十一章職業(yè)危害及其預(yù)防

十一章職業(yè)危害及其預(yù)防第1頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)：了解職業(yè)危害的因素了解職業(yè)危害的分類(lèi)與分級(jí)了解職業(yè)危害的防護(hù)了解化學(xué)傷害與現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)第2頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三內(nèi)容標(biāo)題第一節(jié)職業(yè)危害概述第二節(jié)工業(yè)毒物及其危害第三節(jié)職業(yè)危害因素與分級(jí)第四節(jié)職業(yè)危害預(yù)防與中毒急救第3頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)職業(yè)危害概述一、職業(yè)危害因素二、職業(yè)病和法定職業(yè)病第4頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、職業(yè)危害因素1.概念在生產(chǎn)勞動(dòng)場(chǎng)所存在的，可能對(duì)勞動(dòng)者的健康及勞動(dòng)能力產(chǎn)生不良影響或有害作用的因素，統(tǒng)稱(chēng)為職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素是生產(chǎn)勞動(dòng)的伴生物。它們對(duì)人體的作用，如果超過(guò)人體的生理承受能力，就可能產(chǎn)生3種不良后果。（1）可能引起身體的外表變化，俗稱(chēng)“職業(yè)特征”，如皮膚色素沉著。（2）可能引起職業(yè)性疾患——職業(yè)病及職業(yè)性多發(fā)病。（3）可能降低身體對(duì)一般疾病的抵抗能力。第5頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.分類(lèi)職業(yè)危害因素一般可以分為3類(lèi)

按其來(lái)源職業(yè)性危害因素生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素

勞動(dòng)組織不當(dāng)造成的有害因素

生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中的有害因素

第6頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.分類(lèi)按其來(lái)源職業(yè)性危害因素生產(chǎn)工藝過(guò)程中勞動(dòng)組織不當(dāng)

生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中

第7頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素物理因素化學(xué)因素生物因素（1）生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素第8頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1)化學(xué)因素化學(xué)因素

有毒物質(zhì)如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等生產(chǎn)性粉塵如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。第9頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2)物理因素物理因素

低溫等如高溫、高濕、異常氣象條件低氣壓等如高氣壓、異常氣壓噪聲、振動(dòng)

激光等紅外光、射頻輻射如可見(jiàn)光、紫外光、非電離輻射如X射線(xiàn)、ｙ射線(xiàn)等電離輻射第10頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3)生物因素生物因素

寄生蟲(chóng)

微生物

細(xì)菌及病毒

第11頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三勞動(dòng)組織不當(dāng)造成的有害因素

工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大

其他（2）勞動(dòng)組織不當(dāng)造成的有害因素

由于作業(yè)方式不合理，或使用的工具不合理，或長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位，或機(jī)械設(shè)備與人不匹配、不適應(yīng)造成的精神緊張或者個(gè)別器官、某個(gè)系統(tǒng)緊張等第12頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（3）生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中的有害因素

物理因素

有害因素自然環(huán)境中的不良環(huán)境條件生產(chǎn)工藝要求的的環(huán)境污染工藝過(guò)程造成不合理的生產(chǎn)環(huán)境不良造成的作業(yè)由于管理缺陷第13頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、職業(yè)病和法定職業(yè)病1.概念職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定:職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病第14頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三在法律意義上，職業(yè)病有一定的范圍，即指政府主管部門(mén)列入“職業(yè)病名單”的職業(yè)病，也就是法定職業(yè)病，它是由政府主管部門(mén)所規(guī)定的特定職業(yè)病。法定職業(yè)病診斷、確診、報(bào)告等必須按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。只有被依法確定為法定職業(yè)病的人員，才能享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第15頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三我國(guó)衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部于2002年4月18日頒布《職業(yè)病目錄》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號(hào)），將10類(lèi)共115種職業(yè)病列入法定職業(yè)病。①塵肺13種；②職業(yè)性放射性疾病11種；③化學(xué)因素所致職業(yè)中毒56種；④物理因素所致職業(yè)病5種；⑤生物因素所致職業(yè)病3種；⑥職業(yè)性皮膚病8種；⑦職業(yè)性眼病3種；⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種；⑨職業(yè)性腫瘤8種；⑩其他職業(yè)病5種。第16頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.職業(yè)病的特點(diǎn)（1）病因明確。病因即職業(yè)危害因素，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少發(fā)病。（2）所接觸的病因大多是可以檢測(cè)的，而且需要達(dá)到一定程度，才能使勞動(dòng)者致病。（3）在接觸同樣因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個(gè)別病人。（4）職業(yè)病是可以預(yù)防的。如能早期診斷，進(jìn)行合理治療，愈后較好，康復(fù)較易。第17頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)工業(yè)毒物及其危害一、工業(yè)毒物二、工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑三、工業(yè)毒物的分類(lèi)及危害四、生產(chǎn)性粉塵與塵肺第18頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、工業(yè)毒物毒物——毒物凡少量化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，能與機(jī)體組織發(fā)生化學(xué)或物理化學(xué)作用，破壞正常生理功能，引起機(jī)體暫時(shí)的或長(zhǎng)期病理狀態(tài)的物質(zhì)。工業(yè)毒物——工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱(chēng)為工業(yè)毒物。

