PCCM 3月份護(hù)理常規(guī)制度考試

PCCM3月份護(hù)理常規(guī)制度考試

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1、臨床以口腔溫度為主，可劃分為（）

A.低熱（37-37.9℃）

B.中等熱（38-38.9℃）

C.高熱（39-40.9℃）

D.超高熱（41℃以上）

2、冷敷每次放置時(shí)間不超過(guò)（）分鐘

A.15

B.20

C.25

D.30

3、水腫飲食上原則給予低鹽飲食，每天鹽攝入量以（）克為宜

A.1~1.5

B.2~3

C.3.5~4

D.4.5~5

4、水腫的護(hù)理措施正確的是（）

A.嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，水腫減輕后，可起床活動(dòng)，但應(yīng)避免勞累。

B.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素。

C.每天入水依水腫原因、程度及尿量而定。

D.每天測(cè)量生命體征、體重，觀察水腫的消長(zhǎng)情況，如腹圍、足圍等變化。

E.穿寬松、柔軟的衣服

5、出現(xiàn)休克時(shí)要備好的急救藥品包括（）

A.強(qiáng)心劑

B.堿性藥物

C.血漿代用品

D.升壓藥

E.呼吸興奮劑等

6、出現(xiàn)休克時(shí)的病情觀察要點(diǎn)（）

A.定時(shí)觀察患者意識(shí)以及皮膚溫度、顏色及彈性。

B.記錄24小時(shí)出入量。

C.留置尿管記錄每小時(shí)尿量以監(jiān)測(cè)腎功能，擴(kuò)容的有效指標(biāo)是使每小時(shí)尿量維持在30ml以上

D.給予心電監(jiān)護(hù)，測(cè)體溫、血壓、心率及呼吸，每30~60min一次。

7、皮膚粘膜出血的護(hù)理措施包括（）

A.血小板計(jì)數(shù)少于50*109/L，應(yīng)減少活動(dòng)，多臥床休息，協(xié)助患者做好生活護(hù)理。

B.每天檢查記錄患者出血部位，注意出血點(diǎn)、淤點(diǎn)、淤斑的發(fā)展或消退情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、處理和記錄。

C.每天清洗或淋浴時(shí)避免水溫過(guò)高和過(guò)于用力擦洗皮膚，水溫約40℃.

D.盡量減少注射次數(shù)，靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)避免用力拍打及揉擦，扎止血帶不宜過(guò)緊和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

E.高熱患者禁用酒精擦浴降溫

8、尿潴留的護(hù)理措施包括（）

A.讓患者聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部或溫水沖洗會(huì)陰，以引起排尿反射;亦可采用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴等方法，刺激排尿。

B.給予膀胱區(qū)輕輕按摩，即置手掌于患者下腹部膀胱膨隆處，向左右輕輕按摩1020次，促使腹部松弛，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按壓，注意用力均勻，不宜過(guò)猛。

C.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，如餐前30min，晨起和睡前。鼓勵(lì)患者排尿，白天每3h排尿1次，夜間排尿2次。

D.必要時(shí)采用導(dǎo)尿術(shù)，并做好留置尿管的護(hù)理

9、抽搐時(shí)的安全護(hù)理措施（）

A.將有紗布固定纏繞的金屬壓舌板置于上下臼齒之間，如有活動(dòng)義齒應(yīng)給予取出，若患者已咬緊牙關(guān)，則不宜強(qiáng)行撬開(kāi)。

B.抽搐停止后，意識(shí)尚未恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù)，患者側(cè)臥，床邊加床欄，防止患者墜床。

C.不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體。以免骨折及脫臼。

D.及時(shí)移去患者身邊易碎、尖銳及一切可能傷害患者物品。

10、心悸的護(hù)理措施（）

A.創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適、安靜的環(huán)境，以利于患者休息。

B.體位心悸明顯者臥床時(shí)應(yīng)避免左側(cè)臥位;器質(zhì)性心臟病伴心功能不全者，宜取半坐位臥位;穿寬松、柔軟、透氣的衣服。

C.器質(zhì)性心臟病所致心悸者應(yīng)給予少鹽、高纖維、高維生素、易消化飲食，少量多餐。

D.病情觀察觀察心悸發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、程度、誘因，以及有無(wú)呼吸困難、胸痛等伴隨癥狀，重點(diǎn)觀察心臟的體征，尤其是心率、心律的變化，有條件者給予心電監(jiān)護(hù)。

E.對(duì)癥處理對(duì)心律失常尤其是嚴(yán)重心律失常者?；蚱髻|(zhì)性心臟病引起的心悸伴氣急、不能平臥、發(fā)紺者，可行面罩或鼻導(dǎo)管吸氧。

一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）

A.每小時(shí)巡視患者C.正確實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理

B.實(shí)施床旁交接班D.正確實(shí)施治療、給藥措施

保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（）

A.查對(duì)制度

B.護(hù)理質(zhì)量管理制度

C.護(hù)理會(huì)診制度

D.護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度

輸血前查對(duì)應(yīng)包括（）

A.采血日期

B.血液有無(wú)凝血塊

C..血袋有無(wú)破裂

D.交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集

腕帶作為準(zhǔn)確識(shí)別（）的重癥患者身份的一種手段

A.手術(shù)

B.昏迷

C.危重

D