中風(fēng)患者的康復(fù)與食療課件

學(xué)習(xí)要點(diǎn)腦中風(fēng)的概念與臨床表現(xiàn)腦中風(fēng)康復(fù)的概念、目標(biāo)與康復(fù)原則腦中風(fēng)康復(fù)預(yù)后影響因素腦中風(fēng)各期康復(fù)要點(diǎn)腦中風(fēng)的食療現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的概念與臨床表現(xiàn)概念：腦中風(fēng)又叫腦血管意外，是一組起病迅速、腦血管疾病引起的局灶性腦功能障礙、且持續(xù)24小時(shí)以上或引起死亡的臨床癥候群。臨床表現(xiàn)據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的不同部位臨床癥狀表現(xiàn)各不相同。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、感知覺(jué)功能障礙、認(rèn)知功能障礙、心理功能障礙、日常生活活動(dòng)能力障礙現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二運(yùn)動(dòng)功能障礙：最常見(jiàn)的是病變半球?qū)?cè)肢體的中樞性偏癱，包括肌張力降低或增高，腱反射減弱或亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性及可能的陣攣；肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)病理模式或協(xié)同運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為上肢以屈肌張力增高為主（典型的表現(xiàn)姿勢(shì)包括：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收或內(nèi)旋畸形、肘屈曲、前臂旋前、屈腕、握拳、拇指屈曲內(nèi)收），下肢以伸肌張力增高為主（典型的表現(xiàn)姿勢(shì)包括：馬蹄內(nèi)翻足或外翻、膝過(guò)伸或屈曲、拇趾過(guò)伸、髖過(guò)屈、股內(nèi)收畸形）?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二語(yǔ)言功能障礙：包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙。失語(yǔ)癥常見(jiàn)有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)、皮質(zhì)性失語(yǔ)等。構(gòu)音障礙表現(xiàn)為發(fā)音異常和構(gòu)音不清楚，早期常伴有吞咽功能障礙。感知覺(jué)功能障礙：包括偏身感覺(jué)障礙，、一側(cè)偏盲和感知覺(jué)障礙；實(shí)體感缺失；失認(rèn)癥；失用癥等?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二認(rèn)知功能障礙：主要表現(xiàn)在記憶、注意、定向、思維、解決問(wèn)題等能力方面。心理功能障礙：主要為抑郁癥或焦慮癥。日常生活活動(dòng)能力障礙：表現(xiàn)在穿衣、梳洗、進(jìn)食、洗澡及大小便處理等方面的能力減退?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)康復(fù)的概念腦卒中的康復(fù)是指采取一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，以使腦卒中患者重返到正常的社會(huì)生活中。康復(fù)不僅是指訓(xùn)練患者去適應(yīng)周?chē)沫h(huán)境，而且也指調(diào)整其周?chē)沫h(huán)境和社會(huì)條件以利于他們重返社會(huì)。在擬定的有關(guān)腦卒中康復(fù)服務(wù)的實(shí)施計(jì)劃時(shí)，應(yīng)有患者本人、其家屬以及所在社區(qū)等的參與。這里的一切措施不僅是指醫(yī)學(xué)的，而且還指教育的、職業(yè)的、社會(huì)的、工程技術(shù)的等等。因此，腦卒中的康復(fù)是一種全面的康復(fù)，二級(jí)預(yù)防（預(yù)防生活水平上的殘疾）和三級(jí)預(yù)防（預(yù)防參與水平的殘疾）也是康復(fù)的重要內(nèi)容，腦卒中的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)工程?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療目的和原則

（一）康復(fù)治療目的1：急性期的治療目的：主要是誘發(fā)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，預(yù)防繼發(fā)性損害（如壓瘡、呼吸道感染等），防止出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式。2：恢復(fù)期的治療目的：促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，改善肢體的選擇性運(yùn)動(dòng)，抑制不正常的聯(lián)合反應(yīng)，改善步行功能，提高手的精細(xì)功能和預(yù)防可能出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)半脫位、肩—手綜合癥、關(guān)節(jié)僵硬等合并癥。1）改善功能：最大限度地恢復(fù)或改善患者的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)功能。2）提高生活自理能力：盡可能恢復(fù)或改善患者的日常上活動(dòng)能力，提高患者的生活自理能力。3）提高患者的生存質(zhì)量：促進(jìn)患者在精神、心理和社會(huì)上的再適應(yīng)，重返社會(huì)，最終達(dá)到提高患者的生存質(zhì)量的目標(biāo)?，F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療目的和原則

