2021-2022學年安徽省黃山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000335355StartFragment:0000000127EndFragment:00003353372021-2022學年安徽省黃山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.發(fā)熱與過熱的本質區(qū)別在于（）

A.體溫超過正常值0.5℃B.體溫調節(jié)障礙C.體溫調定點上移D.散熱障礙E.產熱器官異常

2.下列哪一項不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細血管內壓增高B.肺泡毛細血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質減少

3.下列哪組動物對低張性缺氧的耐受性最強？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內毒素的成年小鼠

4.在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.新生兒的體液約占體重（）

A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

二、A1型選擇題(20題)6.我國目前所推行的農村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險

7.活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是何時由何單位發(fā)布的A.A.1986年國際移植學會

B.1988年國際移植學會

C.1996年國際移植學會

D.1968年世界醫(yī)學會

E.1989年世界醫(yī)學會

8.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

9.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢。下列各項描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是（）。

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定高危人群，然后做適當干預

B.通過媒體倡導居民增加身體活動

C.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為患者提供優(yōu)質的治療服務

D.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢

E.加強公共場所與工作場所的控煙

10.膽汁酸合成的限速酶是（）。

A.β-羥-β-甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶

B.鵝脫氧膽酰輔酶A合成酶

C.膽固醇7α-羥化酶

D.膽酰輔酶A合成酶

E.7α-羥膽固醇氧化酶

11.醫(yī)患關系的本質特征是：

A.具有互利性質的經(jīng)濟關系

B.具有買賣性質的依附關系

C.具有協(xié)作性質的買賣關系

D.具有依附性質的非平等關系

E.具有契約性質的信托關系

12.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時應（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

13.人體活動主要的直接供能物質是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

14.關于細胞靜息電位的論述，不正確的是A.細胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+通透性增高

D.細胞在靜息狀態(tài)時處于外正內負的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側Na+-K+泵的活動有關

15.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學習療法E.系統(tǒng)脫敏療法

16.男，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強直E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

17.以下哪項是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準則的文件

A.《紀念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》

18.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于A.職業(yè)特征

B.職業(yè)病C工傷

D.非職業(yè)性疾病

E.工作相關疾病

19.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

20.對患有不治之癥又極度痛苦的患者，為了縮短痛苦，停止采用人工干預方式的死亡過程稱為A.A.人為助死B.人工死亡C.積極安樂死D.消極安樂死E.仁慈殺人

21.下列哪一種物質的合成過程僅在肝中進行（）。

A.尿素B.糖原C.血漿蛋白D.脂肪酸E.膽固醇

22.評價的結果可應用于（）

A.指導新的計劃設計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預活動E.上述四項均適用

23.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

24.下列關于IgM的說法正確的是

A.介導I型超敏反應

B.介導ADCC作用

C.能夠穿過胎盤屏障

D.初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

25.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續(xù)3個月，連續(xù)5年發(fā)病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

三、1.A1型題(10題)26.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導致心功能不全B.嚴重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

27.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

28.氯丙嗪抗精神病作用機制主要是

A.激動中樞M膽堿受體

B.阻斷中樞多巴胺受體

C.阻斷中樞僅腎上腺素受體

D.阻斷中樞5-HT受體

E.抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)

29.糖酵解途徑中的關鍵酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

30.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時，下列表述哪項不正確

A.下頜角或耳后疼痛B.患側眼睛流淚C.急性期乳突前方可有壓痛D.食物常滯留于病側齒頰之間E.面部痛覺遲鈍

31.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：

A.結腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

32.提示HBV處于復制狀態(tài)，具有強感染性的一個指標是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

33.苯二氮革類藥物作用特點為

A.沒有抗驚厥作用B.沒有抗焦慮作用C.對快動眼睡眠時相影響大D.停藥后代償性反跳較重E.可縮短睡眠誘導時間

34.下列處理醫(yī)患關系的原則錯誤的是

A.彼此平等、互相尊重

B.彼此協(xié)作、力爭最大經(jīng)濟收益

C.互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此獨立、互相支持和幫助

35.酶與一般催化劑相比，不同點有

A.反應條件溫和，但對溫度、壓力有一定要求

B.在化學反應前后酶本身不發(fā)生質與量的變化

C.專一性強，一種酶只作用一種或一類物質

D.加速化學反應速度，可改變反應平衡點

E.以上說法均不對

四、A2型選擇題(10題)36.女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120／60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手幼震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ大，質地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Craves病，首選的治療是A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素131ⅠE.甲狀腺大部切除

37.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

38.男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳膿臭痰5天，右側胸痛，查體：T39.2°C，P112次／分，R26次／分，BP130／80mmHg，神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線片示右中肺團塊狀影。可見空洞和氣液平面。血WBC16.3×109／L，NO.88，LO.10。該患者最可能的診斷是（）。

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.真菌性肺炎

39.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

40.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者親屬交通費、住宿費和誤工費的損失賠償人數(shù)不超過

