新生兒科QCC項目成果匯報

改善主題：如何提高護(hù)理計劃規(guī)范落實達(dá)標(biāo)率活動單位：新生兒科活動期間：2014年5月~2014年11月婦嬰醫(yī)院新生兒科QCC項目成果匯報第一頁，共33頁。匯報內(nèi)容選題現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定圈介紹要因分析對策擬定實施與確定效果確認(rèn)檢討與改進(jìn)活動心得計制定劃標(biāo)準(zhǔn)化第二頁，共33頁。一

一、圈的介紹第三頁，共33頁。（一）圈員組成第四頁，共33頁。

奉獻(xiàn)愛心、珍愛新生兒（二）圈名的意義

愛嬰圈第五頁，共33頁。（三）圈徽的意義

圈徽的意義：用我們的愛去呵護(hù)新生兒、珍愛新生兒使新生兒茁壯成長。第六頁，共33頁。（四）圈活動特點圈員選拔：發(fā)揚民主，自愿報名圈徽設(shè)計：美麗大方，言簡意賅品管過程：愉悅、團(tuán)結(jié)、真實第七頁，共33頁。二、選題（一）選題過程第八頁，共33頁。（二）本期活動主題

通過投票選舉，本期活動主題定為：如何提高護(hù)理計劃規(guī)范落實達(dá)標(biāo)率第九頁，共33頁。（三）護(hù)理計劃的定義

護(hù)理計劃：是護(hù)士對如何解決病人存在的問題做出的決策，護(hù)士可以籍此表達(dá)病人的特定問題及解決方法，以方便護(hù)士之間的溝通，并且護(hù)理計劃中所列舉的護(hù)理措施可作為護(hù)理活動的指導(dǎo)及護(hù)理評價的依據(jù)。第十頁，共33頁。對患者而言：解決病人存在的問題做出決策，順利完善診療過程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）選題理由對院方而言：保證護(hù)理安全，減少護(hù)理差錯，提高患兒及家屬的滿意度和信任度，從而提升醫(yī)院整體品牌形象。對同仁而言：方便護(hù)士之間的溝通，提高工作效率和質(zhì)量，增加團(tuán)隊凝聚力，增強相互協(xié)作能力。第十一頁，共33頁。三、活動計劃擬訂(一)(

注

為計劃線，

為實施線)第十二頁，共33頁。負(fù)責(zé)人5周5周4周2周3周4周2周3周4周2周3周4周2周3周4周2周3周4周2周3周3周2周1周1周1周1周1周1周1周資料整理及發(fā)表10.檢討及改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化8.效果確定7.對策實施和檢討6.對策擬定5.解析4.目標(biāo)設(shè)定3.現(xiàn)狀把握2.活動及計劃擬定1.選定主題選出小組成員并推選圈長14年11月14年10月14年9月14年8月14年7月14年6月14年5月月份周期活動項目三、活動計劃擬訂(二)

表計劃線

表實施線第十三頁，共33頁。四、現(xiàn)狀把握全體圈員于5月26日進(jìn)行了主題為“現(xiàn)狀把握”研究方向為如何提高護(hù)理計劃規(guī)范落實達(dá)標(biāo)率即圈繞影響護(hù)理計劃規(guī)范落實的多方面因素進(jìn)行了討論，總結(jié)出以下幾點，并擬定了護(hù)理計劃不規(guī)范落實登記表，預(yù)計在六月的28天內(nèi)做出初步調(diào)查并統(tǒng)計，制定表格如下：第十四頁，共33頁。護(hù)理計劃不規(guī)范落實登記表第十五頁，共33頁。影響護(hù)理計劃規(guī)范落實因素數(shù)據(jù)收集總和表第十六頁，共33頁。

改善前的柏拉圖第十七頁，共33頁?；純号c家長合作性欠缺應(yīng)用刺激性藥物小兒解剖因素穿刺部位固定方法不當(dāng)拔針按壓方法不當(dāng)穿刺技術(shù)有待提高巡視不及時因輸液材質(zhì)因素輸液外滲不良現(xiàn)象

根據(jù)80/20法則得出，主要的原因患兒與家長合作性欠缺，應(yīng)用刺激性藥物，小兒解剖因素，穿刺部位固定方法不當(dāng)，拔針按壓方法不當(dāng)（占88%）因此本圈重點將改善上述五項主要原因。（三）結(jié)論第十八頁，共33頁。五、目標(biāo)設(shè)定全體圈員于7月3日對影響護(hù)理計劃規(guī)范落實因素數(shù)據(jù)收集進(jìn)行匯總，制定了改善前柏拉圖以便確定目標(biāo)值，依據(jù)柏拉圖二人定律將前二種情況列為本期活動的改善重點目標(biāo)值：=現(xiàn)況值－改善值

=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值

×

圈能力）目標(biāo)值一：=26

-（26×74.35%×

0.9）=8.6目標(biāo)值二：=9

－（9×87.74%×0.9）=18.9第十九頁，共33頁。六、要因分析知識缺乏學(xué)習(xí)資料不足自學(xué)能力差

懶惰、不求上進(jìn)專業(yè)知識不足

責(zé)任心不強法律意識淡薄護(hù)士年輕工作態(tài)度不端正

護(hù)理計劃不規(guī)范落實護(hù)理計劃制定不規(guī)范培訓(xùn)不到位學(xué)習(xí)不夠

護(hù)理人員

督促不力年資低經(jīng)驗不足人員不足注：綠色字代表大要因；藍(lán)色字代表中要因；粉色字代表小要因；紅色部分為選出的重點要因。第二十頁，共33頁。七、對策擬定

全體圈員就每一評價項目依可行性、圈能力、效益性等項目進(jìn)行對策擬定評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分、圈園藝：7分總分以80/20定律以上分以上為實行對策共圈選出2個對策第二十一頁，共33頁。七、對策擬定第二十二頁，共33頁。P

DA

C八實施與確認(rèn)一第二十三頁，共33頁。八實施與確認(rèn)二第二十四頁，共33頁。果九、效果確認(rèn)（一）有形成果

1、改善前后數(shù)據(jù)第二十五頁，共33頁。2、改善后的柏拉圖改善前柏拉圖第二十六頁，共33頁。注：由圈員10人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為

分（二）無形成果第二十七頁，共33頁。（二）無形成果系列1：活動前系列2：活動后第二十八頁，共33頁。十、檢討與改進(jìn)第二十九頁，共33頁。十、檢討與改進(jìn)第三十頁，共33頁。十一、標(biāo)準(zhǔn)化√第三十一頁，共33頁。第一次開展QCC活動，大家的經(jīng)驗和知識少之又少，這次活動能夠順利的完成，離不開大家的努力，這次