（二）康復(fù)治療原則1：早期開(kāi)始：生命體征穩(wěn)定、癥狀無(wú)進(jìn)展的患者，發(fā)病48小時(shí)后即可開(kāi)始治療；昏迷患者或重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，只要沒(méi)有發(fā)熱、癱瘓沒(méi)有進(jìn)展、血壓穩(wěn)定，就可以開(kāi)始肢體的被動(dòng)活動(dòng)、通過(guò)物理因子干預(yù)以及針灸、中藥等的治療。2：綜合治療：除了藥物治療以外，主要采取物理治療（包括運(yùn)動(dòng)療法）、作業(yè)治療、言語(yǔ)訓(xùn)練、心理治療、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)生物工程、中醫(yī)治療（針灸、中藥、推拿等）以及高壓氧治療。

3：循序漸進(jìn)：治療項(xiàng)目由少到多，治療時(shí)間逐漸增加，治療強(qiáng)度逐漸增大；治療中外界給予患者的幫助逐漸減少，患者的主動(dòng)參與逐漸增多。4：全面、整體康復(fù)的理念；5：患者（家屬）積極主動(dòng)參與；現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療目的和原則

6：盡早開(kāi)展日常生活活動(dòng)能力（ADL）訓(xùn)練，盡可能ADL早期自立。訓(xùn)練內(nèi)容包括：1）移動(dòng)動(dòng)作：包括從臥位到坐位，再?gòu)淖坏脚P位的反復(fù)訓(xùn)練，然后進(jìn)一步訓(xùn)練床與輪椅之間，輪椅與座椅之間，輪椅與坐便器之間，輪椅與浴盆之間，輪椅與汽車(chē)座位之間的轉(zhuǎn)移；2）基本生活動(dòng)作：包括進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練，洗漱動(dòng)作訓(xùn)練，穿衣動(dòng)作，改造衣褲；3）生活關(guān)聯(lián)動(dòng)作

7：康復(fù)與治療并進(jìn)；8：重視認(rèn)知功能障礙、心理障礙；9：避免出現(xiàn)意外：跌倒、軟組織損傷；10：重視危險(xiǎn)因素和有關(guān)疾病，預(yù)防復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二

腦中風(fēng)的臨床分期和康復(fù)分期

急性期2周、4周

臨床分期恢復(fù)期≤6月慢性期≥6月

臥床期1~3天坐位期3~7天康復(fù)分期離床期5~15天（具體天數(shù)依病情而定）步行期8~21天

屋外行走期≥45天現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二

腦中風(fēng)偏癱的預(yù)后影響因素

（一）：內(nèi)在因素1：腦損傷程度：（1）：病變的性質(zhì)（就恢復(fù)困難程度來(lái)說(shuō)：梗死>出血>栓塞）；（2）：病變的部位（內(nèi)囊后支影響最大）；（3）：病灶的大?。ú≡钤酱?，神經(jīng)系統(tǒng)破壞程度越大，恢復(fù)越困難）；（4）：病情進(jìn)展趨勢(shì)。2：患者個(gè)體因素：1）：年齡、性別；2）：基礎(chǔ)病變及并發(fā)癥：（1）心血管并發(fā)癥（2）吸入性肺炎（3）癲癇（4）跌倒所致?lián)p傷（5）壓瘡（6）肩關(guān)節(jié)問(wèn)題（7）廢用綜合癥和誤用綜合癥：包括肌肉的萎縮、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)系統(tǒng)功能的退化、心肺功能減退、咀嚼—吞咽功能和消化吸收功能的退化（8）深靜脈血栓；3）：患者主動(dòng)參與程度；4）：生活史、個(gè)人嗜好；5）：文化程度；6）：營(yíng)養(yǎng)狀況、身體狀況?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二

