口咽通氣道與簡易呼吸器

口咽通氣道與簡易呼吸器

現(xiàn)在是1頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管現(xiàn)在是2頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—概述口咽通氣道鼻咽通氣道現(xiàn)在是3頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—概述由彈性橡膠或塑料制成硬質(zhì)扁管形人工氣道呈彎曲狀，其彎曲度與舌及軟腭相似主體包括翼源、牙墊、咽彎曲度三部分翼緣牙墊部分咽彎曲部分現(xiàn)在是4頁\一共有24頁\編輯于星期三不同型號，適應不同年齡和體型的患者

成人用80-100mm(標號為3、4、5)

小兒用50-70mm(標號為0、1、2)

小型號管適用于早產(chǎn)兒和新生兒口咽通氣管—概述現(xiàn)在是5頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管分兩種，一種兩端有側(cè)孔

一種中央有孔便于吸痰口咽通氣管—概述現(xiàn)在是6頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—適應癥缺乏咳嗽或咽反射的昏迷患者。有自主呼吸而舌后墜致呼吸道梗阻的昏迷患者。氣道分泌物增多時需行吸引的昏迷患者。癲癇發(fā)作或抽搐時保護舌、齒免受損傷的昏迷患者。同時有氣管插管時，取代牙墊作用?，F(xiàn)在是7頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—禁忌癥OPA不可用于清醒或半清醒的患者，有下列情況時慎重考慮：口腔及上下頜骨創(chuàng)傷咽部氣道占位性病變喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進門齒有折斷或脫落危險的患者嘔吐頻繁者現(xiàn)在是8頁\一共有24頁\編輯于星期三口咽通氣管—操作方法

選擇合適的口咽通氣管，長度為口角至耳垂或下頜角的距離。選擇的原則時寧長勿短，寧大勿小?，F(xiàn)在是9頁\一共有24頁\編輯于星期三直接放置法：將口咽通氣管的咽彎曲部分沿舌面順勢送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開?？谘释夤堋僮鞣椒?/p>

現(xiàn)在是10頁\一共有24頁\編輯于星期三

反向插入法1、將口咽通氣管彎面向上從腭部放入口腔，直至其末端突出門齒1-2cm，此時通氣管的前端已經(jīng)到達咽后壁。2、將通氣導管翻轉(zhuǎn)180度3、借患者吸氣時順勢向下推送，彎曲部分下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住口咽后壁。口咽通氣管—操作方法

現(xiàn)在是11頁\一共有24頁\編輯于星期三監(jiān)測人工氣道是否通暢（外口氣流、棉絮、胸壁運動和聽診）檢查口腔，防止舌唇夾在牙和口咽通氣管之間。放置成功后，膠布固定于面頰部。使用時及時清理分泌物，防止誤吸。觀察有無導管脫出而阻塞氣道的現(xiàn)象;口咽通氣管外口可蓋生理鹽水紗布，既濕化氣道又防止吸入異物和灰塵;備好搶救物品和器械，必要時配合醫(yī)生行氣管內(nèi)插管術(shù)。

口咽通氣管—注意事項

現(xiàn)在是12頁\一共有24頁\編輯于星期三簡易呼吸器的使用現(xiàn)在是13頁\一共有24頁\編輯于星期三儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥簡易呼吸器--四部分、六個閥現(xiàn)在是14頁\一共有24頁\編輯于星期三擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，球內(nèi)氣體強制性推動單向閥打開，并由單向閥中心切口送向病人松開球體，作呼氣動作，單向閥處于閉合狀態(tài)，患者吐出氣由出氣口放出簡易呼吸器—結(jié)構(gòu)原理現(xiàn)在是15頁\一共有24頁\編輯于星期三

為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，儲氣安全閥可釋放出過量氣體，以保持低壓氧氣供應，保障患者的安全簡易呼吸器—結(jié)構(gòu)原理現(xiàn)在是16頁\一共有24頁\編輯于星期三應該連接氧氣，流量為≧10L／分，理想的球囊應該連接貯氧袋，可以提供80-95％的吸入氧濃度;沒有儲氣袋時,可提高吸入氧濃度到75%。簡易呼吸器—結(jié)構(gòu)原理現(xiàn)在是17頁\一共有24頁\編輯于星期三擠壓球體球體產(chǎn)生正壓吸氣動作流程鴨嘴閥F開放，進氣閥E關(guān)閉同時鴨嘴閥向下移動，堵住呼氣閥G氣體進入人體簡易呼吸器—工作原理現(xiàn)在是18頁\一共有24頁\編輯于星期三球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時上移，呼氣閥打開氣體呼出呼氣動作流程進氣閥E開放，氣體送入球體簡易呼吸器—工作原理現(xiàn)在是19頁\一共有24頁\編輯于星期三頻率：下一張幻燈片潮氣量：400-600ml，吸呼比：1：1.5-2送氣時間：1秒以上簡易呼吸器—操作方法現(xiàn)在是20頁\一共有24頁\編輯于星期三不同情況下的按壓與通氣比例成人嬰兒和兒童

沒有脈搏（心外按壓中）未建立高級氣道單人和雙人30：2

單人30：2雙人15：2高級氣道已建立每分鐘8—10次（每6—8秒送一口氣）

每分鐘8—10次（每6—8秒送一口氣）有脈搏（不用心外按壓）未建立高級氣道每分鐘10—12次（每5—6秒送一口氣）每分鐘12—20次（每3—5秒送一口氣）高級氣道已建立現(xiàn)在是21頁\一共有24頁\編輯于星期三選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。（過小遮不住口鼻，過大漏氣）；

如果外接氧氣，應調(diào)節(jié)氧流量10升/分,至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。氧濃度不宜過高，以免儲氣閥失靈，發(fā)生危險；沒有外接氧源時，儲氧閥、儲氧袋必須取下，以免影響通氣；簡易呼吸器—注意事項現(xiàn)在是22頁\一共有24頁\編輯于星期三六步檢測法檢查各裝置是否連接好；擠壓球囊，是否漏氣；取下面罩，按下安全閥，檢查是否漏氣；取下儲氧袋