廣東鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)

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2008-11-1420:03:44|

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一、建設(shè)原則

第一條

整合資源，合理布局。依據(jù)每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必需有一所政府舉辦的衛(wèi)生院的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局。在此基礎(chǔ)上依據(jù)國家有關(guān)部委制定的建設(shè)指導(dǎo)看法和本省提出的標(biāo)準(zhǔn)，對業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備進(jìn)行填平補(bǔ)齊。其次條

完善功能、滿足基本需求。依據(jù)不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能劃分，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求，在房屋和設(shè)備配置上滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù)要求。本標(biāo)準(zhǔn)為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力，各地可適當(dāng)提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，但嚴(yán)禁舉債進(jìn)行超標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。第三條

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)依據(jù)本指導(dǎo)看法、覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模，實(shí)行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，做到規(guī)模適宜、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理。房屋建設(shè)以改擴(kuò)建為主，嚴(yán)格限制新建項(xiàng)目。二、業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第四條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。原則上按每萬人口設(shè)置6張病床（不含門診視察床、治療床）的標(biāo)準(zhǔn)配置，床位規(guī)模一般不宜超過100床。城市（含縣城）周邊、距中心衛(wèi)生院較近的一般衛(wèi)生院原則上不設(shè)病床，只設(shè)視察床位。第五條

中心衛(wèi)生院依據(jù)覆蓋人口、地理位置和交通條件等因素合理確定，一般覆蓋10萬左右人口，輻射3-5個(gè)一般衛(wèi)生院。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)暫按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶藉人口計(jì)算，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口按常住人口計(jì)算。第六條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積指標(biāo)按表1執(zhí)行。其中規(guī)劃免疫預(yù)防接種門診面積不小于40平方米。第七條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)造價(jià)原則上按每平方米700元限制（不含土地及各種取費(fèi)），具體依據(jù)氣候、地域等因素上下浮動(dòng)10-20%。改造造價(jià)按每平方米350元限制。第八條

中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積可以適當(dāng)增加，但不得超過標(biāo)準(zhǔn)的20％。第九條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積支配應(yīng)滿足服務(wù)功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的須要，四種典型規(guī)模運(yùn)用面積支配應(yīng)符合表2規(guī)定。建筑參數(shù)應(yīng)符合表3規(guī)定。三、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)第十條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備裝備，應(yīng)符合以下原則：一、依據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目，合理配置。二、醫(yī)療設(shè)備裝備水平應(yīng)和其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)。第十一條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備裝備按表4選配。四、建筑要求

第十二條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則。第十三條

建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。

第十四條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑宜接受磚混或框架結(jié)構(gòu)，建筑層數(shù)宜為1—3層。主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的平安等級不應(yīng)低于二級。第十五條

在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、診查室2.8—3.0m，病房3.0—3.2m。

二、醫(yī)技科室應(yīng)依據(jù)設(shè)備須要確定。第十六條

業(yè)務(wù)用房的首層室內(nèi)外地面高差，不應(yīng)小于0.45m。

第十七條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護(hù)應(yīng)符合下列規(guī)定:一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃、不起塵、易修理；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可接受瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。二、地面用材應(yīng)接受防滑、宜清洗的材料；檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕，便于清潔、消毒；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防塵、防靜電。

三、化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均應(yīng)接受干凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)接受耐腐蝕的材料。四、放射科、功能檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電愛惜等設(shè)施。

五、供應(yīng)室、藥房(庫)、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施；藥房（庫）還應(yīng)有防潮設(shè)施。第十八條

預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用自然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光干脆照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積和該用房地面面積之比，不宜小于表5的規(guī)定。

其次十條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，污水排放應(yīng)達(dá)到國家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。其次十一條

供電應(yīng)符合以下要求:

一、宜接受雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，可設(shè)自備電源。

二、電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求。

三、放射科電源，應(yīng)有單獨(dú)的進(jìn)線。

其次十二條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)劃和配置通訊、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接等信息化設(shè)備和設(shè)施。其次十三條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消防設(shè)計(jì)應(yīng)滿足國家有關(guān)消防規(guī)范要求。其次十四條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應(yīng)按國家及我省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其次十五條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的選址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：一、便利群眾，交通便利。二、周邊有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。三、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置，和少年兒童活動(dòng)密集場全部確定距離。四、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。

