2022-2023學年內蒙古自治區(qū)烏海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000343415StartFragment:0000000127EndFragment:00003433972022-2023學年內蒙古自治區(qū)烏海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.病理過程的特點包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律

2.GI在信號轉導中的作用為（）

A.激活ACB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

3.ANP的主要作用不包括哪一項（）

A.抑制集合管對鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對抗血管緊張素的縮血管效應E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

4.多數發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)是（）

A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調定點上移E.內生致熱原的作用

5.PaO2低于下列哪項數值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

二、A1型選擇題(20題)6.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據是（）。

A.包膜消失B.浸潤性生長C.瘤細胞異型性明顯D.瘤細胞彌漫分布與間質分界不清E.瘤巨細胞多

7.下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是（）。

A.增生細胞分化程度不一B.增生細胞具有多克隆性C.增生細胞基因異常D.增生細胞不成熟E.增生細胞有異型性

8.下列哪一個是世界上第一個安樂死合法化的國家

A.美國B.丹麥C.荷蘭D.比利時E.澳大利亞

9.在心動周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負壓抽吸E.心包的周期性擴張

10.以下哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病

11.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

12.皮膚黏膜可出現發(fā)紺時，血中還原血紅蛋白至少達到多少（）

A.＞50g／LB.＞55g／LC.＞60g／LD.＞65g／LE.＞70g／L

13.下列哪些疾病屬于婚前醫(yī)學檢查

A.遺傳性疾病、傳染病、有關精神病

B.遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病

C.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、精神病

D.遺傳性疾病、特定傳染病、有關精神病

E.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關精神病

14.下面哪一項是醫(yī)患關系的性質實質A.A.信托關系B.商品關系C.互為朋友關系D.客戶關系E.單純的技術關系

15.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）。

A.包膜脂類B.神經氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質蛋白E.核蛋白

16.在下列各項中，對病人不會造成傷害的是

A.醫(yī)務人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務人員強迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務人員對病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務人員為治療疾病適當地限制或約束病人的自由

17.膽固醇不能轉變成（）

A.維生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.膽色素

18.以下哪項是外周免疫器官中T細胞的定位位置

A.胸腺皮質區(qū)B.法氏囊C.淋巴結副皮質區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

19.在人本主義（詢者中心）治療中最重要的是

A.分析B.表達C.傾聽D.同情E.指導

20.膽汁酸合成的限速酶是（）。

A.β-羥-β-甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶

B.鵝脫氧膽酰輔酶A合成酶

C.膽固醇7α-羥化酶

D.膽酰輔酶A合成酶

E.7α-羥膽固醇氧化酶

21.正常成年人的腎小球濾過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

22.檢查發(fā)現某高原地區(qū)居民結腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地區(qū)飲食習慣具有高脂肪攝人，低蔬菜、水果攝人入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食習慣與結腸癌的關系，考慮到因果現象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應為（）。

A.生態(tài)學研究B.橫斷面研究C.隊列研究D.病例對照研究E.臨床試驗

23.在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術方式

24.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

25.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應E.變態(tài)反應

三、1.A1型題(10題)26.醫(yī)療機構的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標準等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

27.關于醫(yī)德良心，下述提法中錯誤的是

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用

28.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

29.一般認為氟骨癥多見的年齡段為

A.幼兒B.學齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

30.氯丙嗪抗精神病作用機制主要是

A.激動中樞M膽堿受體

B.阻斷中樞多巴胺受體

C.阻斷中樞僅腎上腺素受體

D.阻斷中樞5-HT受體

E.抑制腦干網狀結構上行激活系統(tǒng)

31.喹諾酮類藥物的作用機制是

A.抑制細菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細菌蛋白質合成

C.抑制細菌細胞壁合成

D.抑制細菌DNA合成

E.抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶

32.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

33.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

34.分離培養(yǎng)淋球菌，常用的培養(yǎng)基是

A.精制瓊脂肉湯培養(yǎng)基B.5％葡萄糖肉湯C.巧克力血瓊脂平板D.半固體培養(yǎng)基E.麥芽糖肉湯

35.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

四、A2型選擇題(10題)36.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導聯，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

