跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估季度分析報(bào)告

跌床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估季度分析報(bào)告患者跌床是一種常見(jiàn)的安全問(wèn)題，指的是患者在臨床活動(dòng)中不慎跌倒在床上。跌床可能導(dǎo)致患者創(chuàng)傷、脊椎損傷、頭部損傷、受傷的四肢等。因此，預(yù)防患者跌床和減少患者跌床的發(fā)生率非常重要?；颊哂捎诩膊〉挠绊憽⒒熕幬镒饔?、住院期間環(huán)境的變化，部分患者有肢體活動(dòng)不靈，跌倒的危險(xiǎn)性較一般患者增加，跌倒可能造成外傷甚至骨折，不僅增加了患者軀體上的痛苦，也會(huì)增加焦慮，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響患者的康復(fù)，給個(gè)人、家庭都會(huì)帶來(lái)沉重的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)療糾紛的隱患?！胺婪杜c減少患者跌倒/墜床事件發(fā)生”是中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制定的患者安全十大目標(biāo)之一?；颊呷朐哼M(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，劃分風(fēng)險(xiǎn)人群，住院期間對(duì)于高危人群加強(qiáng)護(hù)理及并制定相應(yīng)的防范措施，規(guī)避護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，是保證患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量重要措施?，F(xiàn)將2023年1季度我科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況進(jìn)行分析如下:2023年1季度患者墜床/跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估落實(shí)情況表表一月份住院人數(shù)中高危險(xiǎn)（人）低度危險(xiǎn)墜床/跌倒事件低度危險(xiǎn)占比中高危險(xiǎn)占比墜床/跌倒事件發(fā)生率1月21820198290.83%9.17%0.91%2月21015195192.86%7.14%0.47%3月2008192096.00%4.00%02602023年1季度患者墜床/跌倒（有無(wú)陪護(hù)）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估月份住院人數(shù)有陪護(hù)患者墜床/跌倒人數(shù)占住院比無(wú)陪護(hù)患者墜床/跌倒人數(shù)占住院比人數(shù)墜床/跌倒發(fā)生率人數(shù)墜床/跌倒發(fā)生率1月21813810.72%0.46%8011.25%0.46%2月2101420006811.47%0.48%3月2001060003400.00%0.00%2023年1季度患者墜床/跌倒（有無(wú)基礎(chǔ)疾?。╋L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估月份住院人數(shù)有基礎(chǔ)疾病患者墜床/跌倒人數(shù)占住院比無(wú)基礎(chǔ)疾病患者墜床/跌倒人數(shù)占住院比人數(shù)墜床/跌倒發(fā)生率人數(shù)墜床/跌倒發(fā)生率1JJ21810821.85%0.92%11000.00%0.00%2月2108211.22%0.48%12800.00%0.00%3月20079000.00%12100.00%0.00%250一、數(shù)據(jù)分析：1.從以上圖表反應(yīng)出，2023年5區(qū)三季共收住患者628人次，入院進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估患者628人，評(píng)估率達(dá)到100%,其中高度危險(xiǎn)患者人數(shù)10人次，中度危險(xiǎn)患者人數(shù)33人，中高度危險(xiǎn)患者人占住院比例6.84%,低度危險(xiǎn)患者人數(shù)595人，低度危險(xiǎn)患者人占住院比例93.16%；三季度發(fā)生跌倒/墜床事件3起，墜床/跌倒事件發(fā)生率0.31%。2.三季度共發(fā)生3期跌倒事件。從數(shù)據(jù)上看，三季度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況看,7月份評(píng)估218人，其中中度危險(xiǎn)患者人占住院比例9.17%,低度危險(xiǎn)患者人占住院比例90.83%,從評(píng)估情況看，9月重度危險(xiǎn)人數(shù)較7、8月少，低度危險(xiǎn)患者比例96.00%較高，但7月份發(fā)生2例，1例患者因上廁所后無(wú)力摔倒，陪護(hù)攙扶不起，導(dǎo)致皮膚瘀斑。1例因起床時(shí)動(dòng)作較快引起體位性低血壓，跌坐在床邊，并無(wú)損傷。8月份發(fā)生1例，因患者服用化療藥物后惡心嘔吐無(wú)法進(jìn)食，去上廁所時(shí)乏力跌倒，并無(wú)損傷。二、原因分析.管理因素：高危險(xiǎn)人數(shù)較少，科室重視程度不夠，針對(duì)高危墜床/跌倒病人的管理措施不強(qiáng)硬，配套設(shè)施不完善。衛(wèi)生間地面濕滑，臺(tái)階無(wú)提醒標(biāo)識(shí)等。.護(hù)士因素：入院時(shí)跌倒/墜床危險(xiǎn)評(píng)估不到位；對(duì)患者病情掌握不夠；宣教不到位，溝通有欠缺，未引起患者及家屬的重視；護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)患者跌倒高危因素未及時(shí)評(píng)估；因工作繁忙，未能及時(shí)巡視，協(xié)助病人，未嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度；未嚴(yán)格執(zhí)行跌倒/墜床管理制度，跌倒/墜床高發(fā)的夜間或白班集中治療時(shí)段，病房巡視不到位，過(guò)多關(guān)注治療，容易忽略安全管理，應(yīng)加強(qiáng)巡視；跌倒/墜床高危患者未重點(diǎn)交接，或交接流于形式；預(yù)防措施不到位，患者起床未遵循三步步驟，臥位時(shí)未加用床檔等。.患者因素：患者患者多為老人，認(rèn)知受限，宣教有難度，依從性差,無(wú)安全意識(shí)；患者基礎(chǔ)疾病、服用或注射化療藥物，個(gè)別患者由于疾

