2023年廣東省云浮市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)

2023年廣東省云浮市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.遠中導板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置

2.某女性患兒，9歲，l2牙齒變色就診．檢查：冠折牙本質暴露，牙齒變色．冷熱測無反應，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，現(xiàn)首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.徹底去除根管內感染物質，消除炎癥，保護牙乳頭

C.根管內不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物

D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E.定期復查更換糊劑

3.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

4.某男性患者，27歲。自述牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。引起該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.牙刷質量差E.牙齦炎癥

5.某男性患者，48歲．口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復發(fā)作史．口腔檢查可見軟腭部1個大而深的潰瘍，直徑1．5cm，似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損．初步診斷為

A.癌性潰瘍

B.結核性潰瘍

C.創(chuàng)傷性潰瘍

D.復發(fā)性重型阿弗他潰瘍

E.壞死性涎腺化生

6.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天．如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

7.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變

8.某男性患者，30歲，在口腔檢查時，被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬牙，檢查發(fā)現(xiàn)，此時他口內的所有牙都保持接觸，磨耗面對牙合良好，此時，這個患者下頜所處的位置是A.A.正中B.正中關系C.正中牙合位D.正中關系位E.以上都不是

9.某男性患者，22歲，納差、乏力5個月，HBsAg(+)，確診為急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨細胞病毒E.腸道病毒

10.A.A.牙周膿腫B.牙齦膿腫C.牙髓牙周聯(lián)合病變D.咬合創(chuàng)傷E.慢性牙周炎

二、單選四(10題)11.該患者的治療方案，不準確的一項是

A.牙周潔治、刮治B.控制血糖C.口腔衛(wèi)生宣教D.定期復查E.必要時，可作牙周手術

12.對齦瘺管可能做的處理如下，除外A.A.瘺管上藥B.瘺管切除C.根尖手術D.治療后搔刮E.治療后觀察

13.確診前應重點檢查如下內容，不一定包括

A.牙齦色、形、質B.牙周探診檢查C.血常規(guī)+分類D.白細胞的趨化功能E.是否有不良修復體

14.該疾病的治療方案如下，除外A.A.根管治療B.齲齒充填C.潔治上藥D.拔除修復E.根尖手術

15.的治療方案是A.A.制備1類洞，銀汞充填B.制備1類洞，流動樹脂充填C.氟化鈉涂布D.窩溝封閉E.觀察

16.此患者最佳首次治療措施是A.A.去除大塊牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

B.盡量除凈牙石及壞死物，3%H2O2沖洗

C.口服抗生素及維生素C

D.保守治療，需查血確診

E.1%～2%H2O2含漱1周

17.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

18.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開

19.與主訴疾病治療效果最有關的是

A.腐質去凈的程度

B.開髓窩洞的制備

C.充填材料的選擇

D.接觸關系的恢復

E.消炎藥物的選擇

20.預計檢查后異常表現(xiàn)在A.A.中性粒細胞減少

B.細胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現(xiàn)

三、A2型選擇題(10題)21.口腔健康調查前的準備階段，技術組專家告誡調查人員，出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要原因是A.A.漏查了一些受檢者B.檢查對象代表性差C.檢查器械不足D.標準掌握不一致E.受檢者回憶有偏差

22.一患者，左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上5、6間頰側呈卵圓形膨隆，波動感(+)，若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于牙槽膿腫的重要指征是A.A.牙髓無活力B.存在深牙周袋C.無齦上牙石D.X線片示根尖病變陰影E.叩痛重

23.A.A.結扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

24.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+)．其3歲女兒體檢時血清抗HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染

25.女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3～4mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標為A.A.牙齦的炎癥程度B.現(xiàn)病史C.袋的深度D.細菌學檢查E.有無附著喪失

26.男，54歲，查：牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應詢問的病史為A.A.糖尿病B.肝炎活動期C.高血壓D.肺病E.甲亢

27.一成年男性患者,深齲引起急性根尖炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。查見髓腔開放開穿髓孔大，根管通暢，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是A.A.開髓孔過小B.根管不通暢C.有其他感染源D.抗感染力不強E.根尖孔不通暢

28.某患者自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實質性缺損。該患者的牙病診斷是A.A.猛性齲B.氟斑牙C.靜止性齲D.四環(huán)素牙E.釉質發(fā)育不全癥

29.某男性患者，26歲，因左側牙疼，伴冷熱刺激痛，夜間疼，來急診治療。經(jīng)檢查，診斷為急性牙髓炎。經(jīng)牙髓開放后，疼痛立刻減輕。有關這段病程，下列說法哪項是錯誤的A.A.牙髓發(fā)炎時，不易建立適宜的引流，致使牙髓腔內壓力增高，引起疼痛