37.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續(xù)3個月，連續(xù)5年發(fā)病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

38.患者，男，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進性加重，現平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關于后者的診斷下列哪一項體征不是必需的

A.胸廓呈桶狀B.叩診過清音C.肺下界下移、移動度減小D.呼氣延長E.干濕性啰音

39.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

40.女，22歲。受涼后出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽，咳少許黏痰3天。自服感冒藥后熱退。查體：T39.59℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強。血常規(guī)：WBC13.4×109／L，N0.87。胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。該患：者抗感染治療不宜首選的是（）。

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.頭孢曲松E.阿米卡星（氨基糖苷類）

41.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不洗澡，不去上學，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。以下診斷最可能的是A.A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應激障礙

42.男性，26歲，因眩暈發(fā)作就診于急診。超聲心動圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內突出。下列體檢記錄最可能錯誤的是（）

A.A2亢進B.可聞S4C.心界輕度增大D.心尖部3/6級收縮期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音

43.男，46歲?；寂两鹕∮肔－dopa治療，最終每日用到4g，2個月后癥狀明顯好轉，為加強營養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

44.男，66歲。反復咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進行性加重半年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，膈肌低平。該患者肺功能檢查項目中數值最可能增加的是（）。

A.肺活量(VC)

B.第一秒用力呼氣容積(FEV1)

C.最大呼氣中期流速(MMFR)

D.FEV1/FVC

E.殘氣量(RV)

45.此病人X線胸片可能出現的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內可見有液平面空洞

C.片狀陰影內有厚壁空洞，內壁凹凸不平

D.空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

五、A1型題(10題)46.正常人白天工作時出現的腦電波應為

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波

47.導致脂肪肝的主要原因是（）

A.肝內脂肪合成過多B.肝內脂肪運出障礙C.肝內脂肪分解過多D.攝入脂肪過多E.攝入糖類過多

48.醫(yī)療機構對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

49.肝硬化失代償期最重要的臨床表現是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹瀉E.消瘦

50.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是（）。

A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸

51.脂肪動員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

52.現用乙肝疫苗含有的成分是（）

A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBs

53.由治療學家創(chuàng)造一種充滿關懷與信任的氛圍，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復，使自我完善的潛能得到發(fā)揮，從而使他們能更好地適應生活。這種治療要旨屬于（）

A.患者中心療法B.精神分析治療C.行為治療D.認知治療E.暗示治療

54.互相尊重、密切合作、互相學習是

A.處理醫(yī)患關系的原則

B.處理醫(yī)際關系的原則

C.處理醫(yī)生與醫(yī)生關系的原則

D.處理醫(yī)生與護士關系的原則

E.處理醫(yī)生與醫(yī)技人員關系的原則

55.小白菜在烹調過程中最易損失的營養(yǎng)素為（）。

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素81E.維生素C

六、A1/A2(15題)56.精氨酸酶催化L精氨酸水解為L鳥氨酸與尿素，屬于

A.絕對專一性B.相對專一性C.立體異構專一性D.化學鍵專一性E.族類專一性

57.與G蛋白偶聯的受體是

A.環(huán)狀受體B.跨膜受體C.催化性受體D.細胞核內受體E.胞質內受體

58.內科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產婦臨產，因車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為()。