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

41.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術。其手術過程中處理錯誤的是

A.從原切口進入B.全身麻醉C.胃大部切除術D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

42.男性，45歲，在初次心理治療中，相貌相當整潔，言語清晰，但語速較快、邏輯欠清晰，有很強的傾訴欲，說話常滔滔不絕，不帶喘息停頓。為了節(jié)省時間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生對患者應采取的措施是

A.解釋其多話原因B.診斷為躁狂癥C.訓斥其說話缺少主題D.使用封閉式提問E.繼續(xù)認真地傾聽

43.流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大、脈速，血壓23．3／13．5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、雙側瞳孔等大等圓。此綜合征是A.A.血尿素氮及肌酐過高所致B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓所致D.腦疝引起E.高血鉀的表現(xiàn)

44.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

45.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

五、A1型題(10題)46.能夠干擾谷氨酰胺參與合成嘌呤核苷酸的物質是（）

A.5-氟尿嘧啶B.6-巰基嘌呤C.氮雜絲氨酸D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷

47.傷寒腸道病變合并腸穿孔常發(fā)生在

A.髓樣腫脹期B.潰瘍期C.壞死期D.敗血癥期E.愈合期

48.在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是

A.生產設備的技術更新B.遠距離操作C.密閉發(fā)塵場所D.加強工人防護E.以無Si02物質代替含石英的材料

49.醫(yī)生在與慢性病患者的交往中，醫(yī)患關系中最理想的模式是

A.主動一被動型B.指導一合作型C.共同參與型D.主動一主動型E.被動一被動型

50.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是

A.增強抗生素的抗菌作用

B.增強機體防御能力

C.拮抗抗生素的某些副作用

D.用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染

E.增強機體應激性

51.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前（）。

A.2天之內的B.3天之內的C.4天之內的D.5天之內的E.6天之內的

52.下列關于炎癥介質的描述，不正確的是（）。

A.凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎癥介質

C.緩激肽可使血管通透性增加

D.前列腺素可導致疼痛

E.組胺具有陽性趨化作用

53.病毒與衣原體的不同點主要是（）

A.只在活細胞內寄生B.可以通過濾器C.只含一種核酸D.可以感染動物和人E.可以形成包涵體

54.體內氨的儲存及運輸?shù)闹饕问街皇牵ǎ?/p>

A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽E.天冬酰胺

55.青少年期心理衛(wèi)生的重點是（）

A.發(fā)展良好的自我意識B.接受現(xiàn)實確立奮斗目標C.消除心理代溝D.性心理和生理健康、性道德和法制教育E.以上都正確

六、A1/A2(15題)56.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達39℃，這主要是由于

A.體溫調定點上調B.體溫調節(jié)功能障礙C.散熱中樞興奮D.產熱中樞抑制E.皮膚血管擴張

57.產生促紅細胞生成素的主要部位是

A.骨髓B.肝C.脾D.腎E.垂體

58.下列關于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無膽汁分泌

B.膽汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進蛋白質的消化和吸收

59.膽汁中不含有的物質是

A.消化酶B.膽鹽C.卵磷脂D.膽色素E.膽固醇

60.行胃大部切除的患者易產生巨幼紅細胞貧血的原因是

A.儲存食物量減少

B.壁細胞數(shù)量減少，胃酸分泌減少

C.主細胞數(shù)量減少，胃蛋白酶原分泌減少

D.胃容積減小

E.壁細胞數(shù)量減少，內因子分泌減少

61.屬于基本轉錄因子的是

A.阻遏蛋白B.TFⅡBC.CAPD.乳糖E.結構基因

62.靜息狀態(tài)下K+由細胞內向膜外擴散屬于A.單純擴散B.載體介導的易化擴散C.通道介導的易化擴散D.原發(fā)性主動轉運E.繼發(fā)性主動轉運

63.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

A.NAClB.清蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

64.中性粒細胞的主要功能是（）。

A.產生抗體B.參與止血C.釋放細胞毒素D.吞噬異物E.釋放組胺

65.下列哪項屬于膽堿能受體

A.M、αB.M、βC.M、α1和β1D.M、α2、β2E.M、N1和N2

66.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是()。A.深吸氣量B.補吸氣量C.肺活量D.功能余氣量

67.下列情況中，能引起腎小球濾過率減少的是

A.血漿膠體滲透壓減低B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細血管血壓升高

68.組胺的前體是

A.鳥氨酸B.谷氨酸C.組氨酸D.色氨酸E.蘇氨酸

69.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道口有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G-成雙排列的球菌，試問，該患者感染可能是由下述哪種細菌引起

A.肺炎球菌B.淋球菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.腦膜炎球菌

70.決定尿量多少最關鍵的部位是

A.腎小囊B.近曲小管C.髓袢升支D.髓袢降支E.遠曲小管和集合管

參考答案

1.C

2.E

3.D

4.D

5.E

6.C新型農村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

7.A活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是1986年由國際移植學會發(fā)布的。

8.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應用螺內酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

9.C大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供優(yōu)質的治療服務不屬于優(yōu)先策略。