如：原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在，其形態(tài)包括固體、液體、氣體。化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中，特別是危險(xiǎn)化學(xué)品的生產(chǎn)中大多接觸毒物，許多化工原料中間體和化工產(chǎn)品本身就是毒物。現(xiàn)將化工生產(chǎn)中接觸的主要毒物列于下表。第19頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三行業(yè)產(chǎn)品種類(lèi)接觸的主要毒物化學(xué)礦硫鐵礦NOx、CO、SO2磷礦NOx、CO、SO2、放射性物質(zhì)其他礦砷、SO2、As2O3無(wú)機(jī)化工原料酸類(lèi)HNO3、H2SO4、HCl、HF堿類(lèi)NaOH、KOH、Na2CO3、NaHCO3、NH3無(wú)機(jī)鹽硫化物和硫酸鹽類(lèi)、硝酸鹽類(lèi)、亞硝酸鹽類(lèi)、鉻鹽、硼化物、氯化物及氯酸鹽、磷化物及磷酸鹽、氰化物及硫氰酸鹽、錳化合物、其他金屬鹽類(lèi)單質(zhì)黃磷、赤磷、金屬鈉、金屬鎂、硫磺、As、Pb、Hg工業(yè)氣體氫、氮、氦、氪、氖、氬、氙、氯CO、NOx、SO2、SO3、NH3、H2S第20頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三行業(yè)產(chǎn)品種類(lèi)接觸的主要毒物有機(jī)化工原料基本有機(jī)原料乙炔、電石、乙烯、丙烯、丁烯、甲烷、乙烷、丙烷、苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽、甲醇、乙醇、甲醛、菲一般有機(jī)原料乙烯基乙炔、丁二烯、異戊二烯、庚烷、己烷、吡啶、呋喃、乙醛、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲酸、乙酸、硫酸二甲醋、丙酮、乙醚、甲基丁基醚、醋酸配、苯二甲酸酐、氯乙烯、氯苯、三氯乙烯、硝基苯、硝基甲苯、硝基氯苯、苯胺、甲基苯胺、一甲胺、二甲胺、三甲胺、苯酚、甲基苯酚、一萘酚、醋酸鉛、苯甲酸、有機(jī)鉛化物等化肥氮肥一氧化碳、硫化氫、氨、氫氧化物、硝酸銨等磷肥硫酸、氟化氫、四氟化硅、一氧化碳、磷酸第21頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三行業(yè)產(chǎn)品種類(lèi)接觸的主要毒物農(nóng)藥有機(jī)氯農(nóng)藥六六六、苯、氯氣、三氯乙醛、氯化氫、氯苯、滴滴涕、硝滴涕、硝基丙醛、四氯化碳、環(huán)戊二磺酸、三氯苯、三氯殺蠟礬、五氯酚、五氯酚鈉有機(jī)磷農(nóng)藥磷、三氯化磷、甲醇、三氯乙醛、氯甲烷、敵百蟲(chóng)、敵敵畏、苯酚、二乙胺、亞磷酸二甲醋、磷胺、三氯硫磷、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、甲胺磷、倍硫磷、五硫化二磷、硫化氫、乙硫醇、三硫磷、樂(lè)果、馬拉硫磷有機(jī)氮農(nóng)藥甲萘酚、光氣、甲基異氰酸醋、西維因、甲胺、間甲酚、速滅威其他農(nóng)藥三氧化二砷、硫酸銅、氯化苦、澳甲烷、代森鋅、退菌特、稻瘟凈、除草醚、磷化鋅、氟乙酞胺等第22頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三行業(yè)產(chǎn)品種類(lèi)接觸的主要毒物高分子聚合物塑料和樹(shù)脂三氟氯乙烯、四氟乙烯、六氟丙烯、氯乙烯、氯化汞、偶氮二異丁睛、苯酚、甲醛、氨、烏洛托品、苯二甲酸醉、丙酮、二酚基丙烷、環(huán)氧氯丙烷、氯甲基甲醚、二甲胺甲醇、苯乙烯合成橡膠丁二烯、苯乙烯、丙烯睛、氯丁二烯、異戊二烯、四氟乙烯、六氟丙烯、三氟丙烯合成纖維乙二醇、苯酚、環(huán)己醇、己二胺、己內(nèi)酞胺、苯、丙烯睛涂料油漆苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、瀝青、硝酸、丙烯酸甲醋、環(huán)氧丙烷、癸二酸顏料氧化鉛、福紅、鉻酸鹽、硝酸、色原、酞普第23頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三行業(yè)產(chǎn)品種類(lèi)接觸的主要毒物染料纖維用染料成色劑（電影膠片用）對(duì)硝基氯化苯、苯胺、二硝基氯苯、硝基甲苯、二氨基甲苯、二乙基苯胺、蔡、苯二甲酸配、蔥醒、苯甲酞氯、硫化鈉、氯化苦、苦味酸、氯、苯繞蕙酮各種有機(jī)染料及其粉塵信息用品膠片硝化纖維素、醋酸、二氯甲烷、硝酸銀、澳苯磁帶氧化鉻、氧化磁鐵照相用藥品硫代硫酸鈉、硫酸化學(xué)試劑高純?cè)噭└鞣N酸、各種堿、各種金屬鹽、鹵素官能團(tuán)分析各種有機(jī)試劑：醛類(lèi)、醇類(lèi)、醚類(lèi)、酮類(lèi)、梭酸、肪儀器用試劑第24頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三行業(yè)產(chǎn)品種類(lèi)接觸的主要毒物橡膠加工藥品加工防老劑甲、防老劑丁、硫磺等配料和混煉防老劑甲、防老劑丁、炭黑、硫磺、陶土、松香膠液制作苯、二氯乙烷、間苯二酚、列克鈉、汽油亮油熬制氧化鉛催化劑和助劑催化劑鉻鹽、硫酸、鉑、銅、二氧化礬、氧化鋁助劑固色劑、五氧化二磷、環(huán)氧乙烷、雙氰胺、防老劑、苯胺、苯酚、硝基氯化苯、抗氧劑、十二碳硫醇、氯、甲醛化工機(jī)械防腐強(qiáng)酸、鉛、氮氧化物、臭氧、氧化鋁、鉻、氫等第25頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、工業(yè)毒物進(jìn)入人體的途徑吸入皮膚吸入食入第26頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三呼吸道是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體內(nèi)的最重要途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物均可經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。肺臟肺泡壁血液循環(huán)全身第27頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三皮膚在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒比較常見(jiàn)。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)（如苯胺）易被皮膚吸收。第28頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三消化道在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道。進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除后，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。預(yù)防這類(lèi)中毒，應(yīng)注意不在車(chē)間等作業(yè)飲水、進(jìn)食、吸煙；工作完畢應(yīng)及時(shí)洗手，除去手上的污染。

第29頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三毒物在體內(nèi)的過(guò)程毒物被吸收后→通過(guò)血液、淋巴液轉(zhuǎn)運(yùn)→分布到全身各器官和組織中，從而影響其固有的生理功能。了解這些過(guò)程，有助于探索中毒機(jī)理及職業(yè)中毒的診斷和治療。（如下圖）第30頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三毒物的吸收、代謝和排出→腎臟→消化道→皮膚汗腺→唾液乳汁呼吸道消化道皮膚粘膜毒物(粉塵煙霧蒸氣氣體)氣體和易揮發(fā)毒物以原形經(jīng)呼吸道排出人體肝臟:氧化、還原、水解或結(jié)合等代謝后，大多毒性降低。毒性增加的如對(duì)硫磷氧化成對(duì)氧磷。第31頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三毒物在體內(nèi)的過(guò)程：分布—毒物被吸收后，隨血液循環(huán)（部分隨淋巴液）分布到全身。生物轉(zhuǎn)化—毒物吸收后受到體內(nèi)生化過(guò)程的作用，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變，稱(chēng)之為毒物生物轉(zhuǎn)化排出—毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排除。蓄積—毒物進(jìn)入體內(nèi)的總量超過(guò)轉(zhuǎn)化和排除總量時(shí)，體內(nèi)的毒物就會(huì)逐漸增加稱(chēng)之為毒物的蓄積。第32頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、工業(yè)毒物的分類(lèi)及危害1.刺激性氣體的毒性及危害2.窒息性氣體的毒性及危害3.有機(jī)化合物的毒性及危害4.金屬和類(lèi)金屬的毒性及危害第33頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.刺激性氣體的毒性及危害刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用，對(duì)眼和呼吸道粘膜有刺激性，最初主要出現(xiàn)呼吸道局部癥狀。如果濃度高、時(shí)間長(zhǎng)，則出現(xiàn)全身性的中毒癥狀，嚴(yán)重者甚至危及生命。其對(duì)各系統(tǒng)的毒作用如下。第34頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（1）神經(jīng)系統(tǒng)。一般常見(jiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力。重癥中毒缺氧時(shí)出現(xiàn)煩躁、昏迷、驚厥，甚至呼吸麻痹或心跳驟停。（2）循環(huán)系統(tǒng)。常見(jiàn)心肌損害和心律不齊，竇性心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速。重癥肺水腫可出現(xiàn)休克。（3）血液系統(tǒng)。一般刺激性氣體中毒均可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞＞80%。氮氧化物中毒時(shí)有時(shí)可見(jiàn)高鐵血紅蛋白血癥。（4）消化系統(tǒng)。食欲減退及肝臟損害，如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。第35頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（5）發(fā)熱。有機(jī)氟化物煙塵熱及氧化福中毒早期出現(xiàn)鑄造熱型發(fā)熱。并發(fā)肺水腫者也常有發(fā)熱癥狀。（6）縱隔氣腫、頸部皮下組織氣腫。如氮氧化合物、氨、有機(jī)氟裂解殘液氣等中毒均可發(fā)生。（7）肺水腫。刺激性氣體引起的嚴(yán)重癥狀是肺水腫。其臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度以及預(yù)后等因刺激性氣體的種類(lèi)、吸入劑量、個(gè)體差異、處理等而異。輕癥肺水腫經(jīng)吸氧、腎上腺皮質(zhì)激素等對(duì)癥治療，常可在2-3日內(nèi)基本痊愈。重癥肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重的急性呼吸窘迫和低氧血癥，符合成年型呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)，屬于急性呼吸衰竭的范疇。第36頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.窒息性氣體的毒性及危害根據(jù)窒息性氣體對(duì)機(jī)體毒作用機(jī)理的不同，大致可分為三類(lèi)。（1）單純窒息性氣體。（2）血液窒息性氣體。（3）細(xì)胞窒息性氣體。