腦中風(fēng)偏癱的預(yù)后影響因素

（二）：外在因素：1：治療開(kāi)始時(shí)間

2：藥物、手術(shù)治療；

3：康復(fù)開(kāi)始時(shí)間、方法；

4：繼發(fā)性并發(fā)癥；

5：護(hù)理情況；

6：經(jīng)濟(jì)狀況；

7：家庭影響；

8：?jiǎn)挝?、社?huì)的關(guān)愛(ài)?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：（一）運(yùn)動(dòng)功能障礙治療1：臥床期：1）康復(fù)基礎(chǔ)訓(xùn)練：保持良姿位，體位變換，關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（橋式運(yùn)動(dòng)，床上翻身訓(xùn)練）；

2）針灸、推拿、氣功；

3）藥物（中藥、西藥）；4）理療;5）神經(jīng)促通技術(shù)；6）高壓氧治療?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二仰臥位注意要點(diǎn)1、床鋪盡量平整；2、頭固定于枕頭上，避免過(guò)伸、過(guò)屈和側(cè)屈，面部朝向患側(cè)；3、患側(cè)上肢：患肩下墊一小枕，使與健肩同高；患側(cè)上肢向外固定在枕頭上，和軀干呈90°角或大于90°；肘、腕盡量伸直；手心向上，手指伸展、分開(kāi)；4、患側(cè)下肢：患臀至大腿外下側(cè)放置楔形枕頭，防止下肢外旋；膝關(guān)節(jié)墊起微屈并向內(nèi)；踝處中立位，即足尖向上?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二健側(cè)臥位注意要點(diǎn)1、床鋪盡量平整；2、頭固定于枕頭上，避免向后扭轉(zhuǎn)；3、背后放一枕頭，使身體放松；4、軀干略前傾；5、患側(cè)上肢：向前平伸，放在胸前的枕頭上，和軀干呈90～130°角，肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放枕頭上，避免腕及手懸空；6、患側(cè)下肢：髖、膝關(guān)節(jié)自然彎曲，放在身前似踏出一步遠(yuǎn)的枕頭上，踝關(guān)節(jié)盡量保持在中立位，避免足懸空；7、健側(cè)上肢：自然放置；8、健側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)自然微屈?，F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二患側(cè)臥位注意要點(diǎn)：1、床鋪盡量平整；2、頭部固定于枕頭上；3、軀干略后仰，背后放一枕頭固定，使身體放松；4、患側(cè)上肢：患肩向前平伸（可由家屬以手法向前輕柔牽伸），患側(cè)上肢和軀干呈80～90°角，在床鋪邊放一小臺(tái)子，使肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手指張開(kāi)，手心向上；5、患側(cè)下肢：髖部伸展，膝微屈；6、健側(cè)上肢：自然置于身上或枕頭上；7、健側(cè)下肢：保持踏步姿勢(shì)，放在身前一枕頭上；膝和踝關(guān)節(jié)自然微屈。現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二橋式運(yùn)動(dòng)下肢雙擺運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二雙手抱膝運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二治療師做推拿針灸推拿：對(duì)肢體萎縮肌肉有一定的保護(hù)，并促進(jìn)四肢肌力的恢復(fù)。先用撫摸法，繼以揉捏法，最后屈伸旋轉(zhuǎn)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，推拿要由輕到重，由小到大。針灸：根據(jù)神經(jīng)可塑性理論及腦中風(fēng)的恢復(fù)模式結(jié)合中醫(yī)辨證，針灸以補(bǔ)腎通陽(yáng)、行氣通絡(luò)、醒腦開(kāi)竅為主。通過(guò)前后相關(guān)配穴的針刺，有效增強(qiáng)肌力，并主動(dòng)的去提前預(yù)防及延緩肌張力的異常增高，以緩解痙攣的發(fā)展，使患者第一時(shí)間恢復(fù)偏癱肢體的功能?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：2：坐位期：

1）：臥床期的各項(xiàng)治療；

2）：起坐訓(xùn)練；

3）:坐位的訓(xùn)練；

4）：ADL訓(xùn)練；

5）：神經(jīng)促通技術(shù)；

6）：轉(zhuǎn)移訓(xùn)練?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二坐位訓(xùn)練的要點(diǎn)1、床鋪盡量平，病人下背部墊放枕頭；2、軀干：伸直；3、髖部：屈曲90°，使上身正直，重量均勻分布于臀部?jī)蓚?cè)；4、雙膝下可墊一軟墊，使膝微屈；5、上肢：放在一張可調(diào)節(jié)桌上，桌上放一枕頭?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：3：離床期：