其次十六條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局，應(yīng)依據(jù)建設(shè)、運(yùn)用、管理、衛(wèi)生等方面要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。

其次十七條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總平面布局應(yīng)符合下列要求：一、功能分區(qū)合理，潔污路途清楚，避開或削減交叉感染。二、布局緊湊，交通便捷，管理便利。三、住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)有安靜的環(huán)境。四、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)是當(dāng)?shù)刈罴殉?。五、有利于夏季獲得良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害侵襲措施。六、適當(dāng)考慮改、擴(kuò)建和分期建設(shè)的要求。七、對廢棄物的處置，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥當(dāng)支配。

其次十八條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出入口一般不應(yīng)少于二處，規(guī)模較小的衛(wèi)生院可只設(shè)一處。

其次十九條

太平間、焚毀爐設(shè)于隱藏處，和主要建筑物應(yīng)有適宜的隔離，并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置通向院外的出口；設(shè)傳染病門診的衛(wèi)生院，其相應(yīng)功能應(yīng)設(shè)在院區(qū)邊緣。

第三十條

短暫不能供水、供電的地區(qū)，應(yīng)設(shè)置簡易供水、供電設(shè)施。

第三十一條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)應(yīng)充分利用地形和空間，搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。

第三十二條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)必需堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則，能利用荒地、劣地的不占用耕地。第三十三條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)區(qū)建設(shè)用地指標(biāo)，不宜超過表6的規(guī)定。第三十三條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能及基本業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)符合表7、表8的要求。

表1

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)（人）建筑面積（平方米）預(yù)防接種門診面積（平方米）10000以下550≥4010000-20000800≥4020000-350001000≥6035000-50000

1300≥6050000-650001800≥8065000-800002300≥8080000-1000002700≥80100000以上

3000左右≥80

表2

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門用房運(yùn)用面積參考表

分

類0—10床20床40床80床1.預(yù)防、保鍵4860841082.合作醫(yī)療管理242424363.門

診1081502404204.醫(yī)

技30841122125.住院(含手術(shù)、產(chǎn)房)242204819286.其

他5096240456運(yùn)用面積合計(jì)28463411812160建筑面積合計(jì)（平面系數(shù)60%）473105719683600

備注：預(yù)防接種門診不得少于40平方米。

表3

各類用房建筑參數(shù)

用房性質(zhì)建議接受尺寸（（米）走廊病房2.7門診2.1（單側(cè)候診）2.7（雙側(cè)候診）手術(shù)室2.7病房六人病房6.0×6.0三人病房3.6×6.0幫助用房3.6×4.5門診診室3.3×4.2診室3.3×4.5手術(shù)室大間6.0×6.0中間4.5×6.0小間4.2×4.8X光室

6.0×6.0化驗(yàn)室

4.5×6.0

表4

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要裝備選配表序號裝備器械名稱單位一般衛(wèi)生院(無床型)一般衛(wèi)生院(有床型)中心衛(wèi)生院規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量規(guī)格數(shù)量1X光機(jī)臺(tái)

1

1

12超聲波診斷儀臺(tái)便攜1便攜1臺(tái)式13心電圖機(jī)臺(tái)單導(dǎo)1單導(dǎo)1三導(dǎo)14半自動(dòng)生化儀臺(tái)

115雙目顯微鏡臺(tái)1126洗胃機(jī)臺(tái)1117呼吸氣囊臺(tái)118簡易呼吸機(jī)臺(tái)19尿分析儀臺(tái)11十項(xiàng)110手術(shù)床張

簡易1液壓111無影燈個(gè)

1112麻醉機(jī)臺(tái)簡易113高壓消毒鍋（柜）臺(tái)手提1手提1柜114產(chǎn)床臺(tái)11215多普勒胎兒聽診器臺(tái)11116電冰箱臺(tái)11117預(yù)防接種門診專用冰箱臺(tái)

1

1

218預(yù)防接種門診專用低溫冰箱臺(tái)