第37頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（1）單純窒息性氣體。這類(lèi)氣體本身的毒性很低或?qū)俣栊詺怏w。由于它們?cè)诳諝庵写罅看嬖冢諝庵醒醯南鄬?duì)含量大大降低，血液從吸入的氣體中得不到足夠的氧氣供應(yīng)，結(jié)果動(dòng)脈血氧分壓下降，組織細(xì)胞的供氧量明顯減少，而導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。屬于這一類(lèi)的常見(jiàn)窒息性氣體有：氮?dú)狻錃?、氖氣、乙烷、乙烯、水蒸氣等。?8頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（2）血液窒息性氣體。血液窒息性氣體可明顯阻礙血紅蛋白對(duì)氧氣的化學(xué)結(jié)合能力，或妨礙它向組織細(xì)胞釋放攜帶的氧氣，造成組織供氧障礙而發(fā)生窒息，故此類(lèi)毒物亦稱(chēng)為化學(xué)窒息性氣體。常見(jiàn)的血液窒息性氣體有：一氧化碳、一氧化氮以及苯胺、硝基苯等苯的氨基或硝基化合物蒸氣等。第39頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（3）細(xì)胞窒息性氣體。這類(lèi)毒物主要作用于細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶使之失活，從而直接阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用，使生物氧化過(guò)程不能進(jìn)行，造成組織細(xì)胞的缺氧。此種缺氧是一種“細(xì)胞窒息”或“內(nèi)窒息”，因而此類(lèi)毒物被稱(chēng)為細(xì)胞窒息性氣體。屬于這一類(lèi)的毒物主要為氰化氫和硫化氫氣體。第40頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三窒息性氣體中毒時(shí)，往往伴發(fā)不同程度的腦水腫，如不積極采取措施，?？梢鸶鞣N嚴(yán)重后遺癥，甚至危及生命。劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)雖為腦水腫時(shí)較突出的癥狀，但易為中毒時(shí)全身反應(yīng)所混淆，不易鑒別；瞳孔改變（縮小、散大或雙側(cè)不等大幾呼吸淺慢而不規(guī)則，甚或出現(xiàn)嘆息樣呼吸、脈搏減慢、血壓升高（晚期可陷入休克狀態(tài)）等現(xiàn)象則有明顯提示作用。視神經(jīng)乳頭水腫為顱內(nèi)壓升高的可靠體征，嚴(yán)重突發(fā)性顱內(nèi)壓升高可在2～3天內(nèi)出現(xiàn)明顯視乳頭水腫；腦出血時(shí)甚至可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生視乳頭水腫。第41頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3.有機(jī)化合物的毒性及危害有機(jī)化合物有以下一種或多種毒作用。（1）對(duì)粘膜和皮膚的刺激作用或致敏作用。長(zhǎng)期接觸可發(fā)生接觸性皮炎、毛囊炎、座瘡以及皮膚局限性角化。（2）侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。急性吸入時(shí)主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。慢性毒作用以神經(jīng)衰弱綜合征和周?chē)窠?jīng)病為最常見(jiàn)，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害、感覺(jué)障礙、不全麻痹和運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。（3）損害造血系統(tǒng)。其中以苯對(duì)造血系統(tǒng)的毒作用最明顯，常見(jiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等。苯的氨基、硝基化合物可引起高鐵血紅蛋白血癥和溶血。第42頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）損害肝臟。某些鹵烴類(lèi)和硝基化合物損害肝臟最明顯，主要致肝實(shí)質(zhì)性病變。急性毒作用引起肝細(xì)胞脂肪變性和壞死。嚴(yán)重?fù)p害時(shí)整個(gè)肝小葉細(xì)胞壞死，或發(fā)生急性黃色肝萎縮。慢性損害可引起中毒性肝病，病程較長(zhǎng)者，甚至可發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。（5）損害腎臟和膀胱。有些有機(jī)化合物急性中毒時(shí)，伴有不同程度的腎臟損傷或急性化學(xué)性膀朧炎，常見(jiàn)兩腎區(qū)脹痛、少尿、蛋白尿、低比重尿、尿毒癥等。（6）致癌作用。某些氨基化合物有致癌作用，聯(lián)苯胺作用較明顯，可引起膀朧癌。苯可引起白血病等。第43頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4.金屬和類(lèi)金屬的毒性及危害因?yàn)榻饘偌捌浠衔锏姆N類(lèi)繁多，各種金屬及其化合物的中毒表現(xiàn)各有不同。（1）急性與亞急性中毒。（2）慢性中毒。第44頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三以汞中毒的表現(xiàn)為例，介紹如下：（1）急性與亞急性中毒?？諝庵泄瘽舛冗_(dá)1.2～8.5mg/m3，短期吸入可致急性中毒；濃度1～3mg/m3，連續(xù)接觸一個(gè)月亦可發(fā)生急性中毒。急性汞中毒起病急驟。有頭暈、乏力、發(fā)熱等癥狀，常誤診為感冒?？谇谎缀拖腊Y狀如食欲不振、惡心、腹痛、腹瀉癥狀十分突出。部分病例起病1～3天內(nèi)皮膚可出現(xiàn)紅色斑丘疹，嚴(yán)重者呈現(xiàn)剝脫性皮炎。接觸高濃度汞蒸氣的病例可有咳嗽、呼吸困難、紫給及急性間質(zhì)性肺炎。第45頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（2）慢性中毒。慢性汞中毒較為常見(jiàn)，其主要表現(xiàn)如下：1）神經(jīng)衰弱綜合征是慢性汞中毒的早期癥狀，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、多夢(mèng)等。常伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，如多汗、臉紅、皮膚劃紋癥陽(yáng)性等。2）易興奮癥是慢性汞中毒突出的特征，表現(xiàn)為煩躁不安、恐懼感、易激動(dòng)，不能控制感情，惡夢(mèng)、無(wú)原因的哭、笑等。3）震顫多為意向性震顫，早期呈現(xiàn)細(xì)震顫，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為粗大震顫，甚至波及全身。不能從事精細(xì)工作，如修理手表、收音機(jī)等，并有書(shū)寫(xiě)困難。第46頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4）口腔癥狀齒釀可出現(xiàn)藍(lán)色汞線(xiàn)，牙齒出血，易松動(dòng)?？谇火つた赡艹霈F(xiàn)糜爛、潰瘍，但程度不如急性汞中毒嚴(yán)重。5）腎臟損害可見(jiàn)低分子量蛋白尿，也可出現(xiàn)腎病綜合征而有大量蛋白尿。6）鍵反射亢進(jìn)、肢體感覺(jué)障礙。長(zhǎng)期接觸汞化合物可有皮膚損害。第47頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、生產(chǎn)性粉塵與塵肺1.生產(chǎn)性塵及其來(lái)源生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵。根據(jù)粉塵的化學(xué)成分不同可分為：金屬塵、石棉塵、滑石塵、煤塵、炭黑塵、石墨塵、水泥塵、硅塵（含游離二氧化硅）、各種有機(jī)塵等幾十種，其中硅塵對(duì)人體健康危害最嚴(yán)重。第48頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生產(chǎn)性粉塵的形成方式有以下幾種：（1）固體物質(zhì)的機(jī)械粉碎，如鈣鎂磷肥熟料的粉碎，水泥粉的粉碎等。（2）物質(zhì)的不完全燃燒或爆破，如礦石開(kāi)采的爆破，煤粉燃燒不完全時(shí)產(chǎn)生的煤煙塵等。（3）物質(zhì)的研磨、鉆孔、碾碎、切削、鋸斷等過(guò)程產(chǎn)生的粉塵。（4）成品本身呈粉狀，如炭黑、有機(jī)染料、聚氯乙烯等多種樹(shù)脂。第49頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三在化工生產(chǎn)過(guò)程中，許多作業(yè)都接觸粉塵——化學(xué)礦的鑿巖、爆破、裝渣、運(yùn)輸、選礦——礦石的粉碎、碾磨——化工機(jī)械鑄造的造型、清砂、混砂、打箱——金屬研磨、電焊——染料、樹(shù)脂的干燥、包裝、儲(chǔ)運(yùn)——硫酸生產(chǎn)中的硫鐵礦塵和礦渣塵——磷肥生產(chǎn)中礦石粉碎——氮肥生產(chǎn)中的碳化黃泥煤球加工——橡膠加工中炭黑、滑石粉的使用——還有一些操作，如農(nóng)藥粉劑加工等的作業(yè)環(huán)境都有粉塵飛揚(yáng)。第50頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.生產(chǎn)性粉塵的危害生產(chǎn)性粉塵的種類(lèi)和性質(zhì)不同，對(duì)人體的危害也不同。一般引起的危害與疾病有以下幾種。（1）塵肺。長(zhǎng)期吸入某些較高濃度的生產(chǎn)性粉塵所引起的最常見(jiàn)的職業(yè)病。（2）中毒。由于吸入鉛、砷、錳等毒性粉塵，在呼吸道溶解被吸收入血液循環(huán)引起中毒。（3）上呼吸道慢性炎癥。有些粉塵如棉塵、毛塵、麻塵等，在吸入呼吸道時(shí)附著于鼻腔、氣管、支氣管的勃膜上，長(zhǎng)期局部的刺激作用和繼發(fā)感染而引發(fā)。第51頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）皮膚疾患。粉塵落在皮膚上可堵塞皮脂腺、汗腺而引起皮膚干燥、繼發(fā)感染，發(fā)生粉刺、毛囊炎、膿皮病。瀝青粉塵可引起光感性皮炎。（5）眼疾患。煙草粉塵、金屬粉塵等，可引起角膜損傷，瀝青粉塵可引起光感性結(jié)膜炎。（6）變態(tài)反應(yīng)。某些粉塵，如大麻、棉花、對(duì)苯二胺等粉塵能引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，如支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等。（7）致癌作用。接觸放射性礦物粉塵的工人易發(fā)生肺癌。（8）其他作用。如被及其化合物進(jìn)入呼吸道，除引起急慢性炎癥外，還可引起肺的纖維增殖而導(dǎo)致肉芽腫及肺硬化。錳礦塵可引起肺炎等。第52頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3.影響粉塵致塵肺的因素（1）化學(xué)成分。粉塵中游離二氧化硅的含量，含量越高其危害程度越大。（2）粉塵量。對(duì)肺組織致纖維化作用起決定性影響的因素是粉塵的量。即不論何種粉塵所致塵肺，引起肺組織纖維化程度均與肺內(nèi)漪留的粉塵量有關(guān)系。決定粉塵在肺內(nèi)儲(chǔ)留量的因素有三：①空氣中粉塵濃度高低；②粉塵中含可吸入性粉塵的比例多少；③呼吸道清除粉塵能力的強(qiáng)弱。粉塵的可吸入性與粉塵顆粒大小有關(guān)，只有1～5μm直徑的塵?？晌敕闻莶⒃诜闻萸换蚝粑?xì)支氣管沉積。因此，可吸入性粉塵即粒徑為1～5μm的粉塵。（3）其他因素。在研究粉塵的危害作用時(shí)，曾對(duì)粉塵的密度、形狀、硬度、溶解度、荷電性等性質(zhì)加以分析。但這些性質(zhì)對(duì)肺纖維化的作用仍未弄清楚。第53頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)職業(yè)危害因素與分級(jí)一、噪聲二、電磁輻射及其導(dǎo)致的職業(yè)病三、異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病四、灼傷第54頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、噪聲1.生產(chǎn)性噪聲的特性、種類(lèi)及來(lái)源在生產(chǎn)中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲，稱(chēng)為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。生產(chǎn)性噪聲可歸納為三類(lèi):（1）空氣動(dòng)力噪聲（2）機(jī)械性噪聲（3）電磁性噪聲