1）：座位期的各項(xiàng)康復(fù)治療；

2）：助力訓(xùn)練；

3）：作業(yè)治療：

4）：站立訓(xùn)練：雙腿站立、單腿站立、重心在兩腿之間轉(zhuǎn)移、邁步訓(xùn)練；

5）：床----輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二助力運(yùn)動(dòng)（肩關(guān)節(jié)屈伸）（肘關(guān)節(jié)屈伸）現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二作業(yè)治療

重點(diǎn)在上肢功能的訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練以及感知和認(rèn)知功能的訓(xùn)練。（1）上肢功能的訓(xùn)練法：包括肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)的控制，前臂旋前旋后的訓(xùn)練，手的精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)性、靈活性訓(xùn)練。（2）日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練：項(xiàng)目同前（3）對(duì)某些患者經(jīng)過(guò)積極的康復(fù)治理，腕手，踝足的功能仍沒(méi)有完全恢復(fù)，可配戴適當(dāng)?shù)闹Ь撸?）對(duì)有偏盲的患者，先讓患者了解自己的缺陷，然后進(jìn)行雙側(cè)活動(dòng)的訓(xùn)練。現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：4：步行期：

1）：離床期的康復(fù)治療項(xiàng)目；

2）：協(xié)調(diào)性訓(xùn)練（作業(yè)治療）；

3）：步行訓(xùn)練；

4）：技巧性動(dòng)作訓(xùn)練。5：屋外行走期：

1）：步行期的各項(xiàng)康復(fù)治療；2）：太極拳、健身氣功；3）：上下樓梯訓(xùn)練、斜坡行走訓(xùn)練；4）：耐力訓(xùn)練；5）：技巧性動(dòng)作訓(xùn)練；6）：糾偏訓(xùn)練。

現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：（二）心理功能障礙的康復(fù)

腦損傷后，患者可出現(xiàn)不同程度的心理障礙，累及感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、想象、能力、氣質(zhì)和性格等。有些腦損傷患者的心理障礙的影響甚至超過(guò)軀體問(wèn)題，故可能?chē)?yán)重影響軀體障礙的恢復(fù)。因此，此能力障礙的康復(fù)是改善患者機(jī)體功能狀態(tài)的重要內(nèi)容。心理康復(fù)是運(yùn)用系統(tǒng)的心理學(xué)理論和方法，從生物-心理-社會(huì)角度出發(fā)，對(duì)腦損傷患者的身體、活動(dòng)和參與問(wèn)題進(jìn)行心理干預(yù)，提高其心理健康水平。其目標(biāo)是協(xié)助患者達(dá)到理想的心理、身體和社會(huì)功能狀態(tài)?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：心理功能障礙的階段性特征

腦損傷后，患者心理也發(fā)生變化，一般要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段：1、震驚階段，2、否定階段，3、抑郁或焦慮反應(yīng)階段，4、慍怒階段，5、對(duì)抗獨(dú)立階段，6、適應(yīng)階段。從事心理康復(fù)要根據(jù)患者的心理變化規(guī)律，進(jìn)行有針對(duì)性的心理康復(fù)工作，以確保患者能順利度過(guò)心理危機(jī)期，接受其康復(fù)治療，順利回歸家庭和社會(huì)?，F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：1：心理治療

1）心理治療的概念是指在良好的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)求助者進(jìn)行幫助的過(guò)程，以消除求助者的心理問(wèn)題是其人格向健康的方向發(fā)展。治療在于解決患者所面對(duì)的心理障礙，減少焦慮、抑郁、恐慌等精神癥狀，改善患者的非適應(yīng)社會(huì)的行為，建立良好的人際關(guān)系，促進(jìn)人格的正常成長(zhǎng)，較好的面對(duì)人生、生活和很好地適應(yīng)社會(huì)。2）心理治療的形式

（1）心理治療可以分為個(gè)別治療和集團(tuán)治療兩種方式。

（2）心理治療按治療范圍可分為家庭治療和社會(huì)治療3）心理治療的原則和過(guò)程心理治療的醫(yī)患關(guān)系：相互信任、耐心傾聽(tīng)、不斷鼓勵(lì)、促進(jìn)內(nèi)省、適當(dāng)解釋、提供借鑒。心理治療的工作原則是真誠(chéng)、耐心、保密、中立、回避。