A.屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故

B.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故

59.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

60.完全抗原

A.只有免疫原性，無抗原性

B.只有抗原性，無免疫原性

C.既無免疫原性，又無抗原性

D.既有免疫原性，又有抗原性

E.不能激發(fā)細胞免疫應答

61.下列哪種核苷酸不是RNA的組分

A.TMPB.CMPC.GMPD.UMPE.AMP

62.下列中不屬于免疫缺陷病共同特點的是

A.好發(fā)惡性腫瘤B.反復感染C.?；夹难懿.多伴有自身免疫病E.多有遺傳傾向性

63.將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是

A.量大，酸度高，消化力較弱B.量大，酸度高，消化力較強C.量小，酸度低，消化力較弱D.量小，酸度低，消化力較強

64.以下函數不能用于向文件寫入數據的是（）。A.ftellB.fwriteC.fputcD.fprintf

65.含有核黃素的輔酶是A.FMNB.HCOAC.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

66.合成血紅蛋白的基本原料是()。A.鐵和葉酸B.鈷和維生素B12

C.鐵和蛋白質D.蛋白質

67.蛙的有髓神經纖維動作電位的持續(xù)時間約為2ms，從理論上講它1s內所產生的動作電位的次數不可能超過多少次

A.100B.200C.300D.400E.500

68.HbA的僅亞基與O2結合后產生變構效應，從而A.促進α亞基與O2結合，抑制β亞基與O2結合

B.抑制O2亞基與O2結合，促進β亞基與O2結合

C.促進其他亞基與O2結合

D.促進d亞基與O2結合，同時促進β亞基與CO2結合

E.抑制其他亞基與O2結合

69.深II°燒傷傷及

A.表皮層B.顆粒層C.部分真皮網狀層D.乳頭層E.生發(fā)層

70.ADH釋放的有效刺激主要是

A.血漿晶體滲透壓降低B.血漿晶體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.循環(huán)血量增加

參考答案

1.A

2.B

3.A

4.A

5.B

6.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細胞多彌漫分布，實質與間質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少。故選D。

7.B腫瘤的一個特點是增生細胞的單克隆性。

8.C世界上第一個安樂死合法化的國家是荷蘭。

9.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

10.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.D金黃色葡萄球菌對抗生素易產生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

12.A當毛細血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過50g／L時，皮膚黏膜即可出現發(fā)紺。

13.E《母嬰保健法》第八條及附則第三十八條規(guī)定：婚前醫(yī)學檢查包括對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病的檢查。

14.A醫(yī)患關系的性質是信托關系。

15.B正確答案為B。流感病毒的包膜由源于宿主細胞膜的脂質雙層（包膜脂類）和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突，即血凝素(HA)與神經氨酸酶(NA)構成，其中最易變異的是HA和NA抗原性變異，并產生新亞型。流感病毒的基質蛋白和核蛋白，具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當于衣殼蛋白，它由蛋白殼粒構成螺旋對稱型核衣殼。

16.E臨床上可能對病人造成傷害的情況有：醫(yī)務人員的知識和技能低下;對病人的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強迫病人接受某項檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當地限制約束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對某些病人提供醫(yī)療照護活動;拖拉或拒絕對急診病人的搶救等。故選E。

17.E膽固醇母核（環(huán)戊烷多氫菲）不能分解，但它的側鏈可被氧化、還原或降解等，轉化為其他物質。轉變最多的是膽汁酸，是膽固醇的主要去路；轉變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義重大；第三方面去路是在皮膚經紫外線照射轉變?yōu)榫S生素D。A（維生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均屬膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉變的物質只有E。

18.C外周免疫器官中，T細胞定位于淋巴結副皮質區(qū)以及脾臟白髓中央小動脈周圍。

19.C人本主義（詢者中心）治療的特點是：①以詢者為中心；②將治療作為一個轉變過程；③非指令性的治療技巧。強調治療師對來訪者不是過多地分析、指導和表達，也不是一般的同情，而應傾聽、理解。

20.C肝細胞以膽固醇為原料合成初級膽汁酸，膽固醇7α－羥化酶是膽汁酸合成的限速酶。故選C。

21.B

22.C隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較不同亞組之間頻率的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯及關聯大小的一種觀察性研究方法。適合研究因果現象發(fā)生的時間順序。本題中考慮飲食習慣可能會導致結腸癌，存在因果關系，應選隊列研究。故選C。

23.B根據《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權，知情同意是患者自主權的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。故選B。

