唇頰粘膜的檢查E.查血

15.（共用題干）患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多。查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齡深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)活力，叩痛(±)，根尖部齦未見異常。X線片見根尖周透射區(qū)圓形，約8mm×6mm邊界清晰有白線圍繞該主訴牙的診斷是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.慢性根尖肉芽腫E.慢性根尖炎急性發(fā)作

16.男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽(yáng)性，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mmX1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

的診斷是

A.深齲

B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

C.牙周膿腫

D.慢性根尖周炎急性發(fā)作

E.牙髓壞疽

17.（共用題干）患兒，女，2.5歲。高熱3天，口腔潰瘍2天，啼哭，流涎，拒食。體檢發(fā)現(xiàn)患兒全口牙齦紅腫，上腭粘膜可見叢集成簇的針頭大小透明水皰，部分已破潰為淺表潰瘍，周圍粘膜充血水腫廣泛。本病例最可能的診斷為A.A.鵝口瘡B.手-足-口病C.皰疹性口炎D.口炎型口瘡E.急性壞死性齦口炎

18.（共用題干）9歲男孩右下后牙冷熱刺激痛一周。近兩日食物嵌塞痛加重。檢查：近中面齲洞很深，叩陰性不松動(dòng)牙齦乳頭糜爛，探診出血。遠(yuǎn)中面齲洞很深，叩陰性不松動(dòng)。萌出2/3，近中窩溝卡探針。探粗糙。叩陰性不松動(dòng)。右側(cè)軟垢多。

還應(yīng)做的檢查是A.A.X線檢查B.牙髓敏感試驗(yàn)C.咬診D.熱敏感測(cè)試E.捫診

19.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理

A.開放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

20.對(duì)齦瘺管可能做的處理如下，除外A.A.瘺管上藥B.瘺管切除C.根尖手術(shù)D.治療后搔刮E.治療后觀察

三、A2型選擇題(10題)21.女，6歲，主訴：全口牙齦增生2年余，一側(cè)已妨礙咀嚼。診斷為牙齦纖維瘤病。病人可能出現(xiàn)的體征是A.A.牙齦因水腫而肥大B.萌牙都不受影響C.牙齦蓋住牙冠1/3D.牙齦質(zhì)地松軟E.病變范圍達(dá)膜齦聯(lián)合

22.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

23.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無(wú)癥狀，這次充填選用的材料應(yīng)是A.A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香油水門汀

24.某女性患者，5歲．訴牙齒自動(dòng)脫落、牙齦出血．口腔異味明顯．檢查：口內(nèi)余留乳牙松動(dòng)I度～Ⅱ度，牙周袋深．X線片示：牙槽骨普遍吸收，牙根細(xì)而尖，患兒手掌和足底過度角化、皸裂等，初步診斷為A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破壞綜合征

C.Down綜合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.頑固性牙周炎

25.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

26.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

27.某男性患者，因車禍致使髁突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因?yàn)锳.A.患側(cè)嚼肌的牽拉B.患側(cè)顳肌的牽拉C.患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉D.患側(cè)翼外肌的牽拉E.患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉

28.某女性患者，29歲，體?。髟V：近3個(gè)月刷牙牙齦易出血，且咀嚼較硬食物時(shí)牙齦出血．應(yīng)做如下檢查，除外A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測(cè)定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

29.

A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤C.藥物性牙齦增生D.齦乳頭炎E.青春期齦炎

30.某女性患者，23歲，近1周以來牙齦疼痛極易出血，有異?？跉?，并見下頜前牙唇側(cè)齦乳頭壞死，其最可能的診斷和致病菌是A.A.妊娠期齦炎，中間普氏菌

B.急性壞死性潰瘍性齦炎，螺旋體和梭形桿菌

C.慢性齦緣炎，黏性放線菌

D.青春期齦炎，牙齦卟啉單孢菌

E.增生性齦炎，內(nèi)氏放線菌

四、A1型題(3題)31.采用根尖片分角線投照技術(shù)顯示被檢查牙齒鄰面影像重疊的原因是

A.X線與被檢查牙齒的鄰面不平行

B.投照垂直角度過小

C.X線中心線位置不正確

D.投照垂直角度過大

E.X線與被檢查牙齒的鄰面不垂直

32.影響齲病流行的最主要因素之一是

A.鈣磷攝入的比例與攝入量B.刷牙的時(shí)間與頻率C.鈣的攝入量與攝入頻率D.糖的攝入量與攝入頻率E.就診的醫(yī)療級(jí)別與次數(shù)

33.保護(hù)生態(tài)環(huán)境的道德規(guī)范不包括

A.熱愛大自然，與自然為友

B.優(yōu)化生產(chǎn)方式，防止環(huán)境污染

C.對(duì)保護(hù)有關(guān)生態(tài)環(huán)境的各種設(shè)施人人有責(zé)

