老年患者跌倒的預(yù)防與護(hù)理

老年患者跌倒的預(yù)防與護(hù)理精選課件主要內(nèi)容認(rèn)識(shí)跌到相關(guān)原因分級(jí)特點(diǎn)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù)精選課件目前，世界正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。聯(lián)合國(guó)最新統(tǒng)計(jì)顯示，全球老齡人口總數(shù)已達(dá)6.29億，占世界總?cè)丝诘?0%，預(yù)計(jì)到2050年，全球老齡化人口比例將增至15%。隨著老年人口比例的快速增加，老年人的健康問(wèn)題越來(lái)越受到全社會(huì)的關(guān)注。跌倒是老年人常見(jiàn)的傷害事件，是老年人群傷殘、失能和死亡的主要原因，對(duì)老年人的健康威脅甚大，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。近年來(lái)一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人死亡的70%與跌倒有關(guān)［1］，跌倒既是老年人群重要的衛(wèi)生保健問(wèn)題，也是一個(gè)應(yīng)給予重視的社會(huì)問(wèn)題。精選課件跌倒的定義1987年Kellogg國(guó)際老年人跌倒預(yù)防工作組將跌倒定義為無(wú)意圖的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意識(shí)喪失、偏癱或癲癇發(fā)作所致的跌倒?，F(xiàn)在學(xué)者普遍認(rèn)為跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體［2］。據(jù)文獻(xiàn)［3］報(bào)道，42%住院患者跌倒發(fā)生了傷害，8%造成了嚴(yán)重傷害。精選課件相關(guān)因素外在原因環(huán)境.衣著.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因年齡.疾病.藥物.心理因素情緒不穩(wěn)定

精選課件跌倒分級(jí)輕度不需要或只需稍微治療與觀察，如：搽傷，挫傷、不需縫合，皮膚輕微破損等中度需要冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療處置或觀察，如：扭傷、大或深的撕裂傷等重度需要及時(shí)醫(yī)療處置及會(huì)診，如：骨折、意識(shí)喪失等。精選課件跌倒特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素：環(huán)境、疾病、藥物；跌倒多發(fā)時(shí)段：

５A(chǔ)m-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所精選課件跌倒的不良后果1病人身體傷害2引發(fā)醫(yī)療糾紛精選課件如何來(lái)預(yù)防跌倒的發(fā)生？精選課件住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表項(xiàng)目

內(nèi)容

分值

年齡

65歲≤年齡﹤80歲孕婦/兒童

1年齡≥80歲

2跌倒史

最近一年曾有跌倒經(jīng)歷

1視力障礙

有1

行動(dòng)步態(tài)不穩(wěn),行動(dòng)不便,需協(xié)助下床1精神狀態(tài)

意識(shí)模糊

1

譫妄/煩躁

2

藥物

鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥、散瞳劑、麻醉止痛藥1/種(不超過(guò)2分)其他眩暈、暈厥、體位性低血壓等2

精選課件1、患者入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)，均要進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)2、確定有跌倒/墜床危險(xiǎn)因素存在，需告知患者及家屬并在告知書(shū)上簽字3、總分≥5分，需每周評(píng)估一次并記錄，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，病情改變者隨時(shí)評(píng)。4、護(hù)理措施：（1）床欄；（2）約束帶；（3）警示標(biāo)識(shí)；（4）需陪護(hù)；（5）安全教育精選課件跌倒的預(yù)防措施評(píng)分≥5分者為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬的高度警覺(jué)1、床頭設(shè)跌倒警示標(biāo)志2、患者活動(dòng)、鍛煉時(shí)，應(yīng)有人陪伴3、確保在安全的環(huán)境內(nèi)活動(dòng)：足夠的光源，干燥的地面，無(wú)障礙的通道，固定好床腳剎車4、穿合適的褲子、避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋，睡覺(jué)時(shí)床欄拉起5、學(xué)會(huì)呼叫器（床邊、廁所）的使用6、藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥等，易引起跌倒，應(yīng)引起高度重視7、改變體位應(yīng)遵守“三步曲”，即坐起30s→站立30s→行走，避免突然改變體位，特別是夜間8、如出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助精選課件跌倒/防墜床處理流程病人不慎跌倒/墜床

↓↓立即測(cè)量生命體征，妥善安置病人評(píng)估損傷程度↓通知醫(yī)生↓進(jìn)行必要的檢查（如X線檢查等）↓按醫(yī)囑處理↓做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、病人情況和處理經(jīng)過(guò)）↓向上級(jí)部門匯報(bào)精選課件護(hù)理干預(yù)心理護(hù)理。積極治療疾病。安全用藥。加強(qiáng)防跌倒的知識(shí)宣教病人，家屬，陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時(shí)間。跌倒危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。入院時(shí)，特殊用藥時(shí)。病情改變時(shí)，外出檢查，跌倒后高度的責(zé)任心。對(duì)于高?；颊邞?yīng)及時(shí)掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無(wú)陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。

精選課件精選課件小結(jié)預(yù)防老年病人跌倒是一項(xiàng)綜合性的工作，但護(hù)理工作的重要性不言而喻，只有從護(hù)理管理著手，積極動(dòng)員醫(yī)生、護(hù)士、病人、陪侍人多方面共同參與，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，才能讓更多的老年人擁有平安和幸福。精選課件［1］陸燕弟.老年人跌倒的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2007，21(4A):10411043［2］覃朝暉，于普林.老年人跌倒研究的現(xiàn)狀及進(jìn)展［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24(9):711714.［3］HitchoEB,KraussMJ,BirgeS,etal.Characteri