B.髓腔內的神經(jīng)組織對炎癥物質的敏感程度比身體其他部位要高

C.當牙髓發(fā)炎時，血管充血擴張，滲出液聚集增多，周圍又為無彈性的組織，所以易引起髓腔內壓力增高

D.開髓后，髓腔內壓力降低，所以疼痛也馬上緩解

E.經(jīng)醫(yī)生治療后，患者情緒有所好轉，所以疼痛會緩解

30.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關系和正中是同一位置，在作側方運動時，非工作側均無接觸，但在作左側方運動時，左側上下頜尖牙保持接觸；在作右側方運動時，右側上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側是尖牙保護，右側也是尖牙保護

B.左側是尖牙保護，右側是組牙功能

C.左側是尖牙保護，右側既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側都是組牙功能

E.兩側都不是組牙功能

四、A1型題(3題)31.最接近急性紅斑型念珠菌型口炎的臨床表現(xiàn)的描述是

A.病損區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點

B.病損區(qū)黏膜表現(xiàn)為結節(jié)狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質斑塊

C.病損區(qū)黏膜充血糜爛，舌背乳頭成團塊萎縮，周圍舌苔增厚

D.病損區(qū)出現(xiàn)外形彌散的紅斑，以舌黏膜多見，嚴重時舌背黏膜呈鮮紅色

E.病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血

32.Ⅱ度根分叉病變是指

A.根分叉區(qū)貫通性病變

B.根問骨隔完全破壞

C.可水平探入分叉區(qū)的1／2處

D.探診時不能水平探入分叉區(qū)內

E.x線片上分叉區(qū)有明顯的透影區(qū)

33.女性胎兒卵巢開始分化發(fā)育是在妊娠

A.15周～16周B.17周～18周C.9周～10周D.11周～12周E.13周～14周

五、A3／A4型題(3題)34.臨床治療應選擇

A.干髓術B.活髓切斷術C.根管術D.拔除E.塑化治療

35.男性，40歲，多年來全口牙反復腫脹，曾做過多次治療，近5～6d再次加重。檢查全口牙齦腫、充血，觸之出血，腫脹明顯，7667牙周袋超過5mm，壓溢膿，X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。病歷采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.藥物過敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛

36.(131～133題共用題干)患兒10歲，上前牙牙齦時常流膿1個月余。查遠中舌面深齲，探無反應，無穿髓孔，松I度，叩痛(+)，冷熱測無反應，唇側牙齦近根尖處有一竇道口。為確定診斷，臨床需要做的檢查是

A.電活力測試B.穿刺C.局部麻醉D.X線片E.涂片

六、A型題（綜合練習）(3題)37.地圖舌任何年齡均可發(fā)生，但多見于A.A.中年B.青少年C.青年D.兒童E.老年

38.唾液中的淀粉酶起A.A.緩沖作用B.消化作用C.清潔作用D.殺菌與抑菌作用E.消化與清潔作用

39.年輕恒中切牙外傷露髓及時就診治療選擇A.A.直接蓋髓術

B.間接蓋髓術

C.活髓切斷術

D.根尖誘導成形術

E.根管治療術

參考答案

1.B

2.B新生恒牙冠折要徹底去除根管內感染物質，徹底清除炎癥，同時保護好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達正常的根長．

3.C

4.B據(jù)題干的描述，該患者牙齦疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的診斷即是牙齦壞死。所有壞死組織在自然狀態(tài)下均可以發(fā)出腐臭味。

5.D根據(jù)患者的復發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復發(fā)性阿弗他潰瘍．

6.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成．

7.C高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料．

8.C口內所有牙齒都保持接觸，且磨耗面對牙合良好，說明此時為正中牙合位．

9.B乙肝病毒為DNA病毒，具有很強的傳染性．

10.E該患者

6|驗面深齲，劇烈疼痛，I度松動，有深牙周袋，并有膿性分泌物，結合X線結果，最有可能的診斷為牙髓牙周聯(lián)合病變．

11.B解析：該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病，另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癎藥物--苯妥英鈉，該藥可引起牙齦增生，病歷中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，最可能有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術切除增生的牙齦，修整牙齦外形。只有控制血糖一項不準確。