24.C傷寒特征性表現：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數一般為（3～5）×109/L。

25.D毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過量時產生的，屬于毒性反應。

26.D醫(yī)療機構自主增加醫(yī)師人數不屬于違反條例。

27.C醫(yī)德良心在行為前沒有選擇作用，是醫(yī)德情感的深化．是在醫(yī)療活動中存在于醫(yī)務人員意識中、發(fā)自內心深處的對病人和社會的強烈的道德責任感和自我評價能力。

28.E

29.C

30.B

31.D

32.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題選B考點：梗死的形態(tài)特征

33.C

34.C

35.B

36.E

37.D慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性病之一，以長期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上者診斷為慢性支氣管炎。患者表現符合上述特點，故選D。

38.E

39.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

40.E考慮大葉性肺炎，治療藥物中阿米卡星對肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌治療效果差。故選E。

41.B該青年男性患者最可能的診斷是精神分裂癥。該病是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調為主要特征的一類最常見的精神病。臨床表現包括：①思維松弛、破裂性思維、思維中斷、思維涌現、病理性象征性思維及詞語新作。②情感淡漠、情感不協(xié)調及情感倒

錯。③意志活動減退、缺乏，表現為活動減少，缺乏主動性，孤僻、被動；甚至意向倒錯。④妄想：被害妄想、關系妄想、被洞悉感、影響妄想、鐘情妄想及被控制感等。⑤幻覺：幻聽、幻視、幻嗅、幻味等。⑥感知綜合障礙。⑦緊張綜合征。該患者的主要表現為意志活動減退、缺乏。

42.A患者為青年男性，出現眩暈，超聲心動圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內突出，為肥厚性梗阻型心肌病的表現。本病特征為左心室肌肥厚，常以室間隔肥厚為主，心室腔變小，心界可輕度增大。左心室舒張期順應性下降，導致左室射血受阻及主動脈瓣提前關閉，因此流出道梗阻者可在胸骨左緣下段與心尖之間聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖傳導，伴震顫。多數患者可聽到第四心音。由于主動脈內壓力降低，A2減弱。

43.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脫羧酶脫羧形成多巴胺，不能透過血腦屏障而發(fā)揮藥理作用，而在人腦中發(fā)揮作用的L－dopa僅有1％左右。用藥期間禁用維生素B6，它為脫羧酶的輔酶，能加速L－dopa在外周轉化為多巴胺而降低其療效。

44.E根據題干信息，考慮患者為慢性阻塞性肺疾病的可能性大，存在阻塞性通氣功能障礙。此類患者肺功能檢查：肺活量(VC)減低或正常；第一秒用力呼氣容積(FEV1)減低；最大呼氣中期流速(MMFR)減低；FEV1／FVC減低；殘氣量(RV)增加。故選E。

45.B

46.B腦電波是一些自發(fā)的有節(jié)律的神經電活動，其頻率變動范圍為每秒1～30次，可劃分為4個波段，即6(1～3Hz)、0(4'---7Hz)、Gt(8"-"13Hz)、B(14～30Hz)。6波，頻率為每秒1～3次，當人在嬰兒期或智力發(fā)育不成熟、成年人在極度疲勞和昏睡狀態(tài)下，可出現這種波段。e波，頻率為每秒4～7次，成年人在受到挫折和抑郁時以及精神病患者這種波極為顯著。但此波為少年(10～--17歲)腦電圖中的主要成分。a波，頻率為每秒8～13次，平均為10次，它是正常人腦電波的基本節(jié)律，如果沒有外加的刺激，其頻率是相當恒定的。人在清醒、安靜并閉眼時該節(jié)律最為明顯，睜開眼睛或接受其他刺激時，α波即刻消失。13波，頻率為每秒14～30次，當精神緊張和情緒激動或亢奮時出現此波，當人從睡夢中驚醒時，原來的慢波節(jié)律可立即被該節(jié)律所替代。正常人白天工作時精神緊張、情緒激動、亢奮、出現13波，故選B考點：正常腦電圖的波形及其意義

