骨科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)

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實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)同學(xué)必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)看法，主動(dòng)參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、商量等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊支配專科疾病學(xué)問講座，即對(duì)胸心骨科常見病的介紹，使我對(duì)胸心骨科疾病有肯定的熟悉，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點(diǎn)的測定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必需在清靜下測壓；

④測壓管必需保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的精確性。留意無菌，避開從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的力量。通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心骨科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本把握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心骨科重癥病房的實(shí)習(xí)中把握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作留意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅匦栌H身體驗(yàn)，才能把握技巧，嫻熟把握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，由于這是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

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如今對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又向往又惶恐的。向往是由于實(shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是特別新奇而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。

但有一點(diǎn)是明確的使用懂得學(xué)問的真正把握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師溝通不擅長與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種害怕與不自然會(huì)使我失去許多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

以前當(dāng)?shù)氖冀K是同學(xué)，學(xué)校是以同學(xué)為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的學(xué)問，雖然考試考了那么多次，但如今我的學(xué)問在腦海中好像沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才熟悉到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶如同沙灘上的腳印，當(dāng)時(shí)好像深刻明顯，卻耐不住時(shí)間的清洗。

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實(shí)習(xí)內(nèi)容：骨科手術(shù)一般護(hù)理；石膏固定護(hù)理；外固定支架護(hù)理；牽引護(hù)理；關(guān)節(jié)鏡術(shù)護(hù)理；全髖和人工股骨置換術(shù)護(hù)理；游離足趾移植再造手指術(shù)護(hù)理；游離皮瓣移植術(shù)護(hù)理；骨髓炎化膿性關(guān)節(jié)炎術(shù)護(hù)理；斷肢〔指〕再植術(shù)護(hù)理；皮膚牽引；臂叢神經(jīng)損傷、多組神經(jīng)移位術(shù)護(hù)理；正中神經(jīng)松解術(shù)〔腕管綜合征〕護(hù)理；扶助病人變換體位法；心肺復(fù)蘇；臥床病人更換床單；引流管護(hù)理；褥瘡護(hù)理；抽搐護(hù)理；骨科康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范；休克護(hù)理；氣管切開護(hù)理；分級(jí)護(hù)理；癱瘓護(hù)理；重建鋼板治療骨盆、髖臼骨折的護(hù)理；高熱病人護(hù)理；負(fù)壓引流球、中心負(fù)壓引流；備皮；使用微波、紅外線；昏迷護(hù)理。

個(gè)人總結(jié)：眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處，通過在骨科的實(shí)習(xí)，我對(duì)骨科的一些基本學(xué)問有了更深的熟悉和了解，對(duì)很多臨床上的骨科病及護(hù)理學(xué)問有了更好的把握。

實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守紀(jì)律，團(tuán)牢固習(xí)同學(xué)，敬重各位老師，按時(shí)上班，從不遲到早退，堅(jiān)守工作崗位，從不聚眾閑談?wù)勌?，工作主?dòng)，看法端正。老師支配的各項(xiàng)任務(wù)總是不折不扣的完成。

我時(shí)刻堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，以病人為中心，以病人平安、舒心為服務(wù)宗旨，不斷強(qiáng)化自身內(nèi)涵，努力提高服務(wù)質(zhì)量和技能，做到一切為了病人，為了病人的一切，常常查房，對(duì)病人進(jìn)行各種健康宣教，使其了解促進(jìn)健康維持健康的重要性，以耐煩、細(xì)心、愛心照看病人，以真誠打動(dòng)病人。

我的真心、細(xì)心、愛心、虛心打動(dòng)了全部的病人和家屬，得到了他們的高度贊揚(yáng)和好評(píng)，得到了全部醫(yī)護(hù)人員的確定，我不虛此行，不愧為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生！我在以后的實(shí)習(xí)中，會(huì)更加百尺竿頭，更進(jìn)一步！

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時(shí)間飛逝，在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間過去了，在這些日子里我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事力量方面。

記得剛到醫(yī)院的時(shí)候，我們都是懷著奇怪???與忐忑的心情去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐煩的教育我漸漸熟識(shí)的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說大小只是相對(duì)來說，在醫(yī)生的眼中全部的手術(shù)都應(yīng)當(dāng)是大手術(shù)，應(yīng)當(dāng)相等對(duì)待。說到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時(shí)候，觀察了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次觀察活生生的骨頭，跟在解剖試驗(yàn)室觀察的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)始終做到兩點(diǎn)多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時(shí)候上的，當(dāng)時(shí)我就感覺，做個(gè)醫(yī)生不簡單啊，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的預(yù)備，而且還要有足夠的精神意志力。

