2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

單選題（共80題）1、腎性水腫A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性【答案】D2、帕金森病A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步下述疾病的步態(tài)是【答案】B3、肝硬化門靜脈高壓可引起A.凝血因子減少B.臍靜脈呈水母頭狀C.水腫D.黃疸E.肝昏迷【答案】B4、下述與肌萎縮側(cè)索硬化的感染免疫因素相關(guān)的是A.HIVB.HBVC.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.冠狀病毒【答案】A5、最常見的陣發(fā)性室上速的類型是A.房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速B.竇房折返性心動(dòng)過速C.房室折返性心動(dòng)過速D.房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速E.以上都不是【答案】D6、引起細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重病變的病原菌是A.痢疾志賀菌B.司密斯志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌【答案】A7、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。A.葉酸、維生素B12含量升高B.血紅蛋白升高C.紅細(xì)胞數(shù)量D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.鐵蛋白含量升高【答案】D8、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10A.逆行腎盂造影B.IVPC.膀胱鏡檢查D.腎活檢病理檢查E.超聲檢查【答案】D9、患者，男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無(wú)向下肢放射，口服止痛藥無(wú)好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C10、男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見夏科雷登結(jié)晶A.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍B.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥D.結(jié)腸黏膜彌漫性充血，可見多處出血點(diǎn)E.結(jié)腸黏膜見多發(fā)淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋【答案】A11、以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是A."鶴"腿B.兒童及青春期起病，緩慢進(jìn)展C.脊柱側(cè)彎D.多無(wú)感覺障礙E.弓形足【答案】D12、細(xì)粒棘球絳蟲的終宿主是A.貓B.豬C.犬D.牛E.人【答案】C13、激素治療后血清補(bǔ)體CA.紫癜性腎炎B.小血管炎C.膜增生性腎炎D.狼瘡性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】D14、女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有A.皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)B.心臟雜音可無(wú)改變C.嚴(yán)重貧血D.環(huán)形紅斑E.指(趾)甲下點(diǎn)片狀出血【答案】D15、下述哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病功能診斷A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.黏液性水腫C.橋本甲狀腺炎甲亢D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【答案】D16、自身免疫性肝炎A.血漿白蛋白降低B.血清抗核抗體陽(yáng)性C.血清Ⅳ型膠原升高D.AFP顯著升高E.血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性【答案】B17、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征。A.行動(dòng)緩慢B.前傾屈曲姿勢(shì)C.癥狀改善D.雙手震顫E.雙側(cè)肢體肌張力增高【答案】D18、關(guān)于甲狀腺檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.注意甲狀腺腫大程度B.檢查時(shí)配合吞咽動(dòng)作C.聽診注意有無(wú)血管雜音D.1度腫大可看出并能觸及E.3度腫大超過胸鎖乳突肌外緣【答案】D19、不會(huì)引起脾大的疾病是A.胃潰瘍B.溶血性貧血C.急性白血病D.充血性心衰E.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】A20、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.藥物過量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量B.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會(huì)緩解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應(yīng)該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應(yīng)該首先停用該藥物【答案】D21、有關(guān)局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響，以下錯(cuò)誤的是A.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)能產(chǎn)生影響B(tài).可以引起肌無(wú)力、肌疼痛、肌萎縮C.可以出現(xiàn)雷諾征D.可以引起高頻段聽力下降E.可以引起心血管系統(tǒng)的改變【答案】D22、女性，28歲。乏力半年。因發(fā)作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對(duì)答切題。四肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌力2級(jí)，無(wú)明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊A.腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定B.血管緊張素Ⅱ加血鈉測(cè)定C.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)D.ACTH興奮試驗(yàn)E.地塞米松抑制試驗(yàn)【答案】A23、28歲男性患者主訴乏力，一過性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。在初步診斷時(shí)，下述哪種資料最不重要A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.周圍血的顯微鏡檢查D.尿沉渣檢查E.詳細(xì)的藥物史【答案】A24、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無(wú)抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28×10A.四環(huán)素類B.喹諾酮類C.利巴韋林D.青霉素GE.氯霉素【答案】D25、目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A.單基因顯性遺傳B.冠狀動(dòng)脈病變C.持續(xù)病毒感染D.心肌能量代謝障礙E.藥物因素【答案】C26、關(guān)于急性心肌梗死進(jìn)行急診介入治療(PCI)，下列哪項(xiàng)不正確A.直接PCI較靜脈溶栓的冠脈再通率高B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.直接PCI較靜脈溶栓有更低的卒中發(fā)生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術(shù)E.對(duì)急性心肌梗死直接PCI應(yīng)置入支架【答案】B27、患兒，男，14歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周，伴腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：24.小時(shí)尿蛋白定量10g，血漿白蛋白18g/L，血膽固醇7.5mmol/L，給予強(qiáng)的松50mg/d治療2周后，蛋白尿轉(zhuǎn)陰。