47.B

48.B醫(yī)療機構對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過兩天，及時向有關處理部門聯系，定期每天回收

49.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

50.A體內嘌嶺核苷酸的合成有兩條途徑：一種為從頭合成，另一種成為補救合成。其中從頭合成的原料為天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳基團、磷酸核糖等簡單的化合物。故選項A正確。其他選項均不屬于合成原料，故不正確。

51.D

52.B

53.A

54.B正確處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則是：①共同維護病人與社會的利益；②彼此平等、互相尊重：③彼此獨立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢。醫(yī)務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持。醫(yī)務人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎和前提

55.E小白菜是蔬菜中含礦物質和維生素最豐富的，富含抗過敏的維生素A、維生素C、B族維生素、鉀、硒等，用小白菜制作菜肴，炒、煮的時間不宜過長，以免損失營養(yǎng)，尤其是維生素C的損失。

56.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

57.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

58.B醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。在患者生命危急時刻，搶救患者生命，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

59.B

60.D

61.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

62.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

63.B

64.A

65.A

66.C①在紅細胞生成的過程中，需要足夠的蛋白質、鐵、葉酸和維生素B12的供應。鐵和蛋白質是合成血紅蛋白的重要原料，葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質。此外，紅細胞生成還需要氨基酸、維生素B12、維生素B2、維生素C和微量元素銅、錳、鈷、鋅等。②內因子是胃壁細胞分泌的，生理作用主要是促進維生素B12的吸收。

67.E

68.C

69.C

70.B此題暫無解析

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000343415StartFragment:0000000127EndFragment:00003433972022-2023學年內蒙古自治區(qū)烏海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.病理過程的特點包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律

2.GI在信號轉導中的作用為（）

A.激活ACB.抑制ACC.激活PLCD.抑制PLCE.激活GC

3.ANP的主要作用不包括哪一項（）

A.抑制集合管對鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對抗血管緊張素的縮血管效應E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

4.多數發(fā)熱的發(fā)病學第一環(huán)節(jié)是（）

A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調定點上移E.內生致熱原的作用

5.PaO2低于下列哪項數值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

二、A1型選擇題(20題)6.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據是（）。

A.包膜消失B.浸潤性生長C.瘤細胞異型性明顯D.瘤細胞彌漫分布與間質分界不清E.瘤巨細胞多

7.下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是（）。

A.增生細胞分化程度不一B.增生細胞具有多克隆性C.增生細胞基因異常D.增生細胞不成熟E.增生細胞有異型性

8.下列哪一個是世界上第一個安樂死合法化的國家

A.美國B.丹麥C.荷蘭D.比利時E.澳大利亞

9.在心動周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負壓抽吸E.心包的周期性擴張

10.以下哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病

11.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

12.皮膚黏膜可出現發(fā)紺時，血中還原血紅蛋白至少達到多少（）

A.＞50g／LB.＞55g／LC.＞60g／LD.＞65g／LE.＞70g／L

13.下列哪些疾病屬于婚前醫(yī)學檢查

A.遺傳性疾病、傳染病、有關精神病

B.遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病

C.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、精神病

D.遺傳性疾病、特定傳染病、有關精神病

E.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關精神病

14.下面哪一項是醫(yī)患關系的性質實質A.A.信托關系B.商品關系C.互為朋友關系D.客戶關系E.單純的技術關系

15.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）。

A.包膜脂類B.神經氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質蛋白E.核蛋白

16.在下列各項中，對病人不會造成傷害的是

A.醫(yī)務人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務人員強迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務人員對病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務人員為治療疾病適當地限制或約束病人的自由

