冠心病的預(yù)防與護(hù)理

冠心病的預(yù)防及護(hù)理

精選課件定義危險(xiǎn)因素臨床分型癥狀診斷方法治療方法介入治療方法護(hù)理措施預(yù)防措施精選課件“人類健康殺手”的心血管疾病已成為中國(guó)第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每１００位４０歲以上的中國(guó)人就有４~７人是冠心病患者。精選課件冠心病的定義是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它是由于供應(yīng)心臟的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，久而久之，越積越多，使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，從而導(dǎo)致心肌血流量減少，心臟供氧不足，而產(chǎn)生一系列缺血性表現(xiàn)。精選課件冠狀血管狹窄精選課件冠心病的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素血脂異常高血壓吸煙糖尿病精選課件冠心病的危險(xiǎn)因素其他的危險(xiǎn)因素體力活動(dòng)減少與肥胖冠心病家族史年齡性別遺傳飲食精神因素精選課件臨床分型無癥狀型冠心病心絞痛型冠心病心肌梗死型冠心病心律失常型冠心病猝死型冠心病精選課件臨床癥狀疼痛：壓迫、緊縮性、燒灼感伴隨癥狀：焦慮、出汗、心率加快、血壓升高精選課件診斷癥狀心電圖運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)精選課件心電圖精選課件精選課件冠心病的治療藥物治療發(fā)作時(shí)預(yù)防發(fā)作PTCA+支架置入術(shù)外科治療精選課件一般治療休息：發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻休息，停止活動(dòng)癥狀可消失。藥物治療：①、硝酸制劑硝酸甘油片：0.3-0.6mg含服，可在1-2分鐘起效，采用坐姿服藥。

②、β受體阻滯劑：通過減輕心肌收縮和氧耗量，緩解心絞痛的發(fā)作。常用心得安、倍他樂克。

③、Ca阻滯劑：有擴(kuò)張冠脈，解除痙攣，抑制收縮，減少氧耗，減輕心臟負(fù)荷等作用，常用異搏定、地爾硫卓等，治療變異型心絞痛以本類藥最好精選課件預(yù)防發(fā)作：積極治療高血壓、降脂降糖減肥、運(yùn)動(dòng)、飲食定期做心電圖堅(jiān)持服藥精選課件調(diào)脂藥物降低膽固醇為主：他丁類（辛伐他?。┙档透视腿瑸橹鳎贺愄仡惤抵幬锏穆?lián)合應(yīng)用精選課件冠狀動(dòng)脈造影術(shù)從股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺，然后插入一個(gè)動(dòng)脈鞘，導(dǎo)引導(dǎo)管通過動(dòng)脈鞘置入血管。用左、右造影管到達(dá)左、右冠狀動(dòng)脈后，再經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑，醫(yī)生便能從熒光屏上種有看到患者冠狀動(dòng)脈情況，需要局部麻醉。精選課件精選課件精選課件精選課件右冠狀動(dòng)脈精選課件左冠狀動(dòng)脈精選課件右冠狀動(dòng)脈阻塞精選課件PTCA+支架置入術(shù)通過一側(cè)股動(dòng)脈穿刺，將球囊插入體內(nèi)，在Ｘ線透視監(jiān)護(hù)下，將支架系統(tǒng)送達(dá)管狀動(dòng)脈狹窄部位后，在體外將球囊加壓膨脹，使支架擴(kuò)張釋放，撐開狹窄的血管并將輸送系統(tǒng)退出，血管彈性回縮產(chǎn)生的環(huán)形壓力使支架附著牢固，保證了血管腔的暢通，解除心肌缺血，從而減少死亡和心肌梗死的發(fā)生。精選課件精選課件精選課件精選課件外科治療搭橋手術(shù)精選課件冠心病的護(hù)理一般護(hù)理：休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等癥狀護(hù)理用藥護(hù)理心理護(hù)理介入治療時(shí)的護(hù)理精選課件精選課件冠心病的預(yù)防一級(jí)預(yù)防：在無冠心病的人群中，防止冠心病事件二級(jí)預(yù)防：在已患冠心病的人群中，減少隨后的冠心病事件預(yù)防原則：控制上述危險(xiǎn)因素精選課件一級(jí)預(yù)防（1）控制血壓。（2）合理飲食結(jié)構(gòu)及熱能攝入，避免超重。防治高脂血癥，避免高膽固醇食物攝入。降低人群血脂（3）立即戒煙、戒酒。（4）積極治療糖尿?。ㄈ绻嬖冢＃?）飲用硬水。軟水地區(qū)需補(bǔ)充鈣、鎂。（6）避免長(zhǎng)期精神緊張，過分激動(dòng)。（7）積極、合理地參加體育鍛煉。終點(diǎn)事件是指非致死性心肌梗塞和冠心病死亡精選課件二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防：包括飲食控制，藥物和手術(shù)干預(yù)，調(diào)整血脂等的治療能減少冠心病病人的病殘率和病死率

二級(jí)預(yù)防患者，在醫(yī)師指導(dǎo)下選用副作用小的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物、β受體阻滯劑等藥物，以防止冠心病的發(fā)作與發(fā)展。藥物治療是最基本的治療，任何病人一旦確診，藥物治療可能要終身維持。

精選課件健康“種子（SEED）法則睡眠（Sleep）情緒（Emotion）運(yùn)動(dòng)（Exercise飲食（Diet）精選課件SEED法則睡眠法則：合理睡眠、午間小憩情緒法則：情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和運(yùn)動(dòng)法則：有氧運(yùn)動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合飲食法則：科學(xué)飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡精選課件

有氧運(yùn)動(dòng)的方式

①散步②慢跑③氣功④太極拳⑤游泳精選課件冠心病飲食堅(jiān)持合理營(yíng)養(yǎng)40字原則:食物要多樣，饑飽要適當(dāng)，油脂要適量，粗細(xì)要搭配，食鹽要限量，飲酒要節(jié)制，三餐要合理，烹調(diào)要科學(xué)。精選課件以有色蔬菜、瓜果、粗糧為主要飲食以菜油、花生油、玉米油、橄欖油為主要食用油富含維生素C、E精選課件素食：胡蘿卜、洋蔥、生姜、玉米、蕎麥、燕麥菇類、食用菌、洋蔥、芹菜、海帶、紫菜、發(fā)菜、黑木耳、牛奶。蛋白質(zhì)：雞蛋（1~2∕天）、瘦肉、魚、豆類。

堅(jiān)果：豆子、杏仁、核桃精選課件飯前喝湯：以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、低熱量的蔬菜湯最好。

紅——西紅柿

黃——半個(gè)雞蛋、胡蘿卜、嫩玉米；

綠——各種綠葉蔬菜，色深的更好；

白——豆腐；

黑——黑木耳或蘑菇。

精選課件出院指導(dǎo)囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，繼續(xù)控制冠心病的誘發(fā)因素，如低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，保持大便通暢，控制體重，勞逸結(jié)合，避免情緒激動(dòng)。根據(jù)醫(yī)囑回醫(yī)院隨診，堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查凝血功能、心電圖、心臟彩超等