最可能的病理診斷是A.膜性腎病B.微小病變腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.新月體性腎炎E.系膜增生性腎炎【答案】B28、下列關(guān)于B型胃炎的說(shuō)法正確的是A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現(xiàn)惡性貧血D.多發(fā)生于胃體及胃底部E.發(fā)病率高【答案】B29、以上藥物中細(xì)胞毒性最強(qiáng)A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松【答案】B30、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3~4天后，可能出現(xiàn)再次發(fā)熱(后發(fā)熱)是因?yàn)?)A.復(fù)發(fā)B.再燃C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.青霉素治療后反應(yīng)E.先后兩批病原體侵入【答案】C31、低血糖癥是指血糖濃度低于A.2.8mmol／LB.2.0mmol／LC.4.0mmol／LD.3.2mmol／LE.3.0mmol／L【答案】A32、心包積液與右心功能不全的區(qū)別是A.肝大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.水腫E.頸靜脈怒張【答案】B33、關(guān)于糖尿病的診斷下列哪項(xiàng)正確A.三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件B.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷C.尿糖檢查一定陽(yáng)性D.空腹血糖不一定升高E.全天任何時(shí)候血糖＞10mmol／L，即可診斷【答案】D34、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮。A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病【答案】D35、下列關(guān)于胸腔積液的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.RA胸水中類風(fēng)濕因子＞1：320B.CEA在惡性胸水晚期才會(huì)升高C.LDH＞500U/L常提示惡性腫瘤或并發(fā)細(xì)菌感染D.淀粉酶升高可見于急性胰腺炎、惡性腫瘤E.結(jié)核性胸膜炎胸水中γ干擾素增高，其敏感性和特異性高【答案】B36、有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.血管一般不受累C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【答案】D37、引起同側(cè)半舌肌癱瘓、對(duì)側(cè)肢體癱瘓伴有對(duì)側(cè)上下肢觸覺障礙的是A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征【答案】C38、急淋血病首選治療方案是A.DA或HAB.小劑量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋門冬酰胺【答案】D39、女性，25歲，發(fā)熱、咽痛1周后出現(xiàn)肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.立即腎活檢B.無(wú)需腎活檢C.若2個(gè)月內(nèi)病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)行腎活檢D.待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是否痊愈E.待出現(xiàn)白細(xì)胞尿時(shí)做腎活檢【答案】C40、以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不支持流感的診斷A.血白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加B.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒E.護(hù)膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B41、患者，男，48歲。10年來(lái)肝功能反復(fù)異常，1個(gè)月前搬家勞累后乏力、納差、腹脹加重，3周來(lái)出現(xiàn)黃疸，且明顯加重入院。體檢：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，肝掌(+)，頸胸部有兩個(gè)蜘蛛痣，腹較飽滿，肝脾觸不清，腹水征(+)?；?yàn)：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。最可能的診斷是A.慢性乙肝急性發(fā)作B.慢性淤膽性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亞急性型肝炎【答案】D42、與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎【答案】D43、腎性高血壓A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細(xì)胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】D44、治療急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選A.利多卡因B.美托洛爾C.胺碘酮D.硝普鈉E.普魯卡因胺【答案】A45、貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.慢性病性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案】C46、治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最基本的藥物是A.羥乙磷酸鈉B.氟化物C.降鈣素D.鈣和維生素DE.雌激素【答案】D47、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】D48、滲出性心包炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音【答案】C49、關(guān)于血管的止血機(jī)制說(shuō)法不正確的是A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動(dòng)內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強(qiáng)血管收縮【答案】C50、女性，23歲，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余，水腫1個(gè)月入院。體檢：血壓20／12kPa(150／90mmHg)，顏面及下肢明顯水腫，雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞3．0×10A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺沖擊C.利尿劑D.環(huán)孢菌素E.環(huán)磷酰胺口服【答案】B51、男性，30歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病，經(jīng)VLDP方案治療后完全緩解，下一步最理想的治療方法是A.盡早行異基因骨髓移植B.盡早行自身骨髓移植C.第2次緩解時(shí)進(jìn)行骨髓移植D.行鞏固和強(qiáng)化治療E.盡早行自體外周血干細(xì)胞移植【答案】D52、女性，35歲。肝硬化患者，大量腹水，昨日開始出現(xiàn)發(fā)熱，查體：腹壁稍緊張，壓痛陽(yáng)性，抽腹水常規(guī)：淺黃色，比重1.018，細(xì)胞數(shù)580×10A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.肝硬化并發(fā)肝癌D.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移E.腹膜惡性腫瘤【答案】B53、男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、噯氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降。Hb95g/L。A.復(fù)查大便潛血B.X線鋇餐C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素測(cè)定【答案】C54、下列不符合再障的是A.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少B.發(fā)熱、貧血、出血傾向C.無(wú)淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大E.