第55頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的危害生產(chǎn)性噪聲對(duì)人體的不良影響是多方面的，首先是對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官的損害，長(zhǎng)時(shí)間在噪聲作用下，聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降，由聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)到聽(tīng)覺(jué)疲勞，最后導(dǎo)致職業(yè)性耳聾。同時(shí)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能也有不同程度的危害。第56頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、電磁輻射及其導(dǎo)致的職業(yè)病1.非電離輻射對(duì)人體的危害及其防護(hù)2.電離輻射對(duì)人體的危害

第57頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第58頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.非電離輻射對(duì)人體的危害及其防護(hù)非電離輻射是指電磁輻射譜中的特定波段，包括紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光、紅外線(xiàn)、激光和射頻輻射。

(1)射頻輻射高頻電磁場(chǎng)與微波統(tǒng)稱(chēng)射頻輻射或無(wú)線(xiàn)電波，是電磁輻射中量子能量最小，波長(zhǎng)最長(zhǎng)的頻段，波長(zhǎng)范圍為1×10-3m~3×103m。第59頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三接觸機(jī)會(huì)

1)高頻感應(yīng)加熱：高頻淬火、焊接、熔煉、切割、半導(dǎo)體材料、熱加工等。使用頻率為3×105Hz~3×106Hz。

2)超高頻介質(zhì)加熱：加熱對(duì)象為不良導(dǎo)體，如塑料制品、熱合、木材、棉紗的烘干，橡膠的硫化等。作用頻率為107Hz~3×107Hz。

3)微波：主要用于無(wú)線(xiàn)電定位、雷達(dá)導(dǎo)航、探測(cè)、通訊、電視及氣象學(xué)、天文學(xué)和原子物理等。作用頻率為3×109Hz~3×1011Hz之間。第60頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三微波加熱的應(yīng)用近來(lái)發(fā)展較快，用于木材、糧食、紙張、藥材、皮革的干燥、烘烤面包，醫(yī)學(xué)上的理療和家庭烹調(diào)等。國(guó)際間微波加熱設(shè)備均采用2.45×109Hz和9.15×108Hz的固定頻率，避免對(duì)其他微波設(shè)備的干擾。第61頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

射頻輻射對(duì)人體的危害高頻電磁場(chǎng)主要有害作用來(lái)源于中波和短波。高頻電磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)較大時(shí)，短期接觸即可引起體溫變化，班后體溫、皮膚溫比班前明顯升高?？沙霈F(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，心血管系統(tǒng)的變化。

第62頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

高頻電磁場(chǎng)對(duì)周?chē)笠话銦o(wú)影響，而微波可使外周白細(xì)胞總數(shù)暫時(shí)下降。高頻電磁場(chǎng)不影響工人的視力，在長(zhǎng)期接觸大強(qiáng)度微波的部分人員中，可發(fā)現(xiàn)晶狀體點(diǎn)狀或小片狀混濁，也有個(gè)別人發(fā)生白內(nèi)障，人眼因?yàn)闆](méi)有脂肪層覆蓋，晶體又無(wú)血管散熱，致使晶體蛋白質(zhì)凝固，所以大強(qiáng)度微波對(duì)人體傷害的主要器官是眼睛，其次是睪丸和皮膚。第63頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

一般說(shuō)來(lái)，波長(zhǎng)越短，射頻輻射的生物學(xué)作用越強(qiáng)，在微波波段以厘米波危害最大，場(chǎng)強(qiáng)愈大，作用時(shí)間愈長(zhǎng)，作用間歇期愈短，對(duì)機(jī)體影響愈嚴(yán)重。脈沖波對(duì)機(jī)體的不良影響比連續(xù)波嚴(yán)重，輻射強(qiáng)度隨著與輻射源距離的加大而迅速遞減。

第64頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三(2)紅外輻射紅外線(xiàn)是指波長(zhǎng)為7×10-7m~10-3m的電磁波，其中7×10-7m~3×10-6m的為近紅外；（3.0~30）×10-7m的為中紅外；波長(zhǎng)3.0×10-6m~1×10-3m的為遠(yuǎn)紅外，紅外線(xiàn)的作用主要是熱效應(yīng)。