D.發(fā)展科學(xué)技術(shù)，合理利用自然資源，節(jié)約資源消費(fèi)，生活方式實(shí)現(xiàn)生態(tài)化

E.愛惜動(dòng)植物，保護(hù)生態(tài)平衡

五、A3／A4型題(3題)34.做鑒別診斷時(shí)，最有價(jià)值的檢查方法是

A.X線檢查B.溫度測(cè)試C.探診D.咬診E.視診

35.為確診牙齦瘺管的病牙，應(yīng)做

A.瘺管探診B.X線片檢查C.牙周袋探診D.瘺診斷性X線片E.牙周袋診斷性x線片

36.在中小學(xué)生中提倡

A.學(xué)習(xí)使用牙線和牙間刷B.學(xué)習(xí)窩溝封閉的操作知識(shí)C.德、智、體、美全面發(fā)展D.學(xué)習(xí)口腔健康知識(shí)E.學(xué)習(xí)飲水加氟知識(shí)

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的確切病因是A.A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.遺傳因素D.營(yíng)養(yǎng)障礙E.尚不清楚

38.6歲兒童，第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)聆面窩溝深，窩溝點(diǎn)隙似有初期齲損，此時(shí)適宜采取的防治措施是A.應(yīng)做窩溝封閉B.應(yīng)做充填C.應(yīng)做預(yù)防性充填D.尚不能做窩溝封閉E.口服氟片

39.以下哪種牙體缺損不適合用充填的方法治療A.A.后牙面洞

B.前牙切角缺損

C.

面重度磨耗

D.后牙鄰洞

E.楔狀缺損

參考答案

1.B放射治療后常有放射性口腔炎的出現(xiàn)，同時(shí)可繼發(fā)感染白色念珠菌．患者雙頰、上下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌?。?/p>

2.E據(jù)題干，該患者可診斷為呼吸衰竭。因此治療措施上首先必須施行氣管插管，給予正壓機(jī)械通氣，以維持肺功能。

3.B

4.C

5.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

6.A前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無(wú)松動(dòng)，無(wú)根折，有探診及溫度試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)，應(yīng)用丁香油氧化鋅粘固臨時(shí)冠，6～8周后再行復(fù)合樹脂修復(fù)，并定期檢查．

7.B

8.C備洞時(shí)的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓．

9.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進(jìn)行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

10.E據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎．慢性腎孟腎炎患者常有反復(fù)發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛．

11.E題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，為厭氧微生物，甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在局部處理同時(shí)，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝唑。四環(huán)素及青霉素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物。

12.C預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)為螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。

13.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。干髓治療不能治療該患牙的疾病，牙周治療不需要。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。

14.B需要檢查牙齦的色、形、質(zhì)的變化，測(cè)體溫(皰疹性齦口炎常有高熱)，檢查唇頰粘膜有無(wú)成簇的小皰或小潰瘍(皰疹性齦口炎的表現(xiàn))，查血以排除白血病和(或)艾滋病(病毒血清學(xué)查HIV)。只有測(cè)血壓對(duì)鑒別診斷無(wú)意義。

15.C根據(jù)患牙“齲深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)活力，X線片見根尖周透射區(qū)圓形，邊界清晰白線圍繞”提示該主訴牙的診斷已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他類型的慢性根尖炎，更沒有急性發(fā)作的表現(xiàn)，所以是慢性根尖囊腫。

16.DD。主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。

17.C根據(jù)嬰兒發(fā)病、上腭成簇水皰、全口牙齦紅腫等判斷，皰疹性口炎的可能性最大。

18.A第一乳磨牙9歲左右替換，應(yīng)拍牙片看牙根吸收情況決定存留。

19.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

20.B齦瘺管是慢性牙槽膿腫的排膿道，慢性牙槽膿腫疾病治愈了，齦瘺自然消失。在行根管治療的同時(shí)，可做瘺管上藥；齦瘺消失緩慢，治療后可做搔刮；根管治療療效不好還可行根尖手術(shù)。因此，根管治療療效好而瘺管切除不需要；根管治療療效不好，瘺管切除沒有作用。

21.E牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為牙齦增生，增生的牙齦顏色正常，堅(jiān)實(shí)，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀.點(diǎn)彩明顯，不易出血，無(wú)痛。增生的牙齦可蓋住部分或全部牙冠，病變范圍達(dá)膜齦聯(lián)合，妨礙咀嚼，牙齒常發(fā)生移位。小兒可有牙齒萌出困難。

22.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥控制后做。

23.D可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對(duì)牙髓的刺激，而又要達(dá)到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應(yīng)是玻璃離子水門汀。

24.B解析]掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皴裂．題中描述與此征相符．

25.B血友病特點(diǎn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時(shí)間接近正常，從而控制出血。

26.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎．

27.D患側(cè)翼外肌的牽拉，可使完全骨折的髁突向前內(nèi)方移位。

28.B牙合力測(cè)定無(wú)助于局部炎癥的檢查．

29.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）．

30.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異常口臭，患處牙齦極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。

31.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

32.D影響齲病流行的主要因素有兩點(diǎn)，一是氟的攝入狀況，一是糖的攝入狀況。單純刷牙(不用含氟牙膏)主要影響的是牙周健康狀況。正確答案應(yīng)該是D。

33.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

34.B可復(fù)性牙髓炎一般無(wú)X線片表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。探診無(wú)特異性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。咬診一般少用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。視診檢查可見齲病，也無(wú)特異性，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤?？蓮?fù)性牙髓炎的明顯特點(diǎn)是冷測(cè)反應(yīng)一過性敏感