骨髓增生低下【答案】D55、泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是A.無(wú)痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿【答案】A56、鑒別上下消化道出血有幫助的是A.鋇餐造影B.核磁共振C.腹部超聲D.消化內(nèi)鏡E.腹部CT【答案】D57、哪個(gè)是1型糖尿病的特征A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗【答案】C58、中年男性，持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)首先考慮A.主動(dòng)脈粥樣硬化B.栓子脫落致主動(dòng)脈栓塞C.主動(dòng)脈夾層形成D.腎動(dòng)脈狹窄E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎【答案】C59、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.自發(fā)性腹膜炎B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.Budd-Chiari綜合征D.肝癌E.肝腎綜合征【答案】A60、最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是A.多與EB病毒感染有關(guān)B.是兒童白血病的主要類型C.化療緩解率低D.復(fù)發(fā)率低E.不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】B61、依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞E.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞【答案】D62、女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，白細(xì)胞2～3個(gè)／HP，尿紅細(xì)胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查【答案】C63、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無(wú)力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.成酸鹽藥物B.磺胺類藥物C.螺內(nèi)酯D.碳酸酐酶抑制劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A64、肺結(jié)核A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降D.突起胸痛、氣促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱【答案】C65、對(duì)于狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎臟病變可呈各種病理類型B.腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后C.典型的蝶型紅斑等皮膚損害D.常見于青年女性E.全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見【答案】B66、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來(lái)認(rèn)為也能奏效的新藥物A.苯妥英鈉B.維生素BC.卡馬西平D.苯巴比妥E.安定【答案】C67、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1:1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。A.貝赫切特病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡【答案】C68、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／LA.尿量多少B.靜息時(shí)心率C.靜息時(shí)血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少【答案】B69、對(duì)于白塞病，下列哪種說(shuō)法不正確A.常出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性B.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽(yáng)性C.可出現(xiàn)眼色素膜炎D.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎譋.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍【答案】A70、下列彌漫生結(jié)締組織病的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)是不正確的()A.血補(bǔ)體水平降低B.多系統(tǒng)損害C.血尿酸升高D.抗核抗體陽(yáng)性E.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性【答案】C71、2型糖尿病的主要死亡原因是A.心腦血管病變B.感染C.酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病腎病【答案】A72、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)A.腰椎穿刺術(shù)并腦脊液化驗(yàn)B.誘發(fā)電位C.脊髓MRID.血維生素BE.血常規(guī)、生化【答案】D73、子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×10A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】A74、不是影響急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素的是A.標(biāo)本污染B.大量飲水C.已應(yīng)用抗菌藥物D.晨尿E.以上均不是【答案】D75、10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆，未采取個(gè)人防護(hù)措施，罐內(nèi)亦無(wú)通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無(wú)力，15～20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對(duì)癥治療，3天后均痊愈出院。經(jīng)了解，稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件，測(cè)定空氣中二甲苯濃度為1020mg／MA.急性油漆中毒B.昏迷油漆申毒C.急性職業(yè)中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是【答案】D76、男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死【答案】A77、患者，男性，48歲，右上肢無(wú)力、活動(dòng)受限半年入院?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)右手指活動(dòng)受限，無(wú)力等癥，當(dāng)時(shí)未做特殊處理；隨后出現(xiàn)手部發(fā)麻感，且肌肉逐漸萎縮，以大、小魚際肌最為明顯，雙手呈鷹爪樣畸形；查體：Hoffmann征陽(yáng)性，上肢腱反射亢進(jìn)，無(wú)感覺障礙，余未見明顯異常；初步印象診斷可能性最大的是A.進(jìn)行性延髓麻痹B.進(jìn)行性肌萎縮C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.肌萎縮側(cè)索硬化E.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病【答案】D78、女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結(jié)核，行結(jié)核菌素試驗(yàn)，判斷結(jié)果根據(jù)是A.48～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑B.48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑C.12～24小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑D.24～48小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑E.24～72小時(shí)測(cè)量皮膚紅暈直徑【答案】B79、女性，21歲，關(guān)節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規(guī)蛋白(+)，血Cr176μmol／L，為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢查是A.