病因素或服用易致乏力、頭暈、視物模糊的藥物，影響平衡力和四肢肌肉力量等，個(gè)別高齡患者自尊心強(qiáng)，不愿意麻煩別人或高估自己的活動(dòng)能力，獨(dú)自活動(dòng)。.家屬因素：陪人預(yù)防跌倒/墜床知識(shí)缺乏；陪人有事暫時(shí)離開；陪護(hù)勞累入睡深，未及時(shí)協(xié)助患者。護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不力管理者專注重點(diǎn)偏移管理措施不強(qiáng)硬配套設(shè)施不完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位，患者病情掌握不到位護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不力管理者專注重點(diǎn)偏移管理措施不強(qiáng)硬配套設(shè)施不完善跌倒/墜床高發(fā)時(shí)段人力投入不足健康宣教不到位工作繁忙未及時(shí)巡視病房、協(xié)助患者未嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度患者預(yù)防跌倒/墜床知識(shí)缺乏患者疾病、藥物因素病患接受能力有限病患依從性差陪護(hù)勞累，入睡深陪人預(yù)防跌倒/墜床知識(shí)缺乏未嚴(yán)格執(zhí)行跌倒/墜床管理制度三、整改措施患者預(yù)防跌倒/墜床知識(shí)缺乏患者疾病、藥物因素病患接受能力有限病患依從性差陪護(hù)勞累，入睡深陪人預(yù)防跌倒/墜床知識(shí)缺乏.從組織管理層面提出相關(guān)預(yù)防措施，對(duì)護(hù)理安全具有最強(qiáng)的促進(jìn)作用；加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度落實(shí)，評(píng)估內(nèi)容真正落實(shí)到位，避免評(píng)估流于形式，在保證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具有效性的前提下，應(yīng)及時(shí)、動(dòng)態(tài)進(jìn)行評(píng)估,篩查出高危風(fēng)險(xiǎn)患者，進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，并分層級(jí)落實(shí)預(yù)防措施，及時(shí)對(duì)危險(xiǎn)患者采取相應(yīng)措施，避免或減少跌倒/墜床事件發(fā)生。.加強(qiáng)護(hù)士人員的責(zé)任心、加強(qiáng)宣教，加強(qiáng)溝通爭(zhēng)取得到患者及家屬的重視，反復(fù)進(jìn)行安全宣教，使患者、家屬掌握預(yù)防跌倒/墜床的有效方法，積極配合。病房?jī)?nèi)有充足的光線、地板干凈、不潮濕；危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)；有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開；有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)；鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其不會(huì)滑動(dòng)；睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有如陪護(hù)；避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的長(zhǎng)褲；引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境；當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息；呼叫器放于患者易取位置，及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫；定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。床上活動(dòng)的患者，指導(dǎo)床上使用便器，必要時(shí)使用合適的身體約束，并列入交班內(nèi)容，防使跌倒/墜床的可能；對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教,不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)；教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。對(duì)于虛弱或老年患者要告知漸進(jìn)下床活動(dòng)方法，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。.加強(qiáng)科室監(jiān)管。改善環(huán)境，確保環(huán)境安全：使用坐式馬桶，在樓梯、廁所等處裝置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)