在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參與過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，由于只要稍有偏差就會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不行挽回的損傷。但是假如手術(shù)勝利的話，效果是特別顯著的，減輕了患者的苦痛。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機(jī)的幫助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有裂開，假如有裂開用結(jié)扎線縫合。最終連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織掩蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料掩蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，留意愛護(hù)神經(jīng)，縫合時(shí)要留意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，其次天假如引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。

在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間已經(jīng)結(jié)束，在實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高思索、解決問題、工作的力量，不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，如今接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡潔，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積累閱歷。配得上雪白的白外套！

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在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高思索、解決問題、工作的力量，不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作仔細(xì)，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)學(xué)問用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我熟悉到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，如今接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡潔，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積累閱歷。

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進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)已經(jīng)8個(gè)月了，這說長不長說短不短時(shí)間里面，我學(xué)習(xí)到了許多骨科專業(yè)學(xué)問，這天我共享下我骨科實(shí)習(xí)小結(jié)，來說明下我8個(gè)月工作成果。xxxx年金秋，我滿懷著向往心情來到了流溪河畔燦爛明珠—xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員熱忱、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)年少卻老成和高素養(yǎng)及病人評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)暖和大家庭，更讓我對(duì)她布滿無限敬意，我深深地明白自己為何而來，來了以后就應(yīng)做什么？做完之后就應(yīng)實(shí)習(xí)小結(jié)什么？想完之后就應(yīng)再做什么？經(jīng)過近8個(gè)月學(xué)習(xí)和老師教導(dǎo)，我已具備了步入社會(huì)基本條件，以下就是我?guī)c(diǎn)體會(huì)。

1、注意實(shí)習(xí)“方法”學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我實(shí)踐閱歷護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，在那里能夠充分展現(xiàn)和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷共同點(diǎn)〔如脊髓損傷和偏癱病人就是好例子〕，并且能夠普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)，勤學(xué)好問、舉一反三，還能夠?qū)懞脤?shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院圖書館專業(yè)書籍和資料給我?guī)Ыo了良好北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知平臺(tái)，而我則就應(yīng)充分利用資源，學(xué)會(huì)擅長把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有素養(yǎng)骨。常常會(huì)有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們每天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳莫非不累嗎？”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生目標(biāo)是一樣，愛因斯坦說過：“喜愛是最好老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師身上得到了很好表達(dá)。所以首要是要喜愛自己專業(yè)，每一次康復(fù)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿，治療師提問和授課都說明他那種虛心求學(xué)看法，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)和求是科學(xué)看法。都是值得我學(xué)習(xí)和去做。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，仔細(xì)對(duì)待，還要給我們講學(xué)問，充分表達(dá)了他們勇于吃苦精神和良好思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問題潛力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差，尤其是sci、hi、cva、燒傷病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好伴侶，說些心里話。應(yīng)對(duì)這些患者，我們要清晰自己處于一個(gè)怎樣位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來什么樣問題，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ妓鳎f話就要負(fù)職責(zé)。這是做醫(yī)生原則。因此，在老師教育下和自己切身體會(huì)，我們必需要學(xué)會(huì)擅長察顏觀色，與病人溝通潛力和處于突發(fā)事故或狀況應(yīng)急潛力，以及規(guī)律思維潛力。更就應(yīng)懂得這方面學(xué)問、法律法規(guī)等。如工傷病人詢問工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復(fù)醫(yī)院是全國第一家?？瓶祻?fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽嘗試而且獲得勝利，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新方法去治療病人，當(dāng)然這是閱歷積累和透過理論結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)潛力高峰階段。我就應(yīng)抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研潛力和技術(shù)水平。需要總結(jié)還有許多，我將堅(jiān)持不懈地去理解，去學(xué)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會(huì)開頭，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有潛力更有信念在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個(gè)挑戰(zhàn)，我誠心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順當(dāng)、合家美好！祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高！

一份好骨科實(shí)習(xí)小結(jié)是從多方面來分析每項(xiàng)工作，也能為以后工作起到借鑒作用。

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可以快樂度過每一天!

如今我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作熬煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我查找熬煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱忱，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)心，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

在外科的時(shí)候，常常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應(yīng)當(dāng)虛心一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!