10.C肝細胞以膽固醇為原料合成初級膽汁酸，膽固醇7α－羥化酶是膽汁酸合成的限速酶。故選C。

11.E醫(yī)患關系實質是一-種信托關系，即在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方都必須遵守一定的道德原則和規(guī)范。信任在先，托付在后?；颊呖床∏筢t(yī)，本身就隱含著對醫(yī)生的信任，相信醫(yī)生會把患者的利益放在優(yōu)先地位。在此前提下，患者才敢放心地把生命托付給醫(yī)生。故選E。

12.D腎病綜合征患者首次治療應首先行糖皮質激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周，所以應繼續(xù)當前用量觀察。故選D。

13.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物質，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切體內物質如要供能，均需轉化生成ATP才能供給能量。故選D。

14.E

15.B代幣法（標記獎勵法）、厭惡療法、模仿學習療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎是行為主義的學習理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

16.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內氣體進入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

17.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學良心和慎獨外，還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學和科研實踐中應遵循的道德準則，規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。

18.E工作有關疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關疾病。其特點是：①與職業(yè)有害因素有關，但不存在直接因果關系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

19.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量，其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調整氧供需平衡。硝酸甘油對動脈、靜脈都有舒張作用，以毛細血管后靜脈作用較強，回心血量減少，心容積縮小，降低左心室舒張末期壓，室壁肌張力降低，心臟前、后負荷降低，降低心肌耗氧。但因血管擴張、血壓下降，可反射性加快心率和心收縮力，增加心肌耗氧，對缺血心肌不利。B受體阻斷藥，阻斷心臟B1受體，使心收縮力及心率降低，降低心肌耗氧，但對心肌的抑制作用，可增大心容積，延長射血時間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快，硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大，射血時間延長，兩者耗氧降低，具有協(xié)同作用。

20.D安樂死是對那些患有不治之癥，死亡已經(jīng)逼近且非常痛苦的患者，使用藥物或其他方式以實現(xiàn)盡可能無痛苦狀態(tài)下滿足其結束生命愿望的一種臨終處置。根據(jù)安樂死實施中“作為”與“不作為”又分為積極安樂死和消極安樂死。前者是指對符合安樂死條件的患者，醫(yī)生用藥物等盡快結束患者痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去；后者是指對符合安樂死條件的患者，停止或撤銷其治療和搶救措施，任其自然死亡，即不以人工干預方法來延長患者痛苦的死亡過程。

21.A合成尿素的酶氨基甲酰磷酸酶I只在肝中存在，所以尿素合成僅能在肝中進行，其余各項均有肝外合成途徑或過程。故選A。

22.E見評價的目的。

23.E進展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

24.DIgM是初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG能夠穿過胎盤屏障，介導ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導I型超敏反應。

25.D慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性病之一，以長期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上者診斷為慢性支氣管炎?；颊弑憩F(xiàn)符合上述特點，故選D。

26.A

27.E

28.B

29.D

30.E

31.E晚期日本血吸蟲病的臨床分型為結腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

32.B

33.E

34.B

35.C

36.C易用抗甲關腺藥物ATD治療

37.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤影。結核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結核有不同的X線片表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌為易變形?；颊呤乔鄩涯?，發(fā)熱、咳嗽，右下肺為致密陰影，考慮為大葉性肺炎，為肺炎鏈球菌感染。故選D。

38.B中年男性，醉酒后（容易出現(xiàn)誤吸）出現(xiàn)發(fā)熱伴膿臭痰，伴右側胸痛。X線片顯示右中肺團塊狀影，可見空洞和氣液平面。診斷為肺膿腫。

39.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結構完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，故不選E。

40.A醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超2人。

41.D

42.D患者中年男性，說話滔滔不絕，傾訴欲特別強，但思路不清，為了節(jié)省初次心理治療的時間，盡快了解其主要情況，抓住主要問題，醫(yī)生應用封閉式提問引導談話和控制時間。

43.B患者進入少尿期，循環(huán)血量增加，查體有脈洪大、脈速，血壓高，頭痛及噴射性嘔吐可為血容量增高導致顱高壓引起，顱高壓至一定程度會引起神志模糊、瞳孔散大等。所以引起所有癥狀的根本原因是高血容量綜合征。

44.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無尿或嚴重腎功能減退者，若長期、大量應用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

45.A

46.C

47.B

48.E考點：防止矽塵危害技術

49.C目前社區(qū)醫(yī)患關系主要存在以下3種模式：①主動，被動型，處于這種醫(yī)患關系模式下的患者多見于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力嚴重低下者或嬰、幼兒患者。②指導，合作型，這種醫(yī)患模式下的患者多見于各種急性感染性疾病、手術后、理療或進行功能恢復鍛煉的患者。醫(yī)生處于主導地位。處于這種模式下的患者，常常需要醫(yī)生給予用藥指導、術前準備、術后護理或功能鍛煉等服務。③共同參與型，這種模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、消化性潰瘍、神經(jīng)官能癥等神志清楚的慢性病患者。

50.D糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染。

51.B受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。輸血科（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者RhD血型（急診