119冷背包個(gè)

10

10

2020低臭氧管紫外線殺菌燈支

4

4

621急救箱個(gè)11222吸引器臺(tái)11123擔(dān)架副11224觀片燈臺(tái)11225離心機(jī)臺(tái)

1226干燥箱臺(tái)

1127電熱恒溫培育箱臺(tái)

1128一次性器具毀形器臺(tái)

1129計(jì)算機(jī)套

2

2330救援車輛131摩托車輛

1

132口腔綜合治療臺(tái)臺(tái)133五官科椅把

134氧氣瓶個(gè)11235除顫器臺(tái)

1136婦科檢查床張11137婦科檢查器械套11138血球計(jì)數(shù)器臺(tái)

1139氣管切開包套1

表5

主要用房采光表

名

稱比

值診療室、檢查室、預(yù)防保健用房、醫(yī)護(hù)辦公室1/6候診室、病房、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/8

表6

業(yè)務(wù)區(qū)建設(shè)用地指標(biāo)規(guī)

模用地面積指標(biāo)（建筑面積：用地面積）0－19床1：3.5以下20－99床1：3.0以下

表7

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基本服務(wù)功能

類別一般衛(wèi)生院中心衛(wèi)生院無床型有床型

預(yù)防保健

1、開展支配免疫、傳染病疫情報(bào)告、處理。2、開展孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健。3、開展健康教化。1、開展支配免疫、傳染病疫情報(bào)告、處理。2、開展孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健。3、開展健康教化。1、開展支配免疫、傳染病疫情報(bào)告、處理。2、開展孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健。3、開展健康教化。醫(yī)

療

1、開展院前急救，對急診病例應(yīng)診、出診并進(jìn)行初步處理和組織轉(zhuǎn)診。2、一般常見疾病的門診診治及視察治療，一般常見外傷的止血、縫合、包扎等處理。3、供應(yīng)針灸、推拿、火罐等中醫(yī)藥服務(wù)。4、正常產(chǎn)科的處理。5、能開展血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)；X線檢查；心電、超聲檢查等。

1、開展院前急救，對急診病例應(yīng)診、出診、搶救并進(jìn)行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診。2、常見病的門診、住院診治，并對一般疑難病癥進(jìn)行初步處理。3、常見外傷的處理，開展一般下腹部手術(shù)。4、部分常見病理產(chǎn)科的處理。5、能開展血、尿、便常規(guī)及簡潔生化檢驗(yàn)；X線檢查；心電、超聲檢查等。

1、開展院前急救，對急診病例24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救并進(jìn)行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診。2、除開展一般衛(wèi)生院具備的臨床項(xiàng)目外，還可進(jìn)行一般常見的上腹部手術(shù)。3、常見病理產(chǎn)科的處理；剖腹產(chǎn)手術(shù)等。4、供應(yīng)一般性的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。5、輸血治療。6、能開展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)；X線檢查；心電、超聲檢查等。支配生育

供應(yīng)支配生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)

開展常見支配生育手術(shù)

開展常見支配生育手術(shù)

管理1、受縣級衛(wèi)生行政部門的托付，負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。2、擔(dān)當(dāng)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。1、受縣級衛(wèi)生行政部門的托付，負(fù)責(zé)對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。2、擔(dān)當(dāng)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。1、受縣級衛(wèi)生行政部門的托付，負(fù)責(zé)對一般衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)等。2、擔(dān)當(dāng)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。表8

基本設(shè)置和構(gòu)成類型預(yù)防保健醫(yī)

療行

政輔助用房門

診醫(yī)

技住

院供應(yīng)供應(yīng)一般衛(wèi)生院

無床型衛(wèi)生院1、預(yù)防2、婦幼保健3、健康教化室

1、掛號、收費(fèi)、值班2、急診搶救3、內(nèi)、中、兒科診室4、外科及換藥處置5、婦產(chǎn)科及其檢查6、注射7、視察治療8、中、西藥劑1、化驗(yàn)2、X線3、心電4、超聲產(chǎn)

房消毒供應(yīng)行政辦公1、中西藥及備用品庫房2、茶浴爐房3、室外廁所4、簡易