12.B齦瘺管是慢性牙槽膿腫的排膿道，慢性牙槽膿腫疾病治愈了，齦瘺自然消失。在行根管治療的同時，可做瘺管上藥；齦瘺消失緩慢，治療后可做搔刮；根管治療療效不好還可行根尖手術。因此，根管治療療效好而瘺管切除不需要；根管治療療效不好，瘺管切除沒有作用。

13.DD。白細胞趨化功能檢查只是一項非臨床常用的輔助檢查，在確診前不是重點檢查的內容。

14.D病歷提供患牙的病情適當進行保守治療，不應是拔除，更談不上修復。其他各干擾答案都是該患牙應行的治療方案。只有根管治療+根尖手術治療無效后，才考慮拔除和修復的問題。

15.D近中窩溝卡探針，探粗糙，應作窩溝封閉。氟化鈉涂布只對光滑面齲有作用。

16.A壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石，用1%～3%過氧化氫溶液(局部用氧化劑)反復沖洗和含漱，從而釋放新生氧，抑制厭氧菌并機械地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進行局部處理都不是最佳選擇。

17.C壞死性齦炎的輔助診斷指標是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋體和梭形桿菌。

18.E急性期應該拔髓根管開放，膿腫切開。

19.DD。齲洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關鍵，而非提出的其他問題。

20.C預計檢查后異常表現(xiàn)為螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加。

21.D口腔健康調查中調查人員出現(xiàn)偏性(系統(tǒng)誤差)的首要和主要的原因是標準一致性的問題，因此每次口腔健康調查前調查人員都要做標準一致性試驗。

22.B有深牙周袋是牙周膿腫區(qū)有別于牙槽膿腫的要點。牙髓無活力、X線片示根尖病變陰影、叩痛重是牙槽膿腫的表現(xiàn)。牙周膿腫與牙槽膿腫的鑒別要點：有無牙周袋；膿腫的部位；牙髓活力狀況；牙松動度；叩痛程度；X線片上牙槽嵴有無破壞、根尖周有無骨破壞；有無齲或非齲疾病或修復體。有無齦上牙石對鑒別無意義。

23.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應拔除．

24.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播．由于患者為大三陽，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染．

25.E牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點：無附著喪失，X線片(胎翼片)顯示無牙槽嵴頂吸收。

26.C中老年患者常有牙周炎的表現(xiàn)，但若伴有牙齦增生，應考慮是否有藥物性牙齦增生的可能。中老年患者的藥物性牙齦增生又常由服用控制高血壓藥物心痛定而引起.因此，應詢問有無高血壓病史。

27.E患牙急性根尖炎髓腔已開放，開髓孔大根管通暢提示A、C兩答案已無可能；“服消炎藥”已明加強了抗感染處理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和齦輕紅腫提示急性根尖炎仍處于急性根尖膿腫階段，因此根尖孔不通暢使根尖部積聚的膿液得不到引流是最可能的原因。

28.B患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，提示為有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應考慮為氟斑牙；而且未提供幼時的疾病和服藥史，不應考慮四環(huán)素牙和釉質發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和無實質性缺損可與齲病鑒別。

29.B牙髓神經(jīng)的敏感程度與身體其他部位相同．

30.B尖牙保護是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中關系與正中協(xié)調；側方咬合運動時，工作側只有尖牙保護接觸，非工作側牙齒不接觸；作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關系與正中協(xié)調；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側方咬合時，工作側上下后牙均勻接觸，非工作側上下后牙不接觸。

31.D.以口腔黏膜上外形彌散的紅斑為主要表現(xiàn)，舌黏膜多見，嚴重是舌部黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮，雙頰、上腭及口角也可見類似病損。自覺癥狀為口干、味覺異常、疼痛及燒灼感。

32.CGlickman分度：I度：牙周袋深度已達根分叉區(qū)，分叉內的牙槽骨沒有破壞，尚不能水平探入分叉內，x線片看不到骨質吸收；Ⅱ度：根分叉區(qū)的骨吸收僅局限頰側或舌側，但未相通，牙周探針可從水平方向部分進入分叉區(qū)，X線片顯示該區(qū)僅有牙周膜增寬或骨質密度略減低；Ⅲ度：病變波及全部根分叉區(qū)，根問牙槽骨完全吸收，探針能通過分叉區(qū)，但牙齦仍覆蓋分叉區(qū)，X線片見該區(qū)骨質消失呈透射區(qū)；Ⅳ度：病變波及全部根分叉區(qū)，根間骨隔完全破壞，牙齦退縮使分叉區(qū)完全開放而能直視。故本題選C?？键c：Ⅱ度根分叉病變定義

33.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.C慢性根尖周炎的治療一般用