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文檔簡介

重癥病人的血小板減少

——利奈唑胺相關(guān)的血液學影響精選課件腹腔感染病人的血小板變化及其臨床意義1996年5月至2001年4月入住本院外科ICU確診的腹腔感染病人693例,535例,女158例虞文魁李維勤等中國實用外科雜志2003年5月第23卷第5期一、膿毒癥與血小板減少精選課件ICU病人的血小板減少膿毒癥病人非膿毒癥病人低白蛋白血癥82.7%17.3%7.5％92.5％精選課件精選課件,r=0117,P<01001精選課件膿毒癥時血小板為什么減少？精選課件精選課件膜的生物相容性有關(guān)濾器凝血抗凝管路血流二、CRRT與血小板減少精選課件Clottingoccurshere…精選課件Membraneclotting......精選課件三、斯沃與血小板減少多種抗生素都可能造成血小板減少氯霉素萬古霉素頭孢曲松頭孢泊肟酯克拉霉素苯唑西林/雙氯西林精選課件利奈唑胺相關(guān)的血液學影響多宗病例報告：利奈唑胺的血液副作用已經(jīng)發(fā)表利奈唑胺相關(guān)的血液學影響為輕度至中度：可逆性貧血血小板減少血小板減少或者貧血與利奈唑胺治療持續(xù)時間大于14天有關(guān)精選課件利奈唑胺相關(guān)血液學影響的發(fā)生率精選課件精選課件精選課件惡唑烷酮誘導(dǎo)的骨髓抑制特殊機制仍未明確，推測該機制可能與氯霉素可逆性骨髓抑制的機制相似。利奈唑胺在臨床相關(guān)濃度下，體外試驗中對人血小板聚集無生物學相關(guān)抑制作用(1-100mcg/mL)。利奈唑胺血液學影響的發(fā)生機理精選課件應(yīng)用利奈唑胺的患者應(yīng)每周進行全血細胞計數(shù)的檢查尤其是那些用藥超過兩周以前有過骨髓抑制病史或合并應(yīng)用能誘導(dǎo)發(fā)生骨髓抑制的其他藥物或患慢性感染既往或目前合并接受其他抗生素治療的患者利奈唑胺血液學副作用的監(jiān)測精選課件對發(fā)生骨髓抑制或骨髓抑制發(fā)生惡化的患者應(yīng)考慮停用利奈唑胺治療服用維生素B6使利奈唑胺治療相關(guān)血細胞減少發(fā)生逆轉(zhuǎn)（50mgPO，每

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