1)接觸機(jī)會(huì)凡是溫度0K（-273℃）以上的物體，都能發(fā)射出紅外線(xiàn)，紅外輻射源以太陽(yáng)最強(qiáng)，人工紅外輻射源有紅外能量輻射器，如白熾燈、弧光燈、氦燈等。生產(chǎn)環(huán)境中，加熱的金屬、熔融玻璃、強(qiáng)發(fā)光體（如鎢燈、紅外探照燈、紅外激光器）等，可成為紅外輻射源。第65頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2）對(duì)人體的危害皮膚損傷：紅外線(xiàn)照射皮膚時(shí)大部分被吸收，只有1.4%左右被反射，較大強(qiáng)度短時(shí)間照射，皮膚出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，反復(fù)照射局部可出現(xiàn)色素沉著。過(guò)量的照射，除發(fā)生皮膚急性灼傷外，特別是近紅外可透入皮下組織，使血液及深部組織加熱。角膜燒傷：波長(zhǎng)＞1.9×10-6m的強(qiáng)光，角膜幾乎全部吸收，造成角膜表皮細(xì)胞熱損傷。紅外線(xiàn)白內(nèi)障：產(chǎn)生白內(nèi)障的波段主要是（0.8~1.2）×10-6m和(1.4~1.6)×10-6m，多發(fā)生于工齡長(zhǎng)的工人。此病的病理性改變與老年性白內(nèi)障無(wú)法區(qū)別，一般兩眼同時(shí)發(fā)生，進(jìn)展緩慢。在0.08mW/cm2~0.4mW/cm2強(qiáng)度下工作的吹玻璃工和煉鋼工人，職業(yè)性暴露達(dá)10年~15年能引起白內(nèi)障。

視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜灼傷：波長(zhǎng)為（7.5~13）×10-7m的紅外線(xiàn)可透過(guò)角膜、晶狀體，直接傷害視網(wǎng)膜，其中黃斑部分最敏感，發(fā)生于使用弧光燈、電焊、氣焊等作業(yè)。

第66頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三(3)紫外輻射

紫外線(xiàn)波長(zhǎng)范圍是（0.02~4）×10-7m的光譜，其中波長(zhǎng)＜1×10-7m的短波端可使生物組織產(chǎn)生電離；（1~1.9）×10-7m的紫外線(xiàn)可被空氣完全吸收；波長(zhǎng)為（1.9~3）×10-7m的遠(yuǎn)紫外部分大部分可被生物分子強(qiáng)烈吸收；波長(zhǎng)為(3~3.8)×10-7m的近紫外部分可被某些分子所吸收。

1)接觸機(jī)會(huì)

紫外線(xiàn)最常見(jiàn)于太陽(yáng)輻射。在生產(chǎn)環(huán)境中，凡是物體的溫度達(dá)1200℃以上時(shí)，輻射光譜中即可出現(xiàn)紫外線(xiàn)。從事冶煉、切割金屬、乙炔氣焊、電焊、氫弧焊等離子焊接、碳弧燈和水銀燈制板或攝影工作、紫外線(xiàn)燈消毒等工作，以及在海面、雪地和沙漠的強(qiáng)烈日照下，亦可受到過(guò)量紫外線(xiàn)照射。第67頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2)對(duì)人體的傷害

對(duì)皮膚的傷害：波長(zhǎng)297nm的紫外線(xiàn)對(duì)皮膚作用最強(qiáng)，能引起紅斑反應(yīng)，停止照射后幾小時(shí)至幾天內(nèi)消退，嚴(yán)重的發(fā)生彌漫性紅斑，表皮壞死、脫落，有燒灼感，形成水泡和水腫并伴頭痛、疲勞、體溫升高等全身癥狀。上述癥狀消退后，皮膚留有色素沉著。長(zhǎng)期接觸紫外線(xiàn)可引起皮膚癌。對(duì)眼睛的損傷：紫外線(xiàn)傷害角膜引起角膜、結(jié)膜炎，常因電弧光引起，故稱(chēng)為電光性眼炎。潛伏期30min到24h，一般受照6h~8h發(fā)病。主要表現(xiàn)為雙眼異物感，重者眼部燒灼感或劇痛，伴有畏光、流淚、眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、水腫等。若能及時(shí)處理，24h~48h即可痊愈，不影響視力。第68頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三(4)激光激光是一種人造的，特殊類(lèi)型的非電離輻射。由于激光具有高亮度、單色性、方向性、相干性好等一系列優(yōu)異特性，目前在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國(guó)防、醫(yī)療和科研中廣泛應(yīng)用。產(chǎn)生激光的裝置稱(chēng)為激光器，按照工作物質(zhì)的不同可分為固體激光器（紅寶石激光器）、氣體激光器（如二氧化碳、氦氖）、液體激光器和半導(dǎo)體激光器。激光器的工作方式有連續(xù)波和脈沖波兩種，激光器發(fā)射的波長(zhǎng)，既有可見(jiàn)光也有紅外、紫外波段的。第69頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1)接觸機(jī)會(huì)工業(yè)上，激光被主要用作焊接、鉆孔、切割、劃線(xiàn)和激光全息術(shù)等。軍事上用于通訊、測(cè)距、追蹤等?？蒲蟹矫嬗米魑⒘吭胤治觥⒋髿馕廴緶y(cè)定和地質(zhì)測(cè)量等。醫(yī)學(xué)上用于眼科、外科手術(shù)及美容。隨著激光應(yīng)用領(lǐng)域的擴(kuò)大，接觸人員日益增加。第70頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2)對(duì)人體的危害視網(wǎng)膜灼傷：激光對(duì)眼的損傷機(jī)理主要是熱作用，還包括光化學(xué)作用和沖擊波的形成。激光束通過(guò)眼睛的屈光系統(tǒng)，光能高度集中在視網(wǎng)膜上聚焦導(dǎo)致灼傷，這種損害是無(wú)痛性的，常常被人們所忽視。眼睛最容易受到紫外、近紅外和可見(jiàn)光波段激光輻射的傷害。激光對(duì)眼睛的傷害與激光的波長(zhǎng)，脈沖寬度、脈沖間隙時(shí)間、光束的能量、功率密度、入射角度、受照組織特性等因素有關(guān)。眼睛受激光照射后，可突然出現(xiàn)眩光、視力模糊或眼前出現(xiàn)固定黑影，甚至視力喪失。作業(yè)者長(zhǎng)期接受小劑量和漫反射激光的照射，表現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，工作后伴有視力疲勞、眼痛等，一般無(wú)視力損傷。激光對(duì)眼睛的意外傷害除個(gè)別人發(fā)生永久性視力喪失外，多數(shù)經(jīng)治療后均有不同程度的恢復(fù)。皮膚損傷：激光對(duì)皮膚的損害僅次于眼睛。因科研和軍事上的需要，大功率激光器不斷增加，在較大距離即可灼傷。皮膚損傷的表現(xiàn)為多種形式，從紅斑到水泡及至焦化、退色、潰瘍、結(jié)癡。損傷通常是可逆和可復(fù)性的。第71頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.電離輻射對(duì)人體的危害（1）概述凡能引起物質(zhì)電離的各種輻射稱(chēng)為電離輻射。其中α、β等帶電粒子都能直接使物質(zhì)電離，稱(chēng)為直接電離輻射；γ光子、中子等非帶電粒子，先作用于物質(zhì)產(chǎn)生高速電子，繼而由這些高速電子使物質(zhì)電離，稱(chēng)為非直接電離輻射。第72頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

電離輻射是一切能引起物質(zhì)電離的輻射總稱(chēng)，其種類(lèi)很多，見(jiàn)表3-9。

第73頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

接觸機(jī)會(huì)電離輻射存在于自然界（宇宙射線(xiàn)和天然放射性核素），當(dāng)前人工電離輻射源已遍及生產(chǎn)及各個(gè)領(lǐng)域。