17.膽固醇不能轉變成（）

A.維生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.膽色素

18.以下哪項是外周免疫器官中T細胞的定位位置

A.胸腺皮質區(qū)B.法氏囊C.淋巴結副皮質區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

19.在人本主義（詢者中心）治療中最重要的是

A.分析B.表達C.傾聽D.同情E.指導

20.膽汁酸合成的限速酶是（）。

A.β-羥-β-甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶

B.鵝脫氧膽酰輔酶A合成酶

C.膽固醇7α-羥化酶

D.膽酰輔酶A合成酶

E.7α-羥膽固醇氧化酶

21.正常成年人的腎小球濾過率約為

A.100ml／LB.125ml／LC.250ml／LD.1L／LE.180ml／L

22.檢查發(fā)現某高原地區(qū)居民結腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地區(qū)飲食習慣具有高脂肪攝人，低蔬菜、水果攝人入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食習慣與結腸癌的關系，考慮到因果現象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應為（）。

A.生態(tài)學研究B.橫斷面研究C.隊列研究D.病例對照研究E.臨床試驗

23.在通常情況下，手術治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術方式

24.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

25.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.副作用B.高敏性C.后遺癥D.毒性反應E.變態(tài)反應

三、1.A1型題(10題)26.醫(yī)療機構的下述行為中不屬于違反條例的是

A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標準等懸掛于明顯處

B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標牌

C.未按規(guī)定辦理檢驗手續(xù)

D.擅自增加醫(yī)師人數

E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證

27.關于醫(yī)德良心，下述提法中錯誤的是

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識

C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用

28.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

29.一般認為氟骨癥多見的年齡段為

A.幼兒B.學齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

30.氯丙嗪抗精神病作用機制主要是

A.激動中樞M膽堿受體

B.阻斷中樞多巴胺受體

C.阻斷中樞僅腎上腺素受體

D.阻斷中樞5-HT受體

E.抑制腦干網狀結構上行激活系統(tǒng)

31.喹諾酮類藥物的作用機制是

A.抑制細菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細菌蛋白質合成

C.抑制細菌細胞壁合成

D.抑制細菌DNA合成

E.抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶

32.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

33.下列疾病中應用阿莫西林治療有明顯療效的是

A.肺結核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染

34.分離培養(yǎng)淋球菌，常用的培養(yǎng)基是

A.精制瓊脂肉湯培養(yǎng)基B.5％葡萄糖肉湯C.巧克力血瓊脂平板D.半固體培養(yǎng)基E.麥芽糖肉湯

35.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

四、A2型選擇題(10題)36.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導聯，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

37.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持續(xù)3個月，連續(xù)5年發(fā)病。其原因最可能是（）。

A.急性腎炎B.硅沉著病C.急性呼吸窘迫綜合征D.慢性支氣管炎E.二尖瓣狹窄致右心衰竭

38.患者，男，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進性加重，現平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關于后者的診斷下列哪一項體征不是必需的

A.胸廓呈桶狀B.叩診過清音C.肺下界下移、移動度減小D.呼氣延長E.干濕性啰音

39.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

40.女，22歲。受涼后出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽，咳少許黏痰3天。自服感冒藥后熱退。查體：T39.59℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強。血常規(guī)：WBC13.4×109／L，N0.87。胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。該患：者抗感染治療不宜首選的是（）。

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.頭孢曲松E.阿米卡星（氨基糖苷類）

41.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不洗澡，不去上學，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。以下診斷最可能的是A.A.人格障礙B.精神分裂癥C.抑郁癥D.恐怖癥E.創(chuàng)傷后應激障礙

42.男性，26歲，因眩暈發(fā)作就診于急診。超聲心動圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室內突出。下列體檢記錄最可能錯誤的是（）

A.A2亢進B.可聞S4C.心界輕度增大D.心尖部3/6級收縮期雜音E.胸骨左緣第3～4肋間較粗糙的噴射性收縮期雜音

43.男，46歲。患帕金森病用L－dopa治療，最終每日用到4g，2個月后癥狀明顯好轉，為加強營養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

44.男，66歲。反復咳嗽、咳痰12年，呼吸困難進行性加重半年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，膈肌低平。該患者肺功能檢查項目中數值最可能增加的是（）。