動(dòng)脈造影B.超聲檢查C.放射性核素檢查D.磁共振或螺旋CTE.血漿腎素活性測(cè)定【答案】A80、下列哪項(xiàng)體征不在左心室衰竭時(shí)的肺部出現(xiàn)A.雙肺有較多水泡音B.可聞及干啰音C.可聞及哮鳴音D.雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)E.25%患者出現(xiàn)胸腔積液【答案】D多選題（共40題）1、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.血糖升高B.低鈉飲食C.嚴(yán)重貧血D.呼吸道感染E.情緒激動(dòng)F.再發(fā)心肌梗死【答案】CD2、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無(wú)緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張【答案】AC3、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關(guān)節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A4、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD5、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血?dú)夥治鯞.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳【答案】BC6、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC7、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無(wú)力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.翻身拍背促進(jìn)排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內(nèi)注射【答案】AD8、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開始無(wú)明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來(lái)加重，伴有食欲缺乏，服藥后無(wú)效。5小時(shí)前突覺上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史。無(wú)食物及藥物過敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無(wú)黃染，皮膚黏膜無(wú)出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無(wú)異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過水聲，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護(hù)胃黏膜B.止血藥C.生長(zhǎng)抑素D.擴(kuò)容治療，必要時(shí)輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時(shí)外科手術(shù)治療【答案】ABD9、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠(yuǎn)端肌力0級(jí)，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。A.總體反射B.呼吸肌麻痹C.病變節(jié)段束帶感D.夏科（Charcot）關(guān)節(jié)E.自主神經(jīng)反射異常F.萊爾米特征（Lhermittesign）【答案】D10、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC11、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個(gè)月"來(lái)診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無(wú)明顯口干、眼干，無(wú)口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.網(wǎng)狀青斑B.結(jié)節(jié)紅斑C.反復(fù)動(dòng)靜脈血栓D.關(guān)節(jié)變形E.溶血性貧血F.毛囊炎【答案】AC12、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對(duì)多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對(duì)利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD13、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD14、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無(wú)力G房顫【答案】BCD15、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無(wú)力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD16、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD17、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結(jié)B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD18、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C19、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長(zhǎng)期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行【答案】D20、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙史，無(wú)高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.冠狀動(dòng)脈造影B.胸部CTC.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)D.超聲心動(dòng)E.外周深靜脈B超F(xiàn).核素肺通氣／灌注掃描【答案】BD21、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.腎穿刺活檢B.骨髓穿刺C.雙腎彩超D.抗核抗體系列E.ANCAF.肝膽脾彩超【答案】B22、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B23、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無(wú)皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無(wú)萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無(wú)感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD24、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD25、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D26、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D27、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B28、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB29、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B30、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB31、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽(yáng)性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D32、患者女，18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD33、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面