如今對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又向往又惶恐的。向往是由于實(shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是特別新奇而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得學(xué)問的真正把握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師溝通不擅長與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種害怕與不自然會(huì)使我失去許多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，如今接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡潔，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的閱歷積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積累閱歷。

骨科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)8

時(shí)間飛逝，轉(zhuǎn)瞬實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過去大半，突然意識(shí)到自己即將踏入社會(huì)，好像自己對(duì)將來的職業(yè)還沒有足夠具體的熟悉和反思。在這個(gè)時(shí)候，我很幸運(yùn)地被分到了骨外科一病區(qū)這個(gè)特別的大家庭！

星期一早上來到科室，看到哪都是躺在床上的病人，雖說沒有極大的苦痛，但是活動(dòng)極其不便，只好依靠雙拐、家屬或護(hù)士。又看到護(hù)士逐一詢問病人或者家屬，需不需要熱水、洗臉?biāo)?。我心中想到，這是一個(gè)很為病人著想的科室，能了解到病人的困難，意識(shí)到病人的需求，從而找出相應(yīng)的措施，很溫馨，很人性化！也就是從這一天起，我開頭了在這個(gè)科室的多彩的實(shí)習(xí)生活！

經(jīng)過一周的適應(yīng)和磨合，發(fā)覺這個(gè)科室的護(hù)士排班很特色，早起的6——1班和下午的1——8班身兼重任，能夠很好地負(fù)責(zé)起一成天的護(hù)理工作。而我好像很幸運(yùn)，6——1班許多，這樣就很好地體會(huì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的服務(wù)流程。起初我不是很適應(yīng)這樣的排班，有些模糊，不知道該如何上班。經(jīng)過幾天的熬煉，呵呵，有點(diǎn)門道了，能夠很快地跟上科室的節(jié)奏。為病人提開水，打洗臉?biāo)P(guān)心病人洗臉、潔面或翻身，教病人功能康復(fù)熬煉，填寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)記錄單，有時(shí)候也會(huì)和阿姨大叔拉拉家常。雖說是談天，但是從交談中我學(xué)會(huì)了

許多骨科的學(xué)問。記得一位阿姨快出院時(shí)，我問了她許多膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的問題，阿姨是久病成良醫(yī)，給我解釋的很清晰具體。隨著實(shí)習(xí)的深化，我越來越深刻的體會(huì)到，學(xué)問的獵取途徑有許多種，比方你的病人，這是最為直觀和新奇的。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會(huì)地位如何，對(duì)疾病的認(rèn)知上，他們往往有著最為鮮活的感受，假如你能挖掘出來，那是很大的一筆財(cái)寶。促進(jìn)護(hù)患之間的溝通溝通，可以穩(wěn)固和充實(shí)學(xué)問理論系統(tǒng)，還可以反思臨床護(hù)理——怎樣做更有了利于患者的康復(fù)?？傊?，我是收獲頗豐！

在這里我的帶教老師是田老師，雖然年輕，但臨床閱歷很豐富，工作很認(rèn)真仔細(xì)，對(duì)同學(xué)也是毫無保存。和老師多數(shù)是對(duì)夜班，給我很深的印象。她主要負(fù)責(zé)手術(shù)后觀看室，輸液、觀看、寫記錄單自不必多說。觀看室里燈光昏黃，病人都已入睡，老師會(huì)每隔一兩個(gè)小時(shí)，認(rèn)真幫病人翻身，揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚異的是，老師會(huì)拿出專業(yè)課本在學(xué)習(xí)！田老師的夜班許多，但是這并不阻礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣，照著幻燈念，而是幾個(gè)人坐在一起，老師和同學(xué)一起依據(jù)臨床觀看和閱歷，講解并描述自己的觀點(diǎn)和看法，發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)學(xué)問，從點(diǎn)擴(kuò)大到面，跳動(dòng)性很強(qiáng)，兼顧課本學(xué)問和臨床護(hù)理。田老師特殊愛強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理要反復(fù)思索，學(xué)會(huì)舉一反三，融會(huì)貫穿。我以前從沒有熟悉到這一點(diǎn)，總是將學(xué)問把握的骨肉分別，沒有搭界和聯(lián)系，即使有也是很少的，無意識(shí)的。但是跟著田老師以后，學(xué)著對(duì)以前的學(xué)問加以雜糅和思考，這是別的帶教老師所沒有的，是亞明老師的特色教學(xué)吧！