A.肺活量(VC)

B.第一秒用力呼氣容積(FEV1)

C.最大呼氣中期流速(MMFR)

D.FEV1/FVC

E.殘氣量(RV)

45.此病人X線胸片可能出現的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內可見有液平面空洞

C.片狀陰影內有厚壁空洞，內壁凹凸不平

D.空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強呈卷發(fā)狀陰影

五、A1型題(10題)46.正常人白天工作時出現的腦電波應為

A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波

47.導致脂肪肝的主要原因是（）

A.肝內脂肪合成過多B.肝內脂肪運出障礙C.肝內脂肪分解過多D.攝入脂肪過多E.攝入糖類過多

48.醫(yī)療機構對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

49.肝硬化失代償期最重要的臨床表現是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹瀉E.消瘦

50.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是（）。

A.天冬氨酸B.絲氨酸C.甲硫氨酸D.酪氨酸E.精氨酸

51.脂肪動員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

52.現用乙肝疫苗含有的成分是（）

A.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBs

53.由治療學家創(chuàng)造一種充滿關懷與信任的氛圍，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復，使自我完善的潛能得到發(fā)揮，從而使他們能更好地適應生活。這種治療要旨屬于（）

A.患者中心療法B.精神分析治療C.行為治療D.認知治療E.暗示治療

54.互相尊重、密切合作、互相學習是

A.處理醫(yī)患關系的原則

B.處理醫(yī)際關系的原則

C.處理醫(yī)生與醫(yī)生關系的原則

D.處理醫(yī)生與護士關系的原則

E.處理醫(yī)生與醫(yī)技人員關系的原則

55.小白菜在烹調過程中最易損失的營養(yǎng)素為（）。

A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素81E.維生素C

六、A1/A2(15題)56.精氨酸酶催化L精氨酸水解為L鳥氨酸與尿素，屬于

A.絕對專一性B.相對專一性C.立體異構專一性D.化學鍵專一性E.族類專一性

57.與G蛋白偶聯的受體是

A.環(huán)狀受體B.跨膜受體C.催化性受體D.細胞核內受體E.胞質內受體

58.內科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產婦臨產，因車上無其他醫(yī)務人員，王某遂協(xié)助產婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為()。

A.屬于違規(guī)操作，構成醫(yī)療事故

B.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構成醫(yī)療事故

D.屬于見義勇為，不構成醫(yī)療事故

59.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

60.完全抗原

A.只有免疫原性，無抗原性

B.只有抗原性，無免疫原性

C.既無免疫原性，又無抗原性

D.既有免疫原性，又有抗原性

E.不能激發(fā)細胞免疫應答

61.下列哪種核苷酸不是RNA的組分

A.TMPB.CMPC.GMPD.UMPE.AMP

62.下列中不屬于免疫缺陷病共同特點的是

A.好發(fā)惡性腫瘤B.反復感染C.?；夹难懿.多伴有自身免疫病E.多有遺傳傾向性

63.將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是

A.量大，酸度高，消化力較弱B.量大，酸度高，消化力較強C.量小，酸度低，消化力較弱D.量小，酸度低，消化力較強

64.以下函數不能用于向文件寫入數據的是（）。A.ftellB.fwriteC.fputcD.fprintf

65.含有核黃素的輔酶是A.FMNB.HCOAC.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

66.合成血紅蛋白的基本原料是()。A.鐵和葉酸B.鈷和維生素B12

C.鐵和蛋白質D.蛋白質

67.蛙的有髓神經纖維動作電位的持續(xù)時間約為2ms，從理論上講它1s內所產生的動作電位的次數不可能超過多少次

A.100B.200C.300D.400E.500

68.HbA的僅亞基與O2結合后產生變構效應，從而A.促進α亞基與O2結合，抑制β亞基與O2結合

B.抑制O2亞基與O2結合，促進β亞基與O2結合

C.促進其他亞基與O2結合

D.促進d亞基與O2結合，同時促進β亞基與CO2結合

E.抑制其他亞基與O2結合

69.深II°燒傷傷及

A.表皮層B.顆粒層C.部分真皮網狀層D.乳頭層E.生發(fā)層

70.ADH釋放的有效刺激主要是

A.血漿晶體滲透壓降低B.血漿晶體滲透壓升高C.血漿膠體滲透壓升高D.血漿膠體滲透壓降低E.循環(huán)血量增加

參考答案

1.A

2.B

3.A

4.A

5.B

6.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細胞多彌漫分布，實質與間質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少。故選D。