1)核工業(yè)系統(tǒng)：核原料的勘探、開(kāi)采、冶煉與精加工部門(mén)；核燃料及反應(yīng)堆的生產(chǎn)、使用和研究部門(mén)。

2)放射性核素及其制劑的生產(chǎn)、加工和使用部門(mén)；生產(chǎn)開(kāi)放型放射性物質(zhì)（開(kāi)放源），以及含有開(kāi)放源的產(chǎn)品部門(mén)，如液光粉、汽燈紗罩、核醫(yī)學(xué)診斷用放射性試劑等。生產(chǎn)封閉型放射性物質(zhì)（封閉源），以及含封閉源的儀器、設(shè)備等。如Y射線(xiàn)治療機(jī)、探傷機(jī)、輻照以及厚度計(jì)、液面計(jì)等應(yīng)用封閉源的自動(dòng)化儀表等。

3)射線(xiàn)發(fā)生器的生產(chǎn)和使用部門(mén)：包括各種加速器、X線(xiàn)發(fā)生器，以及一些能將電子加速到5keV以上，伴生X線(xiàn)的電工設(shè)備，如電子顯微鏡、電子束焊機(jī)、彩色電視機(jī)顯像管以及高壓電子管等。第74頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（2）電離輻射引起的職業(yè)病—放射病放射性疾病是人體受各種電離輻射照射而發(fā)生的各種類(lèi)型和不同程度損傷（或疾?。┑目偡Q(chēng)。它包括：①全身性放射性疾病，如急慢性放射病；②局部放射性疾病，如急、慢性放射性皮炎、放射性白內(nèi)障；③放射所致遠(yuǎn)期損傷，如放射所致白血病。第75頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病1.生產(chǎn)環(huán)境的異常溫度與濕度1）受大氣和太陽(yáng)輻射的影響，在緯度較低的地區(qū)，夏季容易造成高溫作業(yè)環(huán)境。2）生產(chǎn)場(chǎng)所的熱源，如各種熔爐、鍋爐、化學(xué)反應(yīng)釜，以及機(jī)械摩擦和轉(zhuǎn)動(dòng)的產(chǎn)熱，都可以通過(guò)傳導(dǎo)和對(duì)流使空氣加熱。3）在人員密集的作業(yè)場(chǎng)所，人體散熱也可以對(duì)工作場(chǎng)所的氣溫產(chǎn)生一定影響。4）空氣濕度的影響主要來(lái)自各種敞開(kāi)液面的水分蒸發(fā)或蒸汽擴(kuò)散，如造紙、印染、縹絲、電鍍、屠宰等，可以使生產(chǎn)環(huán)境濕度增加。潮濕的礦井、隧道以及潛涵、捕魚(yú)等作業(yè)也可以遇到相對(duì)濕度大于80%的高氣濕的作業(yè)環(huán)境。風(fēng)速、氣壓和輻射熱都會(huì)對(duì)生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境產(chǎn)生影響。第76頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（2）作業(yè)場(chǎng)所異常氣象條件的類(lèi)型

