醫(yī)院體外循環(huán)術(shù)后低心排_第1頁
醫(yī)院體外循環(huán)術(shù)后低心排_第2頁
醫(yī)院體外循環(huán)術(shù)后低心排_第3頁
醫(yī)院體外循環(huán)術(shù)后低心排_第4頁
醫(yī)院體外循環(huán)術(shù)后低心排_第5頁
已閱讀5頁，還剩7頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

體外循環(huán)術(shù)后低心排綜合癥（LCOS）精選課件心肌收縮力定義：心肌內(nèi)在收縮功能決定性因素：心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，PO2，pH,電介質(zhì)，溫度心肌功能減退：常見為心肌頓抑，即心外科中可復(fù)性功能下降。術(shù)后8－24小時(shí)直至48小時(shí)出現(xiàn)，此與再灌注術(shù)損傷有關(guān)。部分需要正性肌力藥，多數(shù)在48小時(shí)后恢復(fù)心肌收縮力增強(qiáng)：見于心室肥厚，高血壓，HISS.因心肌氧耗量增加而加重缺血精選課件心臟順應(yīng)性定義：充盈容許擴(kuò)張心肌決定性因素：急性缺血時(shí)心肌氧供氧合慢性心肌纖維疤痕，心肌肥厚1，術(shù)后早期：因低溫，術(shù)中缺血導(dǎo)致順應(yīng)性下降，需較高充盈壓2，心包壓塞：心包疤痕嚴(yán)重時(shí)可致壓迫3，PCWP(LVEDP),左房壓監(jiān)測的必要性精選課件FRANK-STARING定律精選課件精選課件前負(fù)荷定義：舒展末壓監(jiān)測：CVP,PCWP,LAP決定性因素：循環(huán)血量，靜脈張力精選課件后負(fù)荷定義：收縮期心室壁內(nèi)的張力（對抗射血）決定性因素：血管阻力，心室出口阻力血管阻力約占后負(fù)荷的90％體循環(huán)阻力左心肺循環(huán)阻力右心精選課件壓力＝阻力流量周圍血管阻力＝（MAP-CVP）/CO80正常值：900－1400dyne/sec/cm-5肺循環(huán)阻力＝（MADP-PCWP）/CO80正常值：150－250dyne/sec/cm-5精選課件術(shù)后低心排綜合征原因（BRAIN）容量周圍血管阻力及呼吸有關(guān)的因素：胸內(nèi)壓：正壓呼吸，呼氣末正壓，張力性氣胸，呼吸衰竭心律失常酸血癥心肌功能受損神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腎功能衰竭心臟壓塞精選課件BRAIN+CTBRAIN+CARDIACTAMPONADE

精選課件臨床表現(xiàn)末梢循環(huán)：冷毛細(xì)血管充盈慢少尿<0.5ml/kg/hr煩躁呼吸增快心率，心律：過快或過緩混合靜脈血飽和度下降<65－70％

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論