7.B腫瘤的一個特點是增生細胞的單克隆性。

8.C世界上第一個安樂死合法化的國家是荷蘭。

9.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

10.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

11.D金黃色葡萄球菌對抗生素易產生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

12.A當毛細血管血液中的脫氧血紅蛋白量超過50g／L時，皮膚黏膜即可出現發(fā)紺。

13.E《母嬰保健法》第八條及附則第三十八條規(guī)定：婚前醫(yī)學檢查包括對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病的檢查。

14.A醫(yī)患關系的性質是信托關系。

15.B正確答案為B。流感病毒的包膜由源于宿主細胞膜的脂質雙層（包膜脂類）和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突，即血凝素(HA)與神經氨酸酶(NA)構成，其中最易變異的是HA和NA抗原性變異，并產生新亞型。流感病毒的基質蛋白和核蛋白，具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當于衣殼蛋白，它由蛋白殼粒構成螺旋對稱型核衣殼。

16.E臨床上可能對病人造成傷害的情況有：醫(yī)務人員的知識和技能低下;對病人的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強迫病人接受某項檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當地限制約束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對某些病人提供醫(yī)療照護活動;拖拉或拒絕對急診病人的搶救等。故選E。

17.E膽固醇母核（環(huán)戊烷多氫菲）不能分解，但它的側鏈可被氧化、還原或降解等，轉化為其他物質。轉變最多的是膽汁酸，是膽固醇的主要去路；轉變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義重大；第三方面去路是在皮膚經紫外線照射轉變?yōu)榫S生素D。A（維生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均屬膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉變的物質只有E。

18.C外周免疫器官中，T細胞定位于淋巴結副皮質區(qū)以及脾臟白髓中央小動脈周圍。

19.C人本主義（詢者中心）治療的特點是：①以詢者為中心；②將治療作為一個轉變過程；③非指令性的治療技巧。強調治療師對來訪者不是過多地分析、指導和表達，也不是一般的同情，而應傾聽、理解。

20.C肝細胞以膽固醇為原料合成初級膽汁酸，膽固醇7α－羥化酶是膽汁酸合成的限速酶。故選C。

21.B

22.C隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較不同亞組之間頻率的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯及關聯大小的一種觀察性研究方法。適合研究因果現象發(fā)生的時間順序。本題中考慮飲食習慣可能會導致結腸癌，存在因果關系，應選隊列研究。故選C。

23.B根據《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權，知情同意是患者自主權的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。故選B。

24.C傷寒特征性表現：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數一般為（3～5）×109/L。

25.D毒性反應是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應。鏈霉素引起的永久性耳聾是在鏈霉素用藥過量時產生的，屬于毒性反應。

26.D醫(yī)療機構自主增加醫(yī)師人數不屬于違反條例。

27.C醫(yī)德良心在行為前沒有選擇作用，是醫(yī)德情感的深化．是在醫(yī)療活動中存在于醫(yī)務人員意識中、發(fā)自內心深處的對病人和社會的強烈的道德責任感和自我評價能力。

28.E

29.C

30.B

31.D

32.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題選B考點：梗死的形態(tài)特征

33.C

34.C

35.B

36.E

37.D慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)最常見的慢性病之一，以長期咳嗽、咳痰或伴喘息為主要癥狀。臨床以每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上者診斷為慢性支氣管炎?；颊弑憩F符合上述特點，故選D。

38.E

39.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／