1）高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。工作地點(diǎn)氣溫30℃以上、相對(duì)濕度80%以下的作業(yè)，或工作地點(diǎn)氣溫高于夏季室外氣溫2℃以上，均屬高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)。如冶金工業(yè)的煉鋼、煉鐵、軋鋼車(chē)間，機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理車(chē)間，建材工業(yè)的陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等窯爐車(chē)間，火力電廠(chǎng)和輪船的鍋爐間等。這些作業(yè)環(huán)境的特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，相對(duì)濕度低，形成干熱環(huán)境。2）高溫、高濕作業(yè)。氣象條件特點(diǎn)是氣溫氣濕高，熱輻射強(qiáng)度不大，或不存在熱輻射源。如印染、縹絲、造紙等工業(yè)中，液體加熱或蒸煮，車(chē)間氣溫可達(dá)35℃以上，相對(duì)濕度達(dá)90%以上。第77頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3）低溫作業(yè)接觸低溫環(huán)境主要見(jiàn)于冬天在寒冷地區(qū)或南、北極區(qū)從事野外作業(yè)，如建筑、裝卸、農(nóng)業(yè)、漁業(yè)、地質(zhì)勘探、科學(xué)考察，在寒冷天氣中進(jìn)行戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事訓(xùn)練。室內(nèi)因條件限制或其他原因而無(wú)采暖設(shè)備亦可形成低溫作業(yè)環(huán)境。在冷庫(kù)或地窖等人工低溫環(huán)境中工作，人工冷卻劑的儲(chǔ)存或運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生以外，亦可使接觸者受低溫侵襲。第78頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4）高氣壓作業(yè)高氣壓作業(yè)主要有潛水作業(yè)和潛涵作業(yè)。潛水作業(yè)常見(jiàn)于水下施工、海洋資料及海洋生物研究、沉船打撈等。潛涵作業(yè)主要見(jiàn)于修筑地下隧道或橋墩，工人在地下水位以下的深處或沉降于水下的潛涵內(nèi)工作，為排出涵內(nèi)的水，需通入較高壓力的高壓氣。5）低氣壓作業(yè)高空、高山、高原均屬低氣壓環(huán)境，在這類(lèi)環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)輸、勘探、筑路、采礦等生產(chǎn)勞動(dòng)，屬低氣壓作業(yè)。第79頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（3）異常氣象條件對(duì)人體的影響及引起的職業(yè)病1）高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體的影響主要是體溫調(diào)節(jié)和人體水鹽代謝的紊亂。在高溫作業(yè)條件下大量出汗使體內(nèi)水分和鹽大量丟失。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都可造成一些不良影響。2）低溫對(duì)機(jī)體的影響在低溫環(huán)境中，體溫逐漸降低。由于全身過(guò)冷，使機(jī)體免疫力和抵抗力降低，易患感冒、肺炎、腎炎、肌痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎等。身體局部的冷損傷稱(chēng)為凍傷。其多發(fā)部位是手、足、耳、鼻以及面頰等。第80頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3）高低氣壓對(duì)人體的影響高氣壓對(duì)機(jī)體的影響，可引起耳充塞感、耳鳴、頭暈等，甚至造成鼓膜破裂。在高氣壓作業(yè)條件下，欲恢復(fù)到常壓狀態(tài)時(shí)，有個(gè)減壓過(guò)程，在減壓過(guò)程中，如果減壓過(guò)速，則引起減壓病。低壓作業(yè)對(duì)人體的影響是由于低壓性缺氧而引起的損害。第81頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）異常氣象條件引起的職業(yè)病1）中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，是機(jī)體散熱機(jī)制發(fā)生障礙的結(jié)果。按照發(fā)病機(jī)理可分為熱射?。ê丈洳。?、熱痙攣、熱衰竭三種類(lèi)型。按病情輕重可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。2）減壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼酸痛或針刺樣劇烈疼痛，頭痛、眩暈、失明、聽(tīng)力減退等。3）高原病是發(fā)生與高原低氧環(huán)境下的一種特發(fā)性疾病。主要癥狀為頭痛、頭暈、心悸、氣短、惡心、腹脹、胸悶、紫給等。嚴(yán)重的還可發(fā)生高原肺水腫和高原腦水腫。第82頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、灼傷由于熱力或化學(xué)物質(zhì)作用于身體，引起局部組織損傷，并通過(guò)受損的皮膚、黏膜組織導(dǎo)致全身病理生理改變；有些化學(xué)物質(zhì)還可以被從創(chuàng)面吸收，引起全身中毒的病理過(guò)程，稱(chēng)為灼傷。第83頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.灼傷的分類(lèi)（1）按灼傷原因分類(lèi)：1）火燒傷。2）熱力燙傷。3）化學(xué)性灼傷。（2）按灼傷部位分類(lèi)：1）體表灼傷。2）呼吸道灼傷。3）消化道灼傷。4）眼灼傷。5）其他。第84頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.引起化學(xué)性灼傷的常見(jiàn)物質(zhì)（1）酸性物質(zhì)。無(wú)機(jī)酸類(lèi)有硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、氫嗅酸、氫碘酸等。有機(jī)酸類(lèi)有甲酸、乙酸、氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、嗅乙酸、乙二酸、丙烯酸、丁烯酸等。酸醉類(lèi)有醋酸醉、丁酸醉等。無(wú)機(jī)酸的致傷能力一般比有機(jī)酸強(qiáng)。（2）堿性物質(zhì)。無(wú)機(jī)堿類(lèi)有氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、氧化鈣（生石灰）等。有機(jī)胺類(lèi)有一甲胺、乙二胺、乙醇胺等。無(wú)機(jī)堿的致傷能力較強(qiáng)，它可與組織蛋白結(jié)合。第85頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3.化學(xué)灼傷的全身性癥狀化學(xué)灼傷的全身性表現(xiàn)與一般燒傷大抵相同，分為休克期（即滲出期）、水腫回收期、感染期和康復(fù)期等。但由于化學(xué)致傷物不同，將全出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。例如磷灼傷的急性期以肝、腎損害為主；酚灼傷對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)均可能有較明顯的損傷；氟化物灼傷吸收中毒后，有可能引起腎臟和骨病變；氯、氨、硫酸二甲醋等還可損傷呼吸系統(tǒng)，甚至造成肺水腫；嗅甲烷可引起中毒性腦病及一系列精神神經(jīng)癥狀；硝基苯類(lèi)化合物產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥及溶血等?？傊?，各種致傷物引起灼傷后，可出現(xiàn)不同的全身中毒的臨床表現(xiàn)。第86頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4.化學(xué)灼傷的預(yù)防（1）加強(qiáng)管理，強(qiáng)化安全衛(wèi)生教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。每個(gè)操作工人都應(yīng)熟悉本人生產(chǎn)崗位所接觸的化學(xué)物質(zhì)的理化性質(zhì)、防止化學(xué)灼傷的有關(guān)知識(shí)及一旦發(fā)生灼傷的處理原則。（2）加強(qiáng)設(shè)備維修保養(yǎng)，防止跑、冒、滴、漏，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。搬運(yùn)裝酸、堿等化學(xué)物品的玻璃或陶瓷容器時(shí)，一定要小心謹(jǐn)慎，輕放、輕裝，防止撞破。（3）做好個(gè)人防護(hù)，穿戴好必要的防護(hù)用品。尤其在采樣、搶修設(shè)備或有可能直接接觸化學(xué)物料時(shí)，要戴好橡膠手套、圍裙、膠鞋、防護(hù)眼罩等防護(hù)用品。（4）配備沖淋裝置和中和劑。在容易發(fā)生化學(xué)燒傷的崗位應(yīng)配備沖淋器和眼沖洗器。在無(wú)自來(lái)水的地方應(yīng)放置清水盆或清水池，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每天調(diào)換清水。配備中和劑：如有酸崗位備2%～5%碳酸氫鈉溶液；有堿崗位備2％～3%硼酸溶液。黃磷崗位備1％～2%硫酸銅溶液等。一旦發(fā)生化學(xué)燒傷時(shí)，可以及時(shí)進(jìn)行自救互救用。第87頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第四節(jié)職業(yè)危害預(yù)防與中毒急救一、粉塵危害防護(hù)技術(shù)二、生產(chǎn)性毒物危害防護(hù)技術(shù)三、噪聲的預(yù)防與控制四、輻射危害預(yù)防五、高溫、低溫危害預(yù)防六、危險(xiǎn)化學(xué)品中毒急救措施七、個(gè)體防護(hù)措施及防護(hù)用品第88頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、粉塵危害防護(hù)技術(shù)概念——在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)而形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體有多方面的不良影響，尤其是含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴(yán)重的職業(yè)病——硅肺。生產(chǎn)性粉塵還能影響某些產(chǎn)品的質(zhì)量，加速機(jī)器的磨損；微細(xì)粉末狀原料、成品等成為粉塵到處飛揚(yáng)，影響環(huán)境及造成經(jīng)濟(jì)上的損失。第89頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三粉塵危害的控制措施：（1）濕式作業(yè)。（2）密閉、通風(fēng)、除塵系統(tǒng)。密閉設(shè)備的功能是將發(fā)生粉塵的生產(chǎn)設(shè)備密閉起來(lái)，防止粉塵外溢，并為吸塵、通風(fēng)打下基礎(chǔ)。通風(fēng)管是連接密閉設(shè)備和除塵設(shè)備的通道，是輸送含塵空氣的設(shè)施。合理地布置和設(shè)計(jì)通風(fēng)管，是通風(fēng)、除塵系統(tǒng)的關(guān)鍵。