即將結(jié)束在骨科的實(shí)習(xí)，在護(hù)士長和全體老師的嚴(yán)格要求和耐煩指導(dǎo)下，經(jīng)由個(gè)人的努力，我熟識(shí)了骨科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療手段、護(hù)理措施和特色的康復(fù)熬煉手段，對(duì)褥瘡的護(hù)理有肯定的了解和熟識(shí)，穩(wěn)固復(fù)習(xí)了有人床整理、壁式吸氧、心電監(jiān)護(hù)等基本技能，把握了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。

在骨科見的壓瘡雖說不多，但很有代表性?；颊哂捎陂L時(shí)間局部組織受壓導(dǎo)致缺血、缺氧，從而發(fā)生病變。不但對(duì)患者的身體和精神造成損害，而且還加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。看到病人睡不能睡，痛苦的樣子，我覺得護(hù)士應(yīng)當(dāng)從更高層面上去愛崗敬業(yè)，不僅僅局限于打針發(fā)藥、早晚掃床、簡潔的說教等，不僅僅是如出一轍的護(hù)理，而是要依據(jù)自己的觀看和閱歷，針對(duì)病人的病情、體質(zhì)等，提出合適的護(hù)理措施，對(duì)現(xiàn)存和即將消失的狀況，做出處理和預(yù)防。當(dāng)然這可能過于抱負(fù)，但是這也是護(hù)士，要努力的方向！

在臨床，所見所聞所感都和學(xué)校大相徑庭，特殊是長時(shí)間工作時(shí)，會(huì)有一種消極應(yīng)對(duì)的心理。幾次這樣子以后，我心里就有一種沉重的負(fù)罪感翻滾，感覺對(duì)不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己，不要把自己個(gè)人心情帶到工作中去，這是不合職業(yè)道德。無論遇到什么，挫折、困難或者喜悅，都要保持主動(dòng)、樂觀和熱忱的心態(tài)，給病人供應(yīng)最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，既能完成工作，又能平和安撫自己的心靈！在臨床的每一天，我都嚴(yán)格要求自己去學(xué)習(xí)，要進(jìn)步，用如火的熱忱服務(wù)、關(guān)心每一位患者！季節(jié)在變，不變的是那顆堅(jiān)決而英勇的心：身穿護(hù)士服，頭戴燕尾帽！

骨科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)9

離開學(xué)校踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)以來，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了許多。在實(shí)習(xí)期間，讓我感覺到有許多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)學(xué)問。

雖然在校時(shí)自我認(rèn)為自己的理論學(xué)問學(xué)得很扎實(shí)，但是來到醫(yī)院實(shí)習(xí)后才發(fā)覺自己學(xué)到那點(diǎn)“雞毛蒜皮”的學(xué)問遠(yuǎn)遠(yuǎn)缺乏。這不得不迫使我重溫每科的理論學(xué)問。

在工作上讓我體會(huì)了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危急性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì)了五心：關(guān)懷、耐煩、愛心、憐憫心、責(zé)任心，也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對(duì)病人的重要性。所以我們?cè)诩夹g(shù)上更應(yīng)當(dāng)做到精益求精，一絲不茍。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立即招致她們的不滿，許多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)同學(xué)，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特殊放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的討論生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的狀況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫艷羨的目光的凝視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿足的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓舞。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，盼望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓舞，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我信任，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的！

在生活上讓我學(xué)到了很強(qiáng)的性，衣、食、住、行全都由自己解決，這對(duì)于一個(gè)剛離開家庭，離開學(xué)校集體生活的女孩來說是一件特別困難的事情。但我還是很頑強(qiáng)，漸漸的適應(yīng)過來，而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生相處很好。

在思想上漸漸成熟了許多，不像以前淘氣、任性、馬虎。如今我們已經(jīng)是個(gè)懂事、勤奮、寬容、細(xì)心而且會(huì)為別人著想，急病人所急、想病人所想，為自己將來事業(yè)而努力學(xué)習(xí)、工作。

在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高思索、解決問題、工作的力量，不斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的'職業(yè)道德。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，主動(dòng)進(jìn)取。通過這二個(gè)月的仔細(xì)工作，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，仔細(xì)寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀看病人的病容，協(xié)作老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫目捶ê妥钬?fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)懷病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我肯定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多學(xué)問。

骨科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)10

一轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室，雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人快樂的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復(fù)的勞碌中度過，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從0開頭，我也第一次知道看似簡潔的操作實(shí)施起來竟然這么困難。在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