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文檔簡介

新生兒溶血病——陳姣張志麗定義新生兒溶血病(HDN,hemolyticdiseaseofnewborn)

主要指母子血型不合引起的同族免疫性溶血(isoimmunehemolyticdisease)。

以ABO血型不合最常見。病因與發(fā)病機(jī)制溶血病理生理ABO溶血

黃疸Rh溶血重度貧血心力衰竭胎兒水腫肝脾腫大新生兒黃疸膽紅素腦病臨床表現(xiàn)1.ABO溶血：

黃疸，生后2~3天出現(xiàn)。無其他明顯異常。2.Rh溶血：

癥狀較重，甚至死胎。1)黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)并迅速加重。2)貧血：嚴(yán)重貧血可伴有心力衰竭

晚期貧血：生后3~6周發(fā)生。3)肝脾大

并發(fā)癥——膽紅素腦病膽紅素腦病(bilirubinencephalopathy)

新生兒溶血病最嚴(yán)重并發(fā)癥，生后4~7天出現(xiàn)癥狀，由于未結(jié)合膽紅素過高通過血腦屏障，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。核黃疸(kernicterus)急性膽紅素腦病(acutebilirubinencephalopathy)暫時(shí)性腦病(trasientencephalopathy)實(shí)驗(yàn)室檢查1.血血型：血型不合血常規(guī)：RBC與Hb減少(新生兒貧血：<145g/L)

網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(>6%)血涂片：有核紅細(xì)胞，紅細(xì)胞碎片血生化：膽紅素

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