除塵器按工作方式可分為干式、濕式兩大類(lèi)；按工作原理分為沉降式、離心式、過(guò)濾式、沖激式等幾類(lèi)。第90頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、生產(chǎn)性毒物危害防護(hù)技術(shù)生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過(guò)程中可以在原料、輔助材料、夾雜物、半成品、成品、廢氣、廢液及廢渣中存在，其形態(tài)可以固體、液體、氣體、蒸氣、煙霧等形式存在于生產(chǎn)環(huán)境中。了解生產(chǎn)性毒物的存在形態(tài)，有助于研究毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑，發(fā)病原因，且便于采取有效的防護(hù)措施，以及選擇車(chē)間空氣中有害物的采樣方法。生產(chǎn)性毒物無(wú)論以哪種形態(tài)存在，其產(chǎn)生來(lái)源是多種多樣的，進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查時(shí)，應(yīng)按生產(chǎn)工藝過(guò)程調(diào)查清楚。第91頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生產(chǎn)性毒物控制措施：生產(chǎn)過(guò)程的密閉化、自動(dòng)化是解決毒物危害的根本途徑。盡可能以無(wú)毒、低毒的工藝和物料代替有毒、高毒工藝和物料，這是防毒的根本性措施。例如：應(yīng)用水溶性涂料的電泳漆工藝、無(wú)鉛字印刷工藝、無(wú)氰電鍍工藝，用甲醛脂、醇類(lèi)、丙酮、醋酸乙醋等低毒稀料取代含苯稀料。用無(wú)毒、低毒物質(zhì)代替劇毒物質(zhì)是從根本上解決毒物危害的首選辦法，但不是所有毒物都能找到無(wú)毒、低毒的代替物，因此在生產(chǎn)過(guò)程中控制毒物的衛(wèi)生工程技術(shù)措施就很重要了。第92頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.密閉、通風(fēng)排毒系統(tǒng)（1）密閉罩。在工藝條件允許的情況下，盡可能將毒源密閉起來(lái)，然后通過(guò)通風(fēng)管將含毒空氣吸出，送往凈化裝置，凈化后排放大氣。（2）開(kāi)口罩。在生產(chǎn)工藝操作不可能采取密閉罩排氣時(shí)，可按生產(chǎn)設(shè)備和操作的特點(diǎn)設(shè)計(jì)開(kāi)口式的排氣罩。開(kāi)口罩按結(jié)構(gòu)形式分為上口吸罩、側(cè)吸罩和下吸罩。（3）傘形罩。（4）通風(fēng)櫥。通風(fēng)櫥是密閉與側(cè)吸罩相結(jié)合的一種特殊排氣罩，可以將產(chǎn)生有害物的操作和設(shè)備完全放在通風(fēng)櫥內(nèi)。為便于操作，通風(fēng)櫥上可設(shè)有開(kāi)啟動(dòng)的操作小門(mén)。櫥內(nèi)應(yīng)形成負(fù)壓狀態(tài)，以防止有害物逸出。通風(fēng)櫥按排氣方式分為上部排氣式、下部排氣式和供氣式。第93頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（5）洗滌法。是一種常見(jiàn)的凈化方法，工業(yè)上已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，如冶金行業(yè)的焦?fàn)t煤氣、高爐煤氣、轉(zhuǎn)爐煤氣、發(fā)生爐煤氣凈化；化工行業(yè)的工業(yè)氣體凈化；機(jī)電行業(yè)的苯及其衍生物等有機(jī)蒸汽凈化；電力行業(yè)的煙氣脫硫凈化等。常用的洗滌液有水、堿性溶液、酸性溶液、氧化劑溶液和有機(jī)溶劑。（6）袋濾法。就是粉塵通過(guò)濾介質(zhì)受阻，而將固體顆粒物分離出來(lái)的方法。在袋濾器內(nèi)，粉塵將進(jìn)行沉降、聚凝、過(guò)濾和清灰等物理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)無(wú)害化排放。（7）燃燒法。就是有害氣體中的可燃成分與氧結(jié)合進(jìn)行燃燒，使其轉(zhuǎn)化為CO2、和H2O，達(dá)到氣體凈化與無(wú)害物排放。第94頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.個(gè)體防護(hù)措施（1）防護(hù)服裝。包括防護(hù)服、鞋、帽、眼鏡、手套等。為防止毒物經(jīng)皮膚侵入人體或損傷人體，對(duì)防護(hù)服裝的選擇、設(shè)計(jì)應(yīng)有利于防毒、輕便、耐用、不影響體溫調(diào)節(jié)。（2）防毒口罩和防毒面具。防毒口罩和防毒面具屬呼吸防護(hù)器，種類(lèi)很多，根據(jù)防護(hù)原理可分為過(guò)濾式和隔離式兩大類(lèi)。①過(guò)濾式。它的工作原理是將空氣中的有害物質(zhì)過(guò)濾凈化，以達(dá)到防護(hù)目的。在作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)的濃度不很高的情況下，佩戴此類(lèi)防護(hù)器。②隔離式。佩戴者呼吸所需的空氣（氧氣）不直接從現(xiàn)場(chǎng)空氣中吸取，而是由另外的供氣系統(tǒng)供給。這種防護(hù)器多用于空氣中有害物質(zhì)濃度較高的作業(yè)場(chǎng)所。第95頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（3）防缺氧、窒息措施。針對(duì)缺氧危險(xiǎn)工作環(huán)境（密閉設(shè)備：指船艙、容器、鍋爐、冷藏車(chē)等；地下有限空間：指地下管道、地下庫(kù)室、隧道、礦井、地窖、沼氣池、化糞池等；地上有限空間：指貯藏室、發(fā)酵池、垃圾站、冷庫(kù)、糧倉(cāng)等）容易發(fā)生缺氧窒息和中毒窒息（如二氧化碳、硫化氫和氰化物等有害氣體窒息）的原因，應(yīng)配備（作業(yè)前和作業(yè)中）氧氣濃度、有害氣體濃度檢測(cè)儀器、報(bào)警儀器、隔離式呼吸保護(hù)器具（空氣呼吸器、氧氣呼吸器、長(zhǎng)管面具等）、通風(fēng)換氣設(shè)備和搶救器具（繩纜、梯子、氧氣呼吸器等）。第96頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、噪聲的預(yù)防與控制（1）工程控制。在設(shè)備采購(gòu)上，要優(yōu)先考慮低噪聲、低振動(dòng)的設(shè)備；對(duì)噪聲問(wèn)題，尋找設(shè)計(jì)上的解決方案，包括使用更為“安靜”的工藝過(guò)程（例如，用壓力機(jī)替代汽錘等），設(shè)計(jì)具有彈性的減振器托架和聯(lián)軸器，在管道設(shè)計(jì)中盡量減少其方向及速度上的突然變化；在操作旋轉(zhuǎn)式和往復(fù)式設(shè)備時(shí)，要盡可能地降低速度。（2）方向和位置控制。把噪聲源移出作業(yè)區(qū)或者轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器的方向。（3）封閉。將產(chǎn)生噪聲的機(jī)器或其他噪聲源用吸音材料包圍起來(lái)。但是，除了在全封閉的情況下，這種做法的效果有限。第97頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）使用消聲器。當(dāng)空氣、氣體或者蒸氣從管道中排出時(shí)或者在其中流動(dòng)時(shí)，用消聲器可以降低噪聲。（5）外包消聲材料。作為替代密封的辦法，用在運(yùn)送蒸氣及高溫液體的管子的外面。（6）減振。采用增設(shè)專(zhuān)門(mén)的減振墊、堅(jiān)硬肋狀物或者雙層結(jié)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)。（7）屏蔽。在減少噪聲的直接傳遞方面是有效的。（8）吸聲處理。從聲學(xué)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，用墻壁和天花板來(lái)吸收噪聲。第98頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（9）隔離作業(yè)人員。在高噪聲作業(yè)環(huán)境下，無(wú)關(guān)人員不要進(jìn)入。短時(shí)問(wèn)地進(jìn)入這種環(huán)境而暴露在高聲壓的噪聲下，也會(huì)超過(guò)每日允許的噪聲量。（10）個(gè)體防護(hù)。提供耳塞或者耳罩。這應(yīng)該被看成是最后一道防線(xiàn)。需要佩戴個(gè)體防護(hù)用具的區(qū)域要明確標(biāo)明，對(duì)用具的使用及使用原因都要講清楚，要有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)。噪聲的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)車(chē)間和作業(yè)場(chǎng)所的工作地點(diǎn)的噪聲標(biāo)準(zhǔn)為85dB（A）?，F(xiàn)有工業(yè)企業(yè)經(jīng)過(guò)努力，暫時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可適當(dāng)放寬，但不得超過(guò)90dB（A）。對(duì)每天接觸噪聲不到8h的工種，根據(jù)企業(yè)種類(lèi)和條件，相應(yīng)放寬。第99頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、輻射危害預(yù)防輻射的強(qiáng)度取決于輻射源的強(qiáng)度，受輻射的物體與輻射源的距離（遵循反平方定律——與從輻射源到輻射目標(biāo)間的距離的平方成反比），暴露時(shí)間以及保護(hù)屏的類(lèi)型。在進(jìn)行輻射控制時(shí)，必須考慮到上述因素。消除暴露，這應(yīng)是首先要考慮的事項(xiàng)。對(duì)輻射源的出現(xiàn)和使用都要限制，在使用時(shí)要加以封閉及使用屏障。除了上面已經(jīng)講述過(guò)的有針對(duì)性的控制措施外，下列通用的原則是必須遵守的。第100頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（1）僅在確有必要時(shí)，才能在作業(yè)場(chǎng)所使用有輻射的設(shè)備。（2）必須從制造商處獲得有關(guān)設(shè)備所發(fā)出的或可能發(fā)生的射線(xiàn)類(lèi)別的安全信息。（3）要有書(shū)面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)并指明控制的措施。對(duì)于雇主、雇員、公眾的影響都要考慮在內(nèi)，并且對(duì)這些人提供有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及其控制的必要信息。（4）所有的輻射源均要得到確認(rèn)，并且進(jìn)行標(biāo)識(shí)。（5）要提供并穿戴保護(hù)用具。（6）要定期評(píng)審安全措施。第101頁(yè)，共109頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（7）所提供的安全裝置要適當(dāng)，符合規(guī)范，對(duì)其要定期保養(yǎng)及檢查。（8）要設(shè)置輻射防護(hù)的咨詢(xún)?nèi)藛T，其特定的責(zé)任是對(duì)使用、預(yù)防、控制及暴露等問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)視及咨詢(xún)。（9）應(yīng)急計(jì)劃中要包括輻射危險(xiǎn)的內(nèi)容，同時(shí)要有在其他緊急狀態(tài)出現(xiàn)、對(duì)現(xiàn)有輻射防護(hù)的控制造