為了達(dá)到滿意的心理治療效果，心理治療要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

（1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系

（2）心理醫(yī)生需要運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，通過(guò)言語(yǔ)性。非言語(yǔ)性心理治療以及行為治療等方法改變患者的心理和行為狀態(tài)。

（3）建立適于治療的條件和環(huán)境現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：2：藥物治療

有些藥物對(duì)心理、精神和情感有一定治療效果。例如抑郁和焦慮的康復(fù)處理，既要考慮早期的預(yù)防，又要對(duì)常見(jiàn)的抑郁或焦慮表現(xiàn)有足夠的預(yù)見(jiàn)，強(qiáng)調(diào)與患者和其家人的談話，傾聽(tīng)他們的意見(jiàn)，監(jiān)測(cè)患者抑郁或焦慮的程度，及早進(jìn)行綜合性康復(fù)處理，簡(jiǎn)單的口頭鼓勵(lì)、考慮早期出院回家等。必要時(shí)則需要進(jìn)行藥物的治療。3：制定治療方案

首先確定患者目前存在著最突出的問(wèn)題，其次則是對(duì)靶問(wèn)題的解決建立多個(gè)治療目的，并確定在行為上可測(cè)量的目標(biāo)，最后制訂干預(yù)措施協(xié)助患者完成任務(wù)。現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療：（三）言語(yǔ)功能障礙治療

包括失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙的治療。1）個(gè)性化訓(xùn)練：由治療師對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的訓(xùn)練。2）集體治療：把有類似言語(yǔ)障礙的患者分為一組，由治療師進(jìn)行訓(xùn)練。3）自主訓(xùn)練：患者接受一段時(shí)間的治療并掌握了一些交流技巧后，布置任務(wù)讓患者自己訓(xùn)練。4）家庭治療：由治療師設(shè)計(jì)治療方案，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行治療，定期復(fù)查。5）交流輔助工具：對(duì)于嚴(yán)重言語(yǔ)障礙患者，進(jìn)過(guò)系統(tǒng)的言語(yǔ)訓(xùn)練仍無(wú)法改善言語(yǔ)功能，可以通過(guò)輔助交流工具，如交流板進(jìn)行交流?，F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)治療原則1、康復(fù)護(hù)理與一般護(hù)理的區(qū)別：一般護(hù)理主要采取“替代護(hù)理”，患者被動(dòng)接受護(hù)理；而康復(fù)護(hù)理側(cè)重“自我護(hù)理”和“協(xié)同護(hù)理”，即在病情允許條件下，通過(guò)耐心的引導(dǎo)，鼓勵(lì)，幫助和訓(xùn)練患者，充分發(fā)揮其潛能，使他們部分或全部地照顧自己，同時(shí)鼓勵(lì)家屬參與；2、功能訓(xùn)練貫穿于康復(fù)護(hù)理的始終：護(hù)理人員應(yīng)了解患者殘存功能性質(zhì)、程度、范圍，在總體康復(fù)治療計(jì)劃下，結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練3、重視心理護(hù)理4、協(xié)作是取得良好效果的關(guān)鍵現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有35頁(yè)\編輯于星期二腦中風(fēng)的康復(fù)食療主食：包括谷類薯類及雜豆類。輕體力活動(dòng)的中老年人，每天需要量大約為250克。各種米、面、雜糧等可以任意選擇，但要盡量避免吃油炸食品和各種甜點(diǎn)心。肉類食物：輕體力活動(dòng)中老年人每天需要量大約為100克。需盡量選擇瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚(yú)和去皮禽肉，避免吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和家禽皮。蛋類：每周1-4個(gè)。奶類：每天250克。牛奶酸奶均可。食用油：每天不超過(guò)20克。應(yīng)選擇植物油，盡量避免動(dòng)物油。新鮮蔬菜和水果：每天需要400-500克。鹽：每天的食用量不超過(guò)6克（咸菜盡量少吃）。豆類：盡量經(jīng)常吃豆類食品。每天可在干豆30克，豆腐150克或豆腐干45克中選擇一種。盡量避免吃油豆腐和素什錦。若有腎臟疾病和功能障礙請